不同孕期和治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全对孕妇妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨不同孕期和不同治疗时机行宫颈环扎术治疗宫颈机能不全患者的妊娠结局及对孕妇和新生儿的影响。方法选取2015年3月-2016年8月收治的42例宫颈机能不全患者为研究对象,根据孕期分为A组(23例,孕早期)和B组(19例,孕中期);根据治疗时机分为C组(26例,择期手术)和D组(16例,紧急手术)。所有患者行宫颈环扎术治疗,比较各组患者的妊娠结局及对产妇和新生儿的影响。结果 A组与B组足月生产、晚期流产和宫内感染率比较差异均有统计学意义(均P0.05);A组与B组早产发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。C组与D组足月生产、晚期流产和宫内感染率比较差异均有统计学意义(均P0.05);C组与D组早产发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组与B组住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);A组与B组孕周延长时间和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。C组与D组住院时间、孕周延长时间和新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宫颈机能不全应于孕早期择期行宫颈环扎术治疗,若于孕中期确诊,则应行紧急手术,并加强术后监测,控制感染,有助于改善妊娠结局。     

420例孕妇细菌性阴道病检测及其与妊娠结局的关系

目的:检测420例孕妇细菌性阴道病(BV)的感染情况,并分析妊娠期合并BV与妊娠结局的关系.方法:采用BV联合检测试剂盒检测420例不同孕期孕妇的BV感染情况,将确诊的72例BV患者分为治疗组和未治疗组,并跟踪观察其妊娠结局.结果:420例孕妇的阴道中白细胞酯酶、唾液酸苷酶、过氧化氢阳性率分别为21.4％、9.3％和15.1％,随着孕龄的延长,阳性率均升高.孕妇合并BV未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显高于无BV合并者(P＜0.05).孕妇合并BV治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率均明显低于未治疗组(P＜0.05).结论:BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加不良妊娠结局的发生率,积极治疗具有一定的临床意义.     

妊娠期细菌性阴道病与妊娠结局的关系

目的调查妊娠中晚期细菌性阴道病(BV)的发病情况;观察唯阴康生物栓剂治疗细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法对520例妊娠28~38周的孕妇进行BV筛查,118例BV阳性;对60例筛查阳性孕妇予以唯阴康治疗(设为A组),睡前1枚置阴道,次晨取出,连续用药10 d;比较干预组(A组),非干预组(B组)及阴性组(C组)的不良妊娠结局。结果妊娠中晚期BV的检出率为22.7%,发生胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿黄疸、新生儿感染的发生率A组,分别为15.0%、5.0%、5.0%、8.3%、3.3%,B组分别为20.7%、10.3%、8.6%、13.8%、10.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);但A、B两组相应不良发生率均高于C组(C组分别为6.3%、3.7%、1.5%、4.5%、1.9%),两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在妊娠中晚期BV的发病率较高,唯阴康生物栓剂治疗BV阳性孕妇可改善不良妊娠结局。     

妊娠期合并细菌性阴道病患者妊娠结局分析

目的观察妊娠期细菌性阴道病（BV）对妊娠结局的不良影响。方法将妊娠16～24周BV筛查阳性的300例孕妇分为治疗组（150例）和未治疗组（150例）,另选150例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果BV在妊娠期的检出率为13.18%。BV孕妇未治疗组的早产、胎膜早破、产后子宫内膜炎及新生儿感染率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。BV孕妇治疗组与未治疗组比较,早产、胎膜早破及产后子宫内膜炎发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论BV在妊娠期的检出率较高,可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和规范治疗是十分必要的。     

妊娠合并轻型地中海贫血补铁治疗的临床探讨

目的探讨妊娠合并轻型地中海贫血补铁治疗的必要性和治疗时机。方法选取成都市妇女儿童中心医院2017年1月至2018年8月住院分娩的369例轻型地中海贫血孕妇,随机分为3组,A组(91例)孕期不予补铁治疗,B组(108例)建卡排除铁过载后即口服铁剂治疗,C组(170例)根据孕期血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平,低于30μg/L时开始补铁治疗。比较3组患者孕期的血红蛋白(hemoglobin, Hb)、SF水平变化及妊娠结局。结果①3组患者孕期Hb和SF均有下降,其中A组患者孕期Hb水平下降(12.59±4.02)g/L,SF水平下降(23.11±9.54)μg/L,明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。②3组患者剖宫产率、产后出血量、新生儿出生体重及1 min Apgar评分,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P0.05),B、C两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论轻型地中海贫血孕妇孕期可能存在SF减少并加重其贫血程度,增加不良妊娠结局。需动态监测SF,适时补铁治疗,以改善妊娠结局。     

