运动恢复与蛋白质及氨基酸营养

目的：在当今运动员膳食供应中，存在对高蛋白饮食认识上的分歧。明确蛋白质营养对于运动的意义。 资料来源：应用计算机检索Pubmed数据库和搜索引擎检索1988-01／2003-12期间氨基酸与运动关系方面的文献，检索词为“Protein,Amino Acid，Exercise”，限定文章语言种类为英文。 资料选择：对资料进行初审，选择氨基酸与运动关系方面的研究。 资料提炼：共收集相关文献47篇，剔除重复文献，按上述标准纳入22篇，研究性论文中对比、盲法、随机法不限制。 资料综合：本文参阅近年来的国外有关研究文献，对近年来被实际运用的一些运动后营养补充策略进行了评价。对于耐力或力量训练的运动员，日均最大蛋白质需求是1．2-1．7g／kg体质量。只要遵循营养原则，其他的热能营养素供应充足，膳食蛋白质就能满足这一蛋白质需求。氨基酸是机体热能的次要来源，通常氨基酸提供的热能只占摄入热能总量的5％。如果在运动恢复的前2-5h内间隔15-30min给予1．2g／kg体质量的碳水化合物，那么补充蛋白质并不能刺激肌糖元合成速度的增加。如果在恢复过程的早期缺少食物或者摄入糖类过少，那么摄入蛋白质或特定氨基酸可以加速肌糖元合成。在高强度运动恢复期前几个小时摄入必须的氨基酸当量为0．1g／kg体质量的饮料，在肌肉组织会产生短暂的正氮平衡。 结论：无论是对于急性运动还是长期运动，在运动恢复过程中对于营养补充的时间、蛋白质或氨基酸构成模式仍没有形成定论。仍有两个领域受到广泛关注：一是长时间运动后肌糖元的再合成问题；二是大强度运动后肌肉蛋白更新。     

运动恢复与蛋白质及氨基酸营养

目的:在当今运动员膳食供应中,存在对高蛋白饮食认识上的分歧,明确蛋白质营养对于运动的意义。资料来源:应用计算机检索Pubmed数据库和搜索引擎检索1988-01/2003-12期间氨基酸与运动关系方面的文献,检索词为“Protein,AminoAcid,Exercise”,限定文章语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选择氨基酸与运动关系方面的研究。资料提炼:共收集相关文献47篇,剔除重复文献,按上述标准纳入22篇,研究性论文中对比、盲法、随机法不限制。资料综合:本文参阅近年来的国外有关研究文献,对近年来被实际运用的一些运动后营养补充策略进行了评价。对于耐力或力量训练的运动员,日均最大蛋白质需求是1.2～1.7g/kg体质量。只要遵循营养原则,其他的热能营养素供应充足,膳食蛋白质就能满足这一蛋白质需求。氨基酸是机体热能的次要来源,通常氨基酸提供的热能只占摄入热能总量的5%。如果在运动恢复的前2～5h内间隔15～30min给予1.2g/kg体质量的碳水化合物,那么补充蛋白质并不能刺激肌糖元合成速度的增加。如果在恢复过程的早期缺少食物或者摄入糖类过少,那么摄入蛋白质或特定氨基酸可以加速肌糖元合成。在高强度运动恢复期前几个小时摄入必须的氨基酸当量为0.1g/kg体质量的饮料,在肌肉组织会产生短暂的正氮平衡。结论:无论是对于急性运动还是长期运动,在运动恢复过程中对于营养补充的时间、蛋白质或氨基酸构成模式仍没有形成定论。仍有两个领域受到广泛关注:一是长时间运动后肌糖元的再合成问题;二是大强度运动后肌肉蛋白更新。     

力量型运动员蛋白质代谢特点及补充

根据国内外多年来对力量型运动员蛋白质代谢的特点和对运动员增加蛋白质摄入量的大量实验研究结果,对力量型运动员是否需增加蛋白质的摄入量、增加多少为宜以及高蛋白膳食应注意的问题等方面进行探讨。     

IGF-Ⅰ与蛋白质代谢

胰岛素样生长因子 1(IGF Ⅰ )是人体最重要的一类生长因子 ,除参与机体生长发育、细胞分化外 ,还在蛋白代谢方面具有独特的调节作用。IGF Ⅰ加强蛋白质的合成 ,血清IGF Ⅰ水平可反映机体氮平衡的变化。现就最新资料 ,对IGF Ⅰ调节蛋白质代谢方面作用作一综述。     

