3例肾移植患者口服大黄制剂后引起环孢素全血谷浓度增高

肾移植术后患者要长期服用免疫抑制剂预防或治疗移植物排斥反应,环孢素(CsA)是器官移植受者普遍应用的免疫抑制药之一.肾移植术后患者服用CsA达稳态后,服药剂量不变的情况下,其CsA的血药浓度应当差别很小,但实际监测中发现患者CsA的血药浓度与预期结果相差较大.     

48例难治性肾病综合征患者治疗药物环孢素A血药浓度监测结果分析及其临床意义

目的:分析难治性肾病综合征患者治疗药物环孢素A(CsA)血药浓度监测结果及临床意义。方法:选取2017年4月—2019年4月间收治的难治性肾病综合征患者48例资料,均接受CsA治疗,统计其采用全自动免疫分析仪监测CsA血药浓度的结果,并分析CsA血药浓度与疗效、不良反应的关系。结果:48例难治性肾病综合征患者中CsA血药浓度在100～150 ng/mL范围内所占比例高于CsA血药浓度>150 ng/mL和<100 ng/mL(P<0.05);有效者CsA血药浓度<100 ng/mL所占比例低于无效者(P<0.05);不良反应发生者CsA血药浓度>150 ng/mL所占比例高于无不良反应者(P<0.05)。结论:CsA血药浓度的变化可影响其疗效及安全性,临床治疗中应重点监测CsA血药浓度,据此制定个体化给药方案,以确保难治性肾病综合征患者的治疗效果,减少不良反应的发生。     

环孢素的治疗药物监测

环孢素(CsA)是从真菌属Tolypocladium inflatum gams提取得到的亲脂性环状十一肽,对T淋巴细胞具有选择性抑制作用,目前广泛用于器官移植中预防排斥反应.由于CsA的肝肾毒性和较大的药代动力学个体差异,因此在临床用药中进行CsA血药浓度监测非常必要.本文综述国外近年来在CsA治疗监测方面的进展.     

不同牛奶品种对2例肾移植患者CsA全血谷浓度的影响

肾移植术后患者要长期服用免疫抑制剂预防或治疗移植物排斥反应,环孢素（CsA）是器官移植受者普遍应用的免疫抑制药之一。因其药动学个体差异大、治疗范围窄,需及时监测血药浓度,以保证其治疗效果,防止发生排异反应或毒性反应。临床监测过程中,发现CsA血药浓度水平易受性别、年龄、肥胖、肝肾功能、胃肠功能、药物相互作用以及饮食等许多因素的影响。自2000年起,在监测CsA全血谷浓度工作基础上,开展了肾移植术后的药学服务。为患者建药历、分析解释监测结果、提供相应的药物咨询等服务。在监测治疗中发现2例因更换牛奶品种使CsA血药浓度升高。现报道如下。     

肾移植术后环孢菌素A血药浓度监测与临床意义

环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)是强效免疫抑制剂,广泛应用于器官移植,防止器官移植后的排异反应,使肾移植成功率和患者生存率大大提高.肾移植患者需长期服用CsA.CsA药物血药浓度监测与其他药物相比非常特殊,不同的测定方法与样本,测得值有一定的差异;患者对CsA药效的敏感性与耐受性有很大的个体差异;临床上中毒与排异反应不易区别;CsA血药浓度受到生理、病理、食物及合并用药诸多因素影响.如何对     

肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的分析肾移植(RT)术后患者环孢素A(CsA)血药浓度监测情况,指导临床合理用药。方法采用高效液相色谱法(HPLC)对2007年8月至2009年12月来中国人民解放军第201医院的72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度进行监测,并对其CsA谷浓度(C0)、术后时间、性别进行回顾性分析。结果在72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度监测中,88.8%达到有效血药浓度(100～400μg/L),6.4%低于有效血药浓度(<100μg/L),4.8%高于有效血药浓度(>400μg/L)。CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大。术后24个月,男女两组血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论由于环孢素A不良反应大,治疗窗范围窄,因此应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义。     

肾移植病人环孢素临床药理学研究

环孢素(CsA)是目前广泛用于器官移植中防止排斥反应最有效的免疫抑制剂.由于它对肝肾的毒性反应,在药代动力学上又有较大的个体差异, 因此在临床用药中进行CsA血药浓度监测非常必要.近年来关于CsA的药理与临床研究渐趋深入,本文综述国内在CsA临床药理方面的研究.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及临床意义

