双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合

[目的]探讨双肾动脉开窗型腔内隔绝术治疗巨大腹主动脉瘤的手术配合。[方法]总结2009年1月—2013年12月在DSA室成功实施的10例巨大腹主动脉瘤病人,总结手术配合重点和体会。[结果]10例巨大腹主动脉瘤病人手术成功,无1例死亡,随访6个月,B超显示腹主动脉瘤体内完成血栓化,瘤体最大直径均较前略有缩小,未出现腹痛腹胀,间隙性跛行病人。[结论]手术室护士熟悉整个手术操作步骤,做好充足的术前准备,术中严密观察手术进程、严格无菌操作、熟悉血管介入手术材料,做好DSA室的门禁管理等综合措施是保证手术成功的关键。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

自１９９７年３月－１９９８年５月,９例高龄腹主动脉瘤并存心,肺,肾等疾病的中层得施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术取得成功。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理

自１９９７年３月～１９９８年５月,为９例高龄腹主动脉瘤并存心、肺、肾等疾病的患者施行了腹主动脉瘤腔内隔绝术取得成功。本文报告术前的心理护理及针对病人的具体情况,做好必要的解释,各种检查的准备,控制和改善病人的全身情况,选择合适型号的内支撑—人造血管复合体,术后生命体征和足背动脉搏动的观察,抗凝和祛聚药的应用,有效的止痛和康复指导。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的护理

总结6例腹主动脉瘤患者行腔内隔绝术治疗的护理.护理重点为术前做好心理护理,防止腹主动脉瘤破裂,注意观察血压及双下肢血运变化;术后严密观察生命体征、肢体血运,注意有无出血倾向,重视肾功能、内漏的观察.经治疗及护理,6例患者治愈出院,未发生并发症.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理

总结了8例腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的围手术期护理,主要内容是:术前做好入院指导及心理护理,调整心理状态以适应手术,防止腹主动脉瘤破裂;术中注意观察患者尿量及双下肢皮肤温度、足背动脉的搏动情况;术后做好体位护理及呼吸道护理,各种管道的护理观察,做好并发症的观察及护理.结果8例移植物全部成功置入,术后出现腹膜后出血1例,黑便1例,发热3例,经及时治疗与护理病情恢复良好,无1例出现肾功能衰竭及下肢血栓形成.患者均在术后2周内康复出院.认为尽管腹主动瘤腔内治疗系微创手术,但其本身亦有一定的并发症,加强围手术期护理,预防并及时处理并发症是提高手术成功率,保障患者痊愈的重要环节.     

1例腔内隔绝术治疗急性腹主动脉瘤的护理

腹主动脉瘤(AAA)是指因各种原因造成的腹主动脉管壁局部薄弱，张力减退后伸延所产生的永久性异常扩张或膨出。90％以上由动脉粥样硬化引起，并存心、肺、肝、脑、肾功能不全，发病率达2．0％～6．6％。我院于近期治愈了1例急性腹主动脉瘤患者，并对其成功行腔内隔绝术治疗，现将护理体会介绍如下。     

腹主动脉瘤腔内隔绝术2例护理体会

近年来，我们应用分叉型人造血管一内支架复合体腔内隔绝治疗腹主动脉瘤2例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤患者的术中护理

目的探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术的术中配合、护理措施及防治并发症发生的方法。方法对72例接受覆膜支架腔内隔绝术的患者进行回顾性分析,包括术前准备、术中配合与监护,并针对各自的并发症实施相应的预防护理。结果72例患者介入手术成功率100％。结论准确的术前决策,充分的术前准备,术中娴熟的操作技术配合及严密监护,对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施,是手术顺利进行、减少并发症、提高手术成功率和抢救成功率的重要保证。     

