造血干细胞移植患者生活质量现状及其影响因素分析

目的:探讨造血干细胞移植(HSCT)患者生活质量现状及其影响因素。方法:采用一般资料调查表、癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生活质量测评量表(FACT-BMT),对201例HSCT患者移植前、移植后1个月、移植后3个月、移植后6个月、移植后12个月、移植后18个月时的生活质量进行评定。结果:HSCT患者各阶段生活质量评分差异有统计学意义(P<0.01),移植前生活质量评分为(141.50±22.24)分,移植后1个月时评分为(131.83±24.11)分,移植后3个月时评分为(138.25±21.80)分,移植后6个月时评分为(138.44±20.55)分,移植后12个月时评分为(145.43±18.96)分,移植后18个月时评分为(158.23±14.02)分。HSCT患者移植前生活质量的影响因素为家庭平均月收入、居住地和年龄,HSCT后18个月生活质量的影响因素为年龄、主要照顾者、移植前化疗次数、体重下降严重程度等。结论:HSCT患者的生活质量评分呈现动态变化,移植后随着时间延长,患者生活质量各维度逐渐改善。年龄较大、居住在农村、家庭收入低、非配偶照顾、移植前接受化疗次数较多以及体重显著丢失的HSCT患者的生活质量更差,应针对性给予干预,努力提升该类患者的生活质量。     

异基因造血干细胞移植患者的生活质量现况及其影响因素

目的探讨成人异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者移植后生活质量状况及其影响因素,为提高其生活质量提供依据。方法 2016年6-11月,便利抽样法选择苏州大学附属第一医院129例异基因造血干细胞移植术后患者为研究对象,采用患者一般资料调查表以及癌症治疗功能评价系统-骨髓移植生活质量测评量表(functional assessment of cancer therapy-bone marrow transplantation scale,FACT-BMT)进行问卷调查。结果患者的FACT-BMT生活质量总分为(107.40±20.22)分,生理健康状况得分为(21.91±5.66)分,社交/家庭健全情况得分为(20.78±5.00)分,情绪稳定状况得分为(19.65±3.96)分,功能健全状况得分为(15.15±7.07)分,移植特异模块得分为(29.90±5.16)分;多元线性回归结果显示,与生活质量总分存在一定相关关系的变量有:宗教信仰(t=2.005,P=0.047)以及是否发生移植相关并发症(t=-1.995,P=0.048)。结论异基因HSCT患者生活质量有待进一步提高,医护工作者应密切关注患者移植恢复期的生活质量,从多方面进行干预,以提高其生活质量。     

氨氯地平和依那普利对老年高血压病患者生活质量的影响

目的：评价氨氯地平和依那普利对老年高血压病患者生活质量的影响。方法：生活质量量表编制并进行信度和效度检验,然后对160例服用氨氯地平（络活喜,Amlodipine)或依那普利（怡那林,Enalapril)的老年患者进行量表自评及疗效和安全性比较。结果：筛选和检验后形成包括躯体健康、心理健康和社会功能三个分量表共22项条目的自评量表。经16周观察,两组药物均明显降压,组间比较降压幅度、有效率及不良反应发生率无显著差异。躯体健康、心理健康和社会功能均改善。组间比较躯体健康有显著差异,心理健康和社会功能无显著差异。结论：氨氯地平和依那普利对老年轻中度高血压患者均安全有效,两种药物对生活质量不同影响为临床医师提供了选择。     

COPD患者社会支持与生活质量的研究

目的评估慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的社会支持和生活质量,并分析该组患者的社会支持和生活质量的关系,以指导临床实践,提高患者生活质量.方法采用会谈方法,应用个人资源量表(PRQ-85)以及改良的生活质量指数量表(MQIL),对73例门诊COPD患者进行调查.结果大部分患者的社会支持和生活质量均处于中等水平;社会支持和生活质量的总均分、躯体健康因子分、心理健康因子分、社会方面因子分以及对待诊断和治疗因子分的相关性均有统计学意义(P值均＜0.05).结论COPD患者的社会支持是影响生活质量的重要因素,提高患者的社会支持,将会改善其生活质量.     

