原发性肺非霍奇金淋巴瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤(primary pulmonary non-Hodgkin's lymphoma,PPNHL)的多层螺旋CT表现,提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析经病理细胞学证实的11例PPNHL的多层螺旋CT表现.结果 CT表现为大片实变影5例,均伴有支气管充气征;肿块7例,周边肺组织均见磨玻璃影,5例病灶内可见支气管充气征;斑片影9例,两肺多发常见6例;结节5例,1例见支气管充气征;胸腔积液3例;心包积液2例;间质改变1例.结论 PPNHL CT表现多样,具有一定特征性,CT检查对此病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现特点。方法：回顾性分析经临床病理证实的13例原发性肺非霍奇金淋巴瘤的CT表现。结果：高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例14个病灶,其中肿块型2例3个肿块,结节型1例3个结节,混合型1例8个病灶;低度恶性小B细胞非霍奇金淋巴瘤9例24个病灶,其中肿块型1例1个肿块,结节型1例2个结节,肺叶实变型3例5个病灶,混合型4例16个病灶。在肿块型3例4个肿块中,支气管充气征3个,伴不规则坏死空洞2个;结节型2例共5个结节,其中结节边缘见磨玻璃征及内见支气管充气征2个;肺叶实变型3例5个病灶,实变区内均见支气管充气征,其中边缘见磨玻璃征2个病灶,支气管腔明显狭窄阻塞1个病灶;混合型5例24个病灶,为多种表现并存,其中支气管充气征10个,磨玻璃征12个。CT增强5例,其中轻度强化3例,中度强化2例。结论：原发性肺非霍奇金淋巴瘤CT表现形式多样性,CT表现结合临床资料有助于该疾病的诊断。     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断

目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的12例MALT淋巴瘤的CT表现,影像观察指标为病灶的数量、分布、形态、密度及伴随征象.结果 12例MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肺肿块、肺结节、磨玻璃样病灶32个,病灶单发2例,多发10例;多发病例中单肺多发2例,双肺多发8例.肺实变10例共21个病灶,其内均可见支气管充气征,1例2个病灶内见支气管扩张;肺肿块或结节影3例共5个病灶,3个病灶内可见支气管充气征;磨玻璃样改变2例共6个病灶;1例伴纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 MALT淋巴瘤CT上常表现为双肺多发、含有支气管充气征的肺实变、肿块、结节样或磨玻璃样改变;上述影像表现及相对缓慢的病变过程提示MALT淋巴瘤的诊断.     

肺黏膜相关型淋巴瘤的CT表现

目的：探讨肺黏膜相关型淋巴瘤（PMALT型淋巴瘤）的CT表现。材料和方法：回顾性分析13例PMALT型淋巴瘤的CT表现，男性9例，女性4例；平均年龄55岁；病程1．5～108个月，平均14个月；全部经气管镜、经皮胸腔镜肺胸膜活检或开胸肺活检证实；CT扫描包括平扫和增强。结果：病变表现为多发性病变，双侧多见（53．8％，7／13）；病变形态多样，实变最常见（53．8％，7／13），其次为块状影（2／13）及结节影（2／13）；致密的实变影内可见支气管充气征，其他还可有胸腔积液（4／13）。结论：PMALT型淋巴瘤CT上主要表现为双侧性的实变影，常伴支气管充气征，其他表现包括块状、结节影等，缺乏特异性。     

原发性肺淋巴瘤的CT表现及鉴别诊断

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的螺旋CT表现,提高其诊断准确率。方法回顾性分析18例经病理证实的原发性肺淋巴瘤的临床及胸部CT资料。结果 CT平扫表现为单发肺结节4例,肿块8例,实变3例,多发片状模糊影及网格影3例,伴随征象主要有充气支气管征12例,病变周围晕征(肺间质浸润)16例,伴有胸腔积液4例;12例行CT增强检查,10例均匀强化,CT值平均增加40HU,2例不均匀强化。结论 PPL的CT表现多种多样,缺乏特异性,常见的征象为结节或肿块内伴有充气支气管征及病灶周围晕征;临床症状与影像学表现不成比例,抗炎治疗随访病灶无缩小趋势,提示PPL的诊断;疾病最终确诊需依赖病理结果。     

肺原发性淋巴瘤的多层螺旋CT 诊断

目的：探讨肺原发淋巴瘤的多层螺旋CT特征,提高对本病的认识。方法回顾性分析经病理证实的肺原发淋巴瘤21例多层螺旋CT表现。结果21例患者均为非何杰金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤16例,高度恶性弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤4例,T细胞淋巴瘤1例。结节和肿块型8例,肺炎肺泡型7例,混合型6例。病灶内可见支气管充气征14例,病灶周边可见小叶间隔增厚4例,可见病变跨叶生长2例,合并胸腔积液5例。结论肺原发淋巴瘤多层螺旋CT表现多样,沿肺间质分布的多发肿块或边缘清晰的实变伴支气管壁增厚,病变周边小叶间隔增厚,抗感染治疗无效,可以提示肺淋巴瘤的诊断。     