目的 探讨肾移植术后环孢素A血药浓度监测在临床中应用价值及意义.方法 对26例肾移植术后患者采用三联免疫抑制用药方案,并对其进行不同时间的CsA血药浓度监测,同时对药物的不良反应进行临床总结.结果 肾移植术后不同时间的平均CsA血药浓度监测示:<1月为(341±53.7)ng/ml,1月为(309±49.4)ng/ml,3月为(286±46.1)ng/ml,6月为(237±41.5)ng/ml,1年为(218±39.3)ng/ml,>1年为(164±37.8)ng/ml.26例肾移植术后患者,出现急性排斥反应5例占19.23%.结论 肾移植术后实施CsA用药个体化方案,监测CsA血药浓度,及时调整药物剂量,是指导临床医师调整给药方案重要依据.     

肾移植术后患者口服环孢素的药代动力学研究

环孢素A(CsA)是一种高效能的免疫抑制剂，广泛应用于肾脏、肝脏等器官移植及其他疾病的治疗。但由于其不良反应多，治疗窗较窄，个体差异较大，因此根据血药浓度监测情况及时调整用药剂量日益受到临床重视。在器官移植术后CsA的剂量调整中，(CsA谷值(C0值)是一个常用的指标。     

肾移植术后CsA血药浓度监测及其临床意义

环孢素A(cyclosporine,CsA)有较强的免疫抑制作用,临床上广泛用于防止肝、肾、骨髓等器官移植的免疫排斥反应和治疗自身免疫性疾病。由于该药的生物利用度和药代动力学个体差异大,具有较强的肝、肾毒性,所以,应用时要密切监测其血药浓度,及时地调整剂量以防止发生肾中毒或排斥反应。本文收集了2003年66例肾移植术后患者330例次CsA血药浓度数据加以分析,供临床用药参考。1对象和方法1.1对象:肾移植受者手术后来我实验室监测CsA血药浓度的患者,年龄20～69岁,共监测330例次,男222例次,女108例次。1例CsA血药浓度很高,经查,上午于服药后40mi…     

肾移植患者环孢素A血药浓度监测及结果分析

目的 了解肾移植患者环孢素A(CsA)血药浓度变化情况,提高患者用药安全性.方法 收集2007年1月-2010年1月我院197例肾移植受者术后CsA血药浓度监测资料进行回顾性分析.结果 在197例肾移植患者906例次CsA血药浓度监测中,达到有效血药浓度(100～400μg/L)569例次(62.8%),平均浓度为(175.33±65 97)μg/L;低于有效血药浓度(＜100μg/L)145例次(16.0%),平均浓度为(72.99±19.22)μg/L;高于有效血药浓度(＞400μg/L)192例次(21.2%),平均浓度为(808.25±279.78)μg/L.结论根据患者CsA血药浓度监测结果,制定个体化给药方案,可避免毒性反应和排异反应的发生,提高患者用药安全性,减少不良反应的发生.     

肾移植术后环孢素A的使用及其血药浓度监测情况分析

目的：分析肾移植患者术后环孢素A（CsA）的使用及其血药浓度监测情况。方法：采用荧光偏振免疫法（FPIA法）测定102例肾移植患者术后CsA谷浓度，并对其初期用药剂量，给药后至首次CsA谷浓度监测的间隔时间及CsA谷浓度等进行统计分析。结果：69．60％的患者初期用药剂量为300－460mg.d^-1,76.47%的患者在用药后5－14d内进行了CsA谷浓度监测，64．04％的患者CsA谷浓度在150－400μg.L^-1之间。结论： 肾移植患者术后CsA的应用及CsA血药浓度监测基本合理。     

肾移植病人环孢素临床药理学研究

环孢素(CsA)是目前广泛用于器官移植中防止排斥反应最有效的免疫抑制剂。由于它对肝肾的毒性反应，在药代动力学上又有较大的个体差异，因此在临床用药中进行CsA血药浓度监测非常必要。近年来关于CsA的药理与临床研究渐趋深入，本文综述国内在CsA临床药理方面的研究。     

