环孢菌素 A 并雄激素治疗15例重型再生障碍性贫血

我院近 5年来 ,应用环孢菌素A(CsA)联合雄激素 (康力龙、丙酸睾丸酮 )治疗 1 5例重型再生障碍性贫血并取得了一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均按 1 987年全国再生障碍性贫血(AA)学术会议诊断标准确诊分型 ,其中急性再障 (SAA -Ⅰ ) 5例 ,慢性重型再障 (SAA -Ⅱ ) 1 0例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 7～45岁 ,中位年龄 2 4岁。1 2　治疗方法　CsA(Sandoz公司出品 ) 2 0 0～ 50 0mg,分 2～3次口服 /日 ,连用 2 0～ 30天 ,血象改善后 ,减量为 1 0 0～2 50mg/d 维持至少 3到 6个月 ,同时用雄激素 ,主要为康力龙2…     

环孢菌素A为主治疗重型再生障碍性贫血

本文总结我院 1995年以来以环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)为主治疗重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ ) 12例 ,并以常规方法治疗ＳＡＡ 15例作为对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料环孢素Ａ治疗组病人 12例 ,其中ＳＡＡ -Ⅰ型 9例 ,ＳＡＡ -Ⅱ型 3例 ,均为 1995年 1月～ 1999年 12月期间本院血液科病房初诊住院病人。男 8例 ,女4例 ,年龄 13～ 62岁 ,病程最短 1周 ,最长 2年 6个月。对照组病人 15例 ,共中ＳＡＡ -Ⅰ型 12例 ,ＳＡＡ-Ⅱ型 3例 ,均为同期血液病房初诊住院病人。男9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 65岁 ,病程最短 10ｄ ,最长 4年 3个月…     

环孢菌素A治疗重型再生障碍性贫血12例临床观察

环孢菌素Ａ治疗重型再生障碍性贫血１２例临床观察刘峥嵘刘秀文李新刚丁现超夏玉彬孙维娜张龙河南省安阳地区第二人民医院血液科（安阳４５５０００）近年来，随着对再障免疫机制的研究，使用免疫抑制剂治疗已成为重型再障（ＳＡＡ）的有效方法之一，本院自１９９４年以来...     

免疫抑制剂联合康力龙治疗再生障碍性贫血

目的 进一步探索免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法 1993年5月～2001年3月我院共治疗AA患者36例，按不同时期分为两组。治疗组：1997年2月～2001年3月我院住院的再障患者共19例；对照组：为1993年5月～1997年1月的再障患者共17例。治疗组采用免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗。对照组单用康力龙治疗。采用不同时期对照研究的方法，比较免疫抑制剂环孢菌素A（CSA）联合康力龙与单用康力龙治疗再生障碍性贫血的疗效。结果治疗组治疗后达到缓解标准者3例（15．8％），明显进步7例（36．8％），无效9例（47.4％），总有效率为52．6％，观察期间有2例患者死亡，1例死于脑出血，1例死于霉菌感染。对照组治疗后达到完全缓解标准者1例（5.9％），明显进步4例（23．5％），无效12例（70．6％），总有效率为29．4％，治疗期闯．2例死于脑出血。1例死于肺部感染。治疗组的主要不良反应为多毛症18例（94.7％），手震颤2例（10．5％），牙龈增生4例（21.1％），高血压1例（5．2％），肝肾功能损害2例（10.5％），头痛1例（5．2％），不良反应轻微。结论 环孢菌素A（CSA）联合康力龙治疗再生障碍性贫血优于单用康力龙治疗。     

严重型再生障碍性贫血的药物治疗现状

严重型再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)进展迅速 ,预后凶险 ,自然病程 6个月左右 ,1年死亡率高达 91 6 % [1 ] ,近年来随着新药的不断问世 ,该病的生存率显著提高 ,令人振奋 ,现将各种药物的治疗情况分别作一综述。1　抗人淋巴细胞球蛋白 /抗人胸腺细胞球蛋白 (ＡＬＧ/ＡＴＧ)近年来实验结果表明 ,异常免疫介导的造血抑制是ＳＡＡ最常见的病理生理机制[2 ,3] 。大量临床研究相继报道抗人淋巴细胞球蛋白 /抗人胸腺细胞球蛋白 (ＡＬＧ/ＡＴＧ)治疗ＳＡＡ有效。单用此类药物有效率为 2 8%～ 67% ,ＡＬＧ/ＡＴＧ剂量多在 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ,静脉…     

