多发性神经炎的临床诊疗分析

多发性神经炎(polyneuritis)也称末梢神经炎或周围神经炎,主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及(或)自主神经功能障碍.多发性神经炎主要表现为四肢远端呈手套或袜套型分布的感觉障碍,下运动神经元瘫痪和营养障碍.大多数的周围神经为非炎症变性.本症可发生于任何年龄,多见于青、中年男性.本病病因包括感染及预防接种后、营养障碍(缺乏维生素B族)、代谢及内分泌障碍、遗传因素以及化学因素.     

多发性神经病的治疗与护理

多发性神经病是指主要表现为四肢对称性未梢型感觉障碍,下运动神经元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合征,亦称多发性神经炎、周围神经炎及末梢神经炎. 1 病因和发病机制 1.1中毒如异烟肼、呋喃类药物、有机磷农药、重金属(铅、砷等)以及白喉毒素.     

以植物神经功能紊乱为主要表现的格林巴利综合征

急性感染性多发性神经炎（GBS）是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。神经受侵部位有脊神经根，脊神经有累及脊膜、脊髓,脑部.临床一般表现为急性对称性驰缓性肢瘫，位反射消失，面瘫和周围感觉障碍。以植物神经功能紊乱为主要表现是GBS变异型。临床容易误诊。现将我们收治的18例以植物神经功能紊乱为主要表现的GBS报道如下。1临床资料以植物神经功能紊乱为主要表现的GBS18例。占同期病例的10．7％（18／168）。男9例，女9例。年龄14～69岁。病前均有明确的感染史（上呼吸道感染或腹泻）。起病形式：急性起病6例，…     

糖尿病性神经病变

糖尿病并发神经系统病变比较广泛、可累及周围神经,也可累及中枢神经及植物神经.1 神经系统表现分类①周围神经病变:a.多发性神经炎:大多数病人呈四肢远端感觉异常、麻木、无力,夜间肢体疼痛明显,检查有对称性手套、袜套样感觉障碍,部分病人同时有深感觉障碍,腱反射迟钝,痛触觉减弱或消失,小腿肌肉有握痛.b.单一神经病变:其中颅神经病变以动眼神经和外展神经多见,突然发病、单侧多见又称为糖尿病性不对称性单神经病变.表现有     

格林巴利综合症患者护理体会

格林巴利综合症又称急性感染性多发性神经炎,是以周围神经炎性改变伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病,是一种常见的神经系统疾病,临床表现为急性对称性四肢松弛性瘫痪,周围性感觉障碍和延髓性麻痹等,重型可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹而危及生命.现将我科2000年以来收治的19例患者护理体会总结如下:     

甲硝唑致多发性末梢神经炎1例报告

<正>多发性末梢神经炎(Peripheral polyneuritis),又称多发性周围神经炎,临床表现为以手指足趾疼痛、麻木为主的感觉障碍;以手足部肌力减退为主的运动障碍和以血管舒缩变化为主的植物神经功能障碍,受侵部位以四肢远端为主,呈对称性分布,是以脊神经根及神经末梢同时受损为表现的一种常见     

麻风病的神经机能检查法

神经机能检查是诊断麻风中最重要的方法之一。麻风患者的周围神经炎可造成感觉迟钝或消失,借此可以诊断麻风。一、感觉检查感觉障碍常是麻风的早期症状之一。患者发生红斑、白斑、或其他皮肤疹,常在四肢出现。皮肤面出现浸润性急性发疹前,往往先有短时间的感觉过敏或异常,随后丧失感觉而麻木。     

1例重症格林-巴利综合症患者的急救与护理

格林-巴利综合症,又称急性多发性神经性神经炎,是常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病,起病急骤,且多在呼吸道感染后发病,表现为植物神经功能障碍、感觉障碍、反射障碍、运动功能障碍,四肢和躯干肌瘫痪是本病常见症状。伴有脑神经损伤较严重者导致自主呼吸麻痹,吞咽和发音困难而危及生命。     

中西医结合治疗糖尿病合并末梢神经炎48例分析

糖尿病患者合并单纯损害感觉神经的多发性神经炎临床上比较常见,为糖尿病神经病变。患者在原发糖尿病基础上,临床又出现痛性神经病变,周围感觉神经病变,周围神经运动病变。表现为四肢远端感觉异常,早期呈对称性手套样、袜子样感觉障碍,患者自觉有麻木、灼痛、蚁行感或者对痛觉过敏。查体可见：对痛觉、触觉及温度感觉减退或消失,可以出现肌无力。     

糖尿病合并周围神经病变

糖尿病是一种较为难治的疾病,发病逐年增多。该病会引起患者多种病变,糖尿病合并周围神经病变者,亦非罕见。 该病的临床症状为四肢末端感觉异常(呈手套,袜子样)、麻木、麻木伴疼痛、麻木伴灼热感。主要体征有膝或跟腱反射低下、消失或振动感减退。 患者临床特点:明显的血糖、尿糖、糖化血红蛋白增高;明显四肢末梢感觉异常;生理反射减弱或消失;振动感觉减退;肌电图示广泛周围神经传导速度改变及神经纤维脱髓鞘改变。     

格林巴利综合征合并韦尼克脑病1例

正格林巴利综合征(guillain-barre syndrome,GBS)是一种急性自身免疫性多发性神经疾病,它是一种自身免疫反应介导的神经根神经炎,病程呈自限性,一般预后较好。临床常表现为进行性的四肢对称性无力、轻度感觉减退和腱反射减弱或消失,若累及颅神经及延髓可出现吞咽困难,甚至呼吸肌麻痹致呼     

