三级甲等医院医务人员异常代谢指标分析

目的 调查分析西安市某三甲医院医务人员异常代谢指标检出情况。方法 选取2015年度西安交通大学第一附属医院参加健康体检的职工3503人,通过对年龄、性别、人体测量学、生化免疫、腹部超声检查等指标的分析,研究其代谢综合征及相关指标的检出情况。结果 异常代谢指标检出率顺位:血脂异常28.78%＞超重（21.10%）＞高尿酸血症（18.01%）＞脂肪肝（15.13%）＞代谢综合征（10.76%）＞高血压（9.62%）＞高血糖（5.62%）;代谢综合征相关指标中,一项及以上异常者占总人数的29.20%;两项及以上异常者占14.13%;三项及以上代谢综合征检出率异常者10.76%;脂肪肝组超重、高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇、高尿酸血症的检出率,高于非脂肪肝组（P＜0.05）。结论 三甲医院医务人员代谢指标异常率较高,除超重、高血压、高血糖、血脂异常之外,高尿酸血症、脂肪肝也应成为体检筛查和健康管理的重点。     

超重和肥胖人群幽门螺杆菌感染与代谢指标的相关性研究

目的:探讨超重和肥胖人群幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血糖及血压等代谢指标的相关性。方法:回顾性分析2022-01-2022-10在本院健康管理中心进行体检的759名超重和肥胖人员，根据¹⁴C-尿素呼气试验的结果将其分为Hp阳性组(247名)和Hp阴性组(512名),观察比较两组人员血压、血糖、血脂相关指标的差异，并应用Logistic回归模型分析影响Hp感染的危险因素。结果:Hp阳性组收缩压(SPB)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于Hp阴性组(P<0.05);Hp阳性组SPB、FBG、TG异常率高于Hp阴性组(P<0.05),Logistic逐步回归分析结果显示，SPB是Hp感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:Hp感染会加重超重和肥胖人群糖脂代谢紊乱以及血压升高，而SPB的升高也是Hp感染的重要影响因素。     

健康大鼠经间歇性低氧训练后的心脏功能

背景:以往研究显示间歇低氧训练能够通过血液指标的改变提高有氧运动能力,但多集中于血液指标的研究,对心脏功能的影响少有报道。目的:通过对大鼠血流动力学指标进行测试,观察间歇性低氧训练对大鼠心脏功能的影响。方法:将雄性SD健康大鼠随机分为对照组、低氧组、运动组和运动低氧组。对照组自由活动和摄食,低氧组间歇性低氧训练,运动组进行无负重自由游泳训练。运动低氧组间歇性低氧复合运动训练,运动和低氧训练的方式和负荷安排同运动组和低氧组。正式训练4周后测试并比较各组心脏功能指标。结果与结论:4周训练结束后,3种干预模式对大鼠血流动力学指标均有不同程度的影响,其中运动低氧组左室最高收缩压、左室舒张末期压、等容舒张期左心室内压力下降速率、等容收缩期左室内压力最大上升速率、心指数指标均高于其他各组(P0.05)。结果提示间歇性低氧复合运动训练可提高心脏收缩舒展功能。     

机场工作人员血压、血脂、血糖异常情况分析

目的:了解机场工作人员高血压、高血糖和异常血脂的情况。方法:对2218名体检人员的一般资料及血压、血糖和血脂等资料进行分析。结果:高血压检出率为31.1%,男性的检出率高于女性;高血糖检出率为19.5%,血脂异常检出率为45.9%,男性检出率高于女性;且血压、血脂、血糖异常随年龄增长检出率不断升高。结论:高血压、高血糖、血脂异常、是影响人群健康的常见病,年龄增大是其重要危险因素。     

平衡训练对慢性踝关节不稳影响效果的Meta分析

目的：慢性踝关节不稳临床上主要表现为肌无力、间断性疼痛和反复崴脚等症状，严重影响运动锻炼和日常生活。本体感觉缺失、腓骨反应时间延长和外翻力量减弱等可能是造成慢性踝关节不稳的主要原因，因此通过运动干预可以有效改善踝关节不稳相关症状。通过Meta分析定量评价平衡训练对慢性踝关节不稳康复干预的效果，为慢性踝关节不稳患者科学制定运动处方提供可靠的理论基础和实践依据。方法：检索中国知网、维普、Web of Science和PubMed数据库关于平衡训练对慢性踝关节不稳患者症状康复和动态平衡影响的随机对照试验文献，文献发表时间为各数据库建库至2022-11-23。包括2名评审人员依据物理治疗证据量表对纳入文献进行文献质量评估，主要结局指标为自我功能评分量表，次要结局指标为星形偏移平衡测试，均为连续性变量。采用RevMan 5.3和Stata-SE 15软件对纳入文献进行森林图绘制、Meta回归、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚评价。结果：(1)共纳入18篇随机对照试验文献，包括慢性踝关节不稳患者641例。整体上文献的方法学质量较高。(2)Meta分析结果显示，平衡训练可以改善慢性踝关节不稳患者的功能...     

