重型颅脑损伤术后应用高压氧康复治疗30例体会

对３０例昏迷指数评分，８分以下的重型颅脑损伤病人术后高压氧康复治疗均取得了满意疗效。现总结如下。１对象与方法对象：本组３０例均为住院患者，其中男２６例，女４例。年龄１８～５０岁，平均年龄３１岁。硬膜外血肿１５例，硬膜下血肿１０例，脑挫裂伤５例。３０例昏迷指数评分平均在８分以下。方法：入舱后加压到０．２５MPa，面罩吸氧，吸氧３０min，休息５～１０min，再吸氧３０min，减压出舱。１次／d，１０次为１个疗程，一般为三四个疗程。２结果颅脑损伤根据昏迷指数评分分为轻、中、重型。昏迷指数评分１３～１５为轻型；昏…     

高压氧治疗对颅脑外伤昏迷34例的促醒作用

自１９９４年以来对３４例颅脑外伤昏迷患者在临床常规治疗的同时采用高压氧治疗。同时选择病情大致相同的３４例昏迷患者用常规治疗做为对照组，现就其在３０d内的治疗结果表明，高压氧对昏迷患者有很好的疗效，报道如下。１对象与方法高压氧治疗组（HBO组）３４例，男２７例，女７例，年龄５～６７岁；３４例均由车祸创伤处于昏迷状态。经头颅CT或MRI诊断：颅内血肿１５例，脑干伤５例，脑挫裂伤１１例，蛛网膜下腔出血３例。经院内外抢救和手术治疗者２８例，有气管切开１５例，３４例患者均插置鼻饲管。对照组３４例患者，男２５例…     

原发性脑干损伤5例的浅低温冬眠治疗

本文报告采用早期浅低温冬眠治疗格拉斯哥昏迷量表Ｇ Ｃ Ｓ４－６分的原发性脑干损伤５例，存活４例，因合并病死亡１例，随访３例，２例已恢复正常，１例部分恢复工作。作者认为，早期浅低温冬眠治疗对原发性脑干损伤的脑干功能有显著的保护作用。     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

高压氧对急性颅脑损伤患者红细胞免疫功能的影响

资料和方法急性颅脑损伤住院患者３４例，男３１例，女３例；年龄２１～５６岁，平均４５岁；病程６～１５天；车祸伤２８例，砸伤４例，坠落伤２例。均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，其中脑挫伤２３例，脑干损伤６例，重度脑震荡５例，均有昏迷史。受伤前均未用过任何免疫...     

高压氧、针刺和康复疗法对重型颅脑损伤的疗效观察

对４０例重型颅脑损伤病例进行回顾性分析，探讨高压氧、针刺、康复治疗的疗效，现报告如下。１对象与方法１９９６年７月～１９９９年７月收治４０例重型颅脑损伤患者，男２３例，女１７例，年龄６～６８岁，平均２８．２岁。致伤原因：交通事故２０例，坠落伤１０例，跌伤５例，击伤５例，患者均行头颅CT、MRI检查确诊为硬膜外血肿５例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤２６例，原发性脑干损伤９例，患者入院时均处于昏迷状态，经格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分３分８例，４～５分１６例、６～８分１６例。随机分两组，对照组（为常规药物治疗）…     

高压混合氧治疗颅脑损伤性精神障碍226例

０引言颅脑损伤伴发的精神障碍是指大脑直接或间接遭受各种外伤而造成脑组织损伤后所致的精神活动失调。可以在轻度外伤后立即出现，但大部分重度外伤患者是在昏迷清醒后的恢复过程中出现，目前尚无较为理想的治疗方法。本文采用高压混合氧治疗，观察其疗效。１材料和方法１．１材料本组均为１９９０／２００１以来临床确诊颅脑损伤性精神障碍患者２２６例，其中男１３９例，女８７例。年龄１５～７８岁，平均４２岁。病程０．５～８个月，外院及门诊７２例，住院１５４例。纳入标准：有脑外伤史。排除标准：精神病史。致伤因素有：车祸１８…     

外伤性颅内血肿31例诊疗体会

外伤性颅内血肿３１例诊疗体会宁远县人民医院朱剑勇我院１９９０～１９９３年收治闭合性颅脑损伤３４０例，对３１例并发颅内血肿者进行了手术治疗。１临床资料男２６例，女５例，年龄２～６０岁。车祸１６例，坠落伤１５例。３１例均有原发性昏迷，最短５ｍｉｎ，最长２...     