补铁对妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁治疗效果及安全性分析

目的:探究补铁治疗对妊娠晚期轻型地中海贫血合并缺铁孕妇疗效及安全性。方法:选取2018年3月-2020年8月在本中心建档并规律产前检查确诊为轻型地中海贫血合并缺铁的妊娠晚期孕妇120例,根据患者治疗意愿分为A组、B组和C组各40例。A组不予补铁治疗,B组口服多糖铁复合物胶囊治疗,C组口服多维铁口服溶液治疗。观察3组孕妇治疗前后血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞血红蛋白(Ret-He)及可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平变化,观察孕妇围产指标及不良妊娠结局。结果:治疗后B组和C组患者SF、Hb、Ret-He水平均高于治疗前,sTfR水平低于治疗前(P0.05),但B组与C组上述指标无差异(P0.05)。A组孕妇产后24h出血量高于B组和C组,新生儿体重、1min Apgar评分均低于B组和C组(P0.05),B组和C两组上述指标无差异(P0.05)。A组孕妇早产、产后出血、羊水异常、产后失血性休克、足月儿低体重不良妊娠结局发生率均高于B组和C组(P0.05),孕妇产褥感染发生率3组无差异(P0.05)。结论:口服铁剂补铁治疗均能有效改善妊娠晚期轻型地中海合并缺铁孕妇缺铁及贫血症状,利于降低不良妊娠结局风险,临床效果及安全性较好。     

阿奇霉素抗衣原体属感染不同用药期对妊娠结局的改善研究

目的探讨衣原体属感染孕妇在孕期不同时间应用阿奇霉素治疗,对母婴妊娠结局的影响。方法纳入2014年9月-2016年9月该院收治的衣原体属感染孕妇188例,开展回顾性分析,所有患者均接受阿奇霉素口服为主的治疗方案。根据阿奇霉素应用时间,将患者划分为3组,A组(54例)均于孕13+6周接受治疗,B组(74例)均于孕14~27+6周接受治疗,C组(60例)均于孕≥28周接受治疗,对比3组妊娠并发症、孕妇不良妊娠结局、活产儿不良结局发生情况。结果所有患者在接受治疗14 d内均痊愈。A组胎儿生长受限、羊水过少、胎膜早破发生率明显少于B、C组,A组胎盘前置发生率明显少于C组,差异有统计学意义(P0.05);A组流产或引产、早产发生率明显低于C组,A组产褥感染明显低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05);A组低出生体质量儿、新生儿黄疸、新生儿结膜炎、新生儿肺炎发生率明显低于B、C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素能够有效治疗妊娠期衣原体属感染,且在孕早期开展治疗,可有效改善母婴妊娠结局,临床需重视产前筛查。     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物B族链球菌、支原体、衣原体感染状况及妊娠结局分析

目的探究胎膜早破孕妇B族链球菌(GBS)、支原体、衣原体感染状况及其对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考。方法选取2018年6月-2019年6该院收治的胎膜早破孕妇200例为观察组,另选取同期在该院正常分娩的孕妇200例为对照组。分析两组患者感染状况、妊娠结局及GBS、支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。结果观察组患者GBS感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。解脲支原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。沙眼衣原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎膜早破患者GBS、支原体及衣原体感染风险均高于正常分娩孕妇,并且感染会导致患者不良妊娠结局的出现。因此,孕产妇应积极预防孕期感染,避免不良妊娠结局的出现,改善母婴预后。     

