粪便中白色念珠菌对隐血试验的影响

在日常工作中 ,我们发现当粪便中存在大量念珠菌时 ,隐血试验会呈阳性反应。为探讨其对隐血试验的影响程度 ,作者进行如下试验。一、材料　白色念珠菌菌株、生理盐水、隐血试剂 1和 2 ,南京建民生物工程研究所提供。二、方法　参见卫生部《全国临床检验操作规程》第二版。生理盐水先用试剂检测呈阴性 ,然后加入白色念珠菌配成 4种不同浓度。即占 1 / 4视野为 ,占 1 / 2视野为 ,占 3/ 4视野为 ,满视野为 。三、结果　念珠菌不同浓度 ,不同显色时间对隐血试验的影响 ,见附表。　　四、讨论　粪便隐血试验目前在采用邻甲联苯胺法 ,其原理是…     

尿液中白色念珠菌对隐血试验的影响

在日常工作中,我们发现为数不少的病人在做尿八项测试时,尿隐血呈现不同程度的阳性反应,经镜检发现尿液中存在大量的白色念珠菌(女性尿液多见,尤其是霉菌性阴道炎及糖尿病患者),为探讨其对隐血试验的影响程度,作者进行了如下试验.     

尿液分析隐血强阳性可由隐血试剂块脱落造成

尿8A试剂带中的试剂快脱落而造成误差的现象比较少见，也未见有人对这方面的报道．笔者最近发现一例可疑的尿隐血（BLD）强阳任报告，并对此进行了复查和检查操作后的试剂带，认为是由隐血位置的试剂块脱落而产生的。为进一步确证这个结果，同时也考虑到其它位置试剂块脱落后将产生什么现象而进行了一系列的不同位置的试剂快脱落实验测定。具体方法介绍如下：1仪田及试剂1．1尿液分析仪型号MA－4210型（日本原装）。测定前用标准试剂带校正，仪器工作为正常。1．2尿SA试剂带由桂林市提供，试剂带中各项试剂块位置分布见图。2操作方法及…     

尿中白色念珠菌对尿液分析仪检测红细胞的影响

尿液分析仪分析方法多采用干化学法，我们发现当尿中存在大量白色念珠菌时，红细胞项呈阳性反应。为探讨其对尿液分析仪红细胞项的影响程度，本文进行了观察分析，现报告如下。１材料１．１菌株白色念珠菌１．２溶剂蒸馏水，生理盐水，正常尿液，Ｂｉｏ－Ｒａｄ阴性质控品...     

尿分析仪测女性患者尿隐血及白细胞结果分析

目的：了解clinick-500尿分析仪测女性患者尿隐血及白细胞结果是否可靠。方法：500份女性患者的新鲜尿液标本分别用clinick-500尿分析仪和显微镜进行检查，比较分析两种方法检测隐血及白细胞的结果。结果：尿液分析仪测隐血结果与镜检法比较，阴性符合率为97．9％（142／145），阳性符合率为65．9％（234／355），其结果偏高占47．4％（237／500），结果偏低占3．4％（17／500）；检测白细胞结果与镜检法比较，阴性符合率为89．4％（143／160），阳性符合率为93．2％（317／340），其结果偏高占15．8％（79／500），结果偏低占8．4％（42／500）。结论：在尿分析仪检测女性尿液中红、白细胞时，检验医师要留意标本是否被白带污染，同时报告镜检尿标本中的上皮细胞数及镜检情况，这对提高尿检结果的临床应用价值是非常必要的。     

老年高尿酸血症77例临床分析

目的评价老年人高尿酸血症的病因及其危害。方法从HIS系统连续提取2009年8～10月间住院的高尿酸血症老年患者77例,然后追踪采集病史及相关化验资料,对尿液化验、。肾功能化验等结果进行分析。结果本组77例高尿酸血症中,75例为首次检查发现,占97．4％。62例无特殊病史。尿pH5～7,平均5．7,尿液偏酸性。蛋白尿（＋-＋＋＋）23例,血尿者（＋-＋＋＋）20例,且血尿越重,蛋白尿越明显。血尿素氮（BUN）异常者（大于9mmol／L者）32例,占41．6％;血肌酐（Cr）异常者（大于108μmol／L）28例,占36．4％,尿酸／肌酐比值是2．7—9．4（以mg／dl为计算单位）。血糖大于6．2mmol／L者27例,占35．1％;血甘油三酯大于2．4mmol／L者7例,占10．0％;血胆固醇大于5．8mmol／L者6例,占8．0％。结论老年高尿酸血症患者尿液偏酸性,且多有肾功能损害,应及早进行干预;对老年人也要定期检查,以便早期发现高尿酸血症。     