环孢菌素A联合康力龙治疗再生障碍性贫血31例疗效分析

目的：探讨环孢菌素A（CSA）作为一种有效的免疫抑制剂联合康力龙来治疗再生障碍性贫血。方法：用环孢菌素A联合康力龙，复方皂矾丸治疗再生障碍性贫血31例，其中急性再障（SAA-I型）6例，慢性重型再障（SSA-ⅱ）5例，慢性再障（CAA）20例，治疗剂量CAS3mg/kg/d-5mg/kg/d，康力龙6mg/d-8mg/d，连续服用3个月，如无效则停用，有效则再继续服用3个月，全部病例在治疗过程中查肝，肾功能，血象，CSA血浓度检测及T细胞亚群检查，结果：总有效率达74%。结论：环孢菌素A联合康力龙是治疗再生障碍性贫血的一个有效方法，朋多数患者对本治疗方案耐受良好。     

联合免疫抑制剂治疗严重型再生障碍性贫血

严重型再生障碍性贫血(SAA)进展迅速,预后凶险.我院自1998年以来,应用联合免疫抑制剂即抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢菌素 A(CSA)治疗 SAA 11例,并与 CSA 治疗12例作对照观察,现将疗效及随访结果报告如下.     

环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血1例

环孢菌素Ａ治疗纯红细胞再生障碍性贫血１例重庆市江北区中医院叶秀英第一医院中医科张淑慎中图分类号Ｒ９７３．３用环孢菌素Ａ基本治愈１例原发性纯红细胞再生障碍性贫血（ＰＲＣＡ），报道如下：患者，女，４８岁。困面黄、心累、乏力一年余。加重一周于１９９４年５月...     

环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗重型再生障碍性贫血的临床研究

目的探讨如何提高重型再生障碍性贫血的疗效.方法环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗42例,抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗42例为对照组,进行疗效、不良反应随访观察.结果环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组总有效率78.6%,而抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组总有效率50%.结论环孢菌素A、抗胸腺球蛋白及雄激素联合治疗组疗效较抗胸腺球蛋白及雄激素联合组为优.     

环孢素A与丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血16例临床分析

目的 探讨重型再生障碍性贫血SAA的发病机制及治疗方法.方法 对16例确诊SAA患者应用环孢素A与丙种球蛋白治疗,观察患者治疗前后血常规及骨髓造血情况.结果 治疗后血常规各项指标均上升,骨髓造血功能较前恢复.结论 环孢素A与丙种球蛋白联合治疗SAA疗效高,无明显副反应.     

庚型肝炎合并再生障碍性贫血10例临床分析

本文报告10例庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血。资料显示,庚型病毒性肝炎合并再生障碍性贫血发病率较高(5.4％)。因此在再生障碍性贫血的病因诊断中,应列入HGV感染的可能。再生障碍性贫血多发生在急性庚型病毒性肝炎起病后14～21d,早期以急性肝炎症状为主,后逐渐以再生障碍性贫血症状为突出。庚型肝炎合并再生障碍性贫血预后差。     

参萸补血方为主治疗慢性再生障碍性贫血30例

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺乏、造血微循环损伤以及免疫机制改变，导致骨髓造血功能衰竭，出现以全血细胞减少为主要表现的疾病。中药治疗CAA以补气养血、补肾生髓为主。近年来，我们以参萸补血方为主治疗CAA，取得了显的疗效，现报道如下。     

强化免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血疗效分析

[目的]探讨强化免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及毒副作用的防治.[方法]总结我科1996-2003年儿童再障32例,均采用强化免疫抑制治疗(IIST),根据免疫抑制药物的不同组合分为2组:4种药物联合组和2～3种药物联合组.[结果]总有效率为71.88%,4种药物联合组、2～3种药物联合组有效率分别为72.2%及71.33%,差别无显著性.治疗过程中,致命的合并症为败血症,尤其潜伏病毒激活及深部真菌感染.随访中没有病例发展为阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓异常增生综合征(MDS)或急性粒细胞性白血病(AML).[结论]CSA与ALG/ATG、HDIVIG、HDMP有良好的协同作用,IIST有利于更进一步提高儿童SAA的疗效.     