广州市成人哮喘患者生命质量及其影响因素研究

目的研究哮喘患者的生命质量及其影响因素。方法应用哮喘生命质量量表（AQLQ）、SF-36、焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表对广州市四所医院就诊的204例哮喘患者生命质量进行调查,通过相关分析和多元回归分析,筛选出影响哮喘患者生命质量的主要因素。结果哮喘患者的生命质量比正常对照组明显下降（P〈0.05）。多元回归分析提示,对哮喘患者生命质量影响的因素为：抑郁、病情、焦虑、病期、年龄。哮喘患者的生命质量较低,其中年老（≥50岁）、病情重的患者的生命质量更低;发作期患者生命质量低于缓解期患者;焦虑、抑郁水平越高,患者的生命质量越低。结论应根据影响哮喘患者生命质量的因素给予有针对性的护理干预,尤其注意年老、发作期和病情较重患者的护理。     

帕罗西汀治疗类风湿关节炎病人伴发的抑郁症状

目的：观察抗抑郁药帕罗西汀对伴有抑郁症的类风湿关节炎（类风关）病人生命质量和抑郁情绪的作用。方法：40例病人随机区组分为抗抑郁治疗组和对照组。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、SF-36、类风关生命质量量表在治疗前后作评定。结果：治疗3个月后,抗抑郁组在SF-36、生命质量量表、SDS评分等方面的改善明显优于对照组。结论：由于类风关是较常见的慢性内科疾病之一。许多病人的生命质量常有下降并伴抑郁情绪,重视识别和处理病人的抑郁有助于提高类风关病人的生命质量。     

肿瘤患者生活质量调查研究

目的：了解肿瘤患者的生活质量.方法：选择本院肿瘤中心肿瘤患者共116例,如实填写WHOQOL-100调查问卷及自行设计的一般情况调查问卷（包括性别、年龄、婚姻、学历等）,收集的资料应用SPSS11.0统计软件包进行统计处理,运用t检验比较肿瘤患者WHOQOL-100与常模之间差异的显著性;运用t检验比较不同一般情况肿瘤患者WHOQOL-100差异的显著性.结果：肿瘤患者除了自尊、医疗服务和社会保障、精神支柱个人信仰3个方面与常模没有显著性差异外,其余6个领域21个方面均有显著性差异,且总的生活质量与常模有显著性差异;此外,不同一般情况的肿瘤患者其生活质量也有显著差异.结论：肿瘤患者的生活质量较常模显著降低,应对肿瘤患者,尤其是中青年、未婚、农村、外地及低学历患者给予躯体、心理和健康知识宣教等全方面的关心、支持和帮助.     

亚临床肝性脑病患者的生命质量分析

目的：建立并初步评价亚临床肝性脑病(mHE)患者生命质量测定量表。方法：采用选题小组和议题小组的程序化决策方式制定mHE生命质量评定量表，对100例mHE患者进行评价。结果：形成30个条目的mHE生命质量评定量表；重测信度分别为0．94、0．93、0．96、0．82、0．83；Cronbachs alpha分别为0．88、0．84、0．84、0．71、0．70；因子分析产生的5个因子与理论结构一致，主成分累积贡献率为63．12％，其生理功能、心理功能、躯体症状及治疗不良反应、社会功能、总体健康5个亚量表得分以及量表总分间均存在关联；量表能够反映随着Child—pugh分级越差生命质量越差。结论：本量表通过信度、效度和反应度检验可作为mHE患者生命质量评定工具。     

糖尿病病人生活质量研究现状

糖尿病已成为全球关注的健康问题，医护工作者通过不同方面对糖尿病病人的生活质量进行了研究。结果表明：糖尿病病人的生活质量受年龄、文化程度、病程、并发症、经济状况及家庭环境的影响。为护理干预提供了依据。     

