阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

慢性心衰并发低钠血症28例临床分析

慢性心衰病人易出现低钾、低镁血症 ,而并发低钠血症较少 ,在临床工作中易被忽视。现将我院 1997年 1月至2 0 0 2年 5月收治慢性心衰并发低钠血症 2 8例报告如下。1　临床资料2 8例病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 5岁。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。其中冠心病 11例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,高血压性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 1例。病史最长 32年 ,最短 7年 ,平均 14 2年。在 2 8例病人中 ,轻度低钠血症 9例 (32 1% ) ,中度低钠血症 14例(5 0 % ) ,重度低钠血症 5例 (17 9% )。结果 :2 6例好转 (92 9% ) ,2例死…     

40岁以上房间隔缺损的外科治疗

40岁以上先天性房间隔缺损 (ＡＳＤ)患者多发生右心衰竭 (ＲＨＦ)、肺动脉高压 (ＰＨ)、心房纤颤 (ＡＦ)等 ,手术危险性大。 1 989-0 5～ 1 999-1 2我们收治 4 0岁以上继发孔房缺 35例 ,无手术死亡。总结其主要经验 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例资料　本组男 1 0例 ,女 2 5例。年龄 4 0～ 63岁 ,平均 4 6.3岁。主要表现为活动后心悸、气短 ;均于胸骨左缘 2、3肋间闻及 2～ 3级收缩期吹风样杂音 ,肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级2例 ,Ⅱ级 1 7例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳ级 3例。心电图提示不完全性右束支传导阻滞 2 4例 ,…     

多巴酚丁胺联用前列腺素E_1治疗顽固性心衰42例临床观察

1997年 2月至 2 0 0 0年 2月采用多巴酚丁胺与前列腺素Ｅ1联合治疗顽固性心衰 42例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 42例顽固性心衰病人均为我科 1997年 2月至 2 0 0 0年 2月收治的住院病人 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ;年龄最小 3 4岁 ,最大 76岁。病因 :慢性肺源性心脏病 16例 ,冠心病 14例 ,高血压性心脏病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张型心肌病 3例。心衰病程最短 2 6年 ,最长 18年 ,平均9 2年。心功能按美国心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级标准 ,Ⅲ级12例 ,Ⅳ级 3 0例。 42例均有不同程度的呼吸困难、心悸、…     

氨力农与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭伴洋地黄中毒的疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者发生洋地黄中毒时会进一步加重心衰及神经内分泌紊乱。传统的正性肌力药多巴酚丁胺治疗此类心衰疗效肯定。氨力农作为非强心甙、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,治疗此类心衰疗效显著 ,本文拟对二药疗效进行比较。1　对象与方法我院 1995～ 2 0 0 0年收治ＣＨＦ伴洋地黄中毒病人 17例 ,男 7例 ,女 10例。平均年龄 5 6 5岁 ,冠心病 7例 ,扩心病 6例 ,风心病 3例 ,高心病 1例。所有病人心功能ＮＹＨＡ分级皆Ⅳ级 ,服用地高辛 6～ 12月 ,平均 14月 ,每日 0 2 5～ 0 .5 0ｍｇ ,偶有短暂间断均不规则服用排钾利尿剂 ,心电…     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

雅施达治疗高血压心脏病心衰31例临床观察

自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月应用雅施达 (法国施维雅药厂生产 )治疗高血压心脏病并心衰 31例 ,经临床观察 ,疗效满意。现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 31例 ,诊断按《现代心脏内科学》关于高血压心脏病并心功能不全的诊断标准[1 ] ,心功能分级(ＮＹＨＡ)Ⅲ～Ⅳ级。其中男 2 1例 ,女 1 0例 ;年龄 50～ 78岁 ;病程 2 1 6± 1 0 7年。另设既往治疗的同类病人 31例为对照组 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ;年龄 49～ 80岁 ;病程 2 0 3±1 0 5年。1 2　治疗方法　两组病人均予休息、镇静、给氧、洋地黄、利尿剂等抗…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察

