腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局的对比分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法选取2014年1月~2016年12月期间我院妇产科收治的86例子宫肌瘤患者,采用硬币投掷法将其分为观察组和对照组,每组患者各43例,观察组患者予以腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行子宫肌瘤治疗,照组患者予以开腹手术进行子宫肌瘤治疗,观察两组患者治疗后的不良反应、肌瘤残留、复发、妊娠结果。结果采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的观察组患者肌瘤残留率为4.65%显著低于采用开腹手术治疗的对照组的18.60%(P﹤0.05),观察组肌瘤复发率为11.63%、妊娠率为72.09%与对照组的25.58%、60.47%差异不明显,P﹥0.05;观察组6例患者发生不良反应,不良反应率为13.95%与对照组的19例不良反应、44.18%不良反应,观察组不良反应率较少,P﹤0.05。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗均是良好的治疗子宫肌瘤的手术方式,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的肌瘤残留率和术后并发症较小。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较分析

目的:比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法:选取子宫肌瘤患者98例,随机分为两组,对照组实施开腹子宫肌瘤剔除术,观察组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术,将两组患者的治疗效果进行对比。结果:观察组患者的的肌瘤残留率及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者复发率及妊娠率的对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均可有效治疗子宫肌瘤,其中腹腔镜手术的子宫肌瘤残留率及并发症发生率较低,但具体手术方式的选择需根据患者肿瘤的具体情况而定。     

263例腹腔镜与开腹手术子宫肌瘤剔除术后效果比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗的术后效果。方法:回顾性分析2008年1月～2011年12月期间行子宫肌瘤剔除术的妇女263例,其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术167例(腹腔镜组),开腹子宫肌瘤剔除术96例(开腹组),比较两组患者围术期情况及术后肌瘤残留、复发及妊娠结局。结果:腹腔镜组子宫肌瘤类型主要为浆膜下肌瘤,开腹组主要为肌壁间子宫肌瘤,两组肌瘤类型不同(P<0.05);最大子宫肌瘤直径开腹组为(9.0±5.3)cm,腹腔镜组(7.4±3.7)cm,开腹组大于腹腔镜组(P<0.05);开腹组剔除子宫肌瘤数目为(6.8±3.5)个,腹腔镜组(3.2±1.6)个,开腹组明显多于腹腔镜组(P<0.05);开腹组出血量为(122.6±20.9)ml,腹腔镜组为(83.2±19.8)ml,开腹组的出血量明显多于腹腔镜组(P<0.05);开腹组手术时间为(87.6±40.3)min,腹腔镜组(72.5±30.2)min;开腹组住院时间为(7.7±2.1)天,腹腔镜组(4.4±2.5)天,开腹组的住院时间明显长于腹腔镜组(P<0.05);两组术后妊娠率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术术后肌瘤残留、复发率、妊娠率均较为相近,但腹腔镜组的围术期状况明显优于开腹组。     

腹腔镜与开腹多发性子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留及子宫破裂的对比分析

目的:探讨腹腔镜与开腹多发性子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留及子宫破裂的对比。方法:回顾性分析2008年1月-2013年1月期间在我科治疗的252例有生育要求的多发性子宫肌瘤病例,其中126例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,另126例患者采用开腹子宫肌瘤剔除术,对比两组患者不同手术方式下肌瘤残留及子宫破裂的发生。结果:腹腔镜组患者术后肌瘤残留率23.01%,妊娠及分娩时发生子宫破裂发生率4.65%;开腹手术组患者肌瘤残留率4.76%,妊娠及分娩时发生子宫破裂患者0例。结论:腹腔镜与开腹多发性子宫肌瘤剔除术后患者在肌瘤残留,妊娠及分娩时子宫破裂方面有显著差异,对要求生育及多发性子宫肌瘤患者应推荐接受开腹子宫肌瘤剥除术。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后治疗效果的比较

目的探讨比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术两种方法,在手术安全性、有效性、术后残存复发率和妊娠率方面的差异。方法选取2012年6月—2015年6月期间上海市长宁区妇幼保健院确诊治疗的子宫肌瘤患者100例,依据随机分配原则分为腹腔镜组和开腹组,每组50例,开腹组患者给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,随访2年,统计分析所有患者术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、肌瘤残留、复发以及妊娠率等情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间和并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组和开腹组患者肌瘤残留率和术后6、12和24个月复发率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后6、12和24个月妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹子宫肌瘤剔除术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有良好的手术安全性及术后恢复率,可有效减少手术创伤及术后并发症,且不增加术后肌瘤残存复发率,并能提高患者术后妊娠率,值得临床上进一步推广。     