女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药性研究

目的探讨女性泌尿生殖道假丝酵母菌感染及耐药情况。方法对825例女性患者的阴道分泌物标本经过真菌培养后确定234例为假丝酵母菌（念珠菌）感染，然后进行菌株分类、鉴定及10种抗生素的体外药物敏感试验，并将其结果经过统计学分析。结果825例标本中234例标本分离出致病性假丝酵母菌，阳性率占28．4％（234／825）。其中白色念珠菌占86．3％（202／234）；异常汉逊酵母菌5．6％（13／234）；光滑球拟酵母菌占2．6％（6／234）；链形念珠菌占2．4％（5／234）；克柔念珠菌占1．3％（3／234）；热带念珠菌占1．3％（3／234）；溶脂念珠菌占0．9％（2／234）。结论对于泌尿生殖道感染患者应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物，药敏试验结果提示，真菌感染应首选制霉菌素、两性霉素、灰黄霉素、益康唑、克霉唑等。     

尿液分析中亚硝酸盐阳性意义探讨

现在尿液分析多由电脑控制的尿液分析仪所完成．其检测项目多含有亚硝酸盐（NO），目前多认为NO阳性为诊断泌尿系统有细菌感染的特异性较高的指标。我们在具体工作中发现并非如此。现将我院部分住院病人做尿液分析时NO阳性病例结果分析如下；一、材料和方法1．仪器与试剂Clinitek100型尿十项分析仪及配套试纸带2．标本我院1995年9月至10月住院病人标本3000份（以清洁容器留取小便后及时分析）。3．检测方法接操作说明书进行。其NO检测极限为13μmol／L，结果以NEG（－），POS（＋）报告。二、结果和讨论1．3000份标本中有223例NO呈…     

242例儿童入幼儿园前体检和检验报告

目的：对学龄前幼儿进入幼儿园之前进行常规体检和血液、尿液常规检查，以发现和筛除一些疾病，及时提供指导和治疗。方法：通过体格检查和血液、尿液常规检验，发现和筛除一些常见疾病。结果：共体格检查和血液、尿液检验242例儿童。有龋齿43名，占17．8％；营养不良儿童13名，占5．4％（其中轻度营养不良10名，中度营养不良3名）；轻度贫血7名，占2．9％；肥胖儿童3例，占1．2％。尿蛋白“＋”有9名，以发现占3．7％；尿血红蛋白“＋”，有14名，无一人尿红细胞超过正常；尿血红蛋白“＋＋”有5名，镜下红细胞2～4个／HP有3名。尿液白细胞超过正常值有9名。占总人数3．7％，且9名全部是女童。尿液常规检查中，其中尿白细胞脂酶“＋”有12人，未发现尿常规镜下白细胞超过正常值；尿白细胞脂酶“＋＋”有11人，有3人尿白细胞数异常；尿白细胞脂酶“＋＋＋”有8人，其中有6人尿白细胞数异常。结论：对学龄前幼儿进入幼儿园之前进行常规体检和血液、尿液常规检查是十分必要的。一可以发现疾病、发现一些问题；二可以根据发现的疾病和问题，进行针对性的治疗、指导、预防。如龋齿、营养不良、贫血、肥胖、尿异常等。本次尿液常规检查显示，尿白细胞脂酶增加和尿白细胞异常呈正相关。     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率，探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R／S2003）尿觉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本，分别计算其阳性率，并进行X2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量，干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本，需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSvs（R／S2003）进行检测。     