钙摄入量对SHR和WKY血压的影响

本文用高钙(2.81%或2.20%),中钙(0.5%)和低钙(0.12%)观察对自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压大鼠(WKY)血压的影响。结果表明:高钙摄入大鼠的24小时尿总钙和血清总钙均明显高于中钙和低钙摄入大鼠;高钙摄入显著降低SHR的血压(P<0.01),同时也明显减缓SHR体重的增长,尤其是雌性SHR体重影响更明显;而低钙摄入则明显升高SHR的血压(P<0.001)。提示高钙摄入的降血压作用可能是对机体的一种非生理性效应。     

NCXα1重复序列短肽主动免疫大鼠对心脏结构和功能的影响

目的:观察钠钙交换体(NCX)α1重复序列中胞外环124HNFTAGDLGPSTIVGSAAFNMF145合成肽段长期主动免疫大鼠对其心脏结构和功能的影响.方法:选用2月龄健康Wistar雄性大鼠,以NCXα1重复序列中胞外环124HNFTAGDLGPSTIVGSAAFNMF145合成肽段对其进行主动免疫,对照组给予同等剂量佐剂.连续免疫12周.用ELISA法监测抗体滴度.实验结束后经Langendorff离体心脏灌流方法检测其心脏功能(左心室主动发展压 LVSP-LVDP,收缩最大速率 +dp/dtmax,舒张最大速率-dp/dtmax).组织病理切片观察心室肌细胞的结构的变化.结果:免疫组所有大鼠均产生了较高浓度的特异性抗体;与对照组相比,免疫组大鼠心脏功能指标(LVSP-LVDP,+dp/dtmax,-dp/dtmax)均明显增强(P＜0.05).HE染色切片显示对照组心肌纤维排列整齐、致密、且纤维连续性较好.免疫组心肌纤维排列紊乱,部分可见肌原纤维断裂,细胞间有淋巴细胞浸润.结论:钠钙交换体(NCX)α1重复序列中胞外环124HNFTAGDLGPSTIVGSAAFNMF145合成肽段长期主动免疫大鼠可以同时加强心脏的收缩和舒张功能,但是长期高滴度的抗体存在可以造成心肌结构损伤.     

患者健康问卷躯体症状群量表在综合医院的筛检价值

目的:探讨患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)中文版在综合医院门诊的筛检价值。方法:600名综合医院普通门诊患者在规定指导语下完成PHQ-15中文版、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁症状群量表(PHQ-9)自评量表,并接受经过培训的精神科专业人员进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)的评定。随机抽取其中44名患者在完成初次评定后7~14 d内接受PHQ-15重测。以HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9为效标,分别与PHQ-15进行相关分析。计算躯体症状群检出率,并分析其人口学特征。分析PHQ-15不同分数段与焦虑、抑郁症状群的关系。结果:PHQ-15内部一致性信度系数为0.73,重测信度系数为0.75。PHQ-15得分与HAMA、HAMD、GAD-7、PHQ-9得分均呈正相关(r=0.65、0.68、0.52、0.73,均P<0.05)。探索性因素分析得到全身不适、胃肠不适和心胸不适3个公因子。检出躯体症状群者共364人,占总样本量的60.7%。不同性别、年龄、就业情况和就诊科室患者的躯体症状群检出率差异均有统计学意义。女性检出率高于男性(64.5%vs.56.0%);45~59岁者检出率高于其他年龄段(71.3%vs.53.4%、53.2%、60.2%);非在职者检出率高于在职者(64.2%vs.54.9%);内科就诊者检出率高于外科及其他科室就诊者(64.5%vs.47.4%),均P<0.05。PHQ-15得分≥15分者合并抑郁(93.1%vs.0、2.5%、46.7%)、焦虑(34.5%vs.0.4%、2.5%、12.0%)、抑郁合并焦虑症状群检出率(31.0%vs.0、0.4%、4.3%)均高于其他分值者(均P<0.001)。结论:患者健康问卷躯体症状群量表中文版可用于筛查躯体症状为表现的精神问题和躯体症状严重程度的评估,具有较好的信效度。     

