无花果叶煎剂外洗致过敏反应1例

患者,男,60岁。因双手背患白癜风,用无花果叶煎水洗双手背之后,引起手背皮肤红肿,疼痛难忍,不久即起水泡多个并溃烂流水,局部发热,既往无过敏及其他皮肤病史。查体:体温36℃,脉搏72次/分,呼吸19次/分,血压16/9kPa。全身皮肤粘膜无黄染,心、肺、腹部均正常,神经系统正常。双手背     

急性心内膜下心肌梗塞4例报告

1984年我院收住急性心内膜下心肌梗塞4例,占同期急性心肌梗塞住院患者11.3％。现报告如下。例1,男,74岁。因反复腹泻、呕吐伴胸闷3天于1984年8月11日八院。既往有高血压病、冠心病史。体检:轻度脱水外观,血压70/?mmHg,脉搏86次/分,呼吸16次/分。心律绝对不齐,心率104次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺无罗音。肝脾无肿大。心     

噻吗灵致多器官功能衰竭1例报告

病例 男,64岁。主因间断性咳嗽、咯痰咯血4年,加重20天。于1993年10月20日入院。既往无药物过敏史及其它过敏史。入院时查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压16/10kPa。全身皮肤粘膜来见黄染及出血点。结膜无充血,巩膜无黄染。两肺底部可闻及湿性罗音。心界不大,心率80次/分,律齐,P_2=A_2,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,肝脾未及。双下肢无指凹性水肿。胸片示:两侧中下肺感染。心电图正常。白细胞11.1×10~9/L,中性:     

先天性梅毒漏诊治疗中发生赫氏反应1例报告

1　病历摘要患儿 ,男 ,80天。住院号 88197。因咳嗽 2天、发热 1/2天入院。病程中患儿睡眠欠佳 ,哭声低 ,声音稍嘶哑 ,吸吮尚好 ,无呕吐 ,大小便正常。查体 :T 39℃ ,P 16 8次 /分 ,R4 0次 /分 ,W4 .6 kg,头围 36 cm。神志清 ,精神一般 ,发育正常 ,贫血外观。全身皮肤可见大小不一、形状不规则、分布不均匀的溃疡面 ,呈淡红色 ,大如蚕虫、小如黄豆样 ,部分已糜烂 ,且有脓性分泌物。皮肤松弛 ,浅表淋巴结无肿大。巩膜无黄染 ,咽部稍充血。两肺呼吸音增粗 ,可闻及少许痰鸣音及细湿性罗音 ,心率 16 8次 /分 ,律齐 ,心音强 ,未闻及杂音。腹稍…     

以心律失常就诊的狂犬病1例报告

患者男性26岁,农民。主因心悸、头晕、胸闷24小时,于1992年4月5日早8时来我院门诊就医。门诊经检查后以心律失常原因待查,病毒性心肌炎?收住院治疗。入院后查体:体温37.6℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa。神志清,精神差,呈极度疲劳状态。咽部无充血,双侧扁桃体不大,颈软,气管居中,胸对称,心界不大,心音略低,节律不齐,可闻及频发早搏。心率88次/分,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰,腹部检查未见阳性体征。心电图示:频发性室性早搏、二联律。血常规、血沉及心肌酶     

依拉普利致频发房性早搏1例报告

高血压病Ⅱ期患者口服血管转换酶抑制剂依拉普利引起频发房性早搏反应少见,我们遇到1例,现报告如下: 患者,男,48岁,因发作性头晕,头痛7年,加重半月入院。查体:BP24/16kPa,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,听诊无异常,心率76次/分。眼底视网膜动脉Ⅱ级硬化性改变,心电图示左室肥厚,血生化检查均正常,临床诊断为高血压病Ⅱ期。应用依拉普利10mg/日,晚八时首次眼药后3小时自觉心悸、憋气、自汗、恐惧,当时血压16/10kPa,心率126次/分,律不齐,早搏12次/分,心电图示窦性心动过速,     

心律平加异搏停致心原性休克1例

患者男性,60岁。因阵发性心悸20年于1992年6月入院。每次发作时心室率在150～200次/分,无晕厥史;心电图示室上性心动过速(SVT)。发作时可用心律平、异搏停、食道调搏超速抑制转复为窦律。体险,血压16/10kPa,心界不大,心率76次/分,律齐,心脏无杂音。心电图示窦性心律。超声心动图、肝功能、血及尿常规均正常。心脏电生理检查结果示:窦房结功能正常,窦房传导时间正常,隐性预激综合征,     