近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35～73岁,平均58岁;心衰病程1～5a。心功能(按NYHA分级)级7例;级29例。冠心病9例,高血…     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的作用逐渐被临床工作者认识和重视 ,我们对一年多来收治的 16 4例ＣＨＦ病人进行分组对照分析 ,现报告如下 :1　治疗对象与方法1 1　治疗对象　将 16 4例ＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组。观察组 85例 ,男 4 9例 ,女 36例 ,年龄 2 3— 74岁 ,平均 5 2 8± 13 1岁。其中冠心病 4 4例 ,扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 15例。对照组 79例 ,男 4 3例女 36例 ,年龄2 0— 76岁 ,平均 5 3 5± 11 7岁。其中冠心病 4 3…     

压宁定,米力农联合应用治疗难治性心力衰竭30例临床观察

对难治性心力衰竭 ,在常规治疗无效的情况下 ,采用压宁定 (乌拉地尔 ) ,米力农联合治疗可取得较好的近期治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　从 1998年～ 2 0 0 0年我们共观察了 30例住院病人 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ;年龄 48～ 78岁 ,平均 6 3岁。其中冠心病心肌梗塞 9例 ,扩张性心肌病 8例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,高血压性心脏病 4例 ,风湿性联合瓣膜病3例。心功能分级 (ＮＹＨＡ) :Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 17例。1.2　方法　患者入院后 ,经相关的治疗和常规心衰治疗 1～ 2周 ,心功能仍无改善 ,即采用联合治疗方法 ,停用洋地黄制剂 ,其…     

QT离散度测定及其临床意义

从前 ,人们一直认为心电图上各导联ＱＴ间期存在的差异系伪差所致 ,未予重视。直到 1985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等[1] 发现不同导联ＱＴ间期存在的差异有一定的规律性 ,遂提出了ＱＴ离散度 (简称ＱＴｄ)概念。 1990年由Ｄａｙ等[2 ] 首先证实其具有重要的临床意义。近十余年来 ,ＱＴｄ的研究得以重视 ,ＱＴｄ的应用已涉及到许多心脏病的诊断和治疗。1　概念ＱＴ间期离散度是指标准 12导联心电图上最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)与最小ＱＴ间期 (ＱＴｍｉｎ)之差[1] ,即 :ＱＴｄ =ＱＴｍａｘ -ＱＴｍｉｎ。2　测量2 1　ＱＴ间期测量　测量ＱＴ间期首…     

依那普利对高血压性心脏病心衰的治疗效果

转化酶抑制剂用于治疗心力衰竭已被临床共认,但对不同病因所致心力衰竭各家报道存在一定差异。我们应用转化酶抑制剂依那普利治疗高血压性心脏病心衰患者,并对治疗前后的血液动力学、血压及左室改变情况进行观察。现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　18例高血压性心脏病心衰患者均为本院1998-02～1999-04按照ＷＨＯ标准明确诊断的住院者。年龄42～76岁,平均68岁。男12例,女6例。心衰计分采用ｌｅｅｓ结合Ｂｅｎａｃｋ计分方法,心功能(ＮＹＨＡ分级)Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级1例。病程2～15年,平均12年。1.2　观察方法　①血液动力学检查:用药…     

左室重建术加冠状动脉搭桥术治疗左室室壁瘤

左室室壁瘤 (ＬＶＡ)为心肌梗死后的严重并发症之一 ,自然预后较差 ,其 5年生存率为 10 %～2 4 %、 10年生存率为 18%。急性透壁心肌梗死的病人 ,约 10 %～ 38%形成ＬＶＡ[1] 。目前 ,ＬＶＡ最有效的治疗手段为外科手术。 2 0 0 1年 1月至 12月 ,我科连续治疗ＬＶＡ病人 6例 ,无手术死亡。现对手术指征及手术方法加以探讨。资料与方法6例ＬＶＡ病人中男 5例、女 1例。年龄 4 7～ 74岁 ,均有典型心绞痛症状 ,其中 1例顽固性心绞痛、静脉点滴硝酸甘油不能控制 ,5例伴充血性心衰 ,3例伴有快速心律失常 ,心功能Ⅲ、Ⅳ级(ＮＹＨＡ)。冠状动脉造影…     

