综合改良法抢救重症有机磷中毒116例疗效观察

目的　探讨提高急性重症有机磷中毒 (AOPP)抢救成功率的新方法。方法　将我院近六年收治的 116例AOPP患者分为 2组 :新法治疗组采用 :( 1)在抢救程序方面 ,注射解毒剂、拮抗剂和清除毒物同时进行 ;( 2 )饭后服药 ,一次性洗胃不彻底者 ,保留胃管反复洗胃 ;( 3 )病人进入中毒病房全程监护的新方案给予处理治疗。对照组按先一次性清洁洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及阿托品总量分别为 12 .0± 2 .0分钟、3 2 .0± 5 .0分钟和 42 2 .6± 3 10 .4mg、464± 3 45 .5mg ;反跳例数及死亡数分别为 4例、11例及 1例( 1.14 % ) ,5例 ( 10 .9% ) (P <0 .0 1)。结论　综合改良法对提高AOPP的抢救成功率有显著效果。     

12例重度急性有机磷农药中毒抢救的临床分析

目的对12例重度AOPP抢救成功临床经验分析。方法急救方案：①彻底洗胃机洗胃迅速清除毒物；②洗胃同时及早、足量、正确应用特效解毒剂(阿托品及碘解磷定)；③对症及支持治疗。结果12例中无1例发生“反跳“现象，均痊愈出院。结论重度AOPP抢救成功的急救措施是及早洗胃机洗胃，同时正确应用特效解毒剂及内科综性治疗。     

亚硝酸盐集体中毒的急救与护理

目的：总结突发性群体亚硝酸盐中毒的急诊救护体会。方法：对本院收治的31例亚硝酸盐中毒患者迅速进行催吐、洗胃、导泻清除胃肠道内毒物，全部患者应用亚甲蓝及维生素C治疗，以及对症处理。结果：31例中毒患者，经抢救在12～24h内出院。成功率为为100％。结论：及时正确诊断、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物、正确应用亚甲蓝是成功救治急性亚硝酸盐中毒的关键。     

重症有机磷农药中毒血浆置换的护理现状及进展

血浆置换（PE）是将患者的血液引出体外,经血浆分离器分离血细胞和血浆,弃去含有毒素的异常血浆和血浆中的病理成分,将患者的血细胞保留成分和补充的等量新鲜血浆、平衡液等置换液一起回输体内。传统的洗胃、灌肠、催吐、导泻及皮肤清洗等仅能对急性中毒时患者的消化道及体表残留毒物起到清除作用,对已吸收入血的循环毒物则无法清除,而中毒对人体的危害主要是吸收入血的循环毒物所致。阿托品和复能剂又有各自的局限性。重症有机磷农药中毒（SAOPP）是急诊科常见病,病情重,尤其是农村地区急性中毒的主要死因。PE治疗SAOPP使阿托品用量明显减少,血清胆碱酯酶恢复时间缩短,住院时间缩短,降低死亡率,提高抢救成功率。故PE在SAOPP的应用及护理很重要,现将其作一综述。     

抢救急性有机磷农药中毒29例体会

目的:总结有机磷农药中毒的救治方法.方法:清除毒物,应用解毒剂,预防并发症.结果:抢救成功27例,死亡2例.结论:早期诊断,及早彻底洗胃,应用解毒剂等合理的综合治疗是抢救成功的关键.     

110例急性亚硝酸盐中毒临床分析

目的：为探讨亚硝酸盐中毒确定性救治方案。方法：迅速应用催吐、洗胃、导泄清除胃肠道内未吸收毒物;应用还原剂亚甲蓝消除威胁机体的毒效应。结果：110例中毒患者,经抢救在24～48h内出院;抢救成功率100％。结论：诊断明确后迅速清除胃肠道内部未吸收毒物,及时应用亚甲蓝静脉推注,急救治疗过程安全、简便、疗效显著。     

8例曼陀罗中毒患者的急救与护理

通过对8例曼陀罗中毒患的抢救、护理，体会到迅速收集资料、判断毒物种类，选用有效的解毒剂，并尽快采用催吐、洗胃导泻、灌肠及输液、利尿等方法及时清除，严密观察病情变化，加强安全防护，做好基础护理和心理护理是提高抢救成功率的关键。     

急性有机磷中毒中间综合征治疗体会

目的采用三种疗法联合用于SAOPP的抢救,以期进一步提高抢救成功率,降低死亡率。方法在抢救IMS患者时,采用综合措施。机械通气的同时,联用三种疗法：改良的洗胃方法;氯磷定突击量和大剂量纳洛酮静注;血液灌流术。结果采用联合救治方法,治疗42例,死亡6例,死亡率15％大大低于往年国内的死亡率（国内报告死亡率达65％）。结论在SAOPP患者的救治中采取多项技术联合使用,大大提高了抢救成功率,显著降低病死率及带机时间,值得临床推广。     

小儿有机磷中毒38例护理体会

目的探讨小儿有机磷中毒的有效抢救及护理。方法中毒患儿均彻底清洗皮肤、洗胃,早期足量应用解毒剂等综合治疗和护理。结果38例有机磷中毒患儿抢救成功36例,成功率94.7%,死亡2例,死亡率5.3%。结论小儿有机磷中毒抢救应及时清除体内毒物,尽早、准确地给予解毒药物胆碱脂酶复能剂和足量阿托品,严密观察病情变化,加强综合护理,提高中毒治愈率,降低死亡率。     

间歇洗胃在口服有机磷中毒中的运用

彻底清除胃内毒物是抢救有机磷中毒患者成败的关键。以往我科抢救这类病人,一般只进行一次洗胃和使用特效解毒剂及对症处理后,便将患者送入住院。但入院数小时后,有些患者出现呕吐,甚至使已减轻的中毒症状再出现或加重。经认真分析其原因,多与洗胃不彻底、毒物继续吸收有关。为防止中毒反跳,我们采用间歇洗胃2～3次后送入病房。经数例观察证实,间歇洗胃,能更彻底的清除胃内毒物,有效防止中毒反跳。