温度在干化学法测定尿隐血中的影响

现在各级医院尿液分析仪已普及使用，尿液干化学分析仪使用的试剂带是以滤纸为载体，将各种试剂成份浸渍后干燥，作为试剂层，固定在塑料底层上，并在表面覆盖一层起保护作用的尼龙膜，能检测尿8项或尿10项化学试验（pH、蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比密和白细胞酯酶）。这样的技术特点决定了干化学尿液分析法容易受各种因素的影响，从而对检验结果的准确性提出了考验。本院地处江浙一带，这里四季分明，冬天和夏天的最高温差达40℃（-7℃～37℃）左右，所以本文就温度在干化学法测定尿隐血中的影响进行探讨。     

口腔念珠菌感染的鉴定及耐药性分析

目的：探讨口腔念珠菌的鉴定及其对抗生素的耐药性分析，以利于临床医生速诊断，有效治疗以及合理使用抗真菌药物。方法：用科玛嘉念珠菌显色培养基和生物酶里埃Vitek-YBC鉴定卡鉴定50株念珠菌，用法国艾米公司的CANDIFAST测试盒对其进行耐药性分析，结果：口腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主占80．0％（45／50），其次为热带念珠菌占10．0％（5／10），白色念珠菌对二性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶、益康唑、酮康唑、咪康唑和氟康唑的耐药率分别为2．5％（1／40）、2．5％（1／40）、2．5％（1／40）、77．5％（31／40）、2．5％（1／40）、7．5％（3／40）、50．0％（20／40）。热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％（5／5）。结论：结论：用科玛嘉念珠菌显色培养基能快速正确地检测口腔念珠菌，有良好鉴定率，制霉菌，酮康唑和氟康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物，氟康唑近几年耐药率上升应引起关注。     

维生素C对尿液葡萄糖、隐血试验的影响

自动化尿液分析仪是利用其氧化还原的原理使色原物质变色来检测葡萄糖、隐血。可见一些较强的氧化剂或还原剂可能会干扰。Uristest R优利特 2 0 0不仅能检测葡萄糖、隐血等 ,且同时检测维生素 C。患者服用或注射维生素 C经人体分解吸收 ,多余的绝大部分随尿排出 [1 ] ,而维生素 C是一种较强的还原剂 ,为探讨尿液分析中维生素 C对葡葡糖、隐血的影响程度 ,我们进行了一些实验研究 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　仪器与试剂 Uristest R 优利特 2 0 0尿液 11项自动分析仪与专用试剂条均由桂林市医疗电子仪器厂生产 ,试剂条批…     

老年人尿液电导率参考区间及相关参数的分析

目的调查健康老年人群尿液电导率生物参考值，研究尿液电导率与其他参数的关系及临床应用。方法收集2806名健康老年人随机尿液，年龄≥60岁，检测尿液电导率和渗透压；各种相关疾病老年患者1025例，检测尿液电导率和尿钾（K^＋）、尿钠（Na^＋）、尿氯（C1^-）、尿素（BUN）、尿肌酐（Cr）、尿尿酸（UA）；随机抽取以上尿液标本200例，测定尿比重、尿K^＋、Na^＋、Cl^-、BUN、Cr、UA。结果健康老年人尿液随机电导率为（17．833±7．989）mS／cm，冰点渗透压为（444．910±151．285）mOsm／kg·H2O。冰点渗透压与电导率之间高度相关（r=0．894，P〈0．01）。尿液电导率与渗透压、比重、尿K^＋、Na^＋、Cl^-、BUN、Cr、UA的相关性分别为0．826、0．520、0．646、0．857、0．857、0．240、0．517、0．474，均呈正相关。结论尿液电导率与渗透压呈正相关，是诊断肾浓缩功能新参数。老年人群尿液电导率低于成年人，应建立自己的生物参考值。     

干化学法与沉渣镜检法对比检测尿中红细胞和白细胞

目的探讨迪瑞H-300尿液分析仪干化学法与尿沉渣镜法检测红细胞和白细胞的一致性。方法对3678例尿液分析仪干化学测定全部为阴性、619例测定为隐血±至＋＋同时白细胞阴性的尿液标本做尿沉渣镜检。结果3678例阴性标本尿沉渣镜检检出白细胞每高倍视野5～30个以上206例，假阴性率占5．6％；红细胞每高倍视野3～15个115例，假阴性率为3．1％。在619例隐血阳性同时白细胞阴性的尿标本中，红细胞假阳性率为3．1％，白细胞假阴性率为5．5％。结论临床上使用干化学法做尿常规出现全阴性时，为了避免漏、误诊，必须进行显微镜沉渣检查。     