原发性肺淋巴瘤的CT表现

目的:研究原发性肺淋巴瘤的CT表现,提高CT诊断水平.材料和方法:回顾性分析8例经病理证实的原发性肺淋巴瘤胸部CT表现.结果:CT平扫表现为肺的单发肿块3例,结节4例(其中多发3例),多发片状影1例,5例出现充气支气管征,周围间质浸润5例,6例行增强扫描,病灶增强明显,CT平均值增加42.7Hu.结论:原发性肺淋巴瘤是一种少见病,CT表现缺乏特征性,但充气支气管征及周围间质浸润的出现以及没有肺门、纵隔淋巴结肿大,可提示本病的可能,应积极行穿刺病理明确诊断.     

原发性肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现

目的 分析原发性肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像学表现,提高对原发性肺MALT淋巴瘤的认识及诊断能力。 方法 回顾性分析2006年11月至2017年4月经病理确诊的9例原发性肺MALT淋巴瘤患者（男性6例、女性3例,中位年龄59岁）的临床资料及18F-FDG PET/CT显像资料,记录病灶的部位、数量、密度、大小、形态及最大标准化摄取值（SUV_max）,以及纵隔及肺门淋巴结等情况;分析影像信息并同时进行相关文献复习。 结果 9例原发性肺MALT淋巴瘤患者18F-FDG PET/CT表现分为3型:实变型4例、肿块型3例、弥漫肺炎型2例。实变型表现为大小、受累范围不等的实变影;肿块型表现为单发或多发、边缘毛糙的实性肿块影;弥漫肺炎型表现为肺叶内或双肺弥漫的斑片、团块样软组织密度影。在9例患者中可见支气管充气征8例（部分伴有支气管扩张）、三角型灌注征3例、病灶向中心聚拢4例、钙化2例、胸腔积液2例、肺门及纵隔淋巴结肿大2例。所有病灶18F-FDG 代谢不均匀增高,中位SUV_max为6.0（2.6~8.3）;2例弥漫肺炎型纵隔及肺门淋巴结18F-FDG摄取异常增高,SUV_max分别为13.0、4.7。 结论 原发性肺MALT淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现常为斑片状致密影,多见实变影,内部常见支气管充气征,18F-FDG轻度摄取,结合相对缓慢的病程,可考虑为原发性肺MALT淋巴瘤。     

MSCT在肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2007年6月~2014年11月经手术或穿刺病理证实为肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的9例患者MS(T资料。所有患者均行CT平扫及增强扫描,CT表现由两名影像科医师共同分析。结果 9例患者中,病变为单发4例,多发为5例。共检出肺实变、结节、磨玻璃影及肿块病灶24个,其中肺实变伴支气管充气征为最常见表现,共计14例。肺结节、磨玻璃影及肿块病灶分别为3个、5个及2个。6例可见"血管漂浮征"。增强扫描呈轻至中度均匀强化,所有患者未见胸腔积液,纵膈及双侧肺门未见肿大淋巴结。结论肺MALT淋巴瘤在CT上多表现为单发或多发实变影伴支气管充气征,亦可见表现为结节、磨玻璃影或肿块,对于以上影像表现并且临床病程发展缓慢,抗炎效果不佳,应该考虑肺MALT淋巴瘤的诊断,MSCT在肺MALT淋巴瘤的临床诊治中具有重要价值。     

CT Diagnosis of Pulmonary Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织型(MALT)淋巴瘤的CT影像学表现及特征.资料与方法 回顾性分析15例确诊的肺MALT淋巴瘤的CT影像学表现.结果 CT表现为实变12例(80％),团块9例(60％),结节7例(46.7％),斑片影11例(73.3％),磨玻璃影5例(33.3％),支气管血管束增粗6例(40％),支气管充气征8例(53.3％),均合并分布在实变、团块中,间质纤维化1例(6.7％),胸膜改变14例(93.3％),肺门纵隔淋巴结增大4例(26.7％),团块、实变、斑片影合并存在6例(40％).结论 肺MALT淋巴瘤主要表现为实变、团块、结节、斑片影等,多合并存在,实变团块中多见支气管充气征,团块边缘较模糊.病程较长,病灶可以较长时间没有影像学变化.     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现与临床病理对照

目的探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)的影像学表现。资料与方法回顾性分析经手术和／或病理证实的PPNHL7例的影像学和临床病理所见，并复习文献。结果7例PPNHL中肺内单发肿块5例，肿块边界不清呈磨玻璃状3例，分叶状肿块4例；肺炎样改变和肺段实变各1例。MRI检查(2例)病灶在T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号。B淋巴细胞性3例，T淋巴细胞性2例，另2例未分型。结论PPNHL罕见，临床无特异性，肺内单发分叶状肿块且边界呈磨玻璃状改变是本病较特异的征象，确诊依靠病理检查。     

