直视下显微器械输精管吻合术31例报告

<正> 1997年11月～2002年2月,笔者在原已开展的显微外科吻合术的基础上,通过技术改进,不借助手术显微镜,改用直视下显微器械行输精管吻合术31例,经术后随访,复通率100％,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料 31例皆为输精管绝育术后子女夭折寻求再生育者,平均年龄37.5(27～50)岁。其中,输精管结扎术     

解除输精管内滤过装置材料行输精管复通术1例

资料：男，30岁，生育两孩，2004年2月在某地施行非堵塞性输精管内滤过装置节育术（简称IVD节育术），术后1年，因一孩病亡，要求再生育来站就诊。查体：一般情况良好，心肺正常，双侧精索内输精管上段各有一索状物，长2．0cm，直径3mm，可随着输精管移动，无触痛，质硬，双侧近睾端输精管不增粗，附睾、睾丸不增大，无结节及触痛，精液检查无精子。CT扫描提示：双侧输精管内各有一异物存在。诊断为IVD节育术后不育，拟门诊手术解除输精管内滤过材料行输精管复通术。     

输精管瘘的手术根治

<正> 输精管瘘是输精管结扎术后,因手术局部感染、治疗失当所致输精管阴囊皮肤瘘。临床较少见。1985年以来,我站采取手术方法切除输精管瘘,效果甚佳,介绍如下: 资料与方法 本组病例年龄25～38岁。病程最短者2月,最长者3年。单侧输精管瘘14例,双侧1例。术前均有     

复通术后输精管复通率的影响因素及对患者精子质量的影响

目的探讨输精管吻合术后输精管复通的影响因素及对患者精子质量的影响。方法选取2015年2月—2016年2月本院收治的输精管吻合术患者62例,行传统输精管吻合术26例,行显微镜下输精管吻合术36例。分析患者术后输精管复通率的影响因素,并对比患者治疗前后精子质量。结果 62例患者中手术成功54例,失败8例。手术是否成功同患者的年龄、病程以及抗精子抗体等指标无显著关联(P0.05),同患者手术方式有显著关联(P0.05);手术成功者中有34例功能成功,功能成功与手术方式以及抗精子抗体无显著关联(P0.05),同患者年龄以及病程有显著关联(P0.05);治疗后显微镜手术患者各项指标均显著优于传统手术患者(P0.05)。结论输精管复通同年龄、病程以及手术方式等有相关性,显微镜下输精管吻合术有利于提高治疗效果,改善患者精子质量,临床上应当进一步推广应用。     

钢丝支架输精管复通术18例报道

目的探讨在输精管复通术中采用不锈钢丝作支架,直视下吻合输精管的临床效果。方法回顾性总结1995年1月至2012年1月来安陆市计划生育服务站采用不锈钢丝作支架吻合输精管18例的临床资料。结果 18例手术过程顺利,手术时间80~100 min,无并发症发生。术后3个月第一次行精液检查时,15例查到精子,3例未见精子;该3例6个月复查,2例见到精子,1例仍未见到精子。复通成功率94.4%。随访3年,妻子妊娠13例,妊娠率72.2%。除1例无精外,4对未妊娠的夫妇中,丈夫精液检查3例显示精子数量和质量异常,其中2例精子密度20×106/m L,1例畸形精子30%;2例妻子年龄40岁。结论采用钢丝作支架吻合输精管,可提高复通术效果,且简便、易行,在基层可开展。     

显微外科输精管吻合术进展

显微外科技术应用于输精管吻合,大大提高了复通率,使输精管结扎术后复通难成为过去,从而推动了计划生育向前发展。本文采用比较方式,系统地介绍了国外显微外科技术在输精管吻合术中的应用。传统方法是直接用肉眼吻合,且在输精管腔内置入线或管状物作支架,故吻合粗糙易于失败,精子复现率和复孕率低。取而代之的是在手术镜下行输精管吻合,由于手术精细视野清晰且用特制细小针线缝合,不需腔内支架,对合严整,所以成功率高,复通率达95％以上,复孕率达70％左右。因而愈来愈受到人们的重视。     

