米索前列醇用于人工流产术前扩张宫颈的临床观察

<正> 为了减轻吸宫术中受术者痛苦,缩短手术时间、预防人工流产综合征的发生,我站将米索前列醇(简称米索)口服用于吸宫前进行宫颈扩张,并对100例妇女进行临床效果观察。现将结果报告如下。     

人工流产术前口服米索前列醇对宫颈扩张作用的临床观察

目的：探讨不同时间服用400ug米索前列醇对宫颈扩张的疗效。方法：选择停经40－60天，自愿选用负压吸引术终止妊娠的健康妇女，随机分为3组，I组服药1小时100例，Ⅱ组服药2小时100例，Ⅲ组服药3小时100例。观察项目为①服药后副反应；②宫颈扩张度；③术中出血量。结论：①各组临床特征比较无显著性差异（P＞0．05）；②3组有效宫颈扩张度比较，差异无显著性（P＞0．05），有良好的可比性；③各组服药后副反应发生率及术中出血量无显著性差异（P＞0．05）。结论：人工流产术前1小时服用400ug米索前列醇，宫颈口扩张效果增强，延长术前服药时间未能增加人流术前宫颈扩张的效果。     

人工流产术前阴道后穹窿应用米索前列醇对宫颈扩张的作用

目的:探讨不同时间阴道后穹窿放置米索前列醇对宫颈扩张的效果。方法:选择停经40～60天,自愿选用负压吸引术终止妊振的健康妇女,不给药组(对照组)100例,给药组又分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组100例,给药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别于术前1 h、2 h、3 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.2 mg。观察用药后不良反应、宫颈扩张度、术中出血量。结果:①各组临床特征比较无统计学差异(P>0.05);②有效宫颈扩张度比较,用药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组之间差异无统计学意义(P>0.05),但与对照组比较有统计学差异(P<0.05),有良好的可比性;③各组服药后不良反应发生率无统计学差异(P>0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术中阴道出血量明显少于对照组。结论:人工流产术前1～3 h阴道后穹窿应用米索前列醇均可使宫颈口扩张效果增强,并可有效避免口服米索前列醇产生的恶心、呕吐、腹泻及术前少量阴道出血等不良反应。     

无痛人工流产术前术后阴道用小剂量米索前列醇38例临床分析

目的:探讨早孕妇女异丙酚+芬太尼行无痛人工流产(无痛人流)术前、术后阴道放置小剂量米索前列醇的临床效果。方法:选择孕7～11周自愿要求终止妊娠,并要求行无痛人流的早孕妇女79例,随机分为观察组38例和对照组41例。前者在用异丙酚加芬太尼行无痛人流术前1～2h阴道放置米索前列醇100μg,术后即刻由术者再放置200μg;后者除不加用米索前列醇其余相同。观察术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间。结果:观察组无阻力扩宫的例数明显多于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组宫缩幅度明显大于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中子宫出血明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术中异丙酚用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后阴道流血时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前、术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈、增加宫缩、减少子宫出血及其他手术并发症,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于人工流产扩宫颈的效果观察

<正> 常规负压吸引人工流产时,常因宫颈口过紧在机械性扩张宫颈时,引起受术者不同程度的下腹疼痛,尤以初孕妇为甚。米索前列醇(简称米索)具有促宫颈成熟,软化扩张宫颈及加强子宫收缩的作用,已广泛用于与米非司酮配伍终止早孕药物流产中。为解除初孕妇因宫口过紧所致人工流产疼痛及手术困难,我们在术前应用米索扩张宫颈并与放置宫术安栓比较,现报告如下。 资料与方法     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇及米非司酮对宫颈扩张作用的比较

目的:比较终止早期妊娠负压吸宫术前口服和阴道放置米非司酮及米索前列醇对宫颈的扩张作用,观察副反应、手术时间及术中出血量。方法:将停经6～8周要求手术终止妊娠的130名妇女随机分为4组,A组(口服米非司酮)34例、B组(阴道放置米非司酮)32例、C组(口服米索前列醇)36例、D组(阴道放置米索前列醇)28例。阴道用药组于用药后12h,口服组于用药后24h行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张度、用药后副反应及术中出血量和手术时间。结果:宫颈扩张程度,D组与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),其余各组之间差异无显著性;D组的手术时间较B组明显缩短(P<0.05);D组无一例出现胃肠道反应,与其他各组相比,差异有显著性(P<0.05),术前阴道出血发生率较其他各组高(P<0.01),下腹痛的发生率较A组、B组高(P<0.01)。结论:负压吸宫术前口服或阴道放置米索、米非司酮均可扩张宫颈,但阴道放置米索前列醇效果好,且胃肠道反应发生率低,更适合有早孕反应的妇女。     