子宫肌瘤妇女微创剔除效果研究

目的 探讨子宫肌瘤妇女微创剔除的临床治疗效果.方法 收集2015年6月至2016年6月份来十堰市太和医院救治的子宫肌瘤患者148例为研究对象.将所选的研究患者分为两组,即腹腔镜组与开腹组.腹腔镜组患者下给予腹腔镜肌瘤剔除术,开腹组患者给予开腹肌瘤剔除术,比较两组患者的临床资料及术后相关指标.结果 腹腔镜肌瘤剔除术患者的手术时间、出血量、排气时间、开始下床活动时间均明显低于开腹肌瘤剔除术患者(t值分别为2.451、2.631、2.042、2.185,均P＜0.05).腹腔镜肌瘤剔除术患者术后总并发症的发生率明显低于开腹肌瘤剔除术患者(x2=5.613,P＜0.05).腹腔镜肌瘤剔除术患者的住院时间明显短于开腹肌瘤剔除术的患者(t=1.993,P＜0.05);而术后6个月后患者的肌瘤残留率及复发率均略高于开腹组患者,但无统计学的差异(x2值分别为1.422、2.021,均P＞0.05).结论 微创肌瘤剔除术具有手术和住院时间短、术中出血量少、开始下床和术后排气时间早及术后并发症少等优点,值得在临床工作中大力推广应用.     

腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果

目的:对腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中的应用价值进行分析探讨。方法:将2018年1月～2019年6月在我院接受治疗的92例子宫肌瘤患者随机分为两组,每组46例,对照组行开腹肌瘤剔除术,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率为95.65%,对照组治疗有效率为82.61%,研究组显着高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、排气时间及住院时间短于对照组,出血量少于对照组(P0.05)。结论:对子宫肌瘤患者行腹腔镜下微创子宫肌瘤剔除术,能够剔除肌瘤,减少术中出血,提高手术安全性,值得临床应用推广。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发及妊娠结局的对比分析

目的：探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留复发以及妊娠结局的对比。方法回顾性分析2010年1月-2012年1月期间在我院治疗的84例子宫肌瘤患者,其中42例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）,另42例患者采用开腹子宫肌瘤剔除术（TAM）,对比两组患者不同手术方式下肌瘤残留、复发情况以及妊娠结局。结果腹腔镜组患者肌瘤残留1例,残留率2.38%,术后复发5例,复发率11.9%,42例患者均有妊娠需求,1年后妊娠率38.09%（16/42）,术后发生不良反应患者例数4例,发生率9.52%;开腹手术组患者肌瘤残留6例,残留率14.29%,术后复发6例,复发率14.29%,42例患者均有妊娠需求,1年后妊娠率35.71%（15/42）,术后发生不良反应患者例数17例,发生率40.48%。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后患者在妊娠结局、术后复发方面无显著差异,但是腹腔镜手术患者术后不良反应的发生率更低,且手术过程中肌瘤清除率更高,值得临床推广。     

经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的比较分析经阴道与经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选取扬州友好医院行手术治疗的子宫肌瘤患者96例,其中观察组46例行经阴道子宫肌瘤剔除术,对照组50例行经腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察两组患者术中情况、住院花费、术后情况、肌瘤复发率及肌瘤残留率。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后病率及镇痛剂使用率方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组剔除的肌瘤数多于对照组(P0.05),观察组住院费用、肛门排气时间少于对照组(P0.05);两组子宫肌瘤复发率、残留率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道子宫肌瘤剔除术剔除的肌瘤数多,而经腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术创伤小,粘连发生率低。两种手术方式的选择应根据患者的需求、子宫肌瘤的数目、大小及手术者的经验来选择合适的手术方式。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的对比开腹手术和腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析我院2007年1月-2008年12月收治的子宫肌瘤患者临床资料,选取其中32例多发性子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤切除术（腹腔镜组）,选取同期28例多发性子宫肌瘤行开腹手术（开腹组）,比较两组患者的手术时间、肌瘤剔除个数、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数、复发率、住院时间和并发症发生率;评定两组的临床疗效。结果腹腔镜组的术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用例数以及住院时间均优于开腹组（P〈0.05）;腹腔镜组的手术时间长于开腹组（P〈0.05）;两组肌瘤剔除个数、术后复发率以及并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下治疗多发性子宫肌瘤的临床效果优于传统的开腹治疗,值得在临床中推广应用。     