Fisher综合征1例

患者，男，47岁，于1995年7月有腹泻史，约半个月后出现头晕，眼花，四肢无力行路不稳饮水呛咳而入院。查体：双眼睑轻度下垂，瞳孔等大，光反射良好，两眼球正位固定，不能活动，双侧面神经核下性瘫，软腭运动差，四肢肌力弱，有末稍型感觉障碍，指鼻及跟膝胫试验不良，膝、跟腱反射消失，无病理反射，脑电图广泛轻度异常，腰穿脑脊液蛋白0．7g／L，细胞数15／mm3，诊断为Fisher综合征，经激素及B族维生素治疗近一个月后好转出院。讨论：自1956年Fisher报告3例眼肌麻痹，共济失调和深反射消失为主的病例以来，相继报告多例，称Fisher综合…     

胶鞋中聚氯乙烯经皮肤中毒致周围神经炎12例

周围神经炎系指由于中毒、感染、感染后或变态反应等所引起的多数周围神经同时发病。临床表现为多发性或单一性的周围神经麻痹,对称性或非对称性肢体远端感觉障碍,弛缓性瘫痪及自主神经功能障碍的疾病。胶鞋中的聚氯乙烯经皮肤中毒致周围神经炎临床未见报道,需引起人们高度警惕,现将1997～2000年我院收治12例经皮肤中毒致周围神经炎患者报道如下。     

慢性格林──巴利综合征2例

1病例摘要例1，男，15岁．患者主诉一年来常于行走200余米时感到双下肢无力，一个月前无明显诱因出现四周麻木感，一周后，双下肢无力加重，不能站立和行走，同时出现言语不清，饮水哈咳。查体：有构音障碍，双眼球外展不良，上机时有粗大眼注，辐凑机能差，右恻鼻唇沟略浅，右侧校聘抬举弱，右咽反射弱舌伸不能，头跟反射差。双上肢肌力三级，双下肢肌力I级，肌张力低。全身感觉系统检查仅发现双下肢有深感觉障碍．四肢仅反射均消失，清理反射未引出．双手指鼻试验差，颈强（＋），克氏征（一人血常规正常，脑脊液常规Pr（＋），白细胞14…     

中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月～2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.     

特定电磁波结合感应电治疗股外侧皮神经炎25例

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛症,是由于股神经通路上受到机械性压迫或炎症,致股外侧麻木或疼痛。我科自2006.10～2007.10对25例股外侧皮神经炎患者给予特定电磁波（TDP）结合感应电治疗,疗效满意,分析如下。1临床资料．1．1一般资料本组男15例，女10例，年龄35-64岁，平均49．5岁。病程3个月——2年。其中右侧16例，左侧9例。所有患者均经专科确诊。主要临床表现为大腿外侧感觉异常，局部有麻木、疼痛、蚁行感等感觉障碍区与股外侧皮神经的分布区相一致。行走或站立时症状可加重。检查可见股外侧皮神经分布区感觉异常，患侧髂前上棘内侧可有压痛。     

38例特发性面神经炎(Bellpalsy)的临床回顾

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹（Bellpalsy），是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，主要表现为一侧表情肌的完全性瘫痪、口角歪斜、食物滞留齿颊之间，影响美观及日常生活，如进食、刷牙等，面神经炎属于中医卒中之中经络病症，临床中较为常见（且常易与中枢性面瘫混淆，须加以仔细鉴别，方可确定）。因此应早期积极治疗，避免或减少后遗症的发生。     

糖尿病合并格林—巴利综合征1例

患者男 ,73岁。患糖尿病 2年 ,近 1个月来无明显诱因出现四肢无力 ,呈进行性加重。四肢末梢感觉减退 ,无排便障碍。多次院外就医均诊断为“糖尿病周围神经病、末梢神经炎 ,但按此诊断治疗后无明显缓解。为求进一步诊治来我院。查体 :BP17.3/ 10 k Pa,神志清 ,言语流利 ,无面瘫 ,伸舌居中 ,颈软 ,左侧肢体肌力 级 ,右侧 级 ,双上肢对称性腱反射减弱 ,双膝腱反射消失 ,跟腱反射减弱 ,双下肢深、浅感觉无明显减退。辅助检查 :空腹血糖 11.3m mol/ L ;脑脊液常规 :蛋白 1.5 g/ L ,白细胞 2 .5× 10 6 / L ,葡萄糖 2 .7mmol/ L ,氯化物 115 m…     

急性重症格林-巴利综合征26例心理干预及护理

急性格林-巴利综合征（Guillain—Barre GBS）又称急性脱髓鞘性多发性神经病。临床表现为急性对称性四肢软瘫，周围性感觉障碍、面瘫、球麻痹。重型者累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹而危及生命。其预后与护理效果密切相关。现将26例重症格林-巴利综合征的心理干预及护理总结如下。     

小儿古兰-巴雷综合征极重型的护理体会

古兰-巴雷综合征（Guillian—Barre Syndrome）是一种与免疫介导有关的急性炎性脱髓鞘性多神经根神经系统性疾病。1916年由Guillian和Bane两位学者报告而得名。又称急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。临床上表现为进行性、上升性、对称性麻痹、四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍。患者为急性或亚急性临床经过,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧砥瘫。脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象。极重型是指在数小时至数天发展到四肢瘫痪、颅神经受累、呼吸肌麻痹,伴严重的心血管功能障碍。积极而稳妥的治疗、护理对患者的预后具有重要的影响。我科自2003年-2008年共收治极重型古兰-巴雷综合征19例,现就本科收治的19例极重型患儿。将护理体会介绍如下。