一例腹主动脉瘤患者支架隔绝术的护理

腹主动脉瘤是因各种原因造成腹主动脉局部薄弱、张力减退后延伸永久性异常扩张或膨出。95％的发病由动脉粥样硬化所致，主要危害在于瘤体破裂和瘤体内血栓形成后栓塞。近几年来，临床上支架隔绝术治疗腹主动脉瘤安全和有效性得到了充分证实。为此，2003年，我科在省内施行首例腹主动脉瘤支架隔绝术，获得成功。现报告如下：     

腹主动脉瘤腔内隔绝术护理

腹主动脉瘤是腹主动脉某一段的异常扩张或膨胀,90％以上是由于动脉粥样硬化引起的,并存心、肺、肝、脑、肾功能不全,发病率达2％-6．6％。随着社会的老龄化,老年患者越来越多,症状性腹主动脉瘤得到诊断后的2年内自然破裂率达50％, 高自然破裂率和高手术死亡率都对病人造成很大的威胁。     

DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理

目的 探讨DSA手术室行腹主动脉瘤腔内隔绝术的围手术期护理方法,以提高患者的手术效果.方法 对37例腹主动脉瘤患者行带膜支架腔内隔绝术,围手术期进行有效的心理护理,严密监测生命体征,预防并发症.结果 1例术中死亡,余36例手术均获成功,伤口均为Ⅰ期愈合;出现肝肾功能较术前恶化9例,经治疗均康复.随访10个月,术后1个月发生肠系膜下动脉反流渗漏4例,3个月时复查自动闭合;术后6个月发生带膜支架远端渗漏4例,因漏血量少,瘤体并无明显充血扩大,目前仍在观察中.结论 正确的围手术期护理能有效提高手术成功率,有利于患者术后功能恢复,减少术中及术后并发症的发生.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的术后监护

腹主动脉瘤是常见的血管疾病,传统方法为外科手术切除和人工血管移植,但有相当比例有手术指征的腹主动脉瘤患者因合并心、脑、肺、肾等重要器官病变而不能或不宜进行手术治疗。腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)是90年代兴起的高新技术,与传统治疗方法相比,利用介入技术治疗腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)具有创伤轻微、并发症少、恢复快、死亡率低等优点。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组4例均为男性,平均年龄76岁。全部患者均接受DSA和螺旋CT血管造影检查,应用多平面重建法沿肾下AAA髂总动脉及髂外动脉中心轴进行三维图像重建。 例1:男76岁。直肠癌根治术中探查发现腹主动脉下端及双侧髂动脉呈瘤样扩张,右侧髂动脉12cm×8cm×7     

综合护理在腹主动脉瘤腔内隔绝术的效果分析

目的:探讨综合护理在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的临床效果。方法:选取本科收治的36例腹主动脉瘤患者,将其随机分为研究组与对照组,各18例。对照组进行常规护理,研究组给予综合护理,分析两组的护理满意度、住院时间及并发症的发生情况。结果:研究组的护理满意率高于对照组(χ~2=5.17,P<0.05);研究组的住院时间少于对照组(t=3.97,P<0.05);研究组并发症的发生率为11.11%,低于对照组的22.22%,组间比较差异显著(χ~2=6.13,P<0.05)。结论:对腹主动脉瘤腔内隔绝术患者进行综合护理,可提高患者的护理满意度,缩短住院时间,降低并发症的发生。     

腹主动脉瘤行传统手术与腔内隔绝术后护理疗效比较

目的:探讨腹主动脉瘤传统手术与腔内隔绝术后的护理疗效.方法:选取2009年1月～2011年3月入住我院的腹主动脉瘤患者94例,其中51例行传统手术即经腹膜或腹腔后径路腹主动脉瘤切除人工血管重建术,设为传统手术组;43例行腹主动脉瘤腔内隔绝术,设为腔内隔绝术组.结果:与传统手术组相比,腔内隔绝术组患者术后恢复时间缩短,多数患者在手术当日能够恢复普通进食,次日即可下床活动,生活可以自理,大大减少医护人员对患者的循环、呼吸监护工作量,且患者再手术率和病死率低(P＜0.05,P＜0.01).结论:腹主动脉瘤行腔内隔绝术相对于传统手术具有绝对的优势,值得推广应用.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术的护理体会

