舍曲林（左洛复）治疗8例强迫症观察

作为一种新型的SSRI类抗抑郁药物,舍曲林(左洛复)具有抗抑郁和抗强迫的双重作用,而且这种抗强迫作用可能不是单纯通过改善抑郁来达到治疗目的的,说明舍曲林有特殊的抗强迫作用,国内外学者都对此进行了广泛的探讨,并且应用于临床。我们对8例门诊强迫症患者进行了左洛复治疗,并观察8周,取得初步的效果,报告如下:     

舍曲林治疗18例强迫症的临床疗效观察

强迫症并非少见 ,由于缺乏有效药物 ,治疗较为困难。氯丙咪嗪对它的疗效虽然较为肯定 ,但不良反应多 ,应用受限。为此 ,作者对舍曲林治疗强迫症的临床疗效及副反应进行了观察 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 ( 1)病例均符合ＤＳＭ -ＩＶ和ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中强迫症的诊断标准 ,且Ｙ -ＢＯＣＳ总分 >16分、ＨＡＭＤ总分 <2 1分 ;( 2 )排除严重躯体疾病及伴有强迫症状的其它精神疾病 ;( 3)本文共 18例 ,其中男 10例、女 8例、年龄 18～ 60岁、平均为 ( 2 6.83± 8.2 9)岁 ,病程 3个月至10 .5年、平均为 ( 3.6± 6.3)年。1.2　方法　 (…     

舍曲林治疗强迫症临床对照研究

目的：探讨舍曲林治疗强迫症的疗效和副反应。方法：56例强迫症患者随机平分为2组，分别以舍曲林和氯丙咪嗪治疗8周，采用强迫症量表（Y-BOCS）及副反应量表（TESS）评定。结果：舍曲林比氯丙咪嗪见效明显较早，治疗结束时，两组Y-BOCS分无显著差异。结论：舍曲林治疗强迫症的疗效与氯丙咪嗪相仿，起效快，副反应少而轻。     

舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症临床观察

经2种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或一种SSRI和氯米帕明足量足疗程(10～12周)系统治疗无效,临床上称为难治性强迫症.本研究采用舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症进行临床观察,报告如下.     

舍曲林治疗强迫症对照研究的Meta分析

目的探讨舍曲林与对照药治疗强迫症的疗效差异。方法：应用Meta分析对11项舍曲林治疗强迫症对照研究的文献进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：舍曲林治疗前后的自身对照,合并效应量d=2.36,95%CI（2.06,2.66）,综合显著性检验（χ2=15.53,P〈0.01）,提示舍曲林治疗强迫症前后,症状学变化有非常显著性差异,效应极强;舍曲林与对照药在治疗第2周末和治疗结束后的组间比较,分别为d=0.02,95%CI（﹣0.14,0.18）,（χ2=0.21,P〉0.05）;y合并=﹣0.07,95%CI（﹣0.64,0.50）,（χ2=0.24,P〉0.05）。提示舍曲林与对照药疗效相仿。结论：舍曲林改善强迫症状疗效显著,与对照药治疗强迫症的疗效相仿。     

舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症临床研究

目的探讨舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效及不良反应。方法选取60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）强迫症诊断标准,且至少服用过2种以上类型不同的抗强迫药物治疗无效的患者,随机分为2组,实验组给予舍曲林合并利培酮治疗,对照组单用舍曲林同时治疗12周。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定心理状态及症状严重程度,采用Y-BOCS量表减分率标准评定疗效,应用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应。结果 2组疗效比较：治疗12周后,实验组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组间总有效率比较,χ2=4.2,P〈0.05,提示舍曲林联合利培酮疗效优于单用舍曲林治疗。实验组与对照组量表评分比较显示：实验组在2周末Y-BOCS、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义,而对照组4周时与治疗前比较差异有统计学意义。2组在4周末、8周末、12周末Y-BOCS、HAMA评分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。从2组治疗前后自身评分比较看,除对照组在2周末与治疗前评分比较差异无统计学意义外,其余各周评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。实验组与对照组不良反应比较显示：2组乏力困倦、焦虑、恶心、心动过速、便秘的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。TESS评分比较显示：在治疗第2、4、8、12周末,2组TESS评分经统计学分析,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 舍曲林联合小剂量利培酮与舍曲林单药治疗难治性强迫症比较,疗效更好、起效更快。舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症同单用舍曲林治疗不良反应相当,均有较好依从性。     

