83例结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析83例结脑患者的临床资料。结果:本组合并肺结核52例,并发脑积水31例,脑梗死13例,脑脊液多次检查均符合结脑的改变,头CT或头核磁检查显示脑积水或异常信号。结论:结脑的发病机制是结核杆菌侵颅所致,其临床表现复杂,神经系统并发症发生率高,患者的临床表现,脑脊液检查和颅外结核感染是诊断的重要线索,早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

不典型结核性脑膜炎25例临床分析

目的 总结不典型结核性脑膜炎的诊断方法,以避免误诊.方法 结合临床表现、脑脊液、影像学等辅助检查,回顾性分析25例不典型结脑的临床资料.结果 25例患者临床表现多无特异性,与其它颅内感染及脑血管痛难以鉴别,只有综合分析,才能得以确诊.结论 在缺乏典型临床表现情况下,脑脊液反复检查可呈典型改变,影像学检查对诊断有重要意义.     

80例结核性脑膜炎的临床分析

<正>结核性脑膜炎(结脑)是由结核分枝杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症,常继发于粟粒型肺结核及其他器官的结核,通常在发病后数周才发现。大多数结脑起病急,脑膜炎刺激症状较明显,但也有少部分患者起病隐匿,需完全依靠脑脊液检查来诊断。结脑病程都较     

多聚酶链反应早期诊断结核性脑膜炎

结核性脑膜炎是肺外结核最严重的并发症,其早期诊断对治疗效果及预后非常重要。过去对结脑的诊断多依据细菌学检查及参考相关的脑脊液常规、生化、薄膜试验等。细菌学检查特异性高,但阳性率低,培养时间长,故临床应用价值有限。多聚酶链反应（ＰＣＲ）法检测病原基因是...     

脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义

目的探讨脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。方法回顾性分析本院PICU收治的79例重症手足病患儿入院后24h内行腰椎穿刺留取脑脊液检查的检验结果,分析腰椎穿刺脑脊液检查对重症手足口病早期诊断的意义。结果重症手足口病患儿脑脊液压力升高者占48．1％（38／79）,蛋白升高者占31．6％（25／79）,脑脊液白细胞计数升高者占62．0％（49／79）。结合临床,借助脑脊液异常早期诊断重症患者达82．2％（65／79）。结论脑脊液检查阳性率高．及时进行脑脊液检查可以协助早期诊断重症患者,早期治疗,降低重症手足口病患者的死亡率。     

结核性脑膜炎新的快速诊断试验

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是一种危害严重的结核病。由于结脑早期诊断是个难题,近年来某些国家与地区结脑的死亡率仍高,据统计在我国结脑死亡率达13～33％。因此提高结脑的诊断水平是当务之急。本文应用免疫学原理,用纯化结核菌细胞膜特异性抗原致敏的乳胶制备试剂与脑脊液混合能产生凝集作用,表明脑脊液中有特异性结核抗体存在。用这种乳胶凝集作用试验(LPA)检测68例89份脑脊液标本,并随着临床病情变化作了动态观察,其结果如下。     

微型脑脊液细胞玻片离心仪的应用价值

微型脑脊液细胞玻片离心仪的应用价值福州神经精神病防治院陈梅根，卢大正福建医学院附属第一医院李智文脑脊液细胞学检查，对中枢神经系统疾病诊断具有重要参考价值，而脑脊液细胞收集成功与否，则是细胞学检查的关键。目前国内虽有多种类型的脑脊液细胞收集仪，但多数结...     

脑脊液细胞学在结核与病毒性脑膜炎中的诊断价值

引起中枢神经系统的感染性疾病较多，鉴别诊断不易。尽管现代化的检测技术不断增多，如PCR、血清抗体、免疫学试验、脑组织活检病毒分离等，但需要投入较多的资金和设备，在基层普及困难。而脑脊液细胞学检查投入小，易于开展，且在临床上有重要的参考价值。本文收集我科46例次结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的脑脊液细胞学检查资料，进行总结，目的在于探讨其在结脑与病脑中的变化规律，为二者间的鉴别诊断提供依据。现报告如下。     

