腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下肢骨科手术中的应用

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在国内外较少开展,但如今已被人们所关注,本文研究CSEA在小儿下肢骨科手术中应用的疗效,为临床使用提供参考。1 资料与方法 一般资料:下肢骨科手术患儿61例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄6-12岁,男33例,女28例,体重20-38Kg。手术涉及股骨干骨折29例,小腿胫腓骨双     

腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的临床比较

目的比较腰麻（CS）、硬膜外麻醉（EA）、腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）3种给药方式的麻醉效果,指导临床合理制订麻醉方案。方法 150例产妇随机分为CS组、EA组和CSEA组各50例,并分别采用腰麻、硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,观察麻醉过程、麻醉效果、麻醉起效时间,以及新生儿Apgar评分作为指标。结果 CS和CSEA组的麻醉效果好,具体表现为术中疼痛少,肌肉松弛情况好,CS组和CSEA组与EA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与EA组相比,且CS组和CSEA组具有起效快的优点;三组给药方式新生儿Apgar评分结果比较差异无统计学意义（均P〉0.05）,且均值均〉8分。结论 CSEA具有镇痛完全、肌松满意、起效快、术后镇痛等优点,应作为首选麻醉方式。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿骨科手术中的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉(Combined Spinal-epidural Anesthesia,CSEA)在国内外成人手术中已广泛应用。但在国内用于小儿较少,用于6岁以下小儿的CSEA则未见报道。本文旨在评价CSEA用于小儿骨科手术中的临床价值。     

小儿腰麻-硬膜外联合麻醉的应用

我院对80例腹部、下肢、会阴部手术的小儿采用腰麻-硬膜外联合麻醉取得较好效果。现报道如下：     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是将腰麻与硬膜外麻醉结合在一起的新方法。在过去的几十年里,连续硬膜外麻醉（EA）一直是妇科手术的常规麻醉方法。与单次麻醉相比,连续硬膜外麻醉具有给药灵活、对循环系统影响小等优点,但对骶神经阻滞不完全,麻醉亦有一定的失败率。本文通过观察比较CSEA在妇科手术中的实施情况,为其在临床麻醉中的应用提供资料。1资料与方法1.1一般资料选择行择期妇科手术的成年患者25例,ASAⅠ-Ⅲ级,术前不用药。患者入手术室后先输平衡液500mL,麻醉穿刺均选用左侧卧位,随机分为CSEA和EA两组。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用

从2003年6月以来，我院采用腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于分娩镇痛，现将有关体会总结如下：     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

①目的 了解腰麻硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的利弊。②方法 麻醉剖宫产5000例，其中一点穿刺4387例，选L2～3或L3～4硬膜外间隙穿刺；两点穿刺者613例，先行L1～2或L2～3硬膜外间隙穿刺，然后再行L2～3或L3～4蛛网膜下隙穿刺；腰麻用药为轻密度液、重密度液各2500例；术后采用硬膜外镇痛。③结果 5000例产妇麻醉效果满意，不需硬膜外补充用药；98．67％的产妇术后硬膜外镇痛效果理想；7．30％的产妇出现不良反应。④结论 腰麻硬膜外联合麻醉是一种较理想的剖宫产术麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

妇科腹腔镜手术因其创伤小 ,恢复快等优点 ,广泛应用于临床 ,一般认为其麻醉选用全麻较安全[1,2 ] 。本组病例选用清醒的腰麻硬膜外联合麻醉 (ＣＥＳＡ) ,用于 30例妇科腹腔镜手术 ,结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :30例女性患者 ,年龄 32± 4 .9岁 ,体重4 7.6± 6 .2ｋｇ ,术前情况均为ＡＳＡｌ级。疾病及手术种类主要有 :卵巢或附件囊肿切除手术 15例 ,宫外孕血肿清除及一侧输卵管切除 7例 ,不孕症检查术 8例。1.2　麻醉方法 :麻醉前半小时肌注安定 10ｍｇ ,阿托品0 .5ｍｇ。建立静脉通道后 ,选用浙江省海宁市医疗用品厂生产的…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1～12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例，随机分为单纯硬膜外麻醉（EA）及腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）各90例。两组术前30rain常规用苯巴比妥钠0．1g，东莨菪碱0．3mg肌注，入室后常规开放静脉通路，静脉滴注乳酸钠林格氏液，常规而罩吸氧4L/min，监测心率、血压、血氧饱和度；分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术，EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低（P〈0．05）；CSEA组MAP低，低血压发生率较高（P〈0．05）；两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点，对血流动力学的影响可以预防且容易处理，不良反应轻，值得临床推广使用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛60例临床观察

本文报告60例联合腰麻硬膜外麻醉(comb ined sp inal-ep idural anaesthesia,CSEA)应用于分娩镇痛的效果。1资料与方法1·1一般资料:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级临产初产妇,无产科与麻醉禁忌证,要求施行分娩镇痛者作为观察组,采用CSEA分娩镇痛。另选60例同等条件下未用任何镇痛药的初产     