空气支气管征在CT诊断外周型肺弧立结节中的价值

目的评价空气支气管征鉴别诊断外周型肺孤立结节(直径≤3em)的价值。方法作者回顾分析了经手术或/和纤支镜或/和肺穿刺活检病理证实的190例外周型肺结节的空气支气管征的薄层CT影像。结果100例肺癌CT显示空气支气管征52例(52％),其中腺癌71.9％(22/31)、鳞癌34.1％(14/41)、腺鳞癌4/5、小细胞癌7/14、低分化癌5/9。50例炎性假瘤CT显示空气支气管征29例(58％)。32例结核球、5例错构瘤及3例肺囊肿均无肺空气支气管征。结论空气支气管征可见于多种结节性肺病变,它似乎不是外周型小肺癌尤其腺癌的特征。也不能帮助鉴别良恶性肺结节。     

严重急性呼吸综合征（SARS）死亡病例的X线及CT影像表现

目的:探讨SARS死亡病例胸部X线及CT影像学表现,及其在诊断中的作用.材料和方法:回顾性分析我院11例符合SARS诊断标准的死亡病例的胸部X线平片和CT图像的表现及其特征.结果:11例SARS死亡患者肺部阴影均较明显,为双侧多叶病变, 病变面积占全肺组织的80%～90% 6例,90%以上5例.病灶呈斑片及片絮状高密度影8例,病变融合成大片实变阴影8例,其中磨玻璃样改变1例,肺内可见支气管充气像.结论:X线及CT可清楚反映SARS病变的密度、形态和范围;并可了解其进展及转归,为临床诊断及治疗提供重要依据.     

螺旋CT薄层扫描诊断肺真菌病的价值

目的 研究螺旋CT薄层扫描在肺真菌感染诊断中的临床价值.资料与方法 对38例肺真菌感染患者的螺旋CT薄层扫描图像进行分析,并结合病理学总结不同真菌的影像特征.结果 38例中肺曲霉菌16例,螺旋CT薄层扫描主要表现为软组织密度结节或肿块(14/16),其中7例病灶周围形成浅淡的、"磨玻璃"样晕环;典型肺曲菌球表现为"空气半月征"(5/16).肺隐球菌10例,CT表现为结节、团块及实变影,内部可见"细支气管充气征"(3/10).肺白色念珠菌9例,表现为两肺野散在或布满大小不一、密度不均的絮片状影,边缘模糊,伴有大小不等的结节影.肺毛霉菌3例,表现为"磨玻璃"样及结节影.结论 螺旋CT薄层扫描可以清晰显示肺内病灶的形态特点,提示"晕征"、"空气半月征"、"洞内球征"、"细支气管充气征"及"树芽征"较特异的征象.不同真菌种类其螺旋CT薄层扫描征象亦有所差别,但最终需结合病理学做出诊断.     

多层螺旋CT与MRI对胆管支气管瘘的诊断价值

目的探讨胆管支气管瘘(BBF)的病因及影像学表现,为本病的诊断提供参考。资料与方法回顾性分析经手术及临床证实的12例BBF患者的CT及MRI表现。结果 12例BBF患者中,3例为胆管肿瘤导致,7例为既往因胆道结石、肝切除手术胆漏所致,1例为肝脓肿破溃,1例为外伤肝破裂继发胆漏。12例患者均可见膈下积液伴有同侧节段性肺炎,且均位于右侧。MSCT显示膈肌连续性中断11例,膈下积液(胆汁瘤)与胆管、支气管相交通10例。12例见支气管积液征或黏液栓形成,6例MRI均显示膈下积液,T2WI显示高信号"支气管树造影征"3例。结论胆管气管瘘有较典型的影像学表现。MSCT及MRI可为胆管支气管瘘的诊断提供依据。     

肺泡蛋白沉积症的CT表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析13例经病理证实的PAP患者的CT资料。结果:PAP具有特征性的CT表现:地图征10例,铺路石征8例,磨玻璃征8例,蝶翼征2例及支气管充气征1例,以上征象联合出现时强烈提示本病。结论:PAP临床罕见,其CT表现具有一定特征,结合临床可与其它肺部疾病相鉴别,并提高本病的诊断水平。     

34例肺真菌病的临床影像学表现

目的：加深对各种肺真菌病的临床影像学认识,提高影像学诊断水平。资料与方法：对34例经手术、痰检、脑脊液培养证实的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析。结果：影像学表现有：团块状球形病灶共19例（其中6例有“新月征”,4例有“空气支气管征”,3例边缘有“毛刺征”,2例有“晕征”）。两肺或一肺斑点状小结节状病灶共11例。大的肺脓肿改变1例。大片状实变1例。纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液1例。结论：本病临床症状无特征性,病史有参考价值。在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值,如发现半月形空洞内有随体改变的“洞中球征”,对肺曲菌病有重要诊断价值。本病的确诊需病理和细菌学检查。