原发性颅内肿瘤患者的临床及脑脊液细胞学检查

目的探讨原发性颅内肿瘤患者的临床和脑脊液细胞学检查在肿瘤定性诊断中的应用价值。方法对13例原发性颅内肿瘤患者的脑室、腰椎穿刺引流的脑脊液进行细胞学检查。结果手术前由脑室、腰椎穿刺引流行脑脊液检查确诊的颅内肿瘤患者分别占44．4％和50．0％。结论脑脊液细胞学检查可作为术前颅内肿瘤影像学定性诊断的重要补充，亦可作为病理学诊断的手段之一。     

脑脊液细胞学ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学、ADA与结核抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值。方法回顾分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学,检测ADA含量与结核抗体分析判断其诊断价值。结果结核性脑膜炎脑脊液细胞学为混合型细胞反应。结脑早期ADA含量增高,结核抗体、ADA两者联合检测可提高阳性率。结论脑脊液细胞学、ADA与结核抗体联合检测,对结核性脑膜炎的诊断、预后和临床疗效的判断有很高的实用价值。     

经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏

目的探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法。方法回顾3例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果。结果 3例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合。结论鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法。     

脑脊液细胞学检查对隐球菌性脑膜炎的诊断价值(附5例报告)

本文报告用脑脊液细胞学常规检查诊断5例隐球菌性脑膜炎。描述了隐球菌性脑膜炎的脑脊液细胞学特征和 MGG 染色下隐球菌的结构特征。并复习文献,重点讨论了脑脊液细胞学检查对隐球菌性脑膜炎的诊断价值和鉴别要点。     

脑囊虫病CT、MRI检查的诊断价值与影像学研究

目的：探讨运用脑脊液细胞学和囊虫酶联免疫吸附试验抗体测定,与头颅CT、MRI检查对脑囊虫病的诊断价值。方法：脑脊液检查白细胞计数、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、浆细胞并计数其百分率,采用ELISA法检测血清和脑脊液囊虫抗体,患者全部进行头颅CT或MRI检查。结果：92例患者脑脊液中细胞学检查阳性者50例（54.3%）,脑脊液和血清囊虫抗体均为阳性者76例（82.6%）。经头颅CT检查诊断为脑囊虫病者58例,经MRI诊断者34例。结论：脑囊虫病者脑脊液中嗜酸和嗜碱粒细胞主浆细胞均明显增多,虽然血液和脑脊液中囊虫抗体有假阳性,但其敏感性较高,特异性好,仍是脑囊虫病很有价值的辅助诊断方法。对脑囊虫病常规应选头颅CT,当头颅CT不能确诊或需动态观察囊虫演变指导治疗时应选用头颅MRI。     

常规脑脊液细胞学检查诊断病毒性脑炎130例

目的：探讨常规脑脊液细胞学检查在病毒性脑炎诊断中的应用价值。方法选取本院2011年1月～2013年8月间收治的符合病毒性脑炎诊断标准的130例患者作为调查研究对象,使用粟氏FMU-5微型细胞薄片离心沉淀仪提取患者的脑脊液细胞,并在显微镜下观察,回顾性分析患者的常规脑脊液细胞学检查资料。结果本组130例病毒性脑炎患者常规脑脊液细胞学检查阳性例数为119例,阳性率为91.5％,细胞学检查异常者92例,占70.8％,脑脊液白细胞计数≤10×106/L 58例,10×106/L～50×106/L 41例,50×106/L～200×106/L 16例,＞200×106/L 4例。结论脑脊液细胞学检查时诊断中枢神经感染性疾病的一项重要指标,操作简便易行,能够提高病毒性脑炎诊断的阳性率,且通过动态监测其变化水平能够对临床疗效进行评估,故可作为病毒性脑炎诊断的首选辅助检查方法。     