急性踝关节扭伤的康复治疗

笔者１９９６～１９９９年采用较系统的康复方法治疗了３０例急性踝关节扭伤，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１资料３０例患者中，２６例为解放军拳击队、武术队和跆拳道队的运动员，４例为体育爱好者，其中男２５例，女５例，年龄１５～３５岁，平均２１岁。左踝１６例，右踝１４例，全部都为内翻扭伤，其中轻度损伤（韧带捩伤）５例，中度损伤（韧带部分撕裂）２４例，重度损伤（韧带完全断裂）１例。大部分患者伤后立即来诊，最晚伤后２ｈ来诊。１．２急性期的康复治疗（１）加压包扎与冰敷治疗：伤后首先在疼痛处用棉花垫压迫…     

脑外伤后迁延性昏迷的高压氧治疗

近十年来,我们对１８例脑外伤后迁延昏迷病人进行了高压氧（ＨＢＯ）治疗并进行了临床对比分析,收到了较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料１１１　研究组（即ＨＢＯ治疗组）　男性１４例,女性４例,年龄１６～７６岁,本组病人均有不同的脑挫裂伤。所有病人在ＨＢＯ治疗前均进行了全面检查。１１２　对照组（即常规治疗组）　男性１３例,女性３例,年龄１１～６４岁。本组病人,原发脑干损伤４例,其中１例合并丘脑血肿,２例合并颅底骨折;脑挫裂继发性脑干损伤８例;脑挫裂合并颅内血肿２例;颅内血肿继…     

颌骨骨折合并严重颅脑损伤5例分析

颌骨骨折是口腔颌面外伤的一种类型,我们从１９８０年～１９９８年共收治颌骨骨折患者３０６例,其中合并有严重颅脑损伤５例,经抢救治疗,治愈４例,死亡１例。现报道如下。临床资料一、一般资料本组５例,男４例,女１例,年龄１６～６６岁,平均３４岁。致伤原因４例为车祸,１例由４米高处堕落摔伤。上颌骨骨折２例,上、下颌骨骨折３例,４例分别于入院后第４、５、６、７天出现昏迷或神志不清,１例于第３天出现头痛。二、治疗方法和结果４例急诊行开颅手术。１例未出现昏迷者行腰穿,为血性脑脊液。５例均合并重型颅脑损伤,颅底骨折,脑挫裂伤,颅…     

老年人重型颅脑损伤诊治存活32例

１资料与方法 资料：本组老年颅脑损伤共３２例，其中男２３例，女９例，年龄６０～８７岁，平均６８岁，入院ＧＣＳ积分≤４分５例，５～６分１２例，７～８分１５例。 诊断与治疗方法：本组均行头颅ＣＴ扫描，诊断颅内血肿行开颅血肿清除、去骨瓣减压术２４例；诊断脑挫伤伴蛛网膜下腔出血６例及脑干损伤２例，均行保守治疗。 伤后主要并发症：（１）硬脑膜下积液２１例。（２）肺部感染２７例，其中行气管切开１８例，均发生肺部感染。未行气管切开１４例，肺部感染９例。（３）低钠血症２２例。（４）营养不良２３例。２结果 按ＧＯＳ治…     

对"利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹48例疗效评价"的验证

阅读贵刊１９９８年第七期刊登的“利巴韦林注射液外用治疗单纯疱疹４８例疗效评价”一文后，笔者对３６例单纯疱疹病人进行了治疗验证，现报告如下。３６例中男１５例，女２１例，年龄８岁～６７岁。均为典型唇疱疹患者，皮疹分布在口、鼻孔周围皮肤、黏膜交界区，为绿豆大小的水疱，伴疼痛。治疗方法按文献犤１犦所述，用医用棉球饱蘸利巴韦林注射液湿敷于皮损处，每小时１次，敷１５分钟，每日３次～５次，用１日～３日，不另用其他药物。疗效评定标准犤１犦，治愈：皮损处基本愈合，无新发皮疹，症状消失；有效：皮损结痂变小，症状缓解…     

重度颅脑损伤患者康复期的心理干预

１资料与方法１．１资料　本组５１例,男 ４１例,女１０例,年龄１８～６６岁,平均（３２．０ ±９．２）岁。交通事故伤３４例,高处坠落１２例,其它５例。ＧＣＳ评分≤５分１５例,６～８ 分３６例,其中２７例经手术治疗。全部患者昏迷时间＞６ｈ,均经临床脱水、激素、抗炎、促进脑细胞康复等一系列综合治疗。清醒后均有个同程度的肢体、语言或思维上的功能残缺,但无器质性的精神障碍,如躁狂症等。１．２心理变化的分析伤后即处于昏迷,清醒后其心理变化过程一般要经历以下几个阶段：（１）震惊阶段：可持续数分钟或几天。（２）…     