硝苯地平长效与短效制剂对高血压患者生活质量的作用比较

目的：探讨二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平的长效制剂拜新同（nifedipine GITS,硝苯地平控释片）与短效制剂心痛定（nifedipine,硝苯地平）对轻中度高血压患者治疗作用与生活质量的影响。方法：两周停药“冲洗期”后,120例轻中度高血压病人（舒张压95-140mmHg）被随机分配到拜新同组（口服30mg,每日1次）或心痛定组（口服10mg,每日3次）,疗程共3个月,治疗前后分别记录血压和填写生活质量量表。评价治疗前后治疗3个朋后生活质量的改变。结果：降压疗效两组没有显著差别,血压下降拜新同组为15/13mmHg,心痛定组为16/12mmHg(P＞0.05);两组不良反应也无显著差别;拜新同组生活质量三个分量表得分均有明显改善,心痛定组躯体功能与心理健康得到改善,社会功能分量表质量下降,但无显著差别。结论：拜新同与心痛定降压治疗安全、有效,可改善患者的生活质量,两者比较拜新同优于心痛定,为一种比较理想的降压药物。     

喉切除术后患者生活质量的调查分析

目的探讨喉切除术后患者的生活质量及相关影响因素。方法采用自评式生活质量量表，以问卷调查形式对107例喉切除术后患者进行生活质量调查，并对术后有关数据作统计分析。结果喉切除术后患者在术后不同时间段的社会影响与工作学习能力、日常活动与生活自理能力、医疗费用和家庭影响等的得分不同；随着生存时间的延长，患者工作学习和日常生活自理能力增加；年龄较小、经济状况富裕的患者生活质量评分高，生活质量佳。结论针对年龄大、经济状况差、家庭关系紧张的喉切除术后患者，应定期随访，采取针对性的康复指导和护理干预，建立良好的社会支持系统，可以提高患者的生活质量。     

精神分裂症患者配偶生活质量的调查研究

目的:了解精神分裂症患者配偶的生活质量,以期在今后的临床护理工作中,对患者配偶进行相应的心理干预,提高患者配偶的生活质量.方法:应用生活质量综合评定问卷对116例精神分裂症患者配偶及52名已婚正常对照者进行评定.结果:精神分裂症患者配偶的总体生活质量及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活均较正常对照者差,其中以心理健康和躯体健康对生活质量的影响最大.结论:精神分裂症患者配偶的生活质量较正常对照者差,并涉及到心身健康的多个方面.     

恶性血液病患者化疗期间生活质量评价

【目的】评价恶性血液病患者化疗期间的生活质量。【方法】所有患者根据其治疗的情况分为初治患者组、巩固化疗患者组、复发难治患者组,采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ-C303．0生活质量中文版对107例恶性血液病患者化疗期间进行生活质量评价。【结果】化疗期间,67例患者总体健康状况和社会功能受损严重,评分等级处于差25．2％（27／107）和非常差37．4％（40／107）的等级。相反认知功能、角色功能、情绪状态、躯体功能大部分处于良好状态,其中认知功能最好,89．7％（96／107）的患者认知处于好和非常好的状态,67．1％（7z／107）、77．6％（83／107）、73．9％（79／107）患者的角色功能、情绪状态、躯体功能处于好和非常好的等级。在各项躯体症状领域中,64．48％（69／107）、80．37％（86／107）、57．94％（62／107）、67．29％（72／107）患者有中重度的便秘、恶心呕吐、缺乏食欲、疲乏等症状。三组患者在认知功能、社会功能评分差异无显著性,在总体健康状况、躯体功能、角色功能、情绪状态评分上,有显著性差异（P〈0．05）。在躯体症状评分,疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠、腹泻等方面存在显著差异,其他症状无显著性差异。【结论】化疗期间患者总体健康状况和生活质量受到严重影响,须引起家庭、社会的重视和关注。     