肾病综合征患者氨基酸代谢临床观察

目的 探讨肾病综合征(NS)严重低白蛋白血症患者，氨基醛代谢异常情况。方法 应用反相高压液相色谱法，测定30例肾病综合征急者血、尿氨基醛含量，并与15例健康对照组比较。结果 肾病综合征患者血清中缬氨酸、亮氨酸、苏氨酸、组氨酸、赂氨酸含量显著低于正常对照组(P＜0．05—0．001)，苯丙氨酸、色氨酸、谷氨酸、胱氨酸、3—甲基组氨酸显著高于正常对照组(P＜0．001)。这些异常与以往报道的慢性肾功能不全时氨基酸代谢异常极为相似，仅程度略轻；尿液中氨基酸的排出量与肾性尿糖一致。结论 在NS时确实存在氨基酸代谢异常，其异常程度略低于侵性肾功能不全；同时根据尿氨基酸排出量也提示NS时可伴肾小管病变。     

不同年龄患者胚胎的氨基酸代谢比较

目的比较不同年龄患者胚胎氨基酸代谢之间的差异,揭示不同年龄患者胚胎的氨基酸代谢规律,为改善胚胎培养环境、获得更优质胚胎从而提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率提供依据。方法选择接受IVF-ET治疗的患者,收集培养过胚胎的废弃培养液微滴,按女方患者的年龄分为<35岁组、35～39岁组、≥40岁组,每年龄组各收集20份培养液标本,共60份标本,另外选择同一时期同样培养环境下未培养过胚胎的培养液为空白对照组。采用高效液相色谱法(HPLC)检测标本中20种游离氨基酸的含量,比较不同年龄组培养液中氨基酸含量的差异。结果 3组胚胎培养液中天冬氨酸、天冬酰胺、丝氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、苏氨酸、组氨酸、丙氨酸、牛磺酸、丙氨酰谷氨酰胺、酪氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸以及赖氨酸含量比较差异有统计学意义(P均<0.05)。<35岁组胚胎培养液中氨基酸减少量低于≥40岁组。<35岁组胚胎培养液中氨基酸转换量低于≥40岁组。结论患者的年龄不同,其胚胎的氨基酸代谢是有差异的,患者的年龄越大,其胚胎的氨基酸减少量和氨基酸转换量越大。     

代谢性酸中毒对尿毒症蛋白质代谢的影响

代谢性酸中毒(metabolic acidosis,MA)是导致蛋白质分解代谢的重要因素,在进入透析前的尿毒症患者,临床多出现中-重度的MA,它作为蛋白质分解代谢的重要促进因子,可导致机体营养不良,从而使尿毒症患者的病死率明显增高。然而,即使在充分透析的患者,透析前轻度的MA也是很常见的,这种间歇性的、轻度的MA对机体的营养又有何影响?本文就MA对尿毒症蛋白质代谢的影响作一综述。 一、动物实验研究 1.MA激活泛素-蛋白酶体蛋白水解通路     

力量型运动员蛋白质代谢特点及补充

根据国内外多年来对力量型运动员蛋白质代谢的特点和对运动员增加蛋白质摄入量的大量实验研究结果，对力量型运动员是否需增加蛋白质的摄入量、增加多少为宜以及高蛋白膳食应注意的问题等方面进行探讨。     

重症急性胆管炎患者氨基酸代谢变化及其临床意义

对２０例急性胆管炎患者的氨基酸代谢变化进行了研究。２０例患者中轻症和重症各１０例，以另１０例无感染的良性胆道患者作对照组。研究结果：胆管炎思考多数氨基酸和总氨基酸的动脉血浆浓度降低，诸氨基酸的动脉－股静脉差负值增大；重症者与轻症者相比，血浆部分氨基酸及总氨基酸水平相对增高，而动脉－股静脉氨基酸差和降低。亮氨酸／酪氨酸清除比率显著增大和尿素氮生成量降低。上述结果表明，急性胆道感染时肌蛋白分解加速，周围氨基酸转流至肝脏等内脏器官；轻、重两型胆管炎之间氨基酸代谢反应的病理差异，是重症胆管炎时肝功能损害所致肝脏清除非支链氨基酸速率减低的结果。     

蛋白质氨基酸代谢与白血病

白血病可使机体蛋白质氯基酸代谢发生改变,这些改变对疾病的疗效和预后有影响。选择性去除或拮抗某些氨基酸可对白血病细胞产生抑制,杀伤和诱导分化作用。     

窒息新生儿肾血流动力学变化与窒息程度关系的研究

目的探讨窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变与窒息程度的关系,为临床无创性评价肾功能损害提供诊断依据。方法采用彩色多普勒超声技术分别监测窒息新生儿和正常新生儿出生后24h内的肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学参数,即收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）和阻力指数（RI）的变化,同时分析上述参数的变化与新生儿窒息程度的关系。结果与正常组比较,窒息组肾主动脉、段动脉和叶间动脉RI增大,PSV和EDV降低（P〈0．05）;同时轻度窒息与重度窒息患儿的PSV、EDV和RI比较,差异均有统计学意义。结论窒息新生儿肾主动脉、段动脉和叶间动脉血流动力学改变,表现为。肾血流灌注不良、RI增高,且在段动脉和叶间动脉处更为显著;窒息程度与肾内三级动脉的PSV和EDV呈负相关（r=-0．54,-0．79,-0．66,-0．79,-0．79,-0．82,P〈0．05）,与RI呈显著正相关关系（r=0．73,0．73,0．80,P〈0．05）,窒息程度越高RI增高越明显。     

