氩氦刀靶向治疗肺癌的护理

氩氦刀靶向治疗术是近年来新兴的一项微创治疗技术，积极完善氩氦刀治疗肺癌术前准备工作，术中配合，并加强术中监护及术后护理，防止和预防术后并发症，是保证治疗成功的关键。     

经皮氩氦刀靶向治疗肺癌的护理

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（WHO）^[1]报道，肺癌发病率正以每年0．5％的速度递增。传统的治疗手段有手术、放疗和化疗，但其治疗效果有限，不良反应多。冷冻治疗是在20世纪90年代末美国高科技产品Endocare TM氩氦超导靶向手术系统（氩氦刀）进入医疗市场后实施的一种肿瘤微创治疗方法，极大地促进了肿瘤低温医学的发展^[2]。     

原发性肝癌氩氦刀术后患者的不良反应及护理

目的分析原发性肝癌氩氦刀术后患者出现的不良反应情况,探讨手术前后预防性护理措施。方法回顾性分析2008-2011年在解放军第302医院肿瘤中心治疗的640例原发性肝癌氩氦刀术后患者的临床资料,总结不良反应发生的类型及发生的频率,探讨相应的护理对策以减少不良反应的发生。结果 640例患者出现皮肤冻伤62例、疼痛360例、恶心呕吐212例、发热467例、尿潴留240例、呃逆28例、消化道出血30例、肠梗阻6例。结论实施有针对性的护理措施,能减少并发症,提高患者术后的生活质量。     

氩氦靶向冷冻治疗肺癌的护理53例

肺癌是我国常见肿瘤 ,由于各种条件的限制 ,80 %以上的患者在检查出肺癌后已处于晚期而丧失了手术机会 ,不得不面对疗效有限且副作用大的放疗和化疗。ＣＴ引导下经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统 (以下简称氩氦刀 )是美国恩多凯尔 (Ｅｎｄｏｃａｒｅ)公司发明的一种有效减轻肿瘤负荷 ,延长病人生命 ,提高生活质量的治疗肺癌的新方法[1] 。我们通过对接受氩氦刀治疗的 5 3例肺癌患者护理工作的总结 ,探讨氩氦刀治疗的护理工作要点。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 2月共进行了 5 3例肺癌患者的氩氦刀治疗 ,男 38例 ,女 1…     

CT导引下氩氦刀冷冻治疗肺癌并发症分析

目的 探讨CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗肺癌的并发症.方法 对8例肺癌患者进行CT导引下氩氦刀冷冻治疗,CT动态观察治疗前后的变化、并发症发病率及治疗效果.结果 所有手术后即刻冰球覆盖满意.1例患者出现声嘶加重,1例出现少量气胸,1例患者出现穿刺道少量出血.结论 本组有限的病例提示,在CT导引下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺癌是安全有效的,并发症较少.     

氩氦刀治疗非小细胞肺癌的临床护理

目的:探讨CT引导下经皮穿刺氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理措施。方法:对100例氩氦刀患者术前、术中、术后反应和并发症的观察与处理进行分析。结果:100例患者均顺利完成手术,总有效率为80%,术后部分患者出现发热、血痰、气胸、少量胸腔积液、术侧胸壁灼痛麻木等并发症,无护理并发症出现。结论:精心的护理为氩氦刀成功治疗提供了有效的支持和保证。     

氩氦刀治疗肺癌的护理

肺癌病人的手术创伤相对较大,对于老年体质差的中晚期不愿意手术的肿瘤病人,或者肿瘤转移至肺部,机体不能耐受开胸手术的病人。氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤可作为手术的替代治疗;对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗,增强综合     

肝癌氩氦刀术后并发症的观察及护理

近年来,随着影像学技术的进步和完善,氩氦刀术已成为治疗不能手术切除性肝癌的重要手段,在减少肿瘤残留和转移、增强机体免疫力及延长生存期、减轻疼痛等已积累了较丰富的经验.肝癌氩氦刀治疗的不良反应总发生率为15％～20％,低于肝切除术的20％～30％[1].原发性肝癌或转移性肝癌、肝癌术后复发、多发性肝癌、大小肝癌,均可采用氩氦刀冷冻消融治疗.2010年2月～2012年3月,本院介入科采用氩氦刀术治疗肝癌患者36例,术后效果满意,现将并发症观察及护理报告如下.     

循证护理在预防肝癌氩氦刀术后早期并发症中的应用

目的探讨循证护理在预防氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症中的应用。方法检索并分析氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的相关文献，制定出经皮肝穿刺氩氦刀治疗肝癌术后早期并发症的预防与护理措施，并应用于343例患者。结果在2004年6月至2007年6月行氩氦刀冷冻治疗肝癌的343例患者中，发生腹腔内出血1例、胆漏1例、胸腔积液4例、肿瘤溶解综合征5例、皮肤冻伤8例，经循证护理干预，均愈后良好。结论循证护理将所获得的证据与护理经验和患者的实际情况相结合，对可能发生的并发症采取前瞻性、针对性的护理干预，有效地降低了并发症的发生率，并防止了病情的进一步加重，提高了临床疗效及患者的生活质量。     

经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗中晚期肺癌的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗中晚期肺癌的可行性及其临床护理。方法对60例中晚期肺癌的患者行CT引导下经皮氩氦刀靶向治疗,护士术前做好患者的心理护理及健康宣教,同时备好器械,术中密切配合,不断地鼓励安慰患者,术后做好常规处理及并发症的护理。使患者主动配合治疗。手术后做好生命体征监测和发热、血痰等并发症的护理,使患者在微创中达到局限性实体瘤的治疗效果。结果60例肺癌患者在CT定位引导下经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻治疗术后CT观察治疗靶区呈逐渐吸收趋势,一年靶区完全吸收率为40％～50％,残余尚未吸收的组织病理检查为纤维组织。患者的一般状况可以得到很大改善。结论肺癌经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻术,行微创性手术,手术过程简单、安全、并发平发生率较低,对患者创伤较小,术后恢复快,而加强手术前后护理、重视宣教、注意术后并发症的观察和护理,是保证手术成功的重要因素。对提高患者生存率有重要意义。     