乳腺癌手术患者自我概念与生存质量的相关分析

目的探讨乳腺癌患者手术前后自我概念水平与生存质量相关性。方法采用已通过检验的癌症患者生命质量测定量表体系-乳腺癌量表和田纳西自我概念量表对乳腺癌切除术患者进行问卷调查和分析,统计学方法采用单因素相关分析。结果乳腺癌患者手术前后自我概念分值与生存质量分值成正相关（p〈0．05）,自我概念缺失程度影响术后患者的生存质量。结论乳腺癌术后患者的自我概念与生存质量存在密切关系。相关程度主要是心理自我,其次是家庭自我、生理自我和社会自我。应加强对乳腺癌术后患者的护理干预,提高自我概念水平,提高术后生存质量。     

癫痫患者认知障碍与生存质量的相关因素研究

目的 探讨癫痫患者认知功能障碍的发生率及其影响因素，并研究认知障碍时其生存质量（QOL）的影响。方法 采用瑞文标准推理测验（R’SPM）分别测评134例正常人及134例癫痫患者的认知功能，比较2组的测验得分情况，并对影响测验得分的多种因素进行相关性，最后将癫痫组按有、无认知功能障碍分为2个亚组，研究癫痫患者认知功能障碍对其QOL的影响。结果 本研究中癫痫患者认知功能障碍与起病年龄、病程、发作类型、发作频率及每次发作持续时间等密切相关；癫痫患者QOL与认知功能状况密切相关。结论 本研究中，约35％的癫痫患者有认知功能障碍，起病年龄、病程、发作类型、发作频率及每次发作持续时间对其影响较大，且认知功能与生存质量密切相关。临床应重视癫痫患者的认知功能状况，尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生，以提高癫痫患者的QOL．     

定量检测bcr-abl mRNA在慢性粒细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后的意义

本研究确切了解CML患者异基因造血干细胞移植后bcr-abl mRNA的变化情况,为临床诊断早期复发提供实验依据。用实时荧光定量PCR方法检测15例慢性粒细胞白血病(CML)患者异基因造血干细胞移植前后78份外周血和骨髓标本的bcr-abl mRNA水平。结果表明,移植前患者的bcr-ablmRNA水平较高,中位数为29.303%;移植后1个月时检测bcr-abl mRNA水平较移植前大幅度降低,中位数为0;移植后1年内,连续多次检测bcr-abl mRNA水平,变化模式不一致,但6个月后的总体水平较6个月前明显降低,移植1年以上的受者绝大多数bcr-abl mRNA检测不到,或偶可检测到,但水平极低(0.007%、0.004%和0.021%),所检测受者的骨髓和外周血像均正常;同期骨髓与外周血bcr-abl水平无明显差异,且变化趋势一致。结论:CML患者移植后早期bcr-abl水平变化起伏较大,连续动态检测可明确其变化趋势,有助于判断移植效果、指导临床治疗,但6个月前检测到bcr-abl存在并不提示疾病复发;检测外周血bcr-abl或许更适于临床上对患者的随访。     

头颈部癌症病人术后生活质量研究

目的 :评价头颈部癌症病人术后 1a内的生活质量 (QOL)及其影响因素。方法 :应用欧洲研究和治疗癌症组织核心生活质量调查表 3 0 -项 (EORTCQLQ -C3 0 )和医院焦虑和抑郁等级(HADS) ,评估分析手术或手术加放射治疗的头颈部癌症病人88例术后 1a的QOL。结果 :头颈部癌症病人治疗结束后 1个月与诊断时比较 ,功能维度中的生理活动机能和全身QOL、症状维度中的疲劳、单项中的食欲丧失和便秘所引起的QOL变化有统计学意义 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;治疗结束后 6月与诊断时比较 ,功能维度中的情感活动机能、单项中的失眠所引起的QOL变化有差异 (P <0 .0 1) ;治疗结束后 6个月与 1个月比较 ,症状维度中的疼痛所引起的QOL有差异 (P <0 .0 1) ;治疗结束后 12个月与 6个月比较 ,症状维度中的恶心和呕吐所引起的QOL变化有差异 (P <0 .0 5 )。结论 :治疗后 1个月～ 6个月 ,头颈部癌症病人的生活质量较低 ,护理应提供临床治疗干预和心理干预。