利用DALY对哈尔滨市人群健康问题的研究

目的研究哈尔滨市的疾病负担,提出哈尔滨市人群主要健康问题. 方法利用残疾调整生命年(DALY)为疾病负担测量单位. 结果 1999年哈尔滨市疾病谱前四位主要疾病是心血管疾病、神经精神疾病、呼吸道疾病、恶性赘生物.其中45岁以上人群承担比重最大.在性别方面分布也不同,男性大于女性.哈尔滨市疾病负担强度(每千人DALY值)为141.72,即每千人1999年因疾病损失为141.72个人年,说明哈尔滨市居民的健康状况在全国居于领先地位. 结论哈尔滨市疾病负担以慢性病为主,卫生防治工作重点应继续加强对慢性病的预防.     

1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担评估

目的 分析1990—2019年中国丙型病毒性肝炎疾病负担变化趋势与流行现状,为推动消除丙型病毒性肝炎行动提供科学依据。方法 利用2019全球疾病负担研究(GBD 2019)数据,分析中国人群丙型病毒性肝炎发病、患病、伤残调整生命年(DALY)及寿命损失年(YLL)的30年变化趋势与现状,应用GraphPad Prism 8.0作图。结果 2019年,中国丙型病毒性肝炎疾病总负担之标化DALY率约101/10万人年;急性丙型病毒性肝炎标化发病率约47/10万;丙型病毒性肝炎相关慢性肝病的发病率高峰在40～44岁,标化患病率约1 247/10万。1990—2019年,丙型病毒性肝炎总标化发病率和标化患病率均于2015年降到波谷,之后4年急转上升;标化DALY率30年持续下降。结论 丙型病毒性肝炎疾病负担以丙型病毒性肝炎相关慢性肝病为主;因直接抗病毒药物治疗周期短、疗效好,建议加大宣传力度,加强丙型病毒性肝炎筛查,推进健康中国建设。     

宁波市区居民四种主要慢性病的疾病负担研究

目的分析宁波市城区居民四种主要慢性病的疾病负担.方法采用疾病负担的测量指标即伤残调整健康生命年(DALY)为单位进行评价.结果观察人群的DALY损失为135.38人年,DALY损失率为13.42%,推算全人群的DALY损失为6.41%.结论宁波市慢性病负担高于全国平均水平.     

镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析

目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1]。国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年（DALY）,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）[2]。     

2010年广灵县居民伤残调整生命年分析

目的了解广灵县居民伤残调整生命年（DALY）情况,以评价该县居民疾病负担。方法以广灵县2010年全人口死因监测资料为基础,描述人群死亡概况,利用世界卫生组织（WHO）提供的方法计算不同疾病造成的DALY。结果2010年广灵县居民DALY为32708人年,其中男性19708人年、女性13000人年;每千人疾病负担男性为205．85个DALY,女性为145．39个DALY,男性明显高于女性。传染病、孕产期及围产期疾病DALY占25．66％,每千人疾病负担为45．33个DALY;非传染性疾病、包括恶性肿瘤、营养性疾病、神经及精神系统疾病等的DALY占57．52％,每千人疾病负担为101．49个DALY;伤害的DALY为5518人年,占16．87%,每千人疾病负担为29．80个DALY。男、女性因意外伤害损失DALY分别占15．15％、9．25％,因神经、精神系统疾病损失的DALY分别占10．90％、14．34％,因先天畸形损失的DALY分别占3．72％、3．i2％。结论意外伤害、神经精神系统疾病为广灵县居民居民的主要疾病负担。     

宁波市城区居民健康水平分析

目的分析宁波市城区居民健康水平.方法利用宁波市城区1991～2000年居民病伤死亡原因年报表和2001年主要慢性病调查数据,使用死亡率、减寿年数、伤残调整健康生命年(DALY)等多项统计指标,对宁波市城区人群健康水平进行分析.结果10年间宁波市城区居民年平均死亡率为552.05/10万,男性(601.56/10万)高于女性(500.59/10万).平均减寿年数为34027.50人年,减寿率为40.44‰.观察人群的DALY损失为135.38人年,DALY损失率为13.42%,推算全人群的DALY损失为6.41%.结论宁波市慢性病负担高于全国平均水平.     

