非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床药学分析

目的：探讨非洛地平对慢性充血性心力衰竭（CHF）的治疗作用。方法：选择Ⅱ～Ⅲ级CHF患者100例,随机分为对照组50例,以洋地黄、利尿剂和卡托普利治疗;治疗组50例,在对照组方案的基础上,加用非洛地平每日2．5～5mg,疗程4周。观察血压、心率及心功能变化,通过X线胸片、超声心动图测定治疗前后心胸比率、LVEF及LVDd参教。结果：发现两组治疗后均有收缩压下降、心率减慢、LVEF升高（P〈0．001或P〈0．05）。治疗组心胸比率、LVDd缩小（P〈0．05）而对照组变化不明显（P〉0．05）;治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度比对照组明显（P〈0．001或P〈0．01）。结论：在CHF治疗中短期应用非洛地平可进一步改善心功能,降低血压,逆转扩大的心脏。增加心排量。     

非洛地平对慢性充血性心力衰竭的治疗作用

探讨非洛地平对慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗作用.方法 选择Ⅱ～Ⅲ级CHF患者40例,随机分为对照组20例,以洋地黄、利尿剂和卡托普利治疗;治疗组20例,在对照组方案的基础上,加用非洛地平每日2.5～5mg,疗程4周.观察血压、心率及心功能变化,通过X线胸片、超声心动图测定治疗前后心胸比率、LVEF及LVDd参数.结果 发现两组治疗后均有收缩压下降、心率减慢、LVEF升高(P<0.001或P<0.05).治疗组心胸比率、LVDd缩小(P<0.05)而对照组变化不明显(P>0.05);治疗组收缩压下降,LVEF升高的幅度比对照组明显(P<0.001或P<0.01).结论 在CHF治疗中短期应用非洛地平可进一步改善心功能,降低血压,逆转扩大的心脏,增加心排量.     

The apelin/APJ system as a therapeutic target in metabolic diseases

Introduction: Apelin, a bioactive peptide, is the endogenous ligand of APJ, a G protein-coupled receptor which is widely expressed in peripheral tissues and in the central nervous system. The apelin/APJ system is involved in the regulation of various physiological functions and is a therapeutic target in different pathologies; the development of APJ agonists and antagonists has thus increased.

Area covered: This review focuses on the in vitro and in vivo metabolic effects of apelin in physiological conditions and in the context of metabolic diseases.

Expert opinion: In experimental models, novel APJ agonists are efficient in vivo, to treat metabolic diseases and associated complications. However, more clinical trials are necessary to determine whether molecules that target APJ could become an alternative therapeutic strategy in the treatment of metabolic diseases and associated complications.     

心衰合剂治疗收缩性心力衰竭30例临床观察

目的探讨心衰合剂治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析接受心衰合剂治疗的30例收缩性心力衰竭患者的临床资料,评价其疗效。结果对21例服用西药而心力衰竭不能控制者,加服心衰合剂后,全部有效;9例未用西药者,单纯服用心衰合剂后,有效7例,无效2例。结论心衰合剂治疗收缩性心力衰竭有较明显的临床效果,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。     

冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床对照研究

目的探讨冠心病心力衰竭患者的治疗方法，以积累经验，指导临床诊疗。方法收集本院诊治的95例冠心病心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对照组（43例）应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂及洋地黄类制剂进行常规治疗，观察组（52例）在常规治疗基础上加用曲美他嗪。结果观察组的疗效明显优于对照组，左室射血分数改善明显，不良反应少。结论曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者疗效好，不良反应少，临床中适合推广应用。     

曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床疗效。方法120例冠心病合并慢性心力衰竭的患者,随机分为对照组(常规治疗)和曲美他嗪组各60例(常规治疗加曲美他嗪20mg,3次/d),观察3个月。结果曲美他嗪组的心衰缓解情况、超声心动图的心功能指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论常规药物联合曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭是一种疗效确切,安全简便的方法,值得临床推广使用。     

血液透析对尿毒症并发急性心力衰竭的治疗作用研究

目的：探讨血液透析（HD）治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床疗效。方法：血液透析治疗尿毒症并发心力衰竭患者78例，观察其血透前后各项临床和生化指标的变化情况。结果：78例患者血液透析前后体重、尿素氮、血肌酐、二氧化碳结合力、血钾水平等生化指标变化对比差异均有显著性（P〈0．001）；反映心功能的各项临床指标（如心率、平均动脉压、呼吸频率）明显改善（P〈0．001）；临床症状明显缓解，心功能改善2级以上68例（87．18％）；心功能改善1级以上8例（10．26％）；心功能无明显改善2例（2．56％）。心力衰竭改善的总有效率达97．44％。结论：血液透析对尿毒症并发心力衰竭患者的心功能改善有良好的治疗效果。     