284例泌尿系感染菌群分布及耐药性分析

目的：研究泌尿系感染菌群分布及药敏情况,为临床药物选择提供依据。方法回顾性分析2011年8月至2013年2月284例泌尿系感染患者中段尿细菌培养及药敏试验。结果284株泌尿系感染病原菌菌群分布以革兰阴性杆菌居多,占63．4％,其中大肠埃希菌（46．8％）、鲍曼不动杆菌（4．2％）、肺炎克雷伯菌（3．5％）较为常见;革兰阳性球菌占29．6％,其中以屎肠球菌（17．3％）、粪肠球菌（7．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．2％）居多;真菌感染占7．0％,其中光滑念珠菌（3．2％）、克柔念珠菌（2．1％）、白色念珠菌（1．8％）均有检出。大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药现象较为严重,鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药均高达60％以上;青霉素、红霉素对主要革兰阳性球菌高度耐药,万古霉素未发现耐药菌株。结论根据药敏试验合理用药有重要的临床意义。     

140株酵母样真菌分离鉴定及对氟康唑药敏结果分析

目的 为临床根据不同念珠菌种合理选择抗真菌药提供实验室依据。方法 菌种鉴定采用传统手工法和科玛嘉（CHRomagar)显色培养法，药敏采用琼脂稀释法。结果 临床140株酵母样真菌中白色念珠菌检出率最高，为61．4％，其次为热带念珠菌11．4％，光滑念珠菌11．4％，克柔氏念珠菌5．7％，高里念珠菌4．3％，其他念珠菌1．4％，酵母菌4．3％。四类标本中痰液检出82株（占58．6％），宫颈分泌物检出52株（占37．1％）。药敏试验结果显示对氟康唑热带念珠菌敏感率为100％，白色念珠菌敏感率为74．4％，高里和光滑念珠菌都有一定的耐药率，而克柔氏念珠菌耐药率达100％。     

尿液分析仪检测隐血的体会

本文使用MA－4210型尿液分析仪和专用8联试纸（长春迪瑞公司生产）进行尿隐血检测并与镜检红细胞作对比分析。将618份尿液样本严格按说明书操作做好尿液仪器分析后,混匀,取10ml尿液加入离心管,以15500r／min离心5分钟,弃去上清液后,取一滴混匀沉渣液于25×75mm载玻片上,加盖玻片（20×20mm）高倍镜下（40×）连续计数10个视野中的红细胞。结果见表。尿液分析仪的普及使尿隐血检测成为常规项目,多数情况下可反映尿中红细胞的情况。而尿隐血结果与镜检结果往往有不一致的情况。当反复镜检未见红细胞而机测隐血为阳性时,在排除血红蛋…     

粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系

目的：探讨粪隐血试验检测次数和阳性次数与大肠病变类型的关系。方法：对49例结直肠癌、138例出血性肠病和136例正常结肠分别进行三次粪隐血试验，分析不同检测次数在大肠病变中的阳性率和不同阳性次数与大肠病变类型的关系。结果：两次法对癌、出血性疾病的筛检效率优于一次法（P〈0．05），且在正常结肠中假阳性率低于三次法（P〈0．05）。大肠癌患者粪隐血试验3＋的比率高于2＋、1＋的比率（P〈0．05）。出血型肠病粪隐血试验1＋比率高于3＋和2＋的比率（P〈0．05），正常结肠粪隐血试验1＋的假阳性率高于2＋和3＋（经Fisher’s精确检验，P〈0．05）。结论：两次法粪隐血试验是大肠癌筛检最佳方案；大肠恶性病变中粪隐血试验3次和2次阳性的比率高，正常结肠和良性病变中1次阳性的比率高。     

198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪（ATB ExPression）上读板。结果送栓1045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18．9％（198／1045）。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70．7％、12．6％、6．6％、4．0％、2．0％、4．0％。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89．9％（178／198）。5种抗真菌药物的耐药率以5－氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。