锦州市老年人群共病疾病负担研究

目的 了解锦州市65岁及以上人群共病及疾病负担现状,为完善老年人群共病的管理提供理论依据。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取锦州市65岁及以上老年人群为研究对象,描述老年人群共病的流行病学分布特征,采用疾病负担分析指标——伤残调整寿命年（disability adjusted of life years, DALY）,伤残损失寿命年（years lived with disability, YLD）和早逝损失寿命年（years of life lost due to premature death, YLL）计算共病的疾病负担。结果 锦州市65岁及以上的老年人群共病患病率为19.66%,死亡率为14.12%;DALY为3 970.779人年,YLD为1 680.120人年,YLL为2290.695人年;其最主要的共病模式为高血压+冠心病,DALY为968.200人年;各年龄组间共病模式与DALY的差异均具有统计学意义（F = 90.498,P＜0.001）,男性和女性的DALY差异无统计学意义（t = 0.817,P = 0.414）。结论 锦州市老年人群共病模式为冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病和肿瘤等疾病中某两种组合;老年人群共病疾病负担以死亡所造成的生命损失为主;共病的疾病负担在85岁及以上的年龄段最高。     

中国2010年糖尿病疾病负担

目的了解中国糖尿病疾病负担现状。方法利用全国疾病监测系统死因监测和中国慢性病及其危险因素监测数据,估计2010年中国糖尿病伤残调整寿命年(DALY),并分析其在不同人群和地区间的差异。结果2010年中国居民糖尿病每千人DALY值为19.12人年,其中男性(18.30人年)略低于女性(19.97人年)。DALY的年龄分布呈倒“U'',形,主要集中在15~79岁居民,其中45~60岁人群最高(30.39人年);DALY的城乡分布以城市(17.83人年)高于农村(17.03人年),并以东部(22.28人年)、中部(19.62人年)、西部(15.34人年)地区依次递减。结论目前中国糖尿病疾病负担已相当严重,且劳动力人群负担较高,并存在一定程度的地区分布不公平性。     

1990年与2013年中国人群结直肠癌疾病负担分析

目的 分析1990与2013年中国人群结直肠癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究结果,分析1990-2013年间中国人群结直肠癌的发病和死亡变化趋势,及1990年和2013年结直肠癌导致的过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失健康寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY),比较1990年与2013年中国结直肠癌标化死亡率、DALY和DALY率的变化情况。结果 中国人群结直肠癌标化发病率从1990年12.15/10万升至2013年20.27/10万,上升66.83%(男性上升72.82%,女性上升55.26%)。结直肠癌标化死亡率从1990年10.57/10万升至2013年11.07/10万,上升4.73%(男性上升9.03%,女性减少3.12%),因结直肠癌死亡人数从1990年7.79万例升至2013年14.80万例,上升90.08%(男性上升105.36%,女性上升72.14%)。2013年中国因结直肠癌造成的DALY为333.16万人年、YLL为320.07万人年、YLD为13.09万人年,YLL是DALY的主要构成部分。1990年中国因结直肠癌造成的DALY为201.91万人年,标化DALY率为238.54/10万,2013年标化DALY率为224.23/10万,DALY上升65.01%,标化DALY率降低6.00%。各年龄组中,男性结直肠癌死亡率、DALY和DALY率均明显高于女性。结论 2013年中国结直肠癌造成的疾病负担仍维持在较高水平;2013年结直肠癌疾病负担总值高于1990年,标化DALY率和标化YLL率降低。     