谷氨酰胺对严重烧、创伤患者蛋白质代谢的影响

目的:探讨谷氨酰胺(GIn)对严重烧、创伤患者蛋白质代谢的影响.方法:将130例严重烧伤患者随机分为GIn组66例,对照组64例,两组患者采用等氮、等热量的营养支持.GIn组口服或鼻饲GIn 0.5 g/(kg·d),对照组使用同等剂量的安慰剂甘氨酸,两组患者于伤后14、21 d检测血浆GIn和白蛋白水平,记录伤后28 d创面愈合率和总住院日.结果:治疗前两组患者血浆GIn浓度明显低于正常值(P＜0.01),治疗后GIn组血浆GIn浓度和白蛋白水平明显高于治疗前和对照组(P＜0.05或P＜0.01),而对照组无明显变化(P＞0.05);治疗后28 d GIn组创面愈合率高于对照组(P＜0.05),而总住院日少于对照组(P＜0.05).结论:口服GIn能显著提高严重烧创伤患者血浆GIn水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率,缩短总住院日.     

老年类风湿关节炎患者蛋白质代谢变化及相关因素分析

目的：观察老年类风湿关节炎（senile rheumatoid arthritis,SRA）患者的蛋白质代谢变化及分析其相关因素。方法：随机选取40例RA患者（老年组占14例,中青年组26例）和20例健康人对照组,并测定其血前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白（A/G）、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B（Apo-B）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等,分析不同年龄段患者测定各指标变化及其与临床症状、活动性指标、生活质量、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）标准分及类风湿性关节炎活动度评分表（DAS-28）等的相关性。结果：①与健康对照者相比,老年RA患者PA、总蛋白（TP）、ALB、HDL、Apo-A1、Apo-B、调节性T细胞（Treg）水平显著下降（P〈0.05）;与中青年RA患者相比,老年RA患者PA、TP、GLO、HDL、Apo-A1、Treg水平都有不同程度的下降（P〈0.05）。②PA、TP与红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、Fe、CD4＋T呈明显正相关（P〈0.05）;TP与血沉（ESR）呈明显负相关（P〈0.05）;GLO与白细胞（WBC）、补体3（C3）呈明显正相关（P〈0.05）;A/G与IgA、C3、ESR呈明显负相关（P〈0.05）;LDL、Apo-A1与CD4＋T呈明显正相关（P〈0.01）。③PA与DAS-28、SAS呈明显负相关（P〈0.05）;GLO与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显负相关（P〈0.05）;A/G与15m步行时间、食欲减退、食后腹胀呈明显正相关（P〈0.05）;HDL与食后腹胀呈明显负相关（P〈0.01）;LDL与皮下结节呈明显负相关（P〈0.05）;Apo-A1与晨僵时间、关节重着、中医证候总分呈明显负相关（P〈0.05）;APO-B与皮下结节、SAS、SDS呈明显负相关（P〈0.05）;APOA1/B与大便稀溏、关节重着呈明显负相关（P〈0.05）。结论：与健康对照者及中青年RA患者相比,老年性RA患者存在蛋白质代谢的异常,主要表现为PA、TP、ALB、HDL、Apo-A1、APO-B等指标水平明显下降,其变化与RA炎性活动、贫血状况及生理功能等密切相关,亦与Treg有一定的关联。     