钳夹术前宫颈准备三种方法的比较

钳夹术前软化和扩张宫颈的准备是手术成功的关键。我院用一次性宫颈扩张棒颈管放置加米索前列醇口服做术前宫颈准备74例(A 组),与单用米索前列醇口服74例(B 组)及单用一次性宫颈扩张棒术前颈管放置74例(C 组)进行手术效果比较观察。在宫口扩大、手术时间、子宫收缩、减轻受术者痛苦,以及人工流产综合征发生率等方面,A 组明显优于 B 组及 C 组,经统计学处理有显著差异。实验证明,钳夹术前用宫颈扩张棒缓慢扩张宫口配合口服前列腺素协同作用,可使手术更安全、有效。单用口服米索则可作为人流术前宫颈准备。     

米索前列醇3种给药途径用于人工流产术前扩宫效果的观察

目的:探讨无痛人工流产术前应用米索前列醇扩张宫颈的给药途径。方法:将300例自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠的早孕妇女随机分为3组,每组100例,分别于术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,观察3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量及用药后副作用。结果:3组宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P>0.05),舌下含服组、阴道用药组恶心、呕吐、腹泻发生率明显低于口服用药组,差异有显著性意义(P<0.05),舌下含服组、口服用药组腹痛发生率低于阴道用药组,但差异无显著性意义(P>0.05)。3组术前出现阴道流血差异无显著性意义(P>0.05)。结论:无痛人工流产术前3h舌下含服、口服、阴道后穹窿放置米索前列醇400μg对于有效扩张宫颈疗效相似,舌下含服用药消化道副作用发生率低,阴道用药适合于妊娠反应重、胃肠功能差的受术者。     

负压吸宫术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈扩张作用的随机比较研究

目的:比较在终止早期妊娠负压吸宫手术前口服和阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用以及副反应。方法:将停经6～10周要求手术终止妊娠的100名妇女随机分为两组,分别口服或阴道放置400μg米索前列醇,用药后3～3.5小时行负压吸宫术。记录观察对象的宫颈扩张程度和用药后副反应以及术中出血量、手术所用时间。结果:两组对象宫颈扩张程度无明显差异(平均直径分别为6.96mm和7.02mm,P>0.05),口眼用药组恶心、呕吐发生率明显高于阴道用药组(P<0.05),阴道用药组腹痛的发生率大于口服用药组(分别为56％和44％),但差异无显著性(P>0.05)。其他副作用及术中出血量、手术所用时间等均无显著差异。结论:在终止早期妊娠的负压吸引术前口服或阴道放置米索前列醇400μg,均能有效扩张宫颈。口服用药方法简单、方便,可接受性好,但对于妊娠反应较明显的妇女,阴道用药更为可取。     

舌下含服米索前列醇在无痛人工流产术中应用的观察

目的:观察米索前列醇对子宫宫颈的软化作用,比较米索前列醇在无痛人工流产手术中对麻醉效果和手术操作的影响。方法:将120例首次怀孕妇女随机分成两组,观察组手术前1h舌下含服米索前列醇400μg软化宫颈;对照组手术前不使用任何药物。使用丙泊酚静脉麻醉后手术,观察两组不同条件下的宫颈情况,及对手术操作和麻醉效果的影响。结果:观察组96.67%的患者手术扩张宫颈过程顺利,扩宫及手术用时短;丙泊酚用药量少,平均用药量(111.86±3.96)mg,麻醉过程血压、心率平稳,无呼吸抑制出现。对照组80.00%的患者需扩宫棒依次扩宫,扩宫困难,扩宫及手术用时长,丙泊酚用药量多,平均用药量(189.59±9.41)mg。麻醉过程血压、心率波动大,患者身体多躁动,其中6例出现呼吸抑制,需麻醉面罩加压给氧,控制呼吸。两组各组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛人工流产术前舌下含服米索前列醇,应用简便,能有效软化子宫宫颈,是安全、有效的药物扩宫方法。     

超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术的临床观察

目的探讨超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术的临床效果。方法选取扎兰屯市人民医院2010年9月至2011年9月自愿实行人工流产术的孕6~10周初孕妇160例,采用完全随机分组方式,将受术者分为超导可视联合米索前列醇无痛人工流产组(观察组)和只进行超导可视无痛人工流产组(对照组),每组各80例。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量及手术并发症等指标。结果观察组宫颈完全松弛有效率高于对照组(P0.05);观察组出血量少于对照组(P0.05)。结论超导可视联合米索前列醇用于初孕妇无痛人工流产术有助于扩张宫颈及减少术中术后出血量,预防并减少手术并发症的发生,安全有效,值得推广。     

