双交锁髓内针内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用

目的：探讨双交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床应用和意义。方法：对38例“浮膝”骨折病例均使用双交锁髓内针内固定治疗,根据不同骨折部位采用不同髓内针内固定,其中38例胫骨、15例股骨骨折切开复位,顺行髓内针内固定,13例股骨骨折骨采用逆行髓内针固定。结果：34例患者随访6个月至36个月,平均21个月,根据Kadstion和Oleruds功能评定标准：优16例,良18例,中3例。差1例。结论：交锁髓内针内固定治疗浮膝有利于减少术中软组织损伤,有防止骨折分离和旋转移位的作用,术后可早期活动,便于护理。骨折愈合快,减少患者住院和卧床时间;对稳定关节,减少感染,防止畸形愈合、不愈合等并发症有重要意义。     

浮膝损伤内固定治疗的比较

目的总结46例创伤性浮膝手术的治疗经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法及功能恢复情况。方法回顾性分析我院自2002年4月至2007年1月共收治的46例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法为两处骨折均一次性完成内固定手术,手术分为交锁髓内钉内固定组（A组）、交锁髓内钉＋钢板内固定组（B组）及钢板内固定组（C组）,将三组的疗效及预后进行分析评价。结果对46例患者经6～60个月（平均12个月）随访,参照Karlstrom和Olerud评定标准对三组内固定方式的总体疗效进行判定,A组优良率94％,B组优良率86％,C组优良率73％,交锁髓内钉内固定治疗组疗效明显优于钢板内固定组（P〈0．05）。结论创伤性浮膝在治疗中选择交锁髓内钉内固定治疗是内固定手术疗效较为满意的方法。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的 观察应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察.方法 采用我院骨科收治胫腓骨骨折患者66例,随机分为两组.观察组行交锁髓内钉内固定法治疗;对照组行加压钢板内固定治疗.比较两种手术方法的总体疗效优良率,并对多类并发症、术后负重时间、平均愈合时间等方面进行统计分析.结果 随访3~12个月,观察组疗效优良率93.9%,对照组疗效优良率81.8%;观察组并发症发生率6.1%,对照组并发症发生率21.2%,两组比较均有统计学差异（P＜0.05）,在膝关节功能评分、平均愈合时间、骨痂出现时间、负重时间的比较也均有显著统计学差异（P＜0.05）.结论 应用交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折临床疗效满意.     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的：通过对采用交锁髓内钉内固定治疗32例肱骨干骨折的观察,探讨交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效,方法：对32例肱骨干骨折采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗,20例用非自锁钉,12例用自锁钉,术后肘托带悬吊并早期肩、肘关节功能锻炼经6～24个月,平均16个月的随诊结果：本组痛取得28例随访,骨折愈合及肩肘关节功能：优15例,良8例,差5例,结论：交锁髓内钉内固定是治疗肱骨干骨折较理想的方法,术中注意保护肩周结构,术后应早期肩肘关节的功能锻炼。     

浮膝损伤手术治疗体会

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断而夫去其稳定性。浮膝损伤是由于大暴力造成严重的高能性创伤，骨折移位大，软组织损伤重，血管及神经损伤，治疗难度大，2000年-2002年我科共收治浮膝损伤患者13例，胫骨用外固定支架、钢板、交锁髓内钉，股骨用钢板、交锁髓内钉治疗，效果令人满意。     

浮膝损伤的手术治疗

目的 探讨手术治疗浮膝损伤的疗效.方法 将13例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型.Ⅰ型7例,Ⅱa型3例,Ⅱb型2例,Ⅱc型1例.所有病人均行手术复位固定,术后早期功能锻炼.结果 术后随访1～3年.疗效评定采用Karlstrom和Olerud标准.优8例,良2例,可1例,差2例.结论 对浮膝损伤的手术治疗,视全身及局部情况选择适当的内固定或外固定器,其中交锁髓内钉内固定效果好.     

32例浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法将32例浮膝损伤,按Fraser分型方法分为4型,Ⅰ型7例,Ⅱa型9例,Ⅱb型10例,Ⅱc型6例。所有病人均行手术复位内固定,术后早期功能锻炼。结果29例骨折愈合,1例股骨不愈合,2例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合。膝关节功能优良率为90.6%。结论对浮膝损伤的治疗,视全身及局部情况选择适当内固定,其中交锁髓内钉内固定效果好。     

浮膝损伤的临床诊治体会

目的探讨浮膝损伤的临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的60例浮膝损伤患者临床资料,分别采取两种内固定方式。结果观察组的肢体缩短情况、膝关节伸屈角度及临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(尸0.05)。结论采取交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤患者临床疗效明显,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