输精管结扎术后复通失败的显微外科重建

作者曾报道连续无选择性观察100例输精管吻合术患者,复通率、妊娠率可分别达98％、53％,这类患者的早期失败率为2％,后期失败率可达12％,说明需再次输精管复通者仍比较常见,作者研究了输精管结扎术后行复通术1年以上而失败者进行显微外科治疗的结果。 资料来自一名外科医生(M·G)1984～1994年间对446例患者进行输精管结扎复     

输精管搭桥复通术的临床应用

目的:解决输精管复通术中,输精管缺损较多而吻合长度不够的问题,提高手术的成功率。方法:选择不同材料的中空导管和合适的手术方法,进行输精管搭桥复通,术后合理治疗。结果:通过术后3月～2年随访,成功率96%,要求再育者13例妻子怀孕或生育,3例附睾淤积症患者症状明显改善。结论:输精管搭桥复通术手术简便,成功率高,能解决因输精管缺损较多吻合长度不够的问题。     

输卵管复通术58例手术方法探讨

<正> 输卵管复通术是计划生育手术的一种。近年来,妇女输卵管结扎后,因各种原因要求输卵管复通者渐多。现将本站1979年1月～1992年12月开展输卵管结扎后复通手术58例报道如下。     

外翻吻合输精管复通术18例

<正> 本站自1990年3月-2001年12月施行直视下输精管外翻吻合术18例,其效果良好,复通率达83％,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 18例受术者年龄28-44岁,行输精管复     

输精管重复畸形致绝育失败1例

<正> 资料:39岁。2002年9月5日在本所行双侧输精管结扎术,术中顺利,术后情况正常。2002年12月2日受术者遵医嘱回本所复查。阴囊检查:睾丸大小无改变,张力正常;双侧附睾较术前无明显膨大,无触痛;双侧输精管可触及约0.3cm3手术结节,无压痛,近睾段输精管无明显增粗。精液     

近端开放输精管绝育术361例临床研究

<正> 输精管绝育术以其方法简单,操作容易,效果可靠在计划生育工作中发挥了重要作用。在众多方法中,以直视钳穿法输精管结扎术使用最为广泛。1980年1月～1986年2月我们施行利用人体自身组织将切断的输精管远、近端隔开的男性绝育术361例。手术由专人施行,标准统一。经术后观察及远期随访,效果满意,现介绍如下。     

显微器械在直视下输精管吻合术中的应用(附132例报告)

目的 探讨显微器械在直视下输精管吻合术中的临床应用.方法 回顾性分析2001年8月～2006年8月,采用显微外科技术,选择显微器械,在直视下施行输精管吻合术132例患者的临床资料.结果 术后132例患者均得到随访,随访率100%.复通效果以射出精液中出现活精子作为依据者有128例,复通率达97.0%(128/132),以配偶妊娠作为判断标准者有81例,且配偶已获妊娠,妊娠率达81.0%(81/100).结论 采用显微器械进行直视下输精管吻合手术,可得到良好的吻合,复通率高,操作简单,费用低,可在基层医院推广应用.     

亚甲蓝液在疑似梗阻性无精子症探查术中的应用

<正>阴囊探查术是梗阻性无精子症的重要诊疗手段[1],亚甲蓝液的应用减少了探查的盲目性,为快速、准确找到梗阻位置提供了条件。2009年1月～2011年12月,本所对18例疑似梗阻性无精子症患者应用亚甲蓝进行阴囊探查,本文对其效果进行探讨。1对象与方法1.1临床资料18例平均年龄32(25～45)岁。其中13例曾行双侧输精管结扎术;1例为输精管吻合术后1年;4例因原发性不育就诊且无其他特殊病史。13例行双侧输精管结扎术距今平均时间为11(4～20)年,     