围产期孕妇血清降钙素原与B族链球菌感染及妊娠结局的关系

目的探讨围产期孕妇血清降钙素原(PCT)与B族链球菌(GBS)感染及妊娠结局的关系。方法选取2016年1月-2018年1月在本院分娩的妊娠晚期孕妇615例进行血清PCT检测,并根据其水平采用四分位法将患者分为4组:第1分位为A组(n=154)、第2分位为B组(n=163)、第3分位为C组(n=153)和第4分位为D组(n=147)。比较4组的围产期孕妇年龄、孕周、孕次、产次等基本情况及GBS感染及不良妊娠结局发生率,同时以A组为参照,分析其余3组患者发生GBS感染及不良妊娠结局危险度。结果 4组围产期孕妇的GBS感染、宫内感染、足月胎膜早破及不良新生儿发生率随着PCT水平增高而增高(P0.01);与A组相比,其余3组发生GBS感染、宫内感染、足月胎膜早破及不良新生儿的危险度依次大于A组(P0.05)。结论较高水平PCT的围产期孕妇,发生B族链球菌感染及不良妊娠结局的危险度越大。     

妊娠糖尿病筛查与妊娠糖尿病母儿结局的临床分析

目的:在我区妇幼保健院系统开展妊娠糖尿病的筛查,调查其患病率及妊娠糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响。方法:2004年1月~2005年6月,对在我区妇幼保健院建档的孕妇,在孕24~28周进行妊娠糖尿病的筛查,调查患病率。并追踪诊断妊娠糖尿病患者的孕期血糖控制良好(A)组与血糖控制不良(B)组,对母儿结局的影响,两组进行比较。结果:妊娠糖尿病患病率为2.64%,B组的妊高征、早产儿、先兆子痫、胎死宫内等的发病率较A组明显增高,有显著差异。B组的新生儿畸形、新生儿红细胞增多症及低体重儿均较A组明显增高,有显著差异。结论:加强糖尿病孕妇孕期的血糖控制,可减少孕产妇的合并症。     

妊娠晚期细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的：观察妊娠期细菌性阴道病（ BV）对妊娠结局的不良影响。方法选择2011至2012年在延安大学附属医院产科门诊就诊,孕龄＞35周的妊娠晚期妇女,将BV检测阳性的孕妇138例为BV组,将200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果 BV组的早产、胎膜早破、产褥感染、宫内感染明显高于对照组（χ^2值为10．730～35．628,均P＜0．05）;BV组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿明显高于对照组（χ^2值为21．607～33．511,均P＜0．05）。结论妊娠期BV可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和治疗是十分必要的。     

妊娠晚期孕妇阴道微生态对妊娠结局的影响

目的观察妊娠晚期孕妇阴道微生态状况,分析不同微生态状况对妊娠结局的影响。方法选取全南县200例妊娠晚期孕妇为研究对象,通过产前检查,取阴道分泌物做假丝酵母菌、支原体、衣原体等检查,观察阴道菌群密集度、优势菌、多样性、炎症反应。根据阴道微生态状况和症状分为正常、异常无症状和异常有症状孕妇,分别纳入正常组(146例),无症状组(21例)和有症状组(33例),比较3组孕妇阴道菌群特征及妊娠结局。结果 54例阴道菌群异常孕妇共检出外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)19例,支原体感染17例,细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)8例,滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)5例,衣原体感染4例,淋菌1例。症状组孕妇以VVC感染最多见,占42.4%;无症状组孕妇以支原体感染最多见,占42.9%;两组孕妇菌群异常检出情况差异有统计学意义(P0.05)。胎膜早破、产褥感染发生率症状组高于无症状组和对照组(P0.05),无症状组高于正常组(P0.05);症状组新生儿感染、新生儿黄疸发生率高于无症状组和正常组(P0.05)。结论妊娠晚期阴道微生态环境可影响妊娠结局,有自觉症状孕妇应积极治疗,无症状孕妇应定期检查并恢复阴道微生态平衡,从而降低不良妊娠结局的风险。     