氩氦靶向冷冻治疗肺癌患者的护理

我科自2000年8月至2002年4月,采用美国恩多凯尔(Endcare)公司生产的经皮穿刺氩氦靶向低温手术系统(以下简称氩氦刀)对72例不能常规开胸切除或不愿接受开胸切除手术的肺癌患者进行氩氦刀冷冻治疗,均取得了满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下:     

肺癌氩氦刀超导手术的治疗与护理

许多肺癌患者一经发现即属晚期，失去了外科手术机会，氩氦超导手术系统的研制成功，为他们提供了一种全新的治疗途径。我科于2001年5月在华北地区率先引进Endcaye公司研制的氩氦超导手术系统，成功实施各类晚期肿瘤120例(包括乳腺癌、肝癌、肺癌、直肠癌、脑转移瘤)其中晚期肺癌患者60例，肺转移癌8例，年龄45—90岁、男44例，     

30例CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌患者的护理

总结30例CT引导下氩氦刀冷冻治疗肺癌患者的护理。术前2 d嘱患者进行憋气训练,防止患者CT定位扫描时呼吸活动度过大引起穿刺定位偏移;术后做好心理指导,密切观察病情变化,及时发现和处理发热、气胸、咯血等术后并发症。本组术后发生并发症9例,经处理后症状均缓解,远期随访1年,患者肿瘤灭活好,无肿瘤复发和转移。     

氩氦靶向治疗诱导肺癌细胞凋亡及其相关蛋白的表达

目的 探讨氩氮刀除冷冻直接杀伤肺癌细胞外的可能治疗机制.方法 建立小鼠肺腺癌动物模型,氩氯刀冷冻后,末端标记法(TUNEL)原位检测细胞凋亡,免疫组织化学SABC法检查bcl-2和bax表达.结果 在冷冻中心区,细胞死亡形成以坏死为主;在冷冻周边区,光镜形态学检查及TUNEL染色可见细胞凋亡,并有两次凋亡高峰出现.免疫组化结果显示,bcl-2蛋白表达在冷冻前后无明显变化,bax蛋白在冷冻后其表达上调.结论 氩氯刀可以引起冷冻区周边部分细胞发生凋亡,其凋亡机制有bax蛋白参与,而与bcl-2无关.为增加冷冻疗效,术后可结合放化疗.     

无菌温盐水手套覆盖法用于氩氦刀冷冻治疗中

氩氦刀冷冻治疗是一种先进的肿瘤微创技术[1],氩氦刀是一种靶向性强、适应证广、疗效确切、损伤小的肿瘤消融方法[2]。应用MRI引导、红外线导航定位及实时监测肿瘤消融方法被广泛应用。但是,由于氩氦刀穿刺刀杆在治疗过程中对周围皮肤造成持续低温,易导致刀杆周围皮肤发生冻伤。我科自2011年3月—2012年9月将无菌温盐水手套覆盖法应用于氩氦刀冷冻治疗过程中,效果满意。现介绍如下。     

痰热清辅助治疗肺癌氩氦刀术后咯血的临床观察

目的:研究肺癌氩氦刀冷冻术后咯血的治疗方法.方法:将97例术后咯血患者分为对照组47例,用常用的方法进行抗炎、止血等处理;治疗组50例,在常用方法上加用痰热清注射液.结果:治疗组临床有效率为96%,明显高于对照组,且伴随症状好转率也明显高于对照组.两组总有效率及好转率比较差异有显著性(P＜0.05).结论:痰热清注射液辅助治疗肺癌氩氦刀术后咯血的疗效显著,具有一定的临床价值.     

氩氦刀治疗肺癌的护理

肺癌病人的手术创伤相对较大,对于老年体质差的中晚期不愿意手术的肿瘤病人,或者肿瘤转移至肺部,机体不能耐受开胸手术的病人。氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤可作为手术的替代治疗;对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗,     

循证护理在氩氦刀治疗肺癌术后常见并发症中的应用

[目的]了解循证护理指导肺癌氩氦刀治疗术后并发症护理的临床效果.[方法]利用关键词检索方法在CBM中文文摘数据库中检索肺癌氩氦刀治疗术后并发症护理的相关证据,建立循证护理计划,用以指导我中心2009年1月—2010年6月行肺癌氩氦刀冷冻治疗的病人160例术后并发症护理.[结果]160例病人术后发生肿瘤溶解综合征1例,皮肤冻伤6例,气胸或液气胸19例,发热87例,咳嗽、咯血或痰中带血123例.经循证护理干预,其预后均良好.[结论]运用循证护理理论指导肺癌氩氦刀治疗术后并发症的护理,可提高临床疗效及病人的生活质量.     

氩氦刀联合化疗治疗非小细胞肺癌12例护理体会

目的:探讨氩氦刀联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的护理方法。方法:选择直低温介入冷热消融治疗设备(氩氦刀)联合含铂类二药联合化疗方案进行化疗。结果:术后病灶CT值的总体变化趋势降低,所有患者肿瘤标志物检测水平术后均未升高。结论:氩氦刀靶向治疗联合化疗治疗晚期肺癌,具有操作简单,安全性高,患者创伤少,副作用少的优点,尤其适合高龄、晚期非小细胞肺癌患者。