双J管在离断性肾盂成形术中的应用(附58例报告)

我院自 1 994～ 2 0 0 2年运用离断性肾盂成形术治疗 5 8例肾盂输尿管连接部梗阻取得满意效果 ,现报告如下。材料和方法1　临床资料　本组男性 40例 ,女性 1 2例 ,年龄 9～ 47岁 ,平均年龄 2 8.8岁。其中单侧肾积水 46例 ,双侧肾积水 6例 ,共 5 8例患肾。术前均经静脉肾盂造影或逆行肾盂造影确诊为肾盂输尿管连接部梗阻 ,排除外伤、结石、肿瘤等继发原因 ,积水程度为 0～ 0。2　手术方法　均采用十二肋下小切口 ,在显露肾盂输尿管连接部后 ,完全松解肾盂输尿管部周围结缔组织粘连 ,观察梗阻仍不能解除。本组5 8例均施行离断性肾盂成形术 ,…     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水30例治疗体会

作者采用离断性肾盂成形术治疗30例先天性肾盂输尿管连接部梗阻的肾积水患儿,疗效显著,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料;2004年11月至2005年11月,共收治30例先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾积水患儿,男24例,女6例.年龄38 d～13岁,其中38 d～岁9例,1～9岁17例,>9岁4例.左肾积水21例,右肾积水3例,双肾积水6例.中度肾积水14例,重度肾积水16例.29例肾积水量30～500 ml,另1例肾积水量达2 000 ml.临床症状:腹部包块13例,间断发热、恶心、腰腹疼痛者8例,泌尿系感染2例,胎儿期孕检发现4例,血压高3例.术前均经B超和静脉尿路造影(IVU)证实为肾盂输尿管连接部梗阻.其中5例行螺旋CT检查.     

后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用。方法后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ12例,年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻。结果12例手术均获成功。手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10d,平均8d。随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点。     

不置管的肾盂输尿管连接部梗阻成形术(附7例报告)

我院近4年来,有选择地对7例肾盂输尿管连接部梗阻患者,在行成形术时未放置内支架管及肾造瘘管,均获得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性5例,女性2例,年龄8～46岁,平均24.2岁。病程1天～6年,均诉腰痛与血尿。经B超、静脉尿路造影,3例尚行逆行造影,证实为单侧肾盂输尿管连接部梗阻     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

双J管在输尿管完全离断再吻合手术中的应用

自双Ｊ管问世以来 ,已被广泛用于上尿路手术 ,并取得较好效果。我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 5月 ,将双Ｊ管用于输尿管完全离断再吻合手术中 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 (48侧 ) ,男 2 5例 ,女 2 0例。年龄 5～6 7岁。其中 5～ 14岁 8例 ,≥ 14岁 37例。肾盂输尿管连接部梗阻 36例 (双侧 3例 ) ,腔静脉后输尿管 2例 ,盆腔手术误伤 3例 ,输尿管癌 1例 ,非特异性炎性狭窄 2例 ,输尿管瓣膜 1例。1.2.　手术方式　 36例 (39侧 )肾盂输尿管连接部梗阻患者均采用Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｈｙｎｅｓｄｙ术式 ,先将肾盂…     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线分析

先天性肾盂输尿管连接部狭窄是泌尿系少见的先天性畸形。我院2 0 0 1年2月至2 0 0 2年8月共收治6例,均经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄。现结合临床治疗及X线表现,着重探讨分析肾盂输尿管连接部狭窄的临床及X线诊断价值。1　资料与方法我院经手术证实为肾盂输尿管连接部狭窄6例,男4例,女2例,年龄18岁～2 8岁,平均2 3岁。患者临床均有背酸痛病史,腰部隐约触及包块2例,腰痛4例且伴有单侧或两侧腹部轻中度胀痛;3例有间歇性血尿,血清Cr、BUN正常。4例合并有结石,6例均经B超,KUB,IVP以及患者侧肾逆行尿路插管造影,2例作CT检查。2　结果2 …     

手术治疗32例肾盂输尿管连接部梗阻

我科1996年2月～2000年3月共收治肾盂输尿管连接部梗阻(PUJ0)患者32例,均行手术治疗,其中采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术(Anderson-Hynes术)27例29侧,并置双J管作为内支架及内引流管,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料本组32例,男18例,女14例。年龄15～42岁,平均28岁。左侧19 例,右侧11例,双侧2例。腰痛24例,腹部肿块3例,血尿5例。均行B超及KUB和 IVU检查。B超提示肾盂分离2．8～5．3cm。KUB检查发现多发性肾结石4例,IVU 显示不同程度肾积水,肾盂输尿管连接部(PUJ)以下输尿管未显影。逆行上尿路造影29例。术前均获确诊。     

