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1 临床资料 例1,女,37岁,持续性声嘶1年入院。在当地医院行喉镜检查发现左室带肿瘤并行肿瘤切除术,术后病理纤维母细胞瘤,术后20天复查发现肿瘤复发,遂来我院就诊。频闪喉镜检查:左室带膨出广基半透明淡红色肿块,表面光滑,遮挡左声带(图1),右声带光滑,右喉室明显,双侧杓状软骨活动好。查体双颈部未及肿大淋巴结。支撑喉镜下完整切除肿瘤。 相似文献
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1临床资料患者,男,64岁。因渐进性声音嘶哑半年,呼吸困难1个月加重1小时入院。于半年前无明显诱因出现声嘶,间断咳嗽,少量白痰,无发热、喉痛、痰中带血,自用抗生素治疗无效。入院前1个月声音嘶哑加重,且出现呼吸困难,入院时呼吸极度困难。门诊以喉梗阻,呼吸困难Ⅲ°收入院,并急行气管切开术。术后纤维喉镜检查见声门区白色新生物约2·3×2cm3,表面不光滑,基底不能窥及。喉部CT示右声带软组织肿块,边界不清。全身情况好转后行喉裂开术。术中见肿物基底位于右声带全程,并累及前联合及同侧室带,大小及形态同纤维喉镜检查,质硬,声门下无侵犯。… 相似文献
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患者男6 9岁。因声嘶2个月余,加剧1个月伴咳嗽气急于2 0 0 1年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶,曾在外院中药治疗无改善。近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽,咳嗽剧烈时出现呼吸加快,无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物,表面光滑,声带活动可,右侧声带未见异常。入院后检查全身无重要发现,喉部CT扫描检查示喉前庭及声门区不规则肿块,有约12mm×17mm ,与左声带及会厌皱襞相连,中间见斑块钙化,增强扫描见肿块软组织成分明显强化,喉软骨无破坏,左喉旁间隙略增厚,颈部未见明显肿大淋巴结… 相似文献
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病人,女,10岁,因声嘶进行性加重6个月,以左声带肿物性质待查于2002年10月10日人院。查体:一般情况好,会厌呈小儿型,抬举尚可,间接喉镜和纤维喉镜检查均示:左声带后1/3有一白色圆形肿物,表面光滑,双声带运动正常。于2002年10月14日在气管插管全麻支撑喉镜下行左声带肿物摘除术,术中见左声带中后部见一新生物,约2mm 相似文献
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甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,53岁。以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢。检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以“喉肿物”收入院。入院行纤维喉镜检查,见会厌喉面偏左局限隆起,表面略粗糙,双侧声带和室带未见异常。颈部彩超提示左颈部编上实性占位病变,颈部 相似文献
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患者男,82岁,因声嘶2月,发现左颈部肿物3周,门间接喉镜检查见右声带有乳头状新生物,行直达喉镜右声带新生物活检,病理报告为鳞状上皮乳头状瘤,左颈部胸锁乳头肌前缘上1/3处包块,门诊以右声带乳头状瘤,左颈部肿物性质待查收住本院。入院检查,一般情况良好... 相似文献
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例1,男,52岁.因持续声嘶2年于1999年7月就诊.纤维喉镜检查见左侧声带靠近前连合处有8mm×7mm×6mm大小暗红肿块,表面光滑,基底部宽.因病人体胖,颈部粗短,舌体肥大,加以肿块靠近前连合,虽用力上提支撑喉镜,仍难以暴露肿块,遂终止手术.3d后在表面麻醉下试行间接喉镜下摘除肿块,亦因暴露不良而失败.随即改用纤维喉镜引导间接喉钳摘除肿块.手术方法:病人取坐位,经右鼻腔(较宽畅侧)导入纤维喉镜至口咽部,嘱病人拉舌,右手持间接喉钳,将其自口腔伸入咽部,纤维喉镜下窥及喉钳钳口后,再将其伸向喉腔,同时指示助手推进纤维喉镜,保持钳口在纤维喉镜视野内,窥清声带肿块,钳夹其基部,提起肿块并确认钳夹准确后,予以摘除.检查声带缘创面平整.术后声嘶明显改善.病理诊断为喉淀粉样变性.随访1年无复发. 相似文献