子宫动脉结扎术在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用价值

目的 探讨子宫动脉结扎术（UAL）在腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中的应用价值.方法 选择行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术治疗的子宫肌瘤患者75例,按随机数字表法分为两组,其中试验组33例,行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术前先行UAL;对照组42例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术,对两组患者的预后及术后复发率进行比较.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率、术后残腔血肿形成率、症状改善率及复发率均优于对照组[（42.46±37.22） min比（73.23±48.82） min、（143.12±81.46） ml比（214.70±149.19） ml、（5.17±1.08）d比（9.21±1.20）d、12.1％（4/33）比28.6％ （12/42）、18.2％ （6/33）比31.0％（13/42）、93.9％（31/33）比81.0％ （34/42）、12.1％（4/33）比23.8％（10/42）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 UAL在行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术中安全有效,可明显减少手术时间及术中出血量,并能有效降低住院时间、中转开腹率及术后残腔血肿形成率.     

悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效以及复发的因素分析

目的比较悬吊式腹腔镜与传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的临床疗效,分析术后子宫肌瘤复发的危险因素。方法选择130例子宫肌瘤患者,其中行悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术65例（悬吊组）,行传统腹腔镜下子宫肌瘤剥除术65例（对照组）,记录术中出血量、手术时间、排气时间、持续发热时间、腹腔镜引流量等指标,同时评价两组并发症发生情况并分析其复发因素。结果悬吊组手术时间、术中出血量及腹腔镜引流量明显少于对照组[（53．5±20．9）min比（100．8±26．7）min、（92．7±18．9）ml比（168．4±19．6）ml、（94．3±13．8）ml比（186．5±24．7）ml],并发症发生率明显低于对照组[3．08％（2／65）比33．85％（22／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。130例随访1—3年,共38例复发,复发率为29．23％（38／130）,其中对照组发生近期（术后3—6个月）复发3例,悬吊组无近期复发。初潮年龄≤13岁、多发肌瘤、手术时年龄〈35岁与复发有关（P〈0．01或〈0．05）。结论悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有操作快捷安全、预后效果显著、疼痛程度轻微、肌瘤切除彻底、住院周期短、近期复发少等优势。另外,初潮年龄≤13岁、多发肌瘤、手术时年龄〈35岁与复发有关。     

经阴道子宫肌瘤剔除术160例分析

目的对阴道下子宫肌瘤剔除手术中160例患者的临床治疗效果进行分析。方法选取2010年1月至2012年1月因子宫肌瘤前来就诊的160例患者作为临床研究对象,将患者分为观察组和对照组,各80例患者,观察组患者行阴道子宫肌瘤剔除术,而对照组患者在腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除,观察两组患者术中、术后的康复情况。结果经阴道进行子宫肌瘤剔除术的患者其出血量及住院时间与腹腔组患者对比存在较显著的差异性(P<0.05),两组患者手术后对肠胃的影响不存在差异性(P>0.05)。结论阴道下进行子宫肌瘤剔除手术具有创伤小、缩短住院时间及减少患者费用的优点。     

三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较

目的分析比较开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选择于2010年3月—2014年1月来我院治疗子宫肌瘤的63例妇女作为研究对象,将其随机分为三组,每组21例,分别采用开腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及经阴道子宫肌瘤剔除术进行治疗,然后观察对比三组患者的临床疗效。结果三组患者中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床有效率最高,为95.2%,开腹式子宫肌瘤剔除术的临床有效率最低为80.9%,阴式子宫肌瘤剔除术的临床有效率为90.4%,腹腔镜和阴式组与开腹式手术方法相比具有显著型差异（P〈0.05）;腹腔镜组和经阴道组在手术术后的排气时间、手术过程中得出血量以及术后住院天数均低于腹式组,具有统计学意义（P〈0.05）,腹腔镜组和经阴道组相比无显著性差异（P〉0.05）;开腹组的手术时间显著短于腹腔镜组和经阴道组（P〈0.05）,而腹腔镜组和经阴道组比较无显著性差异（P〉0.05）;经阴道子宫肌瘤剔除术的复发率最低,显著低于腹腔镜和开腹子宫组,而腹腔镜和开腹子宫组比较无显著性差异。结论三种子宫肌瘤剔除术各有自己的优缺点,腹腔镜和经阴道剔除的创伤小,开腹手术的手术时间短,需要结合患者的疾病状况以及医院的设备条件来选择手术方法。     