妊娠期细菌性阴道病的研究

目的调查妊娠期细菌性阴道病(BV)的发病情况,探讨细菌性阴道病对妊娠结局的影响;观察乳酸菌活菌胶囊制剂治疗妊娠期细菌性阴道病的疗效。方法对不同孕周的826例孕妇进行BV筛查,了解妊娠期细菌性阴道病的发病率。对这些孕妇随访至妊娠终止,观察早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、小于胎龄儿、低出生体重儿的发病情况。取BV患者102例,乳酸菌活菌胶囊制剂治疗52例,甲硝唑泡腾片治疗50例,用药10d,停药1周后复查,对比两种药物的疗效。结果妊娠期BV的检出率为20.5%(169/826),不同孕周之间发病率无显著性差异。BV阳性者早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发病率分别为20%、17.5%、42%、17.5%、22.5%、21.3%、15%,明显高于BV阴性者(P<0.05)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率无明显差异。乳酸菌活菌胶囊制剂治疗BV有效率86.5%,甲硝唑泡腾片治疗BV有效率88.0%,两者无显著性差异(P=0.825)。结论妊娠期细菌性阴道病在不同孕周均有较高的发病率,容易导致早产、未足月胎膜早破、宫内感染、小于胎龄儿、低出生体重儿和新生儿感染,乳酸菌活菌胶囊制剂是治疗BV的安全有效药物,疗效肯定。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症1053例临床分析

目的：研究亚临床甲状腺功能减退（ SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取经甲状腺功能筛查诊断为SCH的孕妇1053例（ SCH组）,正常孕妇3899例（对照组）,比较各组TSH、FT4、TPOAb,孕期并发症及妊娠结局情况。结果SCH组的TSH水平及TPOAb阳性率均高于对照组（t＝39．001,P＜0．01;χ2＝40．753,P＜0．01）。 SCH组的早产率及新生儿窒息率高于对照组（χ2＝8．638,P＜0．05;χ2＝22．209,P＜0．01）,SCH组新生儿低出生体重率高于对照组,但无统计学意义（χ2＝2．323,P＞0．05）。结论 SCH是孕期常见病,可能与流产、早产等妊娠不良结局的发生相关,应重视妊娠妇女的SCH筛查。     

两种妊娠糖尿病筛查方法与妊娠结局的关系分析

目的探讨孕妇在不同妊娠期糖尿病筛查方法及妊娠结局。方法对600例孕妇分组进行教科书建议的50g糖筛查试验（GST）和采用国际妊娠与糖尿病研究组织（IADPSG）诊断标准的75g葡萄糖耐量试验（OGTT），对试验阴性者的不良反应、剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生儿窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率等资料进行分析。结果GST组阴性为81．67％，OGTT组阴性为79．00％．两组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率及新生几窒息、畸形、早产儿、巨大儿的发生率比较差异均不显著，而0GTT组服糖后不良反应大于GsT组，（X^2=7．0015，P〈0．05）。结论如果以糖耐量异常为干预点，则两种诊断标准阴性者围产期结局无显著性差异；但采用IADPSG诊断标准进行0GTT试验会增加孕妇服糖的不良反应，依从性低，且增加了医院检验科的工作量，在我国县镇医院，推广需谨慎。     

前瞻性观察妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨新、旧妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇妊娠结局的影响。方法采用前瞻性研究法,分析旧诊断标准漏诊为GDM而新标准确诊为GDM患者100例,随机分两组,干预组50例,给予饮食、运动疗法及口服降血糖药物等治疗;对照组50例,不给予任何控制血糖的治疗措施,比较两组妊娠结局的差异。结果干预组孕妇子痫前期、妊娠期高血压、羊水过多、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率分别为6.00%、2.00%、2.00%、4.00%、2.00%和2.00%,均显著低于对照组（20.00%、12.00%、10.00%、13.33%、12.00%和10.00%）,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生,具有重要临床意义。     

胎膜早破与孕妇生殖道UU和CT感染的关系

目的探讨胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体（uu）、沙眼衣原体（CT）感染关系及其对妊娠结局的影响。方法选取2011年2月至2012年2月在南通市妇幼保健院分娩的胎膜早破孕妇150例作为观察组,同期正常分娩无胎膜早破孕妇150例作为对照组,取宫颈分泌物进行解脲支原体和沙眼衣原体检测,同时比较两组妊娠结局。结果两组UU检出率比较差异无统计学意义（χ2=3．396,P〉0．05）;cT检出率,观察组孕妇明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=15．860,P〈0．01）。观察组孕妇的早产、剖宫产、低出生体重儿、胎盘绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为38．048、22．371、15．381、12．459,均P〈0．05）。结论胎膜早破与孕妇生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染密切相关,胎膜早破可致不良妊娠结局发生几率增加。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的临床观察