心率震荡对心力衰竭患者死亡的预测价值及药物对心率震荡的影响

目的评价心率震荡(HRT)对心力衰竭患者死亡的预测价值及β受体阻滞剂对HRT的影响。方法133例心力衰竭患者和52名正常对照者均记录临床资料、行超声心动图、动态心电图(Holter)检查。其中33例患者在服用β受体阻滞剂前和服用6个月后均行Holter检查。HRT包括两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),根据TO、TS组成不同分为HRT0、HRT1和HRT2。随后进行随访,终点事件是患者心源性死亡。根据以往危险分层的界定点设定高危因子,评判各因子预测能力。结果β受体阻滞剂治疗6个月后TS显著高于治疗前(P<0.05)。随访6￣40个月,平均(19±11)个月,14例死亡,119例存活,死亡组TS明显低于存活组(P<0.05);单变量分析显示HRT2具有最强的预测意义(P<0.01);多变量分析结果显示左心室射血分数(LVEF)≤35%、HRT2为仅有的2个对终点事件有预测价值的变量(P<0.05);生存曲线表明HRT2组预后最差(P<0.01)。结论HRT是心力衰竭患者死亡的独立预测指标。β受体阻滞剂可改善心力衰竭患者HRT异常。     

血浆Apelin-12水平对急性心肌梗死后心力衰竭发生的预测价值

目的 探讨血浆Apelin-12水平对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)发生的预测价值.方法 选取2018年6月至2019年6月郑州煤炭工业(集团)有限责任公司总医院心血管内科收治的AMI病人210例作为研究对象,根据AMI治疗1周后是否发生HF将其分为非HF组(n=131)和HF组(n=79).收集两组病人临床...     

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪（trimetazidine，TMZ）对慢性充血性心力衰竭患者的临床药效及不良反应。方法 115例慢性充血性心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为两组。对照组（n=50例）应用常规药物，曲美他嗪组（n=65）在常规药物治疗的基础上加用曲美他嗪，用药期12周，定期门诊随访观察治疗前后心功能分级及超声心动图检查等。结果 曲美他嗪组总有效率（92．3％）明显优于对照组（66．0％）（P〈0.01）；曲美他嗪能明显改善慢性充血性心力衰竭患者临床症状和体征，左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS）明显提高（P〈0．01或0．05），且无严重不良反应出现。结论 慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上，加用曲美他嗪可进一步改善心功能，对治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法。     

曲美他嗪辅治收缩性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对收缩性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例收缩性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄等治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪20mg,每天3次,连续用药6个月。服药前后记录血脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）、左室射血分数（LVEF）、心功能NYHA分级、6min步行距离（6MWT）。结果 2组患者治疗后CRP、BNP水平均较治疗前明显下降,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后心功能NYHA分级、LVEF、6MWT较治疗前均有改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪治疗收缩性心力衰竭安全有效,能更明显改善患者的临床症状和心功能指标。     

89例慢性心力衰竭患者焦虑抑郁调查研究

目的了解慢性充血性心力衰竭患者中焦虑及抑郁的发病情况及特点。方法对89例心力衰竭患者焦虑和抑郁发生情况进行调查，收集患者的相关资料，评估与焦虑和忧郁发生的相关因素。结果89例心衰患者中有32．6％的患者存在明显焦虑，有34．8％的患者存在明显抑郁，其中心功能分级、房颤、糖尿病可以影响患者焦虑和抑郁量的病情，焦虑和抑郁程度与高敏C反应蛋白（hsCRP）、左心室射血分数（LVEF）有较强的相关性，没有发现性别、年龄与焦虑和忧郁有相关性。结论心力衰竭患者中存在较高的焦虑和抑郁的发生率，值得临床医师重视。     

达利全治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的探讨达利全是否为顽固性心力衰竭的理想治疗药物。方法在常规治疗效果差的基础上,对顽固性心力衰竭采用达利全治疗,在用药前及用药3个月后行彩色超声心动图检查,以测定心脏泵功能及左室收缩和舒张功能变化,观察用药前后心功能变化。结果显效率为28%,总有效率80%;CO,CI和EF均有明显改善,但LVEDD未见明显缩小。结论达利全可以明显改善顽固性心力衰竭的心功能。     

酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果

目的 探讨酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭患者的效果.方法 本组100例心脏瓣膜病伴心力衰竭患者均为本院2014年6月至2016年6月收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组积极控制和改善可能引发心力衰竭的各种诱因,给予低盐、低脂饮食,同时根据患者心脏瓣膜类型与病变程度给予快速强心药、利尿剂、血管扩张剂等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予酒石酸美托洛尔,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率94.0％,对照组80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前BNP、HR水平比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,两组BNP、HR水平均明显优于治疗前,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组BNP、HR水平优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,观察组LVEF、LEVDD、LVESD等心功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);观察组症状、体力、情绪、社会经济评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 酒石酸美托洛尔治疗心脏瓣膜病伴心力衰竭可较好地改善患者心脏功能,提升患者生活质量,从而提升治疗有效率.     