双J管在开放性尿路手术中的应用体会(附81例分析)

我院自 1 997年 6月至 2 0 0 0年 1 2月间 ,对多种开放性尿路手术 81例 ,采用双 J管作支架及内引流 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组开放性尿路手术 81例 ,男 4 6例 ,女 35例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 36岁。其中肾切开取石或 /和肾盂切开取石术 34例 ,输尿管切开取石术 2 4例 ,肾盂输尿管连接部狭窄成形术 8例 ,输尿管畸形狭窄行输尿管矫形、输尿管端端吻合术 6例 ,膀胱肿瘤行膀胱部分切除、输尿管膀胱再植术 4例 ,腹膜后纤维化 3例 ,后腹膜肿瘤 2例。1 .2　材料 :均采用国产 PVC双 J管 ,导管口径为 5～ 8F…     

肾盂输尿管连接部梗阻15例临床分析

肾盂输尿管连接部(ＵＰＪ)梗阻是先天性肾积水最常见的病因,主要见于小儿及年轻患者,临床较多见。治疗上多采用肾盂成形术解除ＵＰＪ梗阻。我院1990～1998年收治15例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　男10例,女5例。年龄5～42岁,平均23岁。左侧8例,右侧5例,双侧2例。合并肾结石3例,合并积水感染5例。局部病理改变:ＵＰＪ狭窄8例,ＵＰＪ纤维索压迫4例,肾迷走血管压迫1例,肾盂输尿管高位连接及肾盂成形术后吻合口狭窄各1例。12　症状及诊断方法　患侧腰痛11例,酸胀不适2例,腹部肿块3例,全程肉眼血尿1例,畏寒发热5例。中度积水5例,重度积水…     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

我院于1999年至2004年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者14例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例。年龄7岁~51岁,平均16岁。双侧1例。主诉腰腹部间隙性疼痛或不适者8例,体检发现者2例,腹部包块者2例,合并结石1例,尿路感染者2例。14例均行B超检查提示不同程度肾积水,均行大剂量排泄性尿路造影(IVU),重度肾积水6例,中度肾积水8例,行逆行尿路造影4例,磁共振尿路成像(MRU)8例,行CT检查2例,本组14例均在术前明确诊断。1.2手术方法12例行Anderson-Hynos离断性肾盂成形术,1例行Y-V成形术,1例肾切除。经患侧…     

肾盂输尿管连接部梗阻的病因及诊治方法

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是泌尿外科常见的梗阻性疾病,是先天性肾盂积水常见病因.由于其发病隐匿,临床症状不明显,故发现时肾脏功能多已严重受损,甚至完全丧失.因此,从病因、诊断和治疗等方面提高对UPJO的认识十分必要.现综述如下. 肾盂输尿管连接部(UPJ)正常的尿路结构与动力学 UPJ在尿液排出的过程中十分重要.肾盂充盈时,压力增高,尿液经UPJ被推送到输尿管.当输尿管收缩以推进尿液时,输尿管内压力可高于肾盂内压力,此时UPJ闭合以防止输尿管收缩时对肾盂产生影响.UPJ功能失调时,管腔可通畅,也可通过粗的导管,但尿排出却受阻或并发输尿管反流产生,最终导致肾积水.     

离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻是泌尿系统常见的梗阻性病变 ,所引起肾积水的手术治疗应早期进行。合理的整形手术 ,可纠正肾盂输尿管连接部异常 ,消除肾积水 ,恢复肾功能[1] 。本院自 1996年 5月至 2 0 0 0年 9月共收治肾盂输尿管连接部梗阻患者 39例 ,均行离断式肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 ) ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　肾盂输尿管连接部梗阻患者 39例 ,男 33例 ,女 6例。年龄 8～ 5 4岁 ,平均 2 7 9岁 ,左侧 30例 ,右侧 9例 ,合并肾结石者 15例。因腰痛就诊者 30例 ,因外伤后血尿就诊者 9例。既往手术史…     

低位肾盂—输尿管吻合术治疗分叉肾盂积水2例报告(摘要)