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1病例报告患者,男,38岁。因声音嘶哑2个月加重20 d入院。自述2个月前因感冒后出现声音嘶哑伴咽痛,无呼吸困难、无呛咳、咳嗽、咳痰及痰中带血。自服感冒药1周后咽痛减轻,声音嘶哑无明显好转。入院前20 d声嘶症状加重,且活动后出现呼吸困难。门诊纤维喉镜示左侧喉室有一14 mm×10 mm×4 mm暗红色新生物,表面光滑,遮盖左侧声带,左侧声带活动度受限;右侧声带水肿,活动度尚好。颈部CT 相似文献
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患者,男,49岁。因左颈部包块伴声嘶3个月,于2004年9月5日入院。患者无明显畏寒、发热、潮热及盗汗等症状,否认既往有结核、肝炎病史。入院体检:形体消瘦,左颈部气管旁可扪及一包块,大小约4cm×5cm×7cm,表面光滑,边界欠清,可随吞咽上下活动;左锁骨上可扪及2枚肿大淋巴结,直径约0.5~1.0cm,可活动,无融合,右侧颈部未见异常;双肺可闻及少许干性啰音,心脏无异常。CT显示:左甲状腺占位性病变,中心密度较低,波及喉,并有左甲状软骨板破坏;左声带增厚,喉腔变形、狭窄(图1),左颈淋巴结肿大。电子喉镜检查:左侧喉室变浅,肿胀隆起,左侧声带稍充血,运动… 相似文献
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患者,男,54岁。于1997年8月7日入院。因劳累后咽癌、咳嗽、声嘶、发热,在单位医务室行抗炎治疗半个月无明显好转,转来我院。入院时体温36.8℃,胸片未见异常,血液实验室检查均在正常范围。间接喉镜检查双侧声带充血、水肿,活动及闭合良好,其周围粘膜正常。给予青霉素800万u+地塞米松10mg静脉满往及雾化吸入治疗3d后咽癌明显好转,但咳嗽明显加重,呈刺激性干咳。停用激素,加用止咳药,继续抗炎1周。间接喉镜下检查声带充血消退,但右侧声带游离线及前联合处有白色稀薄膜状物附着。次日膜状物消失,右侧声带后1/3声门下表面(气管… 相似文献
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杨旻 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2006,20(13):578-578
患者,男,42岁,以“发现左颈部包块伴进行性增大8个月”为主诉于2005年10月21日上午入院。局部检查见:左颈部下颌骨下缘近下颌角处见一约4cm×3cm×1cm大小肿块,质硬,活动尚好,无触痛。患者在我科门诊于2005年10月18日行局部肿块彩超,提示:左颈下区实质性包块。在彩超引导下穿刺组织病检提示:(左下颌)来源于基底细胞良性肿瘤,细胞增生活跃,因穿刺组织少,术后明确诊断。患者入院后于2005年10月21日下午3时即在局部麻醉下行“左颈部肿块加颌下腺切除术”,术中见肿块位于左颌下腺前内方,质硬,颌下腺质地偏硬,与周围组织粘连明显,舌神经与颌下腺… 相似文献
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1临床资料患者,男,74岁,主因吞咽疼痛伴颈部包块1个月入院。该患者于1个月前无明显诱因出现吞咽疼痛,并发现双侧颈部包块,于当地抗炎治疗(具体药物不详)症状无改善,来我院就诊。喉镜检查示右梨状窝食道入口处有一大小为2 cm×1.5 cm×1.5 cm肿块,取标本送检,病理诊断为右梨状窝小细胞癌(图1A),免疫组化染色结果:Syn(+)、TTF1(+)、CqA(+)、NSE(+)、CD56(+)(图1B),一般检查,尿常规:隐血(++),肌酐59.4μmol/L。既往脑中风10年,吸烟饮酒史40年(吸烟10支/d,饮酒2两/d)。X线检查为肺气肿,右肺上叶陈旧性肺结核。 相似文献
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患者男性 ,58岁 ,教师。 1995年 1月无任何诱因出现声嘶 ,按“慢性喉炎”治疗 ,无效。 1996年 5月再次检查 ,发现右侧声带肿物 ,病检报告为声带息肉。同年 6月患者声嘶症状加重 ,活动时出现轻微呼吸困难和咳嗽。于 7月 5日来我院就诊 ,拟诊“喉癌”入院。入院后经纤维喉镜检查及CT扫描显示 :右侧声带肿物侵及喉室和室带 ,未波及前联合与声门下区。频闪动态喉镜下显示 :肿物表面褐色 ,桑椹状改变、右侧声带位于旁正中位不能外展 ,左声带活动正常。 7月 8日第 1次活检 ,病理报告疑为癌 ;7月 10日在全麻下行垂直半喉切除术 ,术中发现肿物边界… 相似文献