腰麻-硬膜外联合麻醉在骨科手术中的应用

腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)是一种新麻醉方法 ,它兼有腰麻起效快、作用完善和硬膜外麻醉可持续性、方便术后硬膜外镇痛等优点。我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年年开始将CSEA用于骨科手术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共施行CESA16 2 0例 ,其中下肢手术 12 4 7例 ,占 77%;髋关节、骨盆和髂骨等手术 140例 ,占 9%;腰椎间盘突出 2 2 7例 ,占 14%。1.2　麻醉前准备　手术前 30min肌内注射阿托品0 .5mg ,鲁米那钠 0 .1g ,进入手术室后开放静脉 ,快速输液 30 0 - 5 0 0ml,监测BP、ECG和SPO2 等生命体征…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产术的安全性及临床效果。方法对40例需剖宫产的产妇随机分为施行腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）组和硬膜外麻（EA）组,每组20例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg＋10%葡萄糖1mL,EA组用药为0.75%盐酸布比卡因5～10mL,2组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉最高阻滞平面,到达最高阻滞平面时间,麻醉至胎儿娩出时间（I-D）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果 CSEA麻醉最高阻滞平面比EA组少（P〈0.05）,到达最高阻滞平面时间比EA组少（P〈0.01）,CSEA组I-D短于EA组（P〈0.05）,CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,2组新生儿评分及不良反应无明显差异性。结论 CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰麻·硬膜外麻醉·腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产及下肢手术中的麻醉体会

目的腰麻一联合硬膜外麻醉腰麻麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对930例急诊剖宫产术产妇分为3组,每组310例。1组采用腰麻一硬膜外联合麻醉,2组采用硬膜外麻醉。3组采用腰麻,观察3组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间,最大运动阴滞程度,胎儿出生后APgar评分情况以及副作用发生率,麻醉后并发症。结果3组产妇麻醉平面至后时间、手术时间、麻醉到至胎儿娩出时间均比2组明显缩短（P均〈0．01）,1、3组的最大运动组滞程度（Bromage）评分比2组明显减少（P〈0．叭）,3组胎儿PO2,胎儿出生后Apgar评分以用副作用发生率差异均无显著性（P均〈0．OS）。     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于下腹部手术的临床观察

近年来我院在下腹部手术中应用腰麻．硬膜外联合麻醉(CSEA)取得满意效果，现介绍如下。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉临床对照观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取100例拟行下肢或下腹部手术的患者为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对照组患者采用单纯硬膜外麻醉,分析比较两种麻醉方式的麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.01）;观察组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为14.0%,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合阻滞对外科手术患者进行麻醉,可以有效保证麻醉效果,减轻患者痛苦,从而保证手术顺利实施。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在前列腺手术中的应用

腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）兼有腰麻起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉作用灵活等优点。前列腺增生患者多属老年高龄，常合并有心血管疾病，循环储备功能差，不易耐受血压剧烈波动，故除鞍麻外其它种类腰麻均被列入不适用。现将我院CSEA选择性的用于前列腺摘除手术报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级急诊剖宫产患者200例,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,每组100例,CSEA组采用布比卡因联合麻醉,EA组采用1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液麻醉.记录手术时间、麻醉起效时间,Bromage评分,新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分和产妇不良反应的发生情况.结果:CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01).两组新生儿的Apgar评分显示,无明显差别(P>0.05).CSEA组产妇心率减慢的例数明显高于EA组(P<0.05),其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,值得临床推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级产妇，随机双盲分为腰麻坝膜外联合麻醉（CSEA）组、腰麻（sA）组和硬膜外麻醉（EA）组，每组30例。观察3组病人血流动力学变化、麻醉起效时间、麻醉效果、注射局麻药至胎儿娩出时间、新生儿娩出1min和5min的Apgar评分及麻醉并发症和不良反应。结果3组病人血流力学变化组间和组内差异无显著意义；麻醉起效时间：CSEA组（7．51±3．57）min，SA组（7．48±3．28）min，均明显短于EA组（15．54±6．25）min（P均〈0．05）；麻醉效果：满意率CSEA组（100．0％），SA组（93．4％），均明显优于EA组（60．0％）（P均〈0．05）；注射局麻药至胎儿娩出时间：CSEA组（15．5±5．1）min，SA组（15．1±4．8）min，均明显短于EA组（26．5±6．4）min（P均〈0．05）；新生儿娩出后Apgar评分：3组1min Apgar评分均〉7分，5min Apgar评分均为10分，组间比较差异无显著意义；3组恶心、呕吐发生率相似。无1例术后头痛发生。结论腰麻，硬膜外联合麻醉更适合于急诊剖宫产术。