肩关节训练伤的解剖学特征及干预措施

目的探讨肩关节训练伤流行病学分布特征,为制定有效的干预措施提供科学依据。方法通过整群随机抽样的方法,对1 080名训练人员进行问卷调查;统计肩关节训练伤的发病率、训练课目构成及肩训练伤解剖学分类构成,比较受伤组和正常组的心理状态、肩部存在症状、防护性措施应用情况等因素,探讨受伤的影响因素。结果 1 080名人员肩关节损伤的发病率为18.52%;受伤时所在训练课目前3位是:匍匐前进(34.96%)、俯卧撑(13.82%)和引体向上(13.41%);肩关节训练伤解剖学分类以软组织损伤为主(92.28%);受伤组和正常组在参训时的心理状态、肩部存在症状、保护措施的应用等方面比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论肩关节过顶运动伤以软组织损伤为主;训练时间长、休息时间短、动作要领掌握不牢、缺乏信心是主要的危险因素;训练时存在肩部症状、防护措施应用不足会提高训练伤的发病率。     

航天航空作业对前庭系统的影响及其相关模拟实验策略

前庭系统是人体感知空间位置和自我运动的重要感受系统，良好的前庭系统功能是进行航天航空作业的重要保证。本文主要围绕航天航空作业和前庭系统之间的相关关系，分别介绍了航天航空作业中对于前庭系统的危险因素(载荷、噪音、电磁波、化学等)、前庭系统损害对于航天航空人员的重要影响(空间定向障碍以及睡眠情感、高级认知等中枢神经系统功能损害),以及与前庭系统相关的实验研究策略(前庭系统刺激实验和前庭系统代偿实验),为探索航天航空作业中前庭系统的防护和干预研究提供参考。     

不同年龄段类风湿关节炎贫血患者免疫、炎症、脂代谢的数据挖掘研究

目的:运用数据挖掘方法分析不同年龄段类风湿关节炎(RA)贫血患者红细胞参数的变化,并探究其与免疫、炎症、脂代谢指标的相关性及关联规则。方法:收集并整理2012年6月至2018年1月在安徽省中医院风湿科确诊的RA贫血住院患者的病历资料,共计2 606例患者符合纳入标准,按照我国年龄划分标准,以年龄≥60岁划分为老年人。将患者分为实验组(≥60岁)和对照组(60岁),对患者红细胞参数、炎症、免疫、脂代谢指标进行比较,相关性分析及关联规则的挖掘。结果:①共计2 606例RA贫血患者符合标准,其中对照组患者1 640例,实验组966例,患者住院治疗天数、合并高脂血症方面差异无统计学意义(P0.05)。②对照组、实验组RA贫血患者均以轻度、中度贫血为主,两组轻、中度贫血分别占比98.97%、98.05%;对照组、实验组贫血类型都以正细胞正色素性为主,分别占比70.61%、81.22%。③对照组患者的RBC、MCV、MCH、MCHC、Anti-CCP、IgG、IgM指标水平均高于实验组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);而实验组患者WBC、Hs-CRP、RF、IgA、TC、HDL-C、LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。④相关性分析发现:两组患者RBC、Hb的变化与免疫炎症指标、脂代谢指标存在明显相关性;其中两组的Hb均与Hs-CRP、IgA、IgG、IgM呈负相关,表明随着两组hs-CRP、IgA、IgG、IgM值的升高,患者的Hb值将下降。⑤对照组患者RBC的下降与Anti-CCP、IgA、RF、CRP的升高具有强关联关系;实验组患者RBC的下降与Anti-CCP、Hs-CRP、RF、IgM的升高具有强关联关系。结论:中青年和老年RA贫血患者在贫血程度、贫血类型、免疫炎症反应、脂代谢方面存在一定差异。相同的是两组患者随着免疫炎症反应指标的升高,患者的贫血程度将加重。不同的是老年RA贫血患者在炎症反应、RF升高、脂代谢紊乱情况显著高于中青年患者,提示老年患者疾病活动性更高,合并脂质代谢疾病的风险更高。     