地佐辛联合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用研究

目的研究地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术(简称人流术)的有效性及安全性,为临床治疗提供参考。方法将2010年1月至2013年6月禹州市人民医院行无痛人流术的早孕妇女176例,随机分为观察组和对照组,每组各88例。观察组用地佐辛联合丙泊酚麻醉;对照组用芬太尼联合丙泊酚麻醉。监测麻醉前后两组受术者的血压、血氧饱和度、心电图、心率,记录受术者苏醒后下腹疼痛程度,受术者的满意程度,不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者镇痛效果好于对照组,满意程度高,不良反应发生率低(P0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于无痛人流术可以有效减轻术后疼痛,明显提升受术者的满意程度,降低不良反应发生率,该方法安全有效,值得临床推广应用。     

药物流产配合清宫术治疗稽留流产266例临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产的疗效。方法回顾性分析来安县家宁医院应用米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产266例的疗效。结果完全流产率88.26%,流产总有效率92.18%;患者不良反应少,术中无需扩张宫颈,出血量少;术后恢复好。结论米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术用于治疗稽留流产疗效显著,手术情况良好,值得临床推广。     

无痛人工流产术后口服优思明的临床效果分析

目的评价无痛人工流产术后即时口服复方短效避孕药(优思明)的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月泸州市计划生育指导所诊断为早孕并要求行无痛人工流产术的受术者200例,按术后是否服用优思明分为治疗组和对照组,每组各100例。观察两组术后阴道流血量及流血时间、盆腔感染、月经紊乱、子宫内膜修复及再次妊娠情况。结果治疗组无痛人工流产术后阴道流血量、阴道流血时间和月经恢复时间均显著少于对照组(P0.05);治疗组术后盆腔感染、月经紊乱等并发症发生率、再次妊娠率明显低于对照组(P0.05)。结论无痛人工流产术后服用优思明能有效避孕,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒终止12～18周妊娠的临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇及一次性宫颈扩张棒在中期妊娠引产中的作用及效果。方法对妊娠12～18周自愿要求引产的100例正常孕妇,于第1、2日口服米非司酮,总量为150mg,第2日晨置宫颈扩张棒,第3日晨取棒并于阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,观察引产效果。结果引产成功率为99%,诱发规律腹痛及流产时间短,24小时内流产率为95%,流产后清宫率为48%,孕周越小完全流产率越高,产后出血量少。结论应用米非酮配伍米索前列醇及宫颈扩张棒进行中期妊娠引产具有效率高、操作简单、不良反应少的临床价值,值得推广。     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

无痛人工流产术与女性生殖健康

目的探讨无痛人工流产术对女性生殖健康的影响。方法分析无痛人工流产术(观察组)及普通人工流产术(对照组)患者临床资料,并随访观察其并发症。结果对照组排卵期和黄体极盛期子宫内膜厚度显著高于观察组(P<0.05),内膜形态显著优于观察组(P<0.05),两组早卵泡期内膜厚度和形态比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论无痛人工流产术远期并发症高于普通人工流产术,对于意外怀孕者需选择合理的方法终止妊娠。     

中期妊娠引产方法的临床应用及评价

中期妊娠引产是用人工方法终止13²4周妊娠。本文对中期妊娠引产的原因,妊娠中期的生理特性,各种中期妊娠引产方法进行评述。依沙吖啶(利凡诺)是一种传统的引产方法,它是侵入性的,根据我国情况,它是主要的引产方法之一。米非司酮配伍米索前列醇是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的引产方法。     

利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊在妊娠中期引产中的应用

目的 探讨利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊应用于妊娠中晚期引产的有效性及安全性.方法 选择2015年12月至2017年2月由于各种原因(如胎死宫内、胎儿先心病、无脑儿等畸形)要求终止妊娠而来第四军医大学西京医院妇产科引产的孕妇200例.,将其随机分为两组,采用利凡诺尔联合Cook宫颈扩张球囊引产者为观察组,利凡诺尔引产者为对照组.比较两组孕妇取出球囊后宫颈评分、规律宫缩至胎儿娩出时间、产后出血及术后清宫率等指标.结果 ①观察组在取出球囊后宫颈评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=25.10,P<0.05);②观察组宫缩发动至胎儿娩出时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t值分别为21.54和15.14,均P<0.05);③观察组清宫率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.30,P<0.05).结论 在妊娠中期引产中,利凡诺尔配合Cook宫颈扩张球囊能显著改善宫颈条件,有较高的安全性,并可缩短引产时间,降低住院时间及引产后清宫率,从而减轻产妇对疼痛的焦虑和体力消耗.因此,具有较好的临床推广应用价值.