微创清除术在救治高血压脑出血中的应用

各种原因引起的颅内血肿,特别是高血压脑出血是中老年人常见病、多发病,脑出血起病急、病死率及致残率高。传统开颅手术,脑组织损伤大,脑水肿严重,死亡率、致残率极高。颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的有效方法。我院于2003年8月引进YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对颅内血肿患者进行锥颅穿刺引流治疗,取得良好效果,现报道如下。     

微创清除术治疗高血压脑出血52例

1　对象和方法1.1　对象　 1998 0 5 / 2 0 0 3 0 4高血压脑出血住院患者 10 4例 ,分为微创清除组和锥颅碎吸组 ,每组各 5 2例 ,入院 2 4h内头颅CT或MRI扫描示幕上出血≥ 30mL .微创清除组男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 4 0～ 79(平均 5 8± 6 .9)岁 ,出血部位 ,脑叶 9例 ,基底节区 2 9例 ,丘脑 11例 ,脑室及破入脑室 16例 ,出血量 30～ 5 0mL 14例 ,5 1～ 70mL 2 6例 ,≥ 71mL 12例 ;锥颅碎吸组男2 5例 ,女 2 7例 ,年龄 4 3～ 75 (平均 5 6± 7.1)岁 ,出血部位脑叶 7例 ,基底节区 32例 ,丘脑 13例 ,破入脑室 14例 ,出血量 30～ 5 0mL 19例 …     

微创粉碎清除术治疗高血压脑出血80例

目的探讨颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择130例高血压脑出血患者,其中80例为治疗组,50例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果治疗组总有效率78.75%,病死率15.00%,神经功能缺损改善差值为22±0.89,对照组总有效率42.00%,病死率40.00%,神经功能缺损改善差值为13.4±0.73,两组相比,总有效率和神经功能缺损改善差值差异有显著性(P<0.01),病死率差异有显著性(P<0.05)。结论颅内血肿微创粉碎清除术是一种安全,操作简便、迅速,有效,有利于高龄、危重患者的救治术。值得推广。     

颅内血肿微创清除术在高血压脑出血的应用

目的探讨颅内血肿微创清除术的方法。方法本组405例高血压脑出血患者,术前根据头颅CT定位,在CT引导下穿刺。结果近期明显好转357例;改善19例;无变化17例;死亡12例。结论采用颅内微创清除术,操作简单,预后良好,能显著提高患者的生存质量,致残率明显下降。     

浅议微创血肿清除术在高血压脑出血治疗中的应用

高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病.本文就针时高血压脑出血的发病结合本院收治的100例患者做一简要分析.     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨CT立体定向血肿清除微创手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对124例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:血肿清除率达80%,患者出院111例,其中痊愈31例,显著进步58例,进步19例,无变化16例.死亡13例,病死率10.5%.结论:颅内血肿微创穿刺清除术安全简便,费用低廉,损伤轻微,方便易行且疗效明显.     

微创清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 观察应用微创清除术救治高血压脑出血的临床疗效.方法 对68例高血压脑出血患者随机分成内科组33例,采用控制血压治疗脑水肿等方法;微创组35例,采用微创清除术治疗.采用格拉斯神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(60％)和远期良好以上率(70.3％)高于内科组(30.3％、46.2％),差异有显著性(P<0.05,P相似文献   

微创清除术治疗高血压脑出血88例

1　临床资料　高血压脑出血 180例均有明确的高血压病史并行头颅 CT检查确诊 .治疗组 88(男 4 9,女 39)例 ,年龄 37～72 (平均 5 5 )岁 ;对照组 92 (男 5 0 ,女 4 2 )例 ,年龄 39～ 77(平均5 3.5 )岁 .按格拉斯哥昏迷分级法评分 ,治疗组≥ 8分者 71例 ,≤ 8分者 17例 ;对照组≥ 8分者 6 6例 ,≤ 8分者 2 6例 .头颅 CT检查治疗组 :基底节外侧型 6 9例 ,丘脑 6例 ,脑叶 13例 ;出血量超过 4 0 m L 者 5 7例 ,出血量少于 4 0 m L 者 31例 ;对照组 :基底节外侧型 75例 ,丘脑 10例 ,脑叶 7例 ;出血量超过 4 0 0 m L者 6 0例 ,出血量少于 4 0 m …     

微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效分析

目的 观察应用微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法 对116例重症高血压脑出血患者随机分成内科组(60例,采用控制血压、治疗脑水肿等方法)和微创组(56例,采用微创清除术治疗).采用格拉斯哥神经功能缺损评分量表及日常生活能力量表评分比较两组的近期(1个月)和远期(6个月)疗效.结果 微创组近期优良率(50%)和远期良好以上率(70.3%)高于内科组(30%,36.8%),差异有显著性(P＜0.05,P＜0.05);微创组的近期死亡率(14.3%)明显低于内科组(33.3%),差异有显著性(P＜0.05).结论 高血压脑出血采用微创清除术疗效优于内科治疗.     

