568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术疗效

本文报道1981年3月。～1993年8月手术治疗568例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的效果。并简要介绍了手术方法及手术速度症、暴露方式等问题。     

椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的治疗

目的：探讨脊柱后路椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄的临床应用和适应证。方法：采用脊柱后路椎间盘镜进行同核摘除及神经根管扩大术。术前采用“C”型臂X线机准确定位。术中行纵向1．2cm切口，沿导针依次使用扩大套管，最后放入金属通道管及内窥镜头，在电视监控下咬除少放椎板及黄韧带，显露硬脊膜、神经根管及突出的髓核，摘除突出的髓核并行神经根管扩大术。结果：本组共治疗椎间盘突出及椎管狭窄15例，按Nakai标准评定；优11例，良3例，可1例，结论：本术式在保证神经根管扩大基础上，手术创伤小，出血少，费用低，同时不破坏脊柱的稳定性。本术式适用于单阶段腰椎间盘突出症或神经根管狭窄及黄韧带肥厚患者。     

腰椎间盘突出症术后并发症及原因分析

腰椎间盘突出症患者多数可以经过非手术治疗达到解除症状的目的.大约15%患者因非手术治疗无效需手术治疗.手术治疗患者大部分疗效满意,症状和体征基本消除,但也有少部分患者疗效欠佳,出现并发症以致症状和体征加重.     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄是腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出是由于腰部积累性劳损促使腰椎间盘退行性改变且随年龄的增长其退行性改变亦随之加重,腰椎管狭窄是椎管骨性或纤维性因素使椎管容积减少,压迫马尾神经或神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木,无力,间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和二便功能障碍。我     

经后路腰椎间盘突出症与椎管狭窄术后并发症及防治

目的 探讨经后路施行腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管狭窄减压手术后并发症的原因及防治。方法及结果 通过对术后五种并发症共12例的临床表现及产生原因的分析，提出了相应的防治措施及治疗方法，病人均获治愈，无后遗症发生。结论 预防术后并发症的发生，着重在术中手术操作，要预防损伤硬膜囊，神经根的现象发生。注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，注意术中无菌操作，提高手术操作技术水平，减少椎板的切除范围，尽量采用开窗法或双开窗，半椎板切除法来达到目的，术后认真管理，来预防并发症的发生。     

腰椎间盘突出症术后并发症分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因和预防措施。方法对198例腰椎间盘突出症手术患者进行回顾性分析。结果198例腰椎间盘突出症手术中12例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、腰椎节段性不稳、神经根粘连、椎间隙感染等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况,制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一，手术治疗效果比较满意，但是由于手术适应证选择不严，手术方式应用不当，检查定位不准确致部分患者术后症状不缓解或症状消失后再次出现，需要再次手术治疗。我院1982—12～2002—12共手术治疗腰间盘突出症2100例，再次手术41例(其中外院转入15例)。     

经后路腰椎间盘突出症与椎管狭窄术后并发症及防治

目的　探讨经后路施行腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管狭窄减压手术术后并发症的原因及防治。方法及结果　通过对术后五种并发症共 12例的临床表现及产生原因的分析 ,提出了相应的防治措施及治疗方法 ,病人均获治愈 ,无后遗症发生。结论　预防术后并发症的发生 ,着重在术中手术操作 ,要预防损伤硬膜囊、神经根的现象发生。注意术中无菌操作 ,提高手术操作技术水平 ,减少椎板的切除范围 ,注意术中无菌操作 ,提高手术操作技术水平 ,减少椎板的切除范围 ,尽量采用开窗法或双开窗 ,半椎板切除法来达到目的 ,术后认真管理 ,来预防并发症的发生     

腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出围手术期护理

腰椎管狭窄、腰椎间盘突出是两个独立的疾病,然而在临床上常常遇到这两种疾病共存在一患的情况。我院2002年2月～2004年2月,对此类病人行经椎板间开窗髓核除术,经6～18个月随访,术前症状、体征消失并恢复工作41例,1例根性疼痛或间歇性踱行症状消失,但仍遗有腰痛。现将护理体会报告如下。     

腰椎间盘突出症术后急性腰腿痛的原因分析和处理

目的 探讨腰椎间盘突出经后路椎板间开窗术术后出现急性腰腿痛的原因及其治疗。方法 经临床检查，CT和脊髓Omipaque造影检查，2例为原间隙腰椎间盘再突出，另10例为急性腰椎后关节突关节滑膜嵌顿征。结果 2例腰椎间盘再突出者，经再次手术摘除后，神经根压迫症状消失；另10例经卧床休息综合治疗获痊愈。结论 腰椎间盘突出术后出现急性腰腿症的原因主要是间盘组织再突出、腰椎后关节突关节急性滑膜嵌顿征。     

腰椎间盘突出症术后并发症分析

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病,手术治疗已证明为确切有效的方法,但如处理不当,也可发生严重并发症。我院１９８６年 ７月～ ２０００年 ７月手术治疗腰椎间盘突出症 １２１例,其中发生并发症８例,发生率为６．６％,现分析如下。１ 临床资料 本组腰椎间盘术后并发症８例,男６例,女２例,其中脊神经根损伤１例,硬膜撕裂２例,椎间盘遗漏１例,神经根粘连３例,椎间隙感染１例。年龄２６～６２岁,平均４４岁,病程６月～２０年,平均１０年３月,所有病例均得到随访,随访时间５月～８年３月,平均４年４月。３例再次手术后均已恢…     

