急性胆囊炎腹腔镜术后发生感染的相关因素分析

目的分析急性胆囊炎腹腔镜术后发生感染的相关因素。方法选取行腹腔镜胆囊切除术切除胆囊的急性胆囊炎患者300例,分析其术后感染率及相关影响因素。结果 300例患者术后有14例出现感染症状,感染率为4.67%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,手术时机、胆囊结石、胆囊破裂、取胆方式为影响急性胆囊炎术后感染的相关因素。结论急性胆囊炎进行腹腔镜手术术后发生感染与手术时机、胆囊结石、胆囊破裂、取胆方式密切相关,与性别、年龄、合并糖尿病不相关。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术技巧和临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2011年1月本院为121例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果手术成功113例,中转开腹5例,3例术后黄疸。结论选择最佳手术时机,掌握手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗是可行的,值得推广。     

老年人胆囊炎胆石症45例外科治疗疗效观察

目的探讨老年人胆囊炎胆石症的临床特点及手术治疗方法。方法对45例老年胆囊炎、胆石症患者的围术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症的处理和预防等进行总结分析。结果 45例患者中,并发切口感染3例,带T管出院2例(4.4%),2例造瘘术后3个月再次手术治愈。并发症发生率为20.0%,全组治愈42例(93.3%),死亡1例。结论根据老年人胆囊炎胆石症的特点,选择合适的外科治疗时机,精心做好围术期处理,采取恰当的术式,是治愈的关键。     

急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎58例临床分析

目的 探讨急诊腹腔镜手术治疗急性坏疽性胆囊炎的可行性并总结手术处理技巧.方法 回顾性分析58例急性坏疽性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料.结果 58例患者中,53例成功行LC,手术时间45～ 130 (56±10) min,术中出血量5～130 (80±25) ml,所有患者均术中放置腹腔引流管;术后随访6～ 12个月,未发现与手术相关并发症.3例中转开腹,其中2例因术中胆囊暴露不佳、胆囊三角粘连严重、术中出血原因中转开腹,1例Mirizzi综合征,术中胆道损伤中转开腹行胆肠吻合术.2例患者死亡.结论 选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性坏疽性胆囊炎时实施LC是安全、有效、可行的.     

老年胆囊穿孔围手术期处理31例分析

目的 通过对老年胆囊穿孔诊治特点的分析,提高围手术期处理经验.方法 对31例老年胆囊穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.有慢性胆囊炎并结石病史者29例(93.55%),并存内科疾病23例(74.19%).行单纯开腹胆囊切除术26例;胆囊切除加胆道探查T管引流术2例;术中部分切除或未切除胆囊,采用以石炭酸为主的化学灭活和电灼物理去胆囊黏膜化处理3例.结果 31例患者中术后发生并发症13例(41.94%),1例因多器官功能衰竭死亡,30例治愈出院.结论 老年人的生理及病理特点使其临床表现不典型,加之合并症较多见,术后并发症发生率高.选择合适的手术时机、麻醉及手术方式,并加强围手术期内科处理,是提高老年胆囊穿孔外科治疗效果的重要因素.     

外科治疗123例老年人急性胆囊炎临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点、手术方式。方法：回顾性分析2000年1月至2008年1月123例老年人急性胆囊炎外科治疗临床资料。结果：均行了剖腹探查,其中行胆囊切除102例,胆囊部分切除加取石10例,胆囊造瘘术11例。123例患者中治愈118例（95．9％）,死亡5例（4．1％）,术后18例出现不同程度并发症。结论：早期明确诊断,选择恰当的手术时机和手术方式,加强围手术期的处理。是外科治疗老年人急性胆囊防治并发症,降低死亡率的关键。     

手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎疗效的影响

目的探讨手术时机选择对腹腔镜下胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者疗效的影响。 方法采用整群随机抽样的方法选取2012年5月至2015年5月我院外科收治的急性结石性胆囊炎患者80例,依据手术时机将这些患者分为两组,即研究组(手术距发病时间≤72 h,n＝40)和对照组(手术距发病时间>72 h,n＝40),两组患者采取的手术方法相同。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、住院时间和术后并发症发生率。 结果研究组患者手术时间为(46.2±10.3)min,短于对照组(51.6±16.9)min,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者术中出血量少[(39.9±18.4)mL vs(47.6±19.3)mL],术后并发症发生率低[10.0%(4/40) vs 12.5%(5/40)],差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组患者术后腹腔引流量和住院时间的差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论手术时机直接影响腹腔镜下胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者的治疗效果,合理选择手术时机将有助于缩短手术时间,减少术中出血及术后并发症,提高手术成功率。     