2007-2009年湖北省某市城区居民糖尿病疾病负担分析

目的估算十堰市城区糖尿病流行病学疾病负担,为优先配置卫生资源提供依据。方法采用2007-2009年十堰市城区居民死因监测资料,以伤残调整寿命年（DALY）为疾病负担测量单位分析糖尿病流行病学疾病负担。结果 2007-2009年,十堰市城区居民糖尿病死亡率和DALY损失随着时间增长而升高。2009年,由糖尿病导致的早死引起的生命损失（YLL）是2007年的2.06倍;总人群DALY为每千人2.90个寿命年,男性为每千人2.64个寿命年,女性为每千人3.11个寿命年,女性DALY损失高于男性,60岁以上人群为较大疾病负担人群,30~59岁年龄段DALY同样较高;70岁以上人群YLL率较高。结论十堰市城区糖尿病患者死亡导致的寿命损失逐年增加,应加强60岁以上人群糖尿病筛查和治疗,同时关注中青年人群。     

健康寿命年——一个新的测量疾病负担的指标

介绍一种新的测量疾病负担的指标——健康寿命率（ＨｅａＬＹ）。我们用此指标对１９９０～１９９３年北京ＭＯＮＩＣＡ资料进行了重新估算和分析,并将其与几年前ＷＨＯ和世界银行提出的另一个测量疾病负担的指标ＤＡＬＹ进行了比较。     

农村艾滋病高发地区社会疾病经济负担分析

目的 了解艾滋病高发省区农村的艾滋病社会疾病经济负担情况，为农村地区艾滋病防治提供基础数据资料。方法 通过现场调查、死亡登记等资料，测算艾滋病社会直接经济负担、计算伤残（失能）调整生命年（DALYs）以反映艾滋病社会疾病负担和计算艾滋病社会间接经济负担，进而计算艾滋病社会经济负担。结果 被调查省区当年DALYs合计43602．69健康人年，平均每例DALYs20．72健康人年，总DALYs达518745．92健康人年；当年社会间接经济负担为41291．75万元／年。艾滋病总的社会间接经济负担为596248．85万元。该省区当年艾滋病社会疾病经济负担合计71236．92万元／年，艾滋病社会疾病经济负担总计641166．61万元。结论 艾滋病的例均疾病社会经济负担较重；其社会疾病经济负担对宏观经济尚不造成较大影响，但对高发的县、乡、村影响较大；艾滋病疾病负担构成以间接经济负担为主。     

福建同安主要恶性肿瘤死亡率分析与趋势预测

[目的]分析福建省同安恶性肿瘤死因及死亡率变化趋势，为预防控制提供依据。[方法]计算标化死亡率、早死所致生命损失年，并采用灰色模型预测，对1990—2001年同安恶性肿瘤死亡资料统计分析。[结果]1990—2001年同安恶性肿瘤死亡率呈上升趋势。恶性肿瘤标化死亡率126．72／10万，食管癌、肝癌、胃癌和肺癌标化死亡率分别为39．12／10万、36．59／10万、12．82／10万和12．60／10万。肺癌死亡率上升趋势明显，女性肺癌标化生命损失年YLLs率上升18．18％。以灰色模型GM(1，1)预测2005年同安恶性肿瘤死亡率为142．06／10万。[结论]肝癌、食管癌、肺癌、胃癌是同安肿瘤研究与防治的重点。     

盐城市居民主要死因及其疾病负担研究

目的:了解盐城市居民死因状况及主要死因造成的寿命损失情况,为制定疾病防治策略提供依据.方法:应用死亡率、死因构成、死因顺位、潜在寿命损失、潜在工作损失和潜在价值损失对盐城市2007年～2009年死因状况进行分析.结果:死亡率和标化死亡率分别为602.03/10万和408.11/10万;前五位死因分别为恶性肿瘤、脑血管疾...     