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）是一种严重威胁病人生命的常见病。传统治疗方法有外科手术切除和人工血管移植，但因患者多系高龄，多伴有重要器官功能减退或器质性病变，手术复杂，难度较大，而且有相当比例的AAA患者因伴有重要器官疾病而不能进行手术治疗。与传统手术相比，经血管腔内覆膜支架腔内隔绝术（edovasculer exclusion，EVE）具有创伤小，术中失血少，术后恢复快，术后并发症少，住院时间短，疗效可靠等优点。使那些有严重合并症而不能耐受AAA切除术的高危病人获得了救治希望。我科近期开展腹主动脉瘤腔内隔绝术7例，现将护理体会介绍如下。     

彩色多普勒超声在腹主动脉瘤腔内隔绝术中的应用

腹主动脉瘤（ＡＡＡ）指腹主动脉某一段的异常扩张或膨胀,是与全身结缔组织功能退化密切相关的局限性病变,在５０岁以上的人群中,ＡＡＡ的发病率为３％［１］。对ＡＡＡ的治疗,既往在相当长的一段时间内采用动脉瘤切开人造血管嵌入式主动脉重建术的方法,１９９１年阿...     

腹主动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术的效果评价

目的对腹主动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术的效果进行观察。方法将覆膜支架腔内隔绝术与人造血管置换术进行对比,分析其效果,选择2007年3月至2010年5月确诊的腹主动脉瘤患者60例,将实施覆膜支架隔绝术的25例患者列为实验组,接受人造血管置换术的35例患者列为对照组,比较2组手术前情况,手术中的失血量以及输血量,ICU观察时间,住院的费用和手术后的并发症等。结果实验组的手术时间平均为147．2min,比对照组的手术时间要少63．1min,实验组的失血量和输血量以及IEU观察时间等指标均显著优于对照组,而且术后并发症的发生率低于对照组。实验组的住院费是13．2万元,对照组为3．9万元。2组住院时间比较差异无统计学意义。结论人造血管置换术仍然是腹主动脉瘤较为有效的治疗方法,如果手术较为熟练,开腹手术的效果并不比实验组的总体效果差,覆膜支架腔内隔绝术创伤小,失血量少,术后的恢复期短,在条件允许下可以用于手术高危的人群。     

腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合

[目的]总结腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合。[方法]对37例腹主动脉瘤病人行腔内隔绝术,同时给予密切护理配合。[结果]37例病人均成功行 EVG手术,其中分叉型覆膜支架33例和直筒型覆膜支架（4例）,手术均顺利,术毕造影均未见明显Ⅰ型内漏、血管出血或支架移位等并发症;术后病人均康复出院。[结论]加强腹主动脉瘤行腔内隔绝术的手术配合是手术成功的保证。     

腹主动脉瘤合并高血压患者介入室内行腔内隔绝术的围手术期护理

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期护理要点。方法 对8例腹主动脉瘤合并高血压的患者于术前做好人院指导及心理护理，调整其心理状态以适应手术，防止腹主动脉瘤破裂；术中注意麻醉前及气管插管时血流动力学的剧烈波动，调控及密切观察血压的变化，防治心律失常；术后做好各种管道的护理观察，密切各种并发症的观察及护理。结果 8例腹主动脉瘤合并高血压患者移植物全部成功置入，术后黑便1例，发热1例，经及时治疗与护理病情恢复良好，未出现肾功能衰竭及下肢血栓形成。患者均在术后2周内康复出院。结论 腹主动脉瘤腔内修复治疗系微创手术，但患者多合并一定的并发症，且手术本身亦有一定的并发症，加强围手术期护理，预防并及时处理并发症是提高手术成功率，保障患者痊愈的重要环节。