企业员工的工作倦怠与功能性躯体不适

目的:调查企业员工工作倦怠者的功能性躯体不适状况,探讨工作倦怠与功能性躯体不适的关系。方法:采用招募方式在广州市共纳入217名企业员工,采用Maslach工作倦怠量表通用版(MBI-GS)和病人健康问卷(PHQ-15)评定工作倦怠以及功能性躯体不适状况。根据M BI-GS总分(总分0～1.49分为无倦怠,1.50～6分为倦怠)将入组对象分为倦怠组与非倦怠组。结果:非倦怠组(n=96)中存在轻度以上功能性躯体不适症状者占35.4%,倦怠组(n=121)占71.0%;倦怠组PHQ-15总分及胃痛、背痛、四肢或关节痛、胸痛、心慌、气短、性生活异常、大便异常、消化系统不适、疲劳感和睡眠困难症状分均高于非倦怠组(均P<0.05);MBI-GS总分及情感衰竭维度分与胃痛、背痛、四肢关节疼痛、胸痛、心慌、气短、大便异常、消化系统不适、疲劳或精力不足和睡眠困难症状分均呈正相关(r=0.13～0.52,P<0.05)。多元线性回归分析显示,情感衰竭(β=0.41,95%CI:0.83～1.51)和女性(β=0.23,95%CI:0.89～2.91)为功能性躯体不适的相关因素(R2=0.22)。结论:工作倦怠者的功能性躯体不适症状严重而广泛,主要表现为疲劳感、疼痛、大便异常和消化系统不适症状。功能性躯体不适症状与情感衰竭维度关系密切。     

大连市区各类招工体检人员血压及BMI测量值分析

对2009年大连市区各类招工体检人员的血压和BMI值统计分析.了解各类招工人员健康水平.采用常规方法进行血压、身高、体重的测定,并分析这些指标的关系,以便有针对性的对各类体检人员进行健康教育,实施健康促进.各类体检人员血压升高水平及体重指数超标率均具有统计学意义.     

心脏移植术后排斥反应的观察和处理

心脏移植后出现机体(受体)对外来器官(供体)的排斥反应,这本是机体的一种免疫保护反应,但对心脏移植来说,排斥反应便成为心脏移植后严重的并发症。我院从2000年至2003年行心脏移植5例均发生急性排斥反应,现将其观察处理结果报告如下。1排斥反应的观察1.1超急性排斥反应多发生在心脏移植术后24 h,供心恢复血液循环后,立即出现供心复跳困难,即使使用药物使其恢复跳动,但心脏收缩微弱,不能维持心脏移植受体的正常血压,不能脱离人工体外循环。1.2急性排斥反应急性排斥反应是由免疫细胞反应引起的,临床症状常见:乏力,全身不适,食欲不振,活动后心…     

精神分裂症与代谢综合征的患病率、危险因素及护理管理

目的调查精神分裂症患者代谢综合征的患病率及危险因素,探讨预防和控制代谢综合征的护理管理措施。方法 503名住院精神分裂症患者和60名健康自愿者接受调查,收集人口学资料和病史资料,测量相关生理和生化指标,按IDF标准诊断代谢综合征(M S)。结果精神分裂症患者M S的患病率为28.4%,显著高于对照组(χ2=24.275,P=0.000),女性患者患病率(39.8%)高于男性(22.3%)(χ2=17.120,P=0.000),40岁以上患者的患病率(30.9%)高于39岁以下患者(22.1%)(χ2=3.421,P=0.064);血脂异常(TG增高和HDL-C降低)、肥胖(BM I和腰围)和血糖增高是最重要的危险因素(OR值>6.0),总胆固醇增高、血压增加、LDL-C增高、尿酸增高、女性、在婚和偏执型也是重要的危险因素(OR值>2.0),年龄、教育、首发年龄和蛋白质等也有一定影响。结论精神分裂症患者具有较高M S患病率,血脂异常、肥胖和血糖增高是最重要的危险因素和预测指标。护理管理可以在M S的预防、早期识别和疾病控制中发挥重要作用。     