卡托普利联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭临床观察

我们用卡托普利联合酚妥拉明治疗肺心病合并心力衰竭患者 2 4例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。临床资料　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者 4 6例 ,均符合 1977年大连全国第二次肺心病专业会议所定诊断标准 ,除外伴有休克、消化道出血等患者。按患者入院号奇、偶数分为治疗组与观察组。治疗组 2 4例 ,男性 17例 ,女性 7例 ,平均年龄 6 1 2岁 ,ＮＹＨＡ心功能级别Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 9例 ;对照组 2 2例 ,男性 15例 ,女性 7例 ,平均年龄 6 2 5岁 ,ＮＹＨＡ心功能级别Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 8例。方法　对照组给予吸氧、抗感染、利尿等综合治疗 ;治疗…     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭52例疗效分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月 ,我们采用卡维他洛治疗慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ) 52例。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 9月诊治的ＣＨＦ病人 1 0 3例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组男30例 ,女 2 2例 ,共 52例 ;年龄 36～ 82岁 ;病程 2～ 6年 ;其中扩张型心肌病 1 4例 ,高血压心脏病 1 1例 ,缺血性心脏病 1 3例 ,风湿性心脏病 1 2例 ;心电图示ＳＴ段压低及Ｔ波倒置 2 5例 ,房颤 1 0例 ,房早 1 4例 ,室性早搏 1 0例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 1 5例 ,Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳａ级 1 6例…     

慢性肺心病伴PtfV1和左胸导联ST段异常的临床意义

总结80例慢性肺心病患者的临床资料,发现伴有体表心电图Ｐｔｆｖ1和左胸导联ＳＴ段异常的患者常有左心室受损、左心衰等症状,临床应及时治疗,现报告如下。一、材料与方法1.病例选择:从1986年7月至1999年7月住院的慢性肺心病人中,选择发作期伴Ｐｔｆｖ1和左胸导联ＳＴ段异常者40例为Ⅰ组,其中男29例,女11例,平均年龄66.7岁。其中年龄>60岁者31例,病程>10年者18例。另选发作期无此异常的肺心病患者40例为Ⅱ组,男26例,女14例,平均年龄65.1岁,其中年龄>60岁18例,病程>10年9例。Ⅰ、Ⅱ组病人性别、年龄、病程均相匹配。2.临床资料:全部病人均符合…     

硝普钠合并小剂量多巴胺治疗重症充血性心力衰竭71例

我院急诊科自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月静脉应用硝普钠合并小剂量多巴胺治疗多种病因引起的重症充血性心力衰竭病人 71例 ,取得良好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 71例病人 ,年龄 3 6～ 82岁 ,平均 (66±6 9)岁。急性左心衰竭 40例 (冠心病、急性心肌梗死、高血压心脏病等 ) ,全心衰竭 18例 (扩张型心肌病、糖尿病心肌病、免疫疾患所致者等 ) ,肺心病 5例 ,急性心肌梗死、心功能衰竭合并心源性休克 8例。根据ＮＹＨＡ心功能分级 ,心功能Ⅳ级。到我院就诊后行超声心动图检查 ,ＥＦ≤ 3 5 % ,同时存在左心脏扩大者。…     

扩张型心肌病10例报告

扩张型心肌病 (简称ＤＣＭ)是以心脏扩大、心律失常和慢性充血性心力衰竭甚至猝死为主要表现的心肌疾病 ,病因不明 ,预后不良 ,近年 ,我科救治ＤＣＭ12例 ,现报告如下 :一、临床资料(一 )一般资料 :本组ＤＣＭ10例均为我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月的住院病人。其中男性 7例、女性 3例 ,中位年龄 4 6岁。 (2 5～ 6 7岁 )病程长短不一 ,从发现症状至 2 0 0 1年 12月 ,平均 5年 ,(2～ 8年 )心功能分级 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 1例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2例 ;民族中 :汉族 7例、藏族 3例。(二 )临床症状 :表现心悸、胸闷不适 4例 ,心前区疼痛 5例 ,心累…