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患者,男,43岁。因发现左腮部肿块3个月入院。患者3个月前无明显诱因无意中发现左腮部肿块,初始无疼痛,未在意,近1个月自觉肿块生长,偶有自发性疼痛,不伴面瘫、张口受限及听力障碍等,于我院就诊,以左腮腺肿瘤收入院。患者病来一般状态良好,既往糖尿病3年,胰岛素治疗中,无家族遗传性疾病史。查体:一般情况良好,生命体征平稳,心肺腹未见明显异常。专科查体:左腮腺区隆起,可触及3cm×3cm肿块,与周围粘连、固定,压痛(+);左外耳道下壁隆起,皮肤光滑,鼓膜完整,面肌活动正常;鼻咽部未见明显异常。腮腺B超示:左腮腺上极可见2.0cm×2.1cm×2.3cm实性肿块,边界清;CDFI显示其内可见血流信号较丰富:左颈部Ⅱa区可见两枚淋巴结,大小分别为1.3cm×0.6cm×及0.9cm×0.9cm,其内可见血流信号。 相似文献
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声带曲霉菌病2例报告并文献复习 总被引:3,自引:0,他引:3
喉部曲霉菌(以不简称曲菌)感染临床少见,病变仅局限于声带者尤为鲜见。为提高临床对本病的认识,现将其发病因素、临床诊断及治疗报告如下。1病例报告例1男,50岁。因声嘶《个月伴刺激性咳嗽20d于1997年9月8日入院。患者4个月前因感冒后声嘶,经抗感染治疗2~3个月无效,声嘶渐加重至失声。干咳剧烈,影响睡眠。入院检查:双声带表面见均匀白色伪膜,声带活动正常,室带充血.余喉部检查正常。取伪膜行病理检查报告为慢性炎症。于9月11日用5%碳酸氢钢水漱口多次后,在间接喉镜下取声带病变组织并接种于改良沙氏培养基培养,同时行声带表… 相似文献
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1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块(神经鞘膜瘤?)收住入院。专科检查:右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示:双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI:内部可见血流。喉咽部CT:以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30.4Hu,17.2Hu。 相似文献
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患者57岁,男性,因声嘶2年,加重1个月于2010年7月22日入院.近1个月体重减轻5 kg,伴活动后气促,无吞咽困难.已婚,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病及冶游史,否认药物过敏史,曾赴血吸虫疫区.人院检查:纤维喉镜见左侧声带及喉室巨大新生物,表面乳头状突起伴白色假膜覆盖,右侧声带前缘受累,声门闭合不严,双侧杓会厌襞动度好,双梨状窝光滑无潴留,会厌抬举好.CT示:左侧声带增厚,局部呈软组织密度影,大小约2.0 cm×1.4 cm,边缘不清,累及前连合及右侧声带下分,增强呈不均匀明显强化,声门裂变小,左侧喉旁间隙变窄,邻近甲状软骨未见明显破坏征象,双侧颈部未见肿大淋巴结. 相似文献
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1临床资料患者女性,32岁。系“左颈扪及肿瘤四年,压迫时咳嗽”于2005-02-26入院。自觉4年来肿瘤渐大,压迫时剧烈咳嗽,无其他临床症状。人院时体检仅扪及左颈部下颌角下方肿瘤约4cm×3cm,有搏动感,活动度小,不随吞咽上下移动,压迫时有咳嗽。曾于2004年6月于当地医院住院手术治疗,但术后症状及肿瘤依旧,手术情况不详。2005年2月来我院查MRI示左颈动脉体瘤(图1),B超亦提示搏动性肿瘤约4cm×3cm。入院后全麻下行左颈部肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左颈动脉分叉处,包绕左颈动脉,易出血,迷走神经穿梭于包块中,肿瘤4cm×3cm×2cm大小,完全剥离肿瘤,但不得不损伤迷走神经。术后病理:迷走神经副神经节瘤。术后1天出现吞咽困难,发声嘶哑,饮水呛咳,伸舌稍偏左,左上睑下垂,但耸肩能完成,检查见左声带固定于旁正中位。术后1周症状稍有缓解。经治疗后患者术前症状消失,17日后出院。因出院后回老家,术后1年失访。 相似文献