腰椎间盘突出症及椎管狭窄手术并发症的相关因素分析

目的探讨影响腰椎间盘突出症并椎管狭窄手术后并发症的相关因素,为临床治疗提供评价资料。方法回顾性分析本院于2005年3月至2010年12月收治入院并在本院进行手术的23例腰椎间盘突出症及椎管狭窄患者。经6个月～10年随访,平均43.2个月。对比手术前后疼痛、日常活动及截瘫指数,并用Wilcoxon秩和检验和偏相关分析年龄、狭窄受累节段数及病程对胸椎管狭窄预后的影响。结果统计学分析显示,手术后患者疼痛分度、活动分极和截瘫指数较手术前明显改善(P<0.01);在年龄、狭窄受累节段数及病程等3个因素中,只有病程长短与术后截瘫指数评分明显相关(P<0.05)。结论胸椎管狭窄早期手术直接解除脊髓压迫可获良好疗效;病程影响胸椎管狭窄的预后,而年龄和受累节段数对预后的影响无明显关联。     

72例腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因。方法对480例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果480例腰椎间盘突出症手术中于2例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、手术操作不细致、基础疾病、神经要粘连等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况，制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。     

腰椎间盘突出症手术并发症分析及治疗探讨

目的:探讨腰椎间盘突出症手术并发症的病因及治疗对策。方法:针对我院自2001年1月～2005年1月收治的109例腰椎间盘突出症患者,根据情况分别采用单纯椎板间开窗髓核切除术、神经根管扩大减压加髓核摘除术,术后随访1个月～2年,平均10个月,对其术后并发症进行回顾性分析。结果:坐骨神经痛症状不能缓解或加重,脑脊液漏者经置管引流7～10天后自然闭合,马尾神经损伤1年治疗后恢复正常。结论:针对腰椎间盘突出症患者作出正确的诊断,严格掌握手术指征,分别选择适当的手术方式是减少其术后并发症的有效措施。     

神经根沉降征在腰椎管狭窄和腰椎间盘突出症中的差异

目的 研究神经根沉降征在腰椎管狭窄症(LSS)和腰椎间盘突出症(LDH)中的差异。方法 选取2013年4月至2015年4月安徽医科大学第一附属医院骨科住院患者183例,其中LSS患者63例,包括中央型LSS组50例,侧隐窝型LSS组13例,LDH组120例。术前采用日本骨科协会评分(JOA评分)、视觉模拟评分(VAS评分)、腰痛评分标准(ODI)功能障碍指数及步行负荷实验评价两组患者临床表现,并记录所有患者在MRI扫描中最小硬膜囊横截面积(CSA)。比较3组患者MRI扫描中神经根沉降征阳性率大小。结果 LSS患者中,中央型LSS组中出现神经根阳性数46(92%),侧隐窝型LSS组中出现阳性数为3(23%),LDH组中出现神经根阳性数为18(15%),差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者JOA评分、VAS评分、ODI功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05),步行距离、CSA比较差异有统计学意义(P<0.05)。在LSS组中神经根沉降征阳性患者与阴性患者VAS评分、ODI功能障碍指数、CSA与步行距离比较,差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 神经根沉降征阳性也存在于LDH患者中,但广泛存在于LSS患者中,尤其对中央型LSS诊断具有较高的敏感性。     

氟骨症性腰椎管狭窄症手术并发症及再手术

氟中毒性骨关节病是一种累及全身骨骼系统的疾病,本地氟骨症性腰椎管狭窄症患者比较多见。氟骨症性腰椎管狭窄症的手术治疗,已逐渐成为氟骨病流行区重度氟性骨关节病患者解决病痛、恢复劳动及生活能力的主要有效治疗方法。但因其氟中毒的病理特点,手术时易出现手术并发症,以致再次手术治疗。本文据此进行回顾性分析。1　临床资料　　本文于198707至199605手术治疗氟骨症性腰椎管狭窄症211例,其中手术并发症者24例,门诊及院外会诊手术并发症者2例,共26例。男性12例,女性14例。计术式定位错误2例,一过性脑脊液外溢2例,马尾神经损伤2例,硬脊膜…     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的外科治疗（附23例临床分析）

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的外科治疗（附２３例临床分析）太原铁路中心医院（０３００１３）吴振，郑烽腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症是骨科常见病，是引起腰腿疼痛的重要原因之一，我院自１９８９年～１９９５年６月手术治疗病人共２３例，取得满意效果，优良率为９...     

腰椎间盘突出症术后并发症的治疗分析

目的探究腰椎间盘突出症术后并发症的治疗方法与预防措施。方法回顾我院收治的200例腰椎间盘突出手术患者,术后对所有患者进行随访观察,对出现并发症的患者给予及时的治疗并分析总结治疗方法和预防措施。结果 200例腰椎间盘突出症患者在术后出现并发症的有12例,其中神经根和硬脊膜出现损伤的患者有3例、脊柱出现不稳的患者有3例、形成血肿的患者有2例、神经根出现粘连的患者有1例、定位出现错误的患者有1例、椎间隙出现感染的患者有1例、椎间盘髓核摘除不够彻底出现复发的患者有1例。12例患者中有4例进行了第二次手术治疗,手术结束后有3例患者达到满意疗效,可以进行正常的生活工作,1例对恢复不满意。结论腰椎间盘突出症术后出现并发症的原因主要是病变节段出现定位错误、神经根出现粘连、腰椎节段不稳定、椎间隙被感染等。针对不同患者术后并发症,医院应当有针对性的制定出合理手术方法,力求在根源处杜绝并发症的产生。