超声心动诊断二尖瓣腱索断裂2例报道

1 病例报告 病例1：患者女，80岁，因“间断胸闷半月，加重1d”收入院。半月前，患者受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，伴活动后喘憋，并逐渐加重，于静息状态出现呼吸困难，无发热、胸痛及咯血。既往冠心病、高血压、慢性心力衰竭病史。无药物过敏史及外伤史。入院查体：T36．6℃，P112次／min，BP180／90mmHg（1mmHg=0．133pa），R24次／min。神清，精神差，周身无皮疹、紫癜、出血点，皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。     

亚胺培南/西司他丁致精神异常2例

例1,患者,男,89岁,因慢性阻塞性肺气肿急性发作,慢性肺源性心脏病于2010年8月10日上午入院,诊断为慢性阻塞性肺气肿。既往有慢性阻塞性肺气肿、前列腺手术病史,否认精神疾病及癫痫病史。入院体检：T 37.6℃,R 32次/min,HR 126次/min,BP 130/70mmHg;神清,颈软。实验室检查：白细胞14.7×10~9·L~（-1）,中性粒细胞86%;     

注射用哌拉西林/舒巴坦致双上肢抽搐震颤1例

患者,女,77岁,6年前出现咳嗽、咳痰,冬重夏轻,未系统治疗。一个月前症状加重,咳黄、白痰,伴气短、喘息、胸痛。无发热,无咯血,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以＂慢性支气管炎急性发作＂收入院。既往冠心病史20余年,否认药物、食物及其他物品过敏史。体检：T 36.2℃,P 84次/min,BP 125/95 mmHg,R 20次/min。神清语明,     

肺心病并发脑血栓一例报告

患者、男70岁,因反复咳嗽、咳痰15年,渐进加重10年,再发一周于1991年8月16日入院。患者有15年慢性咳嗽史,曾多次住我院诊为慢支炎,肺气肿。半年前住外院诊为“肺心病”。一周前症状再发,咳白粘痰、气促、不能平卧,服氟哌酸、SMZco无效而入院。吸烟30年,1包/日。 体检;体温37.8℃、脉搏112次/分、呼吸25次/分,血压13.33/9.33kPa,慢性病容,唇甲发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,全肺哮鸣音,右下肺细湿罗音,P_2>A_2,剑下心音强于心尖区,腹(—)。实验室检查:血红蛋白145g/L、白细胞12.2×10~9/L,中性0.78、淋巴0.20、酸性0.02,     

螺内酯致男性乳腺发育1例

患者,男,因反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心悸、胸闷、气促、喘息5年,双下肢浮肿5年,加重3d 入院。入院后查体：体温36.6℃;脉搏80次/ min;呼吸20次/ min;血压140/90 mm Hg;SPO290%,口唇、肢端发绀,双侧颈静脉怒张,双侧乳头对称,无肿块,无压痛,桶状胸,双侧叩诊过清音,双肺呼吸音粗糙,双肺未闻及广泛哮鸣音,双肺底闻及湿性啰音,心界稍向右扩大,心音遥远,心率80次/ min,律齐,双下肢膝关节以下凹陷性水肿,急诊血常规示 WBC 11.2×109/ L,NEUT 63.3%。入院诊断：慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿;肺心病;心功能Ⅱ级。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

急性汽油吸入性肺炎1例

1临床资料 患者，男，42岁，司机。因误吸汽油约10ml．高热、咳嗽、气急1d于2003年11月20日入院。患者入院前1d因误吸汽油一口，约10ml后，出现高热，体温40℃左右，咳嗽，咳白粘痰带少许血丝，感气急、右侧胸痛，稍感恶心，不呕。入院体检：T40℃．P105次/min，R26次/min，BP100/70mmHg；神清，唇无紫绀。     

前列腺素E1诱发哮喘急性发作

患者男,71岁。因反复咳嗽咯痰15年,加重伴气急、喘1周,于2005年2月12日入院。既往无药物过敏史。查体:T37.1℃,P117次/min,R28次/min,BP140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇发绀,双肺叩呈过清音,闻及较多哮鸣音及少许湿啰音，心界不大，心律齐，各瓣膜区无杂音，肝脾未触及?牛茫?示窦性心律。胸片示:慢性支气管炎、肺气肿。超声心动图提示:右心扩大,肺原性心脏病。诊断慢性喘息型支气管炎急性发作;阻塞性肺气肿;慢性肺原性心脏病。住院后予以吸氧、抗感染、祛痰及平喘治疗后,病情逐渐稳定,气急、喘缓解,双肺哮鸣音及湿啰音基本消失谧≡…     

肺复张后肺水肿1例

因自发性气胸抽气或胸腔积液抽液治疗中发生一侧局限性肺水肿或双侧性肺水肿,称为肺复张后肺水肿。临床上偶见报道,现报道1例如下。患者男,66岁。患慢性支气管炎伴肺气肿十余年。一周前突感左侧胸痛,气急明显,咳嗽加重,于1986年11月8日入院。体检:T37.5℃,P88次/分,R28次/分,BP110/70mmHg。半卧位,呼吸急促,口唇     

参附注射液致频发房性早搏1例

1病例男性,69岁。因＂反复咳嗽、咳痰3年余,再发加重伴气促1月余＂于2012年8月15日由门诊收入院。体格检查示：慢性重病容,神萎,劲静脉稍充盈,胸廓呈桶状,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音低,双肺可闻及散在湿罗音及少许干罗音。体温为37.8℃,脉搏为87次/min,呼吸为22次/min。无心脏疾病、高血压、糖尿病史,有30余年吸烟史。入院后完善相关检查：胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征、双肺少许纤维灶、双侧胸膜增厚;心电图正常;     