显微器械在直视下输精管吻合术中的应用（附132例报告）

目的 探讨显微器械在直视下输精管吻合术中的临床应用。方法 回顾性分析2001年8月～2006年8月，采用显微外科技术，选择显微器械，在直视下施行输精管吻合术132例患者的临床资料。结果 术后132例患者均得到随访，随访率100％。复通效果以射出精液中出现活精子作为依据者有128例，复通率达97．0％（128／132），以配偶妊娠作为判断标准者有81例，且配偶已获妊娠，妊娠率达81．0％（81／100）。结论 采用显微器械进行直视下输精管吻合手术，可得到良好的吻合，复通率高，操作简单，费用低，可在基层医院推广应用。     

长段输精管缺失的外科治疗

<正> 在对增生前列腺摘除、泌尿生殖系统结核者施行输精管结扎术时,为预防炎症扩散至附睾,其手术部位及输精管切除长度均需精心设计以利再通。如果输精管丧失过长,重建需做特别处理,我们称之为长段输精管缺失,这种情况主要见于腹股沟手术的意外损伤、粘堵法绝育注药过量、多次输精管吻合失败。1988年1月～1998年6月作者收治5例,均经改变输精管行程予以成功吻合,现报告如下。 一、对象和方法 1.对象 本组5例,平均年龄31.4(27～36)岁。缺失原因为儿时双侧疝修补致双侧输精管损伤3例,粘堵法输精管绝育、输精管结扎再通失败引起     

输精管结扎术后复通术中留取精液冰冻保存可行性

胞浆内精子注射,系单个精子进入卵子的微注射过程,为一种采用体外受精获得受精或妊娠的新方法,其适应征为精子数量较少或含有异常活动及形态异常的精子,以及过去体外受精失败或无精子顶体反应者。该方法使得输精管结扎术后复通术中留取精液成为可能,Belker等研究了输精管复通术留取输精管内或附睾内精子的活动性,并探索输精管复通失败后利用冰冻保存的精子进行体外受精或胞浆精子注射的可行性。 对603例输精管结扎术后复通患者进行回顾性分析,采用显微镜检查对复通者输精管或附睾液中的精子进行评价,用空注射器将精液标本在术中抽取,于几分钟内(<5min)进行显微镜观察,精液中不加任何营     

直视下肠线临时支架法行输精管吻合术12例

<正> 笔者于1993～2000年采用肠线临时支架法,行直视下输精管吻合12例.取得较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料本组共12例,平均年龄30(26～40)岁;距生育时间2～10年,距结扎术时间平均3.5(3～6)年;吻合术前化验精液均未发现精子。所有病例均为子女死亡者。术前体检,双侧输精管均可触及结节。2.手术方法所有病例手术均在门诊进行。左手找寻并固定输精管结节,进针后先在局部皮下注射少量局麻药,再将针头从结节下穿透至对面皮肤,把输精管固定在皮下。按结节大小适当切开皮肤及皮下组织,暴露输精管,在原结扎结节近、远端0.5cm 处分别切断输精管,切除结节后妥善止     

结扎 你想好了吗

正最近一条新闻吸引了大家的注意:昆明一女子结扎8年后想生育二孩,才知道输卵管无法复通。该女子8年前进行了结扎,现在想生育,进行了输卵管复通手术,结果被告知由于结扎时结扎部位太靠近子宫角部而无法再通。对于结扎的知识你了解多少呢?结扎知多少结扎是一种避孕方式,包括女性的输卵管结扎和男性的输精管结扎。过去30年中国推行计划生育政策,女性的输卵管结扎术得以     

106例输精管绝育术后并发症分析

<正> 输精管绝育术是通过结扎、切断、堵塞输精管道的方法阻止精子通过,以达到永久避孕的目的。实践证明,该术简便、安全、经济、有效。尽管其并发症发生率低,但不容忽视。本文就我县开展输精管绝育术以来所发生的106例并发症情况进行简要分析。一、资料和方法本文106例并发症来源于我县计划生育指导站历年来按照《江苏省节育手术并发症诊断标准》会诊、鉴定的病例。节育手术总数来源于本县计划生