再生障碍性贫血51例临床分析

本文选择了51例再障患者。通过临床表现,实验室检查和病程观察,说明了急慢性再障是性质不同的两种类型。从而,对临床治疗有指导意义。     

重型再生障碍性贫血治疗进展

重型再生障碍性贫血是一种少见的造血干细胞障碍导致外周血细胞和骨髓细胞的减少的疾病。目前对重型再生障碍性贫血的有效治疗方法主要是骨髓移植、免疫抑制疗法(通常是抗胸腺球蛋白和环孢菌素)和大剂量的环磷酰胺。关于重型再生障碍性贫血治疗的研究仍在继续,所以一些新的治疗方法可能被采用。     

异基因外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗重型再生障碍性贫血4例报告

我院2011年6月至2012年6月对4例确诊的重型和极重型再生障碍性贫血患者进行HLA全相合同胞外周血造血干细胞移植(PBSCT)联合骨髓移植(BMT).移植中患者均未出现严重感染,中性粒细胞及血小板植入时间分别为11～15 d和12～15d,移植后均转变成供者型造血.因此认为从诊断到移植时间短、血制品输注少、预处理个体化以及PBSCT联合BMT是近期移植成功的有利因素.     

25例肝炎相关再生障碍性贫血患者临床分析

目的探讨肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)患者发病时的临床特征、疗效及预后。方法回顾性分析2009年1月至2016年12月收治住院的25例HAAA患者发病时的临床特征、疗效及预后情况,并与同期特发性再生障碍性贫血(IAA)进行比较。结果 HAAA占同期AA比例的6.0%,HAAA患者的初诊中性粒细胞绝对计数(ANC)、网织红细胞(Ret)、淋巴细胞绝对计数(ALC)水平均低于IAA患者,差异有统计学意义(P<0.001),而早期感染率高于IAA患者,差异有统计学意义(44.0%与20.2%,P=0.005)。25例HAAA患者中,有7例(28.0%)接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素A(CSA)治疗,有效率71.4%(5/7例);7例(28.0%)接受造血干细胞移植(HSCT),有效率85.7%(6/7例)。5例患者因感染或出血早期死亡,早期病死率为20.0%(5/25例)。25例HAAA患者的5年总生存率为(75.3±8.8)%。结论HAAA相对少见,骨髓衰竭更为严重,早期感染率及早期病死率较高,应引起重视,及时予以有效的治疗。     

合并重症感染的极重型再生障碍性贫血单倍体造血干细胞移植2例并文献复习

目的分析单倍体造血干细胞移植治疗合并重症感染的极重型再生障碍性贫血的安全性及有效性。方法回顾性分析我科接受单倍体造血干细胞移植的2例合并重症感染极重型再生障碍性贫血患者的临床资料。预处理方案:氟达拉滨(FLU)+环磷酰胺(CTX)+抗人T细胞兔免疫球蛋白(ATG)。移植物抗宿主病预防:短程甲氨蝶呤(MTX)、环孢素(CSA)、骁悉(MMF)联合方案。移植物:动员后的骨髓及外周血干细胞。结果 2例患者均获得造血重建,中性粒细胞植活时间分别为12d和9d,血小板植活时间分别为18d和12d。随访时间分别为:32个月和30个月。结论单倍体造血干细胞移植可以作为合并重症感染的极重型再生障碍性贫血患者的一种治疗选择,但目前病例数较少,还需临床进一步探索及研究。     

升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗重型再生障碍性贫血疗效的临床观察

[目的]观察升血灵胶囊联合抗淋巴细胞球蛋白／抗胸腺细胞球蛋白和环胞菌素A治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。[方法]收集我院治疗的重型再生障碍性贫血60例,其中升血灵胶囊联合ALG／ATG和CSA治疗27例为治疗组,以ALG／ATG＋CSA治疗33例为对照组．比较患者治疗前后血常规,骨髓象,造血干／祖细胞生长等指标。[结果]治疗组有效率77．8％,对照组有效率66．7％．两组疗效无明显差异（P〉0．05）。治疗组在减轻临床症状,改善生活质量等方面优于对照组。[结论]升血灵胶囊能缩短ALG／ATG＋CSA治疗重型再生障碍性贫血的反应时间,为治疗重型再生障碍性贫血的有效中成药。     

30例中西医结合治疗慢性再障观察

目的观察健脾补肾活血方剂配合西药治疗慢性再生障碍性贫血（CAA）的疗法。方法30例患者均口服强的松、康力龙或环孢素等西药。其中15例在其基础上加用健脾补肾活血煎剂口服。结果15例中西医结合治疗患者总有效率为80%,远期疗效明显,长期口服西药所致的不良反应发生率低。明显优于单纯应用西药组（P〈0.01）。结论中西医结合方法治疗CAA疗效明显,复发率低,西药不良反应减少。