有氧运动干预慢性肾功能衰竭模型大鼠的肾脏纤维化

背景:肾脏纤维化是慢性肾功能衰竭的主要特征与基本病理生理学变化,其中局部肾素-血管紧张素系统稳态失衡造成的胶原代谢异常可能起关键作用。有氧运动是防治各种类型组织纤维化的重要非药物手段,但其对肾脏纤维化的作用及机制尚未明确。目的:阐明规律有氧运动对慢性肾功能衰竭大鼠肾脏纤维化的影响,并探讨胶原代谢通路及肾素-血管紧张素系统在其间的作用机制。方法:45只6周龄雄性SD大鼠,随机分为假手术组、模型安静组和模型运动组(n=15),后两组利用5/6肾切除术制作慢性肾功能衰竭模型,假手术组和模型安静组于鼠笼内安静饲养,模型运动组进行18周跑台有氧运动训练(60 min/d,5 d/周)。运动训练结束后,利用无创血压仪测定尾动脉血压,代谢笼收集尿液测定24 h蛋白尿,心脏取血检测血清尿素氮和血清肌酐水平,采用PAS染色和Masson染色进行肾脏组织病理学观察并获取肾小球硬化指数和纤维化指数,取肾组织采用免疫印迹法测定Ⅰ型胶原、转化生长因子β1、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9、金属蛋白酶组织抑制物1以及血管紧张素原、肾素、肾素受体、血管紧张素转换酶、血管紧张素转换酶2、血管紧张素Ⅱ1型受体、血管紧...     

代谢综合征患者血液流变特性分析

目的探讨代谢综合征患者血液流变特性。方法60例代谢综合征患者和28例年龄相匹配的正常对照者,按体重指数将代谢综合征患者分为肥胖组和非肥胖组,测定其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂及血液流变学指标,进行比较分析。结果代谢综合征组腰围、臀围、血压、血糖、血脂、全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等均显著高于对照组(P<0.01)。结论血液流变学指标的变化可作为代谢综合征的早期预警及治疗、监测指标之一。     

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征的关系研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病患病与代谢综合征的关系。方法:采用横断面调查研究方法,分析810例健康体检者的体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和肝脏超声检查相关临床资料。结果:非酒精性脂肪性肝病组中体重指数、血压、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖水平均明显高于对照组(P0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,代谢综合征各组分中体重指数、甘油三酯、空腹血糖及舒张压升高是非酒精性脂肪性肝病发病的独立危险因子(P0.05)。结论:非酒精性脂肪性肝病患病与代谢综合征密切相关。     

钙网织蛋白促进心脏瓣膜病患者心房重构

 目的: 明确钙网织蛋白的异常表达与分布能否促进心脏瓣膜病患者心房重构的发生。方法: 从78位进行瓣膜置换手术的患者中获得左右心房的标本。患者被分为窦性节律组、阵发性房颤组和持续性房颤组(房颤持续超过6个月),检测心房组织中钙网织蛋白、整合素α5和转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达情况。同时使用免疫共沉淀法测定钙网织蛋白与钙调磷酸酶B及整合素α5的结合情况。结果: 房颤组的钙网织蛋白、整合素α5和TGF-β1的蛋白表达均高于窦性节律组,特别是在二尖瓣疾病患者的左心房中。免疫共沉淀显示钙网织蛋白可以与钙调磷酸酶B和整合素α5结合产生相互作用。整合素α5的表达水平与TGF-β1的表达具有明显相关性,钙网织蛋白表达水平与整合素α5和TGF-β1的表达水平具有明显的相关性。在相同心功能分级情况下,钙网织蛋白的表达水平在持续性房颤组明显高于窦性心律组。结论: 房颤患者心房组织中的钙网织蛋白、整合素α5和TGF-β1表达增高,并与房颤类型有关,这提示钙网织蛋白参与了心脏瓣膜病房颤患者的心房重构。     

代谢健康型肥胖与非酒精性脂肪性肝病患病率的相关性

目的调查代谢正常肥胖在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法 2011至2012年对温州市4个社区的4 757名参与者进行了横断面调查。通过问卷调查、体格检查、实验室检查等进行数据收集,多元logistic回归分析用于综合分析NAFLD的危险因素。结果代谢健康型肥胖1 068人(22.4%),NAFLD的患病率为43.5%,在肥胖的各个表型中,占比从高到低分别为代谢异常肥胖(MUO)、代谢异常非肥胖(MUNO)、代谢健康肥胖(MHO)和代谢健康非肥胖(MHNO)。通过腰围和BMI定义肥胖,MHO人群患NAFLD的风险较MHNO分别高3.38倍(95%CI:2.13～5.37)和4.69倍(95%CI:3.01～7.16)。结论 MHO与中国人群NAFLD患病风险增高相关,肥胖人群无论代谢健康与否都应积极筛查NAFLD。