减寿年数指标计算探讨

[目的 ]　对减寿年数 (PYLL)的计算和标化 (SPYLL)做详细的探讨 ,以便广大死因统计人员鉴别使用。　 [方法 ]　讨论PYLL的定义 ,推导计算公式 ,阐述PYLL的实质。　 [结果 ]　推算出PYLL计算的精确方法和利用中位数计算的方法 ,探讨了PYLL标准化的计算方法和选取标准。　 [结论 ]　利用中位数计算PYLL、SPYLL准确度提高 ,选取的标准人口构成应尽量与目标人群分布接近     

溺水流行特征与预防控制研究进展

  目的  了解1990年与2015年湖北省人群溺水的疾病负担及变化情况,为溺水的预防和控制工作提供参考依据。  方法  利用2015年全球疾病负担（GBD）研究结果,采用患病率、死亡率、伤残损失寿命年（YLD）、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残调整寿命年（DALY）等指标对1990年和2015年湖北省人群溺水的疾病负担状况进行描述;应用2015年GBD的标准人口对各指标进行标化,描述其疾病负担的变化情况。  结果  2015年与1990年比较,湖北省人群溺水患病数由1990年的7.86万例降至2015年的5.00万例（下降36.39 %）,标化患病率由1990年的175.43/10万降至2015年的79.90/10万（下降54.45 %）;死亡数由1990年的1.36万例降至2015年的0.38万例（下降72.06 %）,标化死亡率由1990年的24.23/10万降至2015年的7.96/10万（下降67.15 %）;湖北省人群溺水的YLD由1990年的0.57万人年降至2015年的0.22万人年（下降61.40 %）,标化YLD率由1990年的12.33/10万降至2015年的3.55/10万（下降71.21 %）;YLL由1990年的96.54万人年降至2015年的17.88万人年（下降81.48 %）,标化YLL率由1990年的1 598.76/10万降至2015年的425.41/10万（下降73.39 %）;DALY由1990年的97.11万人年降至2015年的18.10万人年（下降81.36 %）,标化DALY率由1990年的1 611.09/10万降至2015年的428.96/10万（下降73.37 %）。不同年龄组人群中,1990年与2015年溺水患病率均以 ≥ 70岁老年人为最高（505.73/10万和331.62/10万）;溺水死亡率1990年以 < 5岁儿童为最高（88.94/10万）,2015年以 ≥ 70岁老年人为最高（21.39/10万）;1990年和2015年YLL率、DALY率均以 < 5岁儿童为最高（7 526.43/10万和1 109.36/10万、7 528.24/10万和1 109.64/10万）,YLD率均以 ≥ 70岁老年人为最高（28.99/10万和14.29/10万）;2015年与1990年比较,2015年溺水患病率、死亡率、YLD率、YLL率和DALY率在各年龄段均有下降,其下降幅度随年龄增长而减少,其中 < 5岁儿童的下降幅度均最大。  结论  2015年较1990年湖北省人群溺水的疾病负担有所下降,溺水的疾病负担主要由早死所致,儿童、青少年和老年人仍是溺水关注的重点人群。     

Preferences and person trade‐offs: forcing consistency or inconsistency in health‐related quality of life measures?

We consider assumptions about preferences implicit in the person trade-off exercises used to derive health-related quality of life measures for the Global and US Burden of Disease Projects. Because these methods and their results have the potential of being adopted by other researchers, a critical review of this methodology and its assumptions is warranted. Exercise participants are told that quality of life valuation is approached using two different questions to reveal logical inconsistencies in each person's responses. An inconsistency is claimed to exist if a participant's two responses violate a particular mathematical relationship, and participants are forced to modify their responses to satisfy that relationship. We demonstrate that this supposed 'logical' relationship need not hold for logically consistent, rational individuals, and we prove that the relationship will in fact hold only for a particular class of social value functions exhibiting two characteristics that may not be consistent with the preferences of some participants. These results imply that the forced modification may invalidate some responses, as it may require some participants to provide final answers that are inconsistent with their true preferences. We then discuss preference characterizations in the existing person trade-off literature, from which this relationship may have been derived.     