90例急性胆囊炎的手术治疗分析

目的:探讨急性胆囊炎手术治疗的指征、时机及术式.方法:对90例急性胆囊炎患者行单纯胆囊切除71例,胆囊切除加胆道探查8例,胆囊大部切除6例,胆囊造口5例.结果:全部病例均治愈出院.术后并发胆漏2例、胆管炎2例、伤口感染3例、切口部分裂开2例、切口脂肪液化3例.结论:对急性胆囊炎的治疗应明确手术指征,把握好手术时机,围手术期的合理处理及手术技巧是保证手术顺利成功的重要因素.     

老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验探讨

目的:分析老年急性胆囊炎外科治疗在基层医院中的相关经验。方法:收集我院2011年11月-2013年11月期间诊治的老年急性胆囊炎患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,观察治疗效果,总结治疗经验。结果:研究结果显示,本组40例患者均通过急诊手术治疗,其中有22名患者为急性手术,另外18例为择期手术,手术类型均选择常规开腹胆囊切除术,其中有3名患者同时实施胆囊探查术;有39名患者治愈,治愈率为97.5%,另外1名患者好转,占总数的2.5%,有5名患者发生并发症,包括2例肺部感染、2例切口感染和1例电解质紊乱,有1例为择期手术,4例为急性手术,并发症发生率为12.5%。结论:对老年急性胆囊炎患者需要及时掌握患者的病情状况、体质状况、病理特点,综合选择正确的手术方式和手术时机,严格按照无菌操作规范,降低并发症发生率,提高手术成功率。     

老年急性胆囊炎28例诊治体会

目的探讨老年急性胆囊炎的治疗。方法回顾分析28例老年急性胆囊炎的临床资料。结果本组病例中28例术后痊愈出院，治愈率为100％。结论老年性胆囊炎如无绝对禁忌证，应及早手术治疗。并重视手术时机和手术方式的选择。     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素分析及对策探讨

目的：分析腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者影响因素及对策,为临床工作提供一定的参考.方法;选取84例从2010年5月至2013年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎患者作为本研究对象,分析手术治疗的效果,并根据手术治疗的效果对影响因素进行总结归纳. 结果：经过治疗,手术成功的患者共有52 例,手术失败,需中转开腹手术的患者共有32例,对手术成功和手术失败患者的一般资料进行分析,发现影响中转开腹的因素主要有患者肝硬化、胆囊壁增厚、白细胞计数、手术时机等,两组在这几项指标上均有显著差异,有统计学意义,P〈0.05.结论：腹腔镜胆囊切除术在临床上治疗急性胆囊炎效果良好,但需要充分考虑患者病情,是否合并肝硬化、胆囊壁是否增厚等,并监测其白细胞计数,尤其是选择合适的手术时机.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎71例的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术方法.方法 对2010年6月--2013年3月我科收治的71例急性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术,记录并作回顾性分析.结果 本组71例患者中67例成功施行腹腔镜胆囊切除术,术中中转开腹4例;53例患者放置腹腔引流管,2-4d后拔出;术后发生胆瘘2例,无胆管损伤、膈下及肝下间隙脓肿,无死亡病例;住院时间5-13d后痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效肯定,但应严格把握手术时机,掌握手术技巧.     

胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床观察

目的分析胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法随机选取我院2013年1月至2014年1月收治的胆囊结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎患者90例,根据患者就诊顺序编号分为治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行常规开腹手术,分析手术效果。结果治疗组手术时间、术中出血量均少于对照组(P0.05),并发症发生率小于对照组(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎效果显著,具有切口小,并发症少等优点,值得作为治疗胆囊炎理想手术方法。     

急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹的原因分析

目的 探讨急性胆囊炎在腹腔镜手术时中转开腹的原因.方法 回顾分析378例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 378例患者中行腹腔镜胆囊切除术,成功322例(85.2%),中转开腹56例(14.8%).中转开腹原因主要是不能清楚显露胆囊三角(25例)、胆囊坏疽(24例)、内瘘(4例)和出血(3例).结论 对坏疽性胆囊炎和不能清晰解剖胆囊三角的急性胆囊炎以及内瘘和出血应及时中转开腹手术.     