肺大疱致单纯高碳酸血症型急性呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难2d,加重1d于2008年4月5日11：26AM急诊入院。患者有10年咳、痰、喘病史。人院查体：P：1180次／min,R：40次／min,氧饱和度（SpO2）：91％。嗜睡状态,颈静脉充盈怒张,桶状胸,叩诊右上肺稍有鼓音,余肺部叩诊呈过清音,听诊双上肺均可闻及少许粗湿哕音,左下肺呼吸音较右下肺呼吸音减弱,心界稍向左下扩大。神经系统无阳性定位体征。入院查床旁胸部X线片：双肺纹理增多,双肺感染,双肺气肿,未见气胸征及肺大疱。     

盐酸胺碘酮致重症肺间质纤维化一例

1临床资料 患者,男,78岁。以“活动后气短,乏力1个月,发热,咳嗽,咳白痰7d”为主诉入院。既往史：否认吸烟史,否认慢性肺部疾病、结缔组织疾病及遗传性疾病史,否认粉尘及化学气体接触史。曾在4个月前因“阵发性快速房颤”接受盐酸胺碘酮150mg静推治疗1次,以后持续服用盐酸胺碘酮200mg／d。现病史：1个月前无诱因活动后气短、乏力、干咳,无胸痛,未诊治。入院7d前受凉后出现低热,体温波动在37．3～38℃,咳嗽,咳白色粘痰,气短加重,不能下地活动。入院查体：T37．3℃,P88次／min,R20次／min,BP130／70mmHg。     

注射用多索茶碱致过敏一例

<正>患者男,73岁,因咳嗽、咳痰、气喘加重伴咯血12d,入我院呼吸科治疗,入院查体温36.2℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇及颜面紫绀,颈静脉怒张,肝静脉回流征(+),双肢水肿。初步诊断为阻塞性肺气肿伴感染,慢性支气管炎     

双肺多发性硬化性血管瘤并风湿性心脏瓣膜病1例

患者,男性,39岁,因活动后心慌、气急8年,加重半年并咳嗽、间歇性咯血痰、下肢浮肿、不能平卧,于2001年10月7日入院。查体:血压14.7/10.7kPa,心律不齐,心率110次/min,心尖部3/6级收缩期杂音、2/6级舒张期杂音,两肺呼吸音清晰,     

头孢哌酮/舒巴坦致肝酶升高1例

1 典型病例 患者,男,76岁,主因受凉后间断咳嗽,咳白色粘痰,喘憋,发热3 d,加重1d于2007年1月26日入院.体检:T:36.7℃,P:82次/min,R:16次/min,BP:130/90 mmHg,听诊双肺满布湿哕音,WBC:14.1×109·L～,X线片示:双肺炎症.人院诊断为肺感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期.     

头孢呋辛皮试致过敏性休克

患者女,67岁。因咳嗽、咳痰伴发热7d,于2005年7月11日收入院。既往有慢性支气管炎,阻塞性肺气肿病史及青霉素皮试、口服头孢呋辛(西力欣)过敏史。入院查体:T37.6℃,HR88次/min,BP131/63mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min。口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,桶状胸,双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,右下肺少许湿啰音，心律齐，心音可，未闻及明显杂音9妫?WBC22.43×109/L,中性粒细胞0.9。胸片示:两肺纹理增多、模糊,右肺中野可见斑片状模糊影。入院诊断:慢性支气管炎合并肺部感染,阻塞性肺气肿。入院后应用盐酸氨溴索(沐舒坦)、祛痰合剂、二羟丙…     

盐酸左氧氟沙星注射液致休克死亡1例

1临床资料患者,女,70岁,52 kg。因"发热12 d"入院,体温最高39.6℃,热前畏寒,汗出热退,咳少量白痰。肺部CT为慢性支气管炎伴感染影像。否认肝炎、结核病等病史,否认食物药物过敏史,否认"高血压病、心脏病"病史。入院时患者神志清楚,精神稍差,慢性病容,查体合作,对答切题。体温37.6℃,心率78次/min,呼吸14次/min,血压120/60 mmH g     

大叶性干酪性肺炎1例误诊分析

患者，男性，49岁，农民。因发热、胸痛、气短4天，加重1天于2003年6月6日入院。4天前患者劳累后受凉，夜间出现发热、发冷、胸痛、气短、上腹痛。个体医生给予青霉素等药物治疗3天，气短进行性加重。发病前半月无外出史、无非典患者接触史。查体：T38．7℃，R44次／min，P92次／min，血压90／60mmHg(1mmHg=0133kPa)；面色青灰，呼吸困难，口     

1例内脏疾病所致精神障碍诊疗体会

1临床资料 患者,男,71岁,慢性肺气肿13年。因阵发性咳嗽、咳白色黏液痰、中重度憋喘、发绀入院。测T 37.7℃、P 132次/min、R 27次/min、BP 140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。即刻给予低流量持续吸氧,并遵医嘱给予抗炎药和平喘药。3d后患者咳嗽、咳痰、憋喘、发绀症状明显得到改善,体温恢复正常。心电图显示有窦性心动过速,为134次/min。第4天患者突然出现拒食、不语,被其家属误以为闹脾气。当值护士立即将此情况告诉大夫,随遵医嘱给予2组促进脑代谢药物静脉滴注,并严格控制吸氧流量。对患者实行特别护理。     

加替沙星致幻觉1例

患者,男,69岁.因反复咳嗽、咯痰20余年,心悸、气紧十年余,加重伴发热1 d于2006年5月3日入院.入院查体:体温39.3℃、脉搏106次/min、呼吸24次/min、血压120/70 mm Hg,慢性重病容,半卧位,全身皮肤黏膜无黄染、无斑丘疹,浅表淋巴结未扪及;头颅五官无畸形,口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、见白色脓点;