分叉肾盂是常见的尿路畸形之一,但临床上引起剧烈腰痛和血尿者罕见,本文报道2例.根据术中发现,认为先天性肾盂分叉畸形引起剧烈腰痛和血尿的原因,与低位肾盂-输尿管夹角粘膜皱叠的形成和低位肾盂-输尿管连接部有纤维索条的压迫有关。本组2例施行了低位肾盂-输尿管夹角纤维索条切断、隆起粘膜皱叠切除及低位肾盂输尿管连接部成型术,使低位肾盂出口扩大,解除了梗阻。术后症状消失,排泄性尿路造影示肾盂积水明显减轻。     

双J管在上尿路手术中的应用及并发症的观察与护理

20 0 0年 2月至 2 0 0 4年 5月共收治上尿路结石或梗阻患者 97例 ,均行开放性手术治疗 ,术中使用双 J管作为内支架行内引流 ,效果满意。现将常见并发症如尿液反流、双 J管移位、管周尿盐结痂等情况及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 97例 ,男 78例、女 19例 ,年龄 16岁～6 9岁 ,平均 39岁。其中肾盂切开及肾实质切开取石 38例 ,肾盂切开取石 2 3例 ,输尿管上段切开取石 2 3例 ,输尿管中下段切开取石 12例 ,先天性肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术 1例。1.2　置管方法　术前关闭尿管 ,保持膀胱充盈 ,选择合适的双J管 ,将涂…     

肾盂输尿管连接部梗阻的治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的病因与临床治疗经验。方法对14例肾盂输尿管连接部梗阻患者资料行回顾性分析、总结。结果本组14例均行手术治疗,患肾均予保留。复查B超及静脉肾盂造影示患肾肾盂积水较术前减轻或消失。结论肾盂输尿管连接部梗阻是原发性肾积水的常见原因,影像学检查是术前诊断主要手段,离断性肾盂成形、内置双"J"管手术为肾盂输尿管连接部梗阻的最佳治疗方案。     

后腹腔镜肾盂成形术(附八例报道)

目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术的技术操作要点和临床价值。方法 对8例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者行后腹腔镜肾盂成形术，其中UPJ纵切横缝成形术(Fenger 术)2例、Y-V成形术3例、离断肾盂成形术(AndersonHynes术)3例。结果 平均手术时间为190min(120～270min)，平均出血量为60ml(25～120ml)，术后平均住院日4．5d(3～8d)，术中无严重并发症。随访3～18个月，7例患者症状消失，1例症状减轻。经B超、静脉尿路造影或磁共振水成像检查，8例患者UPJ无狭窄，3例肾盂无积水，5例肾盂积水减少。结论 后腹腔镜肾盂成形术是一种治疗UPJ狭窄的微创、安全、有效的方法。     

自发性尿外渗诊治体会

<正> 我院1983～1985年三年内,收治不同原因引起的自发性尿外渗6例,现将诊治情况报告如下,并复习文献加以讨论。临床资料一、一般资料;本组男4例女2例,年龄23～67岁,平均42.3岁。农民4例,教师1例,干部1例。病程最短30小时,最长3年。4例发生于右侧上尿路,2例发生于左侧上尿路。肾下垂输尿管急性扭转1例,肾输尿管结石嵌顿4例,先天性肾盂输尿管连接部梗阻1例。误诊为急性阑尾炎1例,急性胆囊炎1例,麻痹性肠梗阻1例。尿常规3例正常,3例有不同程度的脓球、红细胞。肾图5例表现为患肾急性梗阻,1例患肾无功能。二、治疗:本组5例手术,1例保守治疗。手术方式为:输尿管扭转复位+输尿管支架引流+肾造瘘1例,肾盂漏斗部切开取石+肾造     

先天性巨输尿管症(附7例报告)

先天性巨输尿管症也称原发性巨输尿管和先天性输尿管末端功能性梗阻。现将两院经手术证实的7例报告如下。临床资料本组收集两院1987～1992年间经手术证实先在性巨输尿管症7例。男2例、女5例。年龄16～35岁。其中4例因反复尿路感染而做静脉肾盂造影及膀胱镜检查证实。另外3例无尿路症状，因其它疾病或外伤，做B超声检查发现肾及输尿管积水扩张，后经肾逆行及静脉肾盂排泄造影及膀胱镜检查确诊为本病。6例为单侧性（其中4例为左侧，2例为右侧），仅1例先天性聋哑男性为双侧巨输管症。X线表现静脉肾盂排泄造影，发现1例双侧肾盂肾盏积水扩张，…