环孢素血药浓度检测方法

环孢素(cyclosporine A,CsA)是一种高效免疫抑制药,临床广泛用于器官移植。由于CsA的药物动力学个体差异大,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,故监测全血中CsA的血药浓度已成为临床使用CsA的常规医疗项目。现就几种常用检测方法综述如下。     

环孢素的药物动力学

环孢素(CyclosporineA,CsA)是目前用于器官移植中预防排斥反应和治疗自身免疫性疾病的最好免疫抑制药物。由于它有肾毒性和很大的药动学参数个体差异,全世界多数器官移植中心认为在CsA治疗中血药浓度的监测和药动学研究,对预防移植器官的排异反应和减少肾毒性是十分必要的。CsA的口服给药吸收差而不完全。其生物利用度     

40例肾移植患者环孢素A血药浓度数据分析

环孢素A（CsA）是一种强效免疫抑制剂，目前广泛应用干器官移植术后的排斥反应。环孢素A治疗窗窄，个体差异大，用药时间长，保持适宜的血药浓度至关重要。CsA的血药浓度过高易引起肝、肾及中枢神经系统损害和感染，过低则发生排斥反应和诱发自身免疫性疾病，其肾毒性反应与肾移植术后发生的排异反应难以区别。因此为提高CsA用药的安全性和有效性，必须在其治疗过程中常规性监测血药浓度，并随时调整给药剂量。     

环孢素血药浓度监测在再生障碍性贫血治疗中的观察

目的探究环孢素A(CsA)浓度监测在再生障碍性贫血(AA)治疗中的临床意义。方法回顾性调查2011年5月至2015年5月经我院确诊为AA的患者48例,对425例次CsA血药浓度监测数据进行统计分析。结果 CsA平均血药浓度为(195.75±162.52)ng/m L,156次监测处于目标血药浓度的范围内(36.7%)。接受首次监测的患者,血药浓度结果在目标范围内16例(33.33%),22例患者的监测结果在目标范围以下(45.83%)。患者血药浓度的监测结果是否处于目标范围与年龄无相关性,差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者在治疗期间均接受监测,总有效率为68.75%。此外,接受监测次数小于3次患者的有效率明显低于监测次数大于3次(4~10次)的患者(P=0.002)。结论 CsA的药动学个体差异大,血药浓度监测有助于提高CsA治疗AA的有效率。环孢素浓度监测在再生障碍性贫血治疗中有重要意义,及时准确地监测CSA的血药浓度,可避免或减少治疗中不良反应的发生,提高治疗效果。     

肾移植术后环孢素A肝毒性研究

目的 :研究肾移植术后患者环孢素CsA血药浓度和肝毒性的关系。方法 :对肾移植术后患者CsA血药浓度和肝功能指标谷丙转氨酶 (GPT)、总胆红素 (T BIL)进行监测。结果 :患者CsA血药浓度升高 ,特别是大于 60 0 μg·L- 1时 ,患者发生高胆红素血症和 /或谷丙转氨酶增加可能性显著增大。结论 :CsA血药浓度过高是引起患者肝毒性的主要原因。启示术后发生CsA肝毒性反应时 ,应密切监测CsA的血药浓度 ,调整CsA的剂量 ;合并应用保肝药以逆转肝中毒。     

合并用药对环孢素A血药浓度的影响

环孢素A(cyclosporineA,CsA)是一种强效的免疫抑制剂,广泛用于器官移植和免疫性疾病的治疗。CsA生物利用度和药动学参数个体差异较大,治疗窗狭窄,血药浓度受各种因素影响,如药物相互作用、制剂因素、患者生理病理等。其中,药物相互作用是影响CsA血药浓度及效应的重要因素,本文就合用药物对CsA的影响进行综述,希望对CsA的临床合理使用提供参考。     

环孢素不良反应发生机制和对策

环孢素(ciclosporin，CsA)20a前作为免疫抑制剂开始应用于器官移植，可明显降低早期严重排斥反应的发生率以及排斥导致的早期移植物丢失。但与提高短期移植物存活率相比，CsA对长期移植物存活率提高并不明显。由于CsA须长期应用，故伴有较多的不良反应，但可通过血药浓度监测和新型免疫抑制剂的使用而使其避免或减少。