大网膜移植治疗复发性蛛网膜囊肿5例运动功能恢复观察

１资料与方法本组从１９９６年１月～１９９９年１月收治复发性蛛网膜囊肿共５例 ,男３例 ,女２例。最小１１岁 ,最大１７岁 ,平均年龄１５岁 ,出现临床症状年龄平均１３岁。均有颅内压增高、偏瘫 ,其中３例伴头痛 ,２例伴癫痫。复发时间为距第１次手术４～１８个月。病变部位 :后颅窝２例 ,有外侧裂２例 ,左外侧裂１例。经带蒂大网膜移植治疗后 ,采用Ｆｕｇ -Ｍｅｙｅｒ运动功能评测方法 ,从病情复发开始计算 ,分别测量治疗前和治疗后的运动功能。２结果本组５例均随访３～５个月 ,术后临床症状有明显好转 ,头痛消失 ,５例偏瘫肌力有改善 ,…     

小儿中毒性脑病的救治体会

感染性中毒性脑病，是小儿各种感染性疾病中并发抽搐、昏迷等神经症状的危重疾病。本组救治３４例，体会如下。１临床资料与结果本组３４例，男２１例，女１３例。＜３岁１５例，４～５岁８例，６～１０岁６例，＞１０岁５例。治疗结果：死亡２例，脑性瘫痪１例，失语１例...     

高压氧对颅脑损伤后康复疗效分析

目的：探讨高压氧对颅脑损伤的康复效果。方法：对我院１９９６年～１９９８年收治经高压氧治疗的１５０例患者进行回顾性分析。结果：治愈１２９例,占８６％,有效１４４例,占９６％,特别是脑干损伤后昏迷１２例和颅内血肿术后昏迷１５例经高压氧治疗后,有效者２１例,有效率达７７．７％。结论：高压氧治疗是颅脑损伤的重要康复手段,其改善脑缺氧,促进清醒,减少后遗症有重要作用。     

高压氧治疗颅脑损伤康复期的体会

从１９９９年５月～２００１年１０月，用高压氧舱治疗颅脑损伤１９６例，效果较佳，现报告如下。１对象与方法本组１９６例中，男１１２例，女８４例，年龄６～７２岁，其中以１８～６０岁患者居多，平均年龄为４６．２岁。格拉斯哥评分（GCS）＜９分３４例，９～１２分１２９例，＞１２分３３例，高压氧舱治疗前有昏迷５２例，头痛、头迷１１２例，呕吐９２例，失语７８例，癫痫３０例，肢体瘫痪９６例。病程５～８０d。方法：患者置于高压氧舱内，采用０．１５MPa面罩吸氧，加压２０～２５min，在高压氧环境下吸纯氧６０min，中间休息…     

超短波加动态干扰电治疗急性腰扭伤 83例疗效分析

１９９９年５月～２００１年１０月采用超短波加动态干扰电治疗急性腰扭伤８３例，均获得满意疗效，报告如下。１对象与方法本组８３例，均经X线摄片及临床检查确诊，男６０例，女２３例，年龄＜２０岁２例，２０～５０岁２８例，＞５０岁５３例，病程０．５～１５d。按损伤部位分：骶棘肌损伤５４例，棘间韧带损伤１２例，腰骶关节损伤１３例，骶髂关节损伤４例。主要症状为腰部疼痛剧烈，重者不能下床，活动受限，两侧腰骶棘肌紧张，脊柱生理弯曲消失或侧弯，病变部位压痛明显，腰后伸试验、骨盆旋转试验、骶骼关节分离试验阳性。方法：…     

合并四肢骨折的颅脑损伤治疗分析

１９９５年８月至２００１年８月我科共收治合并四肢骨骨折的颅脑损伤患者６５例 ,均早期行内固定术 ,效果满意。现结合文献报告如下。１临床资料１．１一般资料６５例患者中 ,男性５８例 ,女性７例。年龄１０～７９岁 ,平均４１．１３岁。致伤原因 :交通事故５７例 ,高处坠落伤８例。１．２损伤类型颅脑损伤按格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）其中５～８分４５例 ,９～１２分２０例 ,其中脑挫裂伤４７例 ,颅内血肿９例 ,脑干损伤９例 ;股骨骨折３７例 ,胫腓骨骨折１５例 ,肱骨骨折９例 ,尺桡骨骨折４例 ,其中开放性骨折１２例 ,闭合性骨折５３例…