昆明市石林县脑卒中疾病负担分析

目的分析石林县人群脑卒中的疾病负担。方法以残疾调整生命年DALYs作为疾病负担的测量指标。结果石林县脑卒中每千人口DALYs女性高于男性；60岁以上组的早死所致生命损失年YLLs伤残所致生命损失年YLDs和DALYs最大。结论应加强对石林县女性脑卒中的预防和治疗工作，降低脑卒中对人群健康的危害。     

疾病负担研究证据的现状分析

分析2010年和2020年四川省疾病负担,为疾病防治提供决策参考。

收集2010年和2020年四川省死因监测数据,计算伤残调整生命年（DALY）、早死寿命损失年（YLL）和伤残寿命损失年（YLD）来评估四川省疾病负担。

2020年DALY为700.40万人年,其中YLL和YLD分别为371.96万人年、328.44万人年。与2010年比较,2020年DALY增长了8.27%,其中大部分来自YLL的增长（16.66%）。2020年DALY标化率为69.91‰,较2010年降低了9.87%,其中女性降低了15.87%,男性降低了5.28%。≥60岁老年人2020年的DALY疾病负担较2010年增长了34.55%。传染病和母婴疾病的负担降低幅度最大,2020年男性和女性DALY标化率分别较2010年下降了47.03%、55.50%。其次为损伤,男性和女性分别降低了32.97%、26.92%。慢性病DALY标化率男性增长了5.41%,女性降低了10.67%。2020年男性DALY标化率较2010年增加显著的疾病为糖尿病（82.02%）、神经系统和精神障碍疾病（26.31%）和心脑血管疾病（19.86%）;女性增加显著的疾病为糖尿病（54.74%）、神经系统和精神障碍疾病（35.52%）、肌肉骨骼和结缔组织病（23.51%）。

四川省疾病负担整体呈现下降趋势,主要来自传染病和母婴疾病和损伤的降低。≥60岁老年人的疾病负担增长明显,重点控制疾病为糖尿病、心脑血管疾病、神经系统和精神障碍疾病、肌肉骨骼和结缔组织病等慢性病。

     

湖北某市2007-2009年城区儿童疾病负担分析

目的 了解十堰市儿童疾病负担情况,为制定相应的儿童预防保健策略提供科学依据。 方法 分析十堰市城区2007-2009年死因监测数据,采用WHO推荐方法计算十堰市城区儿童死亡率、早死损失寿命年(years of life lost,YLL)、伤残损失寿命年(years lost due to disability,YLD)及伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY),评价十堰市城区儿童的疾病负担。 结果 十堰市2007-2009年儿童平均死亡率男性1.11‰,女性0.69‰,男女合计0.90‰;感染性、孕产妇、围生期和营养性疾病(Ⅰ),非感染性疾病(Ⅱ),伤害 (Ⅲ)死亡率分别为0.36‰,0.28‰,0.23‰,不同死因的死亡率存在年龄和性别差异,三类死因死亡率0~4岁组均高于5~14岁组,男童死亡率高于女性。男童DALY为84.15/千人,女童为51.56/千人,男女合计为68.47/千人,男童高于女童。以死亡率进行疾病负担评价,围生期疾病(0.289‰)、意外伤害(0.204‰)、恶性肿瘤(0.079‰)、先天异常(0.072‰)、心血管疾病(0.066‰)等疾病排在前5位。以DALY评价疾病负担,前5为排序变为神经精神疾病(31.60‰)、围生期疾病(12.12‰)、意外伤害(11.25‰)、呼吸系统疾病(5.33‰)、先天异常(4.23‰)。 结论 儿童疾病负担要从疾病死亡负担和健康负担进行综合评价,围生期疾病、伤害是导致儿童疾病负担的主要原因。