52例结核性脑(膜)炎和30例隐球菌性脑(膜)炎的鉴别诊断

目的分析结核性脑(膜)炎(简称结脑)和隐球菌性脑(膜)炎(简称隐脑)的临床特点,为鉴别这两种疾病提供参考依据。方法对2015年1月~2017年12月收治的52例结脑和30例隐脑患者的临床资料进行回顾性分析。数据分析采用SPSS16.0软件。结果隐脑患者HIV感染率、恶心呕吐发生率、视物模糊发生率均高于结脑。与结脑比较,隐脑患者脑压力升高更显著,脑脊液糖下降更明显,并且当脑脊液蛋白在401~1000mg/L、脑脊液白细胞数50×10~6/L时,隐脑更为常见。相反,与隐脑比较,当脑脊液蛋白 2000mg/L、脑脊液白细胞数在(50~500)×10~6/L时,结脑更为常见,差异有统计学意义(P 0.05)。结论可以结合临床表现、合并症、脑压力、脑脊液检查等来鉴别结脑和隐脑。     

成人结核性脑膜炎脑脊液分析

目的 分析成人结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)检测对结脑的诊断价值.方法 回顾性分析86例成人结脑患者CSF常规、生化、PCR、抗酸染色、抗结核抗体检测结果.结果 82.05%的患者CSF压力升高;患者细胞数升高者占94.19%,发病2周以上入院者以淋巴细胞为主者(91.5%);氯化物降低者占72.09%;糖降低者占73.25%;蛋白升高者占89.53%;抗酸染色阳性率为5.81%;PCR-结核杆菌DNA阳性率为53.33%,抗结核抗体阳性率为25.00%.结论 CSF常规及生化改变异常率高,对成人结脑早期诊断有重要价值;临床医师早期诊断结脑时,不能依赖病原学检查     

神经梅毒11例临床特征分析

目的总结神经梅毒的临床特征及早期诊断依据。方法回顾性分析11例神经梅毒患者的临床分型、临床表现、脑脊液检查及影像学表现。结果所有患者血清快速血浆反应素实验（RPR）和梅素螺旋体明胶凝集实验（TPPA）阳性,其中9例脑脊液检查RPR和TPPA均阳性;2例RPR阴性,TPPA阳性。影像学表现多样化,缺乏特异性。结论神经梅毒的诊断目前无统一的金标准,应结合临床表现、脑脊液检查及影像学检查综合分析,特别是脑脊液的检查尤为重要。     

脑脊液腺苷脱氨酶联合实时荧光定量聚合酶链反应在老年结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)联合试时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术在老年结核性脑膜炎(结脑)诊断中的意义。方法以我院近7年来收治的老年结脑107例为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组检测脑脊液常规、生化,试验组在此基础上利用酶比色法测定脑脊液ADA活性,利用实时荧光定量PCR技术检测脑脊液结核分枝杆菌DNA。结果联合上述2项指标老年结脑的早期确诊率试验组(38.5%)明显高于对照组(14.5%),差异有统计学意义(P<0.01)。中期确诊率试验组(67.3%)亦明显高于对照组(43.6%),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论脑脊液中ADA活性检测及脑脊液结核分枝杆菌DNA测定可明显提高老年结脑早中期确诊率。     

围产期和产褥期结核性脑膜炎的临床分析

目的 观察围产期和产褥期结核性脑膜炎的临床特点，并进行分析，以便于预防及早期诊治。方法 观察围产期和产褥期结核性脑膜炎（简称结脑）的主要临床症状、脑脊液改变及辅助检查，并与育龄妇女结脑患者进行对照分析。结果 围产期和产褥期女结脑患者临床症状及脑脊液改变，与对照组比较大多无显著性差异；合并粟粒性肺结核明显高于对照组。结论 围产期和产褥期妇女结脑多由结核菌全身血行播散引起，多发生在妊娠头3个月和产生1个月，应加强婚前和产前胸部X线检查。     

脑脊液细胞学检查在诊断小儿中枢神经系统白血病中的作用

目的探讨脑脊液细胞学检查在诊断中枢神经系统白血病中的价值。方法采用侯氏细胞自然沉淀仪收集脑脊液中细胞，显微镜下观察。结果27例各型白血病患儿136例次脑脊液细胞学检查，病例和标本阳性率分别为33．3％和16．2％；在神经系统症状阴性的108例次CSF中，12例次CSF白血病细胞阳性，阳性率11．1％。结论脑脊液细胞学检查是诊断中枢神经系统白血病的可靠方法，对神经系统表现阴性的患儿尤为重要，对小儿中枢神经系统白血病的早期诊断、预防、治疗监护有重要价值。