风湿性心肌炎出现心房纤颤1例报告

风湿性心肌炎临床少见,而阵发性、快速型心房纤颤更为少见,现报告1例如下: 患者男,30岁一周前因关节酸痛、发烧、体温38℃,并咳嗽、流涕、咽痛1993年6月12日就诊。2天前开始出现活动后阵发性心慌、憋气、头晕、恶心就诊。门诊听诊,心律绝对不齐,快慢强弱不一,脉博短拙,心率196次/分,两肺(一)。心电图提示:快速型房颤。门诊给予西地兰0.4mg 25％G,S20ml静脉缓推,30分钟后转为窦性心律。门诊以快速型房颤原因待查,急症入院。查体T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP16/12RPa,神光清,精神好,发育正常,口唇无紫绀,甲状腺不大,颈静脉无怒张,咽部充血,两侧扁桃体肿大Ⅱ°,胸廓无畸型,心浊音界不大,各办膜区未闻及病理性杂音及心     

硫酸镁治疗小儿心律失常1例

病儿女,9岁。因心悸、纳差、面色不好一周,昏倒一次入院。入院前半月有“上感”病史。体检:体温36.8℃,脉搏167次/分,呼吸28次/分,血压11/7kpa。神萎、面色苍白。扁桃体Ⅰ°。颈静脉可见但不怒张。双肺阴性。心前区无隆突,心界不大,心率167次/分,心律不齐,第一心音低钝。肝肋下1.5cm,质软无压痛,肝颈静脉回流征( )。心电图示窦速伴律不齐。短阵性房性心动过速。临床诊断为病毒性心肌炎,心     

静脉滴注红霉素致过敏性紫癜1例

患者,女,40岁,因咽痛2天入院.入院查体:T:36.8℃,P:80次/分,R: 20次/分,BP:16/10 kPa,一般情况可,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、结节,发育正常、营养中等.咽部充血,两侧扁桃体约Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-).有青霉素过敏史.入院后, 给予红霉素1.0加入5%葡萄糖1000mL中静脉滴注.用药后6h,患者自觉全身皮肤瘙痒,查体 :T:37.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:16/10kPa,神志清、精神好,双眼睑轻度水肿,四肢及前胸部皮肤可见散在瘀点直径约1mm左右,大腿内侧及前臂瘀点较多,局部融合成瘀斑状,略高出皮肤,直径约5mm～2cm,大小不等,呈暗红色,压之不褪色.     

咳嗽、咳痰30年，心悸、气短10年，加重10天

2000年4月16日住院医师 汇报病史:患者女性,64岁。因咳嗽、咳痰30年,心悸.气短10年,加重10天入院。患者于30年前出现咳嗽、咳黄白粘痰.每年冬、春季节加重,伴心悸、气短10年,出现两下肢水肿5年。本次受凉后加重,出现呼吸困难、腹胀。尿量每日约500毫升。既往无其他慢性病史。查体:T 36.7℃,P 100次/分,R 25次/分,BP16/10 kPa(1 kPa=7.5 mmHg)。端坐位,颜面、四肢末梢发绀,全身表浅淋巴结不肿大。桶状胸,两肺语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺呼吸音减弱,左下肺可闻及少许湿(口罗)音。心浊音界叩不出,心率100次/分,律规整,未闻及病理性杂音。腹无压痛,     

不规则发热、气急、蛋白尿

病历摘要:患者女性,44岁,因气急三个月近一周来加重于1977年2月16日入院。患者于三月前开始经常夜间气急,有时须端坐方略缓解,近一周来更形加重,自诉伴心悸、尿少、及下肢略有浮肿。七月前曾有全身浮肿史,服药后即好转。过去经常易感冒。其他无特殊。体格检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸34次/分,血压150/90毫米汞柱,神清,一般情况尚可,可以平卧、无青紫、皮肤粘膜无出血点及皮疹,两侧颈静脉无怒张,心律齐,心率100次/分,心尖区未闻及杂音,心界似向左下扩大,两肺呼吸音粗糙,无罗音。肝肋下2厘米,剑下约3厘米左右,质软,稍有压痛,四肢无浮肿。     