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对妊娠结局和新生儿并发症的影响,并为临床孕妇保健提供实践性指导. 方法 选取湖南省妇幼保健院妇产科于2012年1-12月收治的103例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇血糖控制良好与否进行分组.其中血糖控制良好者设为研究组,共54例,血糖控制不佳者设为对照组,共49例.记录两组孕妇妊娠结局及妊娠期并发症情况,并做好对比. 结果 （1）研究组孕妇的剖宫产、早产、羊水过多、胎膜早破、巨大儿及死胎发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）研究组新生儿低糖血糖和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 对于妊娠期糖尿病孕妇而言,实施有效的降血糖干预手段,能够转变孕妇的不良妊娠结局,并降低新生儿并发症发生率.     

Rh阴性血型50例孕妇妊娠结局分析

目的 探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及相应并发症处理、预防措施。方法 选择50例孕妇入院后经血型抗体检测显示为RH阴性为研究组,随机抽取同期住院健康孕妇50例定为对照组,分析两组孕妇妊娠结局。结果 两组孕妇产后出血、羊水污染Ⅲ度、新生儿窒息、低体重儿、转NICU、胎儿死亡发生率比较无显著性差异（χ^2分别为0．00、0．00、0．00、0．00、1．60、1．01,均P＞0．05）,且两组产后出血量比较无显著性差异（t＝0．11,P＞0．05）。而研究组剖宫产率、早产率及新生儿高胆红素血症发生率明显高于对照组（χ^2分别为4．03、10．70、8．27,均P＜0．05）。ABO血型不合中Rh抗体阳性发生率显著高于阴性发生率（χ^2=4．05,P＜0．05）。14例母儿ABO血型不合患者中,11例（78．57％）发生新生儿溶血,死亡2例,其余均存活。结论 Rh阴性血型孕妇对孕妇本身影响不大,易引发新生儿溶血。对Rh阴性妇女加强孕期监护,孕期给予合理治疗,必要时给予血浆置换、宫内输血等综合治疗,均可降低新生儿及围产儿不良事件发生率。     

二胎孕妇不良分娩结局及其影响因素分析

目的 分析开封市二胎孕妇不良分娩结局发生情况及相关因素,为制定干预措施,避免不良母婴结局提供依据。方法 以2017年1月至2019年12月在开封市某医院产科建立生育档案并分娩的二胎孕妇为研究对象,收集其基本情况及孕期并发症,并匹配分娩相关资料,采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良分娩结局影响因素进行分析。结果 本研究共纳入符合研究条件并与产科资料匹配完整的二胎孕妇2 208人,年龄23~43岁,平均年龄（30.93 ± 5.71）岁。孕前BMI 18.5~23.9者占66.17%。文化程度以中专或高中为主（占39.67%）。家庭年收入以5~9万元为主（占50.68%）。1 689人为正常分娩结局,519例发生不良分娩结局,发生率为23.51%。其中死胎死产21例（占4.05%）,早产183例（35.26%）,巨大儿81例（15.61%）,低出生体重儿87例（占16.76%）,新生儿窒息57例（占10.98%）,新生儿呼吸窘迫综合征66例（占12.72%）,新生儿畸形24例（占4.62%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~38、39~43岁（OR=5.083、10.433）、孕前BMI≥24.0（OR=3.375）、流产次数≥3次（OR=3.725）、妊娠期高血压（OR=2.452）、妊娠期糖尿病（OR=4.191）、胎儿宫内窘迫（OR=2.040）、胎膜早破（OR=7.338）是二胎孕妇不良分娩结局的危险因素。结论 开封市二胎孕妇不良分娩结局发生率较高,不良结局以早产为主。不良分娩结局影响因素较多,建议加强二胎孕妇孕期保健教育,针对高龄、具有并发症的二胎孕妇制定适应性生育计划,筛查高危妊娠因素及加强临床干预管理,减少不良妊娠及分娩结局,确保母婴安全。