森田疗法联合舍曲林治疗强迫症患者的短期临床研究

目的研究森田疗法联合舍曲林治疗强迫症(OCD)患者的疗效。方法选取2016年1月～2018年4月我院治疗的OCD患者82例。按照入院先后顺序分组,各41例。对照组予以舍曲林治疗,观察组在此基础上联合森田疗法,干预12周后统计两组临床疗效,并对比干预前、干预后耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、症状自评量表(SCL-90)评分变化。结果干预后观察组总有效率为83.72%,较对照组(62.79%)高(P0.05);干预前、干预2周两组Y-BOCS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);干预4、6、8、12周时两组Y-BOCS评分较干预前均降低,且观察组降低幅度较对照组大(P0.05);干预12周后观察组SCL-90量表各因子评分较对照组低(P0.05)。结论森田心理疗法联合舍曲林治疗OCD患者,能更有效的改善患者强迫症状,提高临床疗效。     

文拉法辛与舍曲林治疗强迫症的对照研究

目的比较文拉法辛与舍曲林治疗强迫症的疗效及不良反应。方法将符合CCMD-3强迫症诊断标准的72例患者随机分为两组,分别给予文拉法辛与舍曲林治疗8周。采用Yale-Brown强迫量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、不良反应量表（TESS）和临床疗效评定标准评定疗效和不良反应。结果文拉法辛与舍曲林疗效相当,两组显效率及有效率比较无显著性差异,两组不良反应发生率及其严重程度亦无显著性差异。结论文拉法辛治疗强迫症有较好的疗效,且不良反应轻微。     

奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床研究

我们用奎硫平(商品名:启维)与舍曲林合并治疗强迫症,以单用舍曲林为对照,报告如下。1对象和方法为我院2007年2月至2009年2月患者,符合中国精神     

氟西汀与舍曲林治疗强迫症的比较研究

目的　比较氟西汀与舍曲林对强迫症的临床疗效及副反应。方法　将 5 8例强迫症患者随机分为两组 ,分别应用氟西汀和舍曲林治疗 ,疗程均为 10周 ,采用Yale Brown强迫量表 (Y BOCS)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、副反应量表 (TESS)和临床疗效评定标准 ,分别评定临床疗效和副反应。结果　氟西汀组与舍曲林组疗效近似 ,氟西汀组显效率为 6 0 .71% ,有效率为 89.2 9% ,两组的显效率和有效率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,且起效时间相近 ;各组治疗前、后Y BOCS、HAMD、HAMA总分比较差异有极显著性 (P <0 .0 1)。氟西汀组与舍曲林组副反应发生率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　氟西汀与舍曲林对强迫症均有较好的疗效 ,起效较快 ,副反应少 ,耐受性好     

奎硫平合并舍曲林治疗强迫症临床疗效分析

目的探讨奎硫平合并舍曲林治疗强迫症的疗效及不良反应。方法分别用奎硫平合并舍曲林和单用舍曲林治疗强迫症30例,疗程8周,应用Yale-Brown强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后两组Y-BOCS、HAMA分值均显著下降,奎硫平合并舍曲林组的有效率显著较高。两组不良反应量表（TESS）评分差异无显著性。结论奎硫平合并舍曲林治疗强迫症疗效优于单用舍曲林,安全性好。     

新抗抑郁药—舍曲林

由于二环抗抑郁药有较多副反应,临床应用殊多限制,近年国外研制开发了不少新一代抗抑郁药,希望对抑郁症既有更好疗效,而副反应又很少,即使超量服用也不会致死;“舍曲林”(Sertraline)就是其中最新的一种。据悉即将在国内投产问世,现在此做一综述介绍。     