腹腔镜与开腹手术治疗老年急性胆囊炎的分析比较

[目的]分析比较老年急性胆囊炎用腹腔镜和开腹手术治疗的疗效. [方法]回顾性分析60例老年急性胆囊炎用腹腔镜技术治疗的临床资料,并与同期60例老年急性胆囊炎开腹手术进行比较. [结果]腹腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01),老年急性胆囊炎患者用腹腔镜技术完成手术,手术时间短(45.3±11.8)min,术中出血量少(13.4±11.1)ml,术后(9.2±4.5)h可以下床活动,住院时间短为(4.4±1.5)d. [结论]腹腔镜用于老年急性胆囊炎胆囊切除术具有操作简单、安全、切口小、痛苦小、出血量少,手术、住院时间短的特点,是治疗老年急性胆囊炎的最佳方式.     

不同时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能的影响

目的探讨不同时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者免疫功能的影响。方法选取2017年2月至2019年1月我院收治的84例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,根据不同手术时机分为两组。观察组41例在起病48 h内进行腹腔镜胆囊切除术,对照组43例在起病48 h后进行腹腔镜胆囊切除术。比较两组的手术指标,并发症以及CD3+、CD4+水平。结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的CD3+、CD4+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组的CD3+、CD4+水平均出现一定程度的下降,但观察组患者的CD3+、CD4+水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组的总并发症发生率为29.3%,显著低于对照组的62.8%(P<0.05)。结论老年急性胆囊炎患者在起病48 h内进行腹腔镜胆囊切除术,有利于术后免疫功能的恢复,且并发症较少,安全性高。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机探讨

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法：回顾性分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性胆囊炎52例患者的临床资料。结果：52例中手术成功44例，成功率84．6％，中转开腹8例；延期治疗的对照组的平均手术时间、平均术后住院时间和术后肛门排气时间较长，中转开腹率和严重并发症发生率均较早期治疗的治疗组高。结论：急性结石性胆囊炎LC宜及早施行，最好在发病72h以内，只要掌握正确时机，适时中转手术，急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

开腹手术与腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效比较分析

目的 探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析2007年2月至2010年3月住院治疗的86例急性胆囊炎患者的临床资料,其中开腹胆囊切除治疗42例(开腹手术组)、腹腔镜胆囊切除治疗44例(腹腔镜手术组),比较两组患者的术后恢复情况、手术疗效、手术情况及住院时间等指标.结果 腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、住院时间、抗生素应用时间、肛门排气时间、镇痛药使用率分别为(57.2±18.3) min、(21.9±18.6) ml、(4.7±3.5)d、(3.5±1.4)d、(3.2±1.6)d、25.0％(11/44),均低于开腹手术组的(123.5±25.7) min、(119.4±43.6)ml、( 13.4±5.3)d、(8.3±2.7)d、(8.4±2.5)d、81.0％(34/42),手术费用(4945.3±1151.4)元,高于开腹手术组的( 1597.4±734.9)元,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后1～5d最高体温比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜手术组均未出现中转开腹,1例患者术后出现短暂的少量胆瘘,4d后自愈.结论 腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎较开腹手术术中出血量少,手术时间和住院时间短,且术后肠道功能恢复较早,并发症较少,是一种值得推广的安全、有效的手术方式.     

手术时机对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术效果

目的通过探讨不同手术时机对急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)效果和安全性,旨在筛选出一种有效治疗急性胆囊炎LC的最佳时机。方法选取2014年10月-2017年10月武清区中医医院接受LC治疗的急性胆囊炎患者80例为研究对象,按照住院顺序随机分为对照组和观察组各40例,均采用"四孔法"实施LC,对照组发病72 h实施手术治疗;观察组发病≤72 h实施手术治疗。比较两组效果及不良反应发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、VAS评分以及中途转开腹率均分别少于或小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组术后并发症总发生率为17.50%(7/40),高于观察组的5.00%(2/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论在胆囊炎发病≤72 h采取LC,其疗效更好,安全性较高,应加以推广。