老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征的防治

目的：探讨老年高血压脑出血微创术后多脏器功能障碍综合征(MODS)的预防和治疗。方法：对该科2000年4月至2003年12月收治的高血压脑出血微创术后MODS的13例患者进行回顾性分析。结果：13例患者中7例死亡，6例存活。结论：老年高血压脑出血微创术后MODS的患者预后差，病死率高。     

微创术救治中、重型高血压脑出血的临床研究

目的:探讨微创术治疗中、重型高血压脑出血的临床疗效。方法:将近年我科用微创术治疗的94例中、重型高血压脑出血患者与原来常规内科治疗的90例中、重型高血压脑出血患者进行对比研究。两组病人按病情分中、重型,对两组的疗效进行对比研究。结果:两组病人比较,微创组对中型脑出血病人的近期疗效优于内科组(p<0.01),微创组中重型脑出血病人的神经功能缺损评分与内科组无显著性差异(P>0.05),但在重型脑出血病人中,两组比较,微创术能显著降低重型患者的死亡率(p<0.01)。结论:微创术能显著提高中、重型高血压脑出血患者的救治成功率。     

微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用

目的探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效。方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30min内采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流。评价治疗效果。结果治愈、好转141例,占92．7％,死亡11例,占7．3％。86例（56．6％）引流减压满意,避免了开颅手术;66例（43．4％）获得暂时减压,为开颅手术赢得时间。结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿．具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率。     

微创清除术治疗颅内血肿的效果分析

目的:探讨颅内血肿微创清除术对颅内血肿患者的临床疗效。方法:将92例脑出血患者随机分成观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采用内科保守治疗,观察组在保守治疗基础上采用颅内血肿微创穿刺清除术进行治疗,随访观察比较两组的治疗效果。结果:观察组的神经功能缺损评分、2月后的治疗效果均明显优于对照组(P<0.05),并且观察组死亡率及肺部感染,电解质紊乱,多器官功能衰竭等并发症均明显少于对照组(P<0.05)。结论:颅内血肿微创清除术对脑出血的疗效确切,早期应用可以降低死亡率和并发症的发生率,值得临床推广应用。     

高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后实施心理护理的效果观察

目的观察高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后实施心理护理的效果。方法选取我院2017年2月～2018年2月收治的200例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组100例,所有患者均采取经微创颅内血肿穿刺引流术治疗,其中观察组采取心理护理,对照组采取常规护理,然后比较两组患者的希望水平评分、焦虑抑郁评分和满意度。结果护理后观察组患者的希望水平评分(41.23±5.01)分明显高于对照组(P0.05);观察组患者的抑郁评分(15.28±2.01)分、焦虑评分(16.23±2.11)分明显低于对照组(P0.05);观察组患者满意度91.00%(满意90例,一般1例,不满意9例)明显高于对照组(P0.05)。结论通过对高血压脑出血患者经微创颅内血肿穿刺引流术后应用心理护理,可以明显提高患者的希望水平和满意度,明显改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。方法入选的56例高血压脑出血患者按照病人或家属意愿分为微创治疗组（微创组）和内科保守治疗组（保守组）各28例,比较两组的神经功能缺损评分,住院期间的死亡率及再出血发生率及并发症情况。结果微创组的死亡率明显低于保守组（P〈0.01）,微创组术后肺部感染的发生例数明显少于保守组（P〈0.01）,两组ESS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,且微创组较保守组提高更显著（P〈0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血41例临床分析

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效：方法：对收治的41例高血压脑出血患者采用颅内血肿粉碎穿刺针治疗。结果：41例均一次穿刺成功,28例术后3～4d复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5～6d复查CT证实血肿已基本消失,8例因微创术后病情恶化而死亡。其余均无并发症出现,术后均痊愈出院。结论：微创血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

微创钻颅和高压氧治疗晚发性维生素K缺乏颅内出血30例临床观察

目的探讨婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致颅内血肿的治疗。方法30例并发颅内血肿之晚发性维生素K依赖因子缺乏症患儿,行颅骨钻孔置管引流术,术后早期高压氧治疗。结果全部病例随访1年。治愈23例,无任何神经系统后遗症;好转7例,其中偏瘫4例,智力发育落后2例,癫痫1例。结论有手术指征的颅内血肿及时行颅骨钻孔置管引流术,术后早期高压氧治疗是降低本病病死率及致残率的重要手段。     

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血临床分析

目的:观察微创颅内血肿引流术治疗脑出血的疗效。方法:46例脑出血患者随机分为两组,治疗组采用微创颅内血肿引流术,对照组采用传统内科保守治疗,观察1个月后临床疗效和6个月时日常生活能力(ADL)。结果:治疗组1个月时有效率和显效率达78.26%、52.17%,明显高于对照组的43.48%和21.74%(均P<0.01)。6个月时治疗组存活率(78.26%)明显高于对照组(47.83%),治疗组日常生活能力好于对照组(均P<0.01)。结论:微创颅内血肿引流术是治疗脑出血的一种有效方法,能明显提高疗效、改善患者生存质量。     

NEIHE和SCPD对高血压性脑出血患者临床疗效、预后及BDNF和NSE的影响

目的 对比神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)和软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床疗效及预后差异,并探讨其对血清脑源性神经营养因子(BDNF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选取120例HICH患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为NEIHE组(n=60)和SCPD...