比索洛尔与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效对比

目的 对比比索洛尔与美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)患者中的治疗效果.方法 126例CHF患者按照入院先后顺序随机分为两组,各63例,分别在常规抗心力衰竭基础上加用比索洛尔与美托洛尔治疗,对比两组疗效.结果 比索洛尔组有效率为92.1％(58/63),显著高于美托洛尔组的79.4％(50/63)(P＜0.05);两组治疗后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及左室射血分数(LVEF)均显著改善(P＜0.01),且治疗后比索洛尔组SBP(98.7 ± 13.7) mm Hg、LVEF(48.6±7.7)％显著优于美托洛尔组的(102.5±13.8)mmHg、(45.4±7.9)％(P＜0.05);两组临床不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者心功能,但比索洛尔具有更强的优势,在临床工作中仍需严格把握适应证,合理选择药物.     

Conivaptan: potential therapeutic implications in heart failure

Conivaptan, a dual vasopressin receptor antagonist, is a member of an emerging class of medications for the treatment of euvolemic hyponatremia. These agents induce a free-water diuresis as compared to the natriuretic effect of loop diuretics and make them an intriguing prospect for the treatment of congestive heart failure. Article also includes recent patents on this topic.     

TNF and congestive heart failure: therapeutic possibilities

TNF-α is a cytokine that may play a role in the pathogenesis of heart failure. In patients with heart failure, increased levels of TNF-α were observed that were high enough to reduce cardiac contractility in vitro. The mortality of heart failure patients increases with higher levels of TNF-α. For these reasons, inhibition of TNF-α appears to be a valid target for the improvement of heart failure therapy beyond the current practice of inhibiting neurohormonal activation with β-blockade, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibition and aldosterone antagonism. However, whilst this strategy (using soluble TNF receptor or TNF antibodies) was successful in smaller short-term studies, larger longer-term studies have not revealed any beneficial effect of this therapy (RENAISSANCE, RECOVER, RENEWAL, ATTACH). In contrast, the mortality tended to be higher in the treated groups giving rise to questions about the overall strategy. The reasons for this failure of the clinical studies to show a longer-term benefit from TNF-α inhibitors are unclear, but they may include an error of the general concept, individual adverse effects of the agents used for the studies, incorrect dosage and the fact that the current therapy of heart failure with β-blockade, ACE inhibitors and aldosterone antagonists cannot be further improved by additional blockade of neurohormones or cytokines.     

The apelinergic system: a promising therapeutic target

Importance of the field: Apelin is a bioactive peptide known as the ligand of the G-protein-coupled receptor APJ. In recent years, there has been a growing body of evidence regarding the importance of apelin and APJ in the pathophysiology of cardiovascular, metabolic and gastrointestinal diseases, brain signalling, HIV infection and tumor angiogenesis. Therefore, the apelinergic system is involved in the pathogenesis of several diseases that represent a major burden to our society.

Areas covered in this review: The goal of this paper is to give an up-to-date review of existing information on apelin/APJ since the discovery of apelin in 1998, with particular focus on their involvement in the regulation of human body systems and potential therapeutic applications.

What the reader will gain: An overview of the most important physiological functions of the apelinergic system and the diseases that may benefit in the future from its modulation as a therapeutic target.

Take home message: Today, the established biological effects of apelin involve major cardiovascular actions, neoangiogenesis, immunologic modulation and insulinemia control as well as body fluid and glucose homeostasis. However, the physiological and pathophysiological role of endogenous apelin is still unsettled and a better and profound knowledge of this system in humans is necessary for the development of novel apelinergic-based therapeutic targets.     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　选择CHF患者 12 6例 ,随机分为两组 ,对照组常规治疗 ;美托洛尔组在常规治疗基础上加用美托洛尔 ( 12 5～ 10 0mg/d)治疗 ,观察治疗前、治疗后 6个月内的心率、血压、超声心动图及心功能分级变化。结果　与治疗前相比 ,两组心率、左室舒张末期内径、左室射血分数均有明显改善 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,且美托洛尔组较对照组改善更为明显 (P <0 0 5 )。美托洛尔组心功能改善临床有效率为 85 71% ,显著高于对照组 6 8 2 5 % (P <0 0 5 )。结论　在常规治疗基础上加用美托洛尔可明显改善CHF心功能 ,提高生活质量     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者92例,并随机分为治疗组49例和对照组43例。对照组接受常规治疗（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄）,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。观察2组患者治疗前、治疗后6个月的心功能、左心室舒张末期容积、射血分数、6min步行距离情况。结果治疗6个月后,与对照组比较,治疗组心功能、左室舒张末期容积、射血分数及6min步行距离改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛能明显减缓慢性心力衰竭患者的病情进展,提高心力衰竭患者的运动耐量和生活质量。