传染性非典型肺炎工作群体营养状态调查蛋白质特殊需求量及质量的表达与评价

背景传染性非典型肺炎隔离病区的热环境致医护人员机体蛋白质转换加速,膳食蛋白质除保证健康代谢外,还应保证特殊消耗及提升免疫功能的需要,最终达到增加机体耐力及抗传染的目的.目的探讨传染性非典型肺炎病区医护工作群体蛋白质质和量的科学供应模式,以满足该群体特殊环境下蛋白质营养的需求.设计横断面调查.单位武警总医院营养科.对象选择2003-05-01/20首批在传染性非典型肺炎隔离病区工作的健康医护人员64名,均自愿参与观察.男22名,女42名,平均年龄29岁.方法应用称重法测定营养食谱提供和实际摄入的各类食品用量,营养系统软件分析食品中蛋白质、氨基酸含量.根据热环境蛋白质重度消耗强度1.5 g/(kg·d)计算出该群体营养食谱蛋白质提供量(以男性为标准),通过该群体正常营养状态日人均估计蛋白质消耗量[男(108.00±12.63)g,女(85.21±9.55)g],进行对比.并与计算机分析出的该群体实际蛋白质摄入量进行比较.应用营养食谱消化率校正记分(食谱每克蛋白质中必需氨基酸含量/中国膳食参考模式中氨基酸含量×93%,高于1.0为能满足人体必需氨基酸需要量的高质量蛋白质)评价各种必需氨基酸摄入的合理性.主要观察指标①营养食谱蛋白质提供量及其构成.②医护工作群体蛋白质实际摄入量及其构成.结果64名医护人员全部进入结果分析.①营养食谱设计的蛋白质提供量(日均)完全满足男、女估计蛋白质消耗量[(157.36±10.43)g,(157.36±10.43)g;(108.00±12.63)g,(85.21±9.55)g,(t=9.344,18.278,P＜0.01)];可以满足男、女蛋白质实际摄入量[(157.70±58.14)g,(111.02±31.77)g,(t=-0.015,3.795,P＞0.05,P＜0.01)].②9种必需氨基酸营养食谱消化率校正记分(1.9～3.1)均＞1.0,各种必需氨基酸所占百分率与中国居民膳食模式一致.结论营养食谱中蛋白质的含量和质量均可以充分满足该群体在抗传染性非典型肺炎热环境、强体力消耗状态下的特殊需要,并能发挥最佳生物效能,是科学合理的.     

蛋白质饮食与肾功能进展相关性探讨

肾脏生理功能是排泄代谢产物及调节水、电解质、酸碱平衡，维持机体内环境恒定。当上述调节功能异常，则引起肾小球滤过，肾小管重吸收、分泌和肾脏内分泌功能损害有着重要的联系。     

脓毒症患者抗菌药物药物代谢动力学和药物效应动力学研究进展

脓毒症是机体对感染反应失调而引起的器官功能障碍,病死率很高,合理使用抗菌药物是降低脓毒症患者病死率的关键.但是临床抗感染治疗经常失败,原因之一是脓毒症患者对抗菌药物的药物代谢动力学(PK)和药物效应动力学(PD)发生了变化.因此,掌握PK和PD知识有助于正确应用抗菌药物,降低脓毒症患者的病死率.现拟对脓毒症患者PK变化...     

人早期胚胎解冻后氨基酸代谢变化的研究

目的：通过检测冻融胚胎解冻后的氨基酸代谢水平,研究人类早期胚胎解冻后的氨基酸代谢规律,为确定冻融胚胎解冻后的适宜移植时机提供依据。方法：选择2010年9-12月接受体外受精-胚胎移植治疗的13例患者共18个取卵后第3日6～8细胞废弃胚胎,20μl囊胚培养液微滴中单独培养2 h后行玻璃化冷冻保存,分别于冷冻前2 h、解冻后1/2、1、2、4、6、24 h收集胚胎培养液微滴15μl,同一培养皿中未培养胚胎的培养液为空白对照组。采用高效液相色谱法（HPLC）检测标本中20种游离氨基酸浓度。观察胚胎冷冻前、解冻后不同时间点氨基酸代谢的变化。结果：HPLC检测发现,空白对照组培养液中谷氨酰胺、组氨酸、色氨酸及赖氨酸在不同时间点的浓度变化有统计学意义,但是没有随培养时间的延长而逐渐增高或降低;其余16种氨基酸在冷冻前和解冻后不同时间点的浓度基本保持不变。解冻后1 h胚胎培养液中20种游离氨基酸浓度较相应时间点的空白对照组增加,且氨基酸增加量和氨基酸转换量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后2 h胚胎培养液中20种氨基酸浓度也较空白对照组增加,解冻后2、6及24h氨基酸增加量和冷冻前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;解冻后1/2、4、6及24 h胚胎培养液中氨基酸减少量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后1/2、4 h胚胎培养液中氨基酸增加量低于冷冻前（P〈0.05）,氨基酸转换量也低于冷冻前,但差异无统计学意义（P〉0.05）;解冻后24 h胚胎培养液中氨基酸转换量高于冷冻前（P〈0.05）;解冻后1/2、4及6 h胚胎培养液中氨基酸转换量低于解冻后1 h（P〈0.05）。结论：人类早期胚胎解冻后1/2 h已经从冷冻时的代谢停滞状态恢复,开始了氨基酸代谢,此时氨基酸代谢水平已接近于胚胎冷冻前的状态。