经阴道子宫肌瘤剔除术临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法:对47例肌壁间子宫肌瘤患者,分别进行经阴道子宫肌瘤剔除术26例和经开腹子宫肌瘤剔除术21例,比较两组术中与术后情况。结果:两组均顺利完成手术,随访2年无复发,经阴道组与开腹组手术时间、术中出血、住院费用差异无统计学意义(P>0.05);但经阴道组胃肠反应率、术后镇痛药物应用率、胃肠功能恢复时间下床活动时间、住院时间及术后病率均少于经腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道下子宫肌瘤剔除术与开腹手术相比手术效果无明显差异,术后恢复优于开腹手术,是一种理想的手术方式。     

缩宫素预处理在宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤中的临床研究

目的 探讨采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）前进行缩宫素预处理的可行性及应用价值.方法 选择2005年2月至2009年10月在本院妇产科诊断为黏膜下子宫肌瘤并接受宫腔镜TCRM的患者共计122例为研究对象.按照采用宫腔镜TCRM前是否采用缩宫素预处理将其分为预处理组（n=60,采用缩宫素预处理）与对照组（n=62,未予缩宫素预处理）.预处理组术前肌内注射缩宫素3 d后再行TCRM,对照组则直接行TCRM.采用统计学方法分析两组手术时间、术中出血量、液体吸收量及术后住院天数等,并随访研究两组患者的症状改善及术后妊娠情况（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.两组患者平均年龄、中至重度贫血发生率、不良孕产史发生率及一般临床症状程度等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结果 与对照组比较,预处理组术前经缩宫素处理后可缩短平均手术时间,减少液体吸收量及术中出血量,缩短术后住院天数,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对两组患者随访（22.35±1.34）个月时,其月经量改变及不规则阴道流血症状改善率、术后妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但缩宫素预处理组残余肌瘤的复发率较对照组显著降低,差异无统计学意义（P〈0.05）.结论 TCRM前应用缩宫素预处理可缩短手术时间、减少术中出血量及术中液体吸收量,并可降低残余肌瘤的复发率,但是否值得临床推广应用,尚需多中心、大样本的随机对照研究进一步证实.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

目的:探讨腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术的临床疗效和应用价值。方法:回顾性分析某医院78例子宫肌瘤患者应用腹腔镜进行子宫肌瘤切除手术的临床资料。随机分成观察组和对照组,各39例,其中观察组采用腹腔镜下先行子宫动脉上行支阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组单采用直接在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术。结果:两组随访36 48个月,所有患者均于术后2个月内恢复月经来潮,观察组第一次月经来潮时间晚于对照组(P0.05)。观察组复发率(2.56%)小于对照组(15.38%)(P0.05)。结论:腹腔镜下先行子宫动脉上行支后行子宫肌瘤剔除术对卵巢功能短期内可能有影响,但是一般可以恢复。     

子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗效果分析

目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果并进行可行性分析。方法将84例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组,每组各42例。实验组采用腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除治疗的方法,对照组采用经典的腹腔镜下子宫肌瘤切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症以及对卵巢功能的影响。两年内对所有患者定期随访,观察患者的恢复情况和复发状况。结果与对照组比较,实验组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义（t值分别为8．5958、14．7726,均P＜0．05）;实验组术后对卵巢功能无影响,甚至可以起到恢复的作用;两组患者的并发症发生率无明显区别（P＞0．05）。通过两年的定期随访,两组患者月经恢复正常,复发率差异无统计学意义（χ2＝0．6741,P＞0．05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术在治疗子宫肌瘤方面优势明显,可使广大患者受益,值得推荐和应用。     

两种子宫肌瘤剔除术的临床对照研究

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 用病例对照研究方法 分析笔者所在医院2006～2010年腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组,n=127）与开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组,n=94）患者的临床资料.结果 腹腔镜组微创手术的出血量、住院时间、术后排气时间、手术后病率及术后下床活动时间均低于开腹组,而手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与剖腹手术相比具有明显优势.