舍曲林并门诊式森田疗法对强迫症的疗效分析

目的探究舍曲林并门诊式森田疗法对强迫症的疗效。方法选取我院2009-12—2010-12收治的120例强迫症患者并进行分组治疗,观察组(n=60)接受舍曲林并门诊式森田疗法治疗,对照组(n=60)接受单纯舍曲林治疗,对比治疗前后心理量表评分变化、疗效及复发情况。结果观察组显效21例,有效27例,总有效率80.0%;对照组显效13例,有效16例,总有效率48.3%,观察组对强迫症治疗效果明显优于对照组。2组患者治疗后Y-BOCS评分及HAMA均显著降低,观察组降低程度优于对照组。观察组复发9例,复发率18.8%(9/48);对照组复发15例,复发率51.7%(15/29),观察组复发率明显低于对照组。结论舍曲林并门诊式森田疗法能够有效改善强迫症患者的强迫症状,并降低其焦虑、抑郁心理,且复发率较低,具有优秀的近、远期疗效,值得临床推广。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的：比较舍曲林和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：以ＣＣＭＤ－２－Ｒ和ＤＳＭ－Ⅳ作为诊断标准，用Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ强迫量表、ＮＩＭＨ强迫量表、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ和ＴＥＳＳ量表评定临床疗效和不良反应，对４９例强迫症病人进行随机、双盲的８周治疗。结果：舍曲林与氯丙咪嗪疗效相近，两者无显著差异，舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论：舍曲林治疗强迫症，疗效与氯丙咪嗪相当，不良反应较轻，耐受性好。     

舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症对照研究

目的:探讨舍曲林合并奎硫平治疗难治性强迫症的疗效和安全性。方法:64例难治性强迫症患者随机分为舍曲林合并奎硫平组和单用舍曲林组,疗程8周。采用Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果:治疗后合用组的显效率为56.3%,单用组的显效率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.021,P=0.014);两组治疗后Y-BOCS、HAMA评分以合用组下降更明显(P<0.05或P<0.01);两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍曲林合并小剂量奎硫平治疗难治性强迫症可提高疗效,安全性较好。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应。方法应用舍曲林和氯丙咪嗪治疗强迫症各30例，应用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及临床4级标准评定疗效。结果舍曲林与氯丙咪嗪治疗后Yale-Brown强迫量表分值、HAMD、HAMA分值均显著下降，两组间减分比较，差异无显著性，舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗强迫症疗效与氯丙咪嗪相当，不良反应较轻，值得推广。     

舍曲林联合喹硫平对强迫症的疗效分析

目的评价舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的疗效及安全性。方法采用Excel将96例符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的强迫症患者随机分为研究组和对照组各48例。研究组采用舍曲林联合喹硫平治疗,对照组单用舍曲林治疗,两组均治疗8周,于治疗前后采用耶鲁布朗强迫症状量表(Y-BOCS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用药物不良反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(95.83%vs.68.75%,P0.05);研究组Y-BOCS和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义[(8.4±1.6)分vs.(15.4±2.1)分、(6.5±1.1)分vs.(10.8±1.2)分,P均0.05];研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(6.25%vs.8.33%,P0.05)。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症疗效优于单用舍曲林,安全性相当。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的 探讨舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应.方法 将64例少年强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义.舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论 舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻.     

舍曲林治疗疑病症1例

1病例 患者男,13岁,初二学生。因“觉嗓子有梗咽感,坚信自己患怪病,心烦,夜眠差1年余”于2004年10月17日来我院门诊就诊。患儿足月剖腹产,病前性格外向,自我中心,爱出风头。家族史阴性。体检未见异常,在多家综合医院全面检查结果皆正常。精神检查：意识清,言语流畅,主动述说病情,称嗓子吞咽不通畅,有梗咽感,好像有什么东西,认为自己一定患了某种怪病,一种医院查不出来的疾病。情绪低,焦虑,认为有性命之虞。不住地清嗓子,注意力、记忆力、智能无异常,自知力部分存在。诊断：儿童情绪障碍（疑病症）。选用舍曲林（商品名：左洛复）治疗,初始剂量25mg／d,2周内渐增加至100mg／d,此剂量维持2周后症状开始有所缓解,情绪好转,睡眠改善,但仍有“认为自己有怪病的想法”,坚持治疗8周后,症状基本消失。     

舍曲林与氯米帕明对强迫症患者生活质量的影响

目的:探讨舍曲林与氯米帕明对强迫症患者生活质量的影响.方法:应用舍曲林与氯米帕明分别治疗强迫症各30例,采用Yale-Brown强迫量表、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别于治疗前和治疗8周末进行疗效和生活质量评估.结果:舍曲林和氯米帕明对强迫症疗效相当,但舍曲林不良反应少,对患者生活质量的提高优于氯米帕明(P＜0.05).结论:舍曲林比氯米帕明能更好地改善强迫症患者的生活质量.