左右心房粘液瘤各1例报告

例1:女,37岁。因心悸、气促、面色灰白及进行性消瘦1月余。于1991年7月26日入院。患者一月前参加蓝球比赛时突然心悸、气促、黑朦并倒地,当时意识朦胧,大汗淋漓,面色灰白,就地休息后逐渐好转。以后活动时心悸、气促加重,渐消瘦。查体:体温36.5℃。脉搏70次/分,呼吸28次/分,血压16/10Kpa,神志清,面色灰白,口唇中度紫绀,颈静脉无怒张。双肺(—),心浊音界不扩大,心尖部未触及舒张期震颤,心率70次/分,律齐,胸骨左缘2～3肋     

右位心安置永久起搏器一例

1 病例介绍 患者 女,50岁,主因间断心悸20年,加重伴憋气10天于1999年12月18日来我院就诊。于入院前20年无明显诱因感心悸,休息后自行缓解,未进行系统诊治。入院前10天突感不适,随之意识丧失而摔倒在地,数秒钟后意识恢复急送医院。既往无类似症状发作史。心电图显示Ⅲ度房—室传导阻滞(Ⅲ度A-VB),心室率40次/分。给予异丙肾上腺素0.5μg/分静脉点滴维持,为进一步诊治收入院。体检:血压(Bp)120/60 mmHg(16/8 kPa)。神清,脉搏60次/分,体温36.2℃,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,心率(HR)60次份,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及病理性杂音。心右     

盐酸丁丙诺啡片脱毒排尿不畅1例报告

病例:患者女,29岁,已婚,自1995年5月开始吸食滥用海洛因,并形成依赖,曾先后自愿戒毒5次,均失败.入院时体检:神志清,T36.7℃,P 72次/分,R16次/分,BP 105/65mmHg,心、肺、腹体检未见异常,双上肢皮肤有静脉注射痕,神经系统检查未发现阳性体征.     

T波双峰临床1例

1 病例报告 患者,男65岁,主诉因腹泻伴发热3天,于1999年1月4日入院.既往有陈旧性心膜下心肌梗死及心律失常病史.体检:137.8℃,P88次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg.一般状态可,心界不大,心率88次/分,心律不齐,闻及早搏,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.临床诊断:①急性肠炎;②陈旧性心内膜下心肌梗死,心律失常.心功能Ⅱ级.静点抗生素,口服通心络胶囊等.     

黄疸引起频发房性早搏1例报告

患者男,24岁。以疲乏、厌食、黄疸4天,心悸2天为主诉入院。既往无心脏疾患史。体检:T37.5℃,P56次/分,R20次/分,BP18.5/9kpa。皮肤巩膜重度黄染。双肺(-)。心率56次/分,频发早搏,呈三联律,心音强,无杂音。腹软,肝于右肋下3cm扪及,质中,边缘稍钝,叩触痛明显,脾未触及。肝功能:     

重度妊高征合并HELLP综合征1例

患者王某、33岁。1991年10月19日入院,入院前突然出现恶心、呕吐、胸闷、心悸。即往身体健康,肝肾无异常。入院后查体:T:36.1℃,P88次/分、R18次/分,BP24/16KPa。意识清、轻度贫血外观,妊娠足月腹形、双下肢水肿(++)。胎位LOA、胎心140次/分。宫颈半存、宫口未开、骨盆无异常。入     

结核性脑膜炎误诊1例

由于结核性脑膜炎起病缓慢,病程较长,没有明显的季节性和早期症状不明显,易导致长期误诊。本文将发现的1例结核性脑膜炎的病例,误诊分析,治疗结果和体会报告如下: 患者赵某,男性,34岁,农民,于1996年春季因发热,全身乏力,咳嗽咽痛到卫生所就诊。查体:T38.2℃,R20次/分,P94次/分,BP16/12kPa。听诊,呼吸音粗,双肺(-),心(-),咽部充血。患者无传染     

黄连素治疗心房纤颤1例报告

1 临床资料 患者男,57岁,农民,因心前区不适2年余,加重伴胸闷,气短1月,于1996年2月20日入院,住院号 9830。查体:体温 37.1℃,血压 16/11kPa.二尖瓣面容,双肺正常,心界不扩大,心率106次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及Ⅲ级舒张期杂音,肝脾无肿大,下肢无水肿。心电图:心房纤颤,心房率500次/分。血常规:正常。血沉:40mm/H。诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房纤颤。入院后即予西地兰0.2mg缓慢静推一次,后口服地戈辛