32例浮膝损伤的治疗

目的 探讨浮膝损伤的最佳治疗方法. 方法将 32例浮膝损伤,按 Fraser分型方法分为 4型,Ⅰ型 7例,Ⅱa型 9例,Ⅱb型 10例,Ⅱc型 6例.所有病人均行手术复位内固定,术后早期功能锻炼.结果 29例骨折愈合,1例股骨不愈合,2例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合.膝关节功能优良率为 90.6%.结论 对浮膝损伤的治疗,视全身及局部情况选择适当内固定,其中交锁髓内钉内固定效果好.     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

跟骨骨折切开复位内固定术(47例临床疗效分析)

目的:评价切开复位内固定对跟骨关节内骨折的治疗效果．方法:使用自制“山”形钢板对４７例５９侧跟骨骨折进行治疗,骨折分型采用Ｓａｎｄｅｒｓ分型法,５９侧均获随访、随访时间３个月~３６个月,平均１３个月．结果:按Ｍａｒｙｌａｎｄ足部评分系统功能本组５９侧骨折中,优３０例,良２５例、可４例,优良率９３．２%．结论:对于关节面有移位的跟骨骨折应尽可能行切开复位内固定术．     

交锁髓内钉治疗“浮膝”的研究

目的探讨交锁髓内钉在早期手术治疗膝损伤中的临床应用。方法对32例“浮膝”骨折均使用手术治疗,且均于早期行交锁髓内钉治疗,不同部位的骨折应用不同类型的交锁钉。结果3l例随访0.5～4年,平均1.5年,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准：优13例,良15例,中3例。结论早期交锁髓内钉手术有利于严重多发伤的治疗和骨与关节功能恢复,能减少软组织损伤,有利于骨折分离和旋转移位的治疗。且早期手术有利于护理和功能锻炼,减少切口感染和脂肪栓塞的并发症,用于治疗“浮膝”疗效好,并发症少。     

三种内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的评价角钢板、动力髋螺钉、锁定钢板三种内固定法治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效,探讨最佳手术治疗方法。方法入选股骨粗隆间不稳定型骨折102例,按随机数字法分组,分别采用角钢板(A组,n=30)、动力髋螺钉(B组,n=38)和锁定钢板(C组,n=34)内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行分析。按Sander标准进行疗效评分。结果术后随访6个月至2年,平均10个月。术后6个月,B、C组术后功能恢复较A组好,差异有统计学意义(P<0.05)。C组内固定失败率明显较A、B组低,B组明显较A组低,差异均有统计学性意义(P<0.05)。髋内翻发生率,A组为20.0%,B组为13.2%,C组为8.8%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定系统是治疗股骨粗隆间不稳定型骨折较为理想的方法。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :观察AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :对 4 5例胸腰椎骨折行AF钉内固定 ,对有脊髓损伤症状者 ,同时行椎管减压 (2 5例 ) ,无脊髓损伤症状者 ,不再行椎管减压 (2 0例 ) ,37例进行了植骨。结果 :本组无死亡 ,全部出院 ,平均随访 2 5个月 (12～ 34个月 ) ,对比术前、术后X线侧位片 :Cobb角由术前平均 2 8.5 0恢复到术后 2 .80 (P <0 .0 1) ,伤椎前后缘平均高度由术前 4 8.3%和78.5 %恢复到术后 94 .2 %和 94 .4 % (P <0 .0 1) ,术后神经功能恢复按Frankel分级 ,除A级 2例无恢复外 ,其余 2 3例均提高 1～ 3级。结论 :AF钉具有结构简单 ,调节方便 ,有效 ,手术简化 ,时间短等优点 ,对胸腰椎骨折有良好效果。而进钉点的“个体化” ,有限的而有效的减压以及植骨是保证疗效 ,防止并发症的关键。手术时间在伤后 1～ 2周为好。     

切开复位钢板内固定治疗根骨关节内骨折32例

目的：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果进行探讨与分析。方法：选取2011年12月-2012年2月本院人住的跟骨骨折患者32例,共36足。按照Sanders法将所有患足分成标准Ⅱ型11足、标准Ⅲ型17足、标准Ⅳ型8足。对32例患者的跟骨骨折均采用跟骨外侧切开复位钢板内固定治疗,并在手术后6～24个月对患者进行电话随访。结果：所有患者均完成了电话随访,并按照Maryland评分系统对患者的足部功能进行评估。其中,足部功能评价为优2l足,评价为良12足,评价为可3足,优良率可达91．67％。不良反应：2例患足出现手术切口的渗出,但经过换药等操作后自愈;1例患足发生腓肠神经的损伤,不良反应发生率为8．33％。结论：对跟骨骨折采用复位钢板内固定治疗的效果显著,术后足部功能恢复的优良率高,不良反应发生率小,在临床上值得应用和推广。     

肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法对64例肱骨近端骨折的老年患者,实行肱骨近端骨折切开复住锁定钢板固定植骨术并观察其疗效。结果64例患者随访15月以上,骨折均愈合,相关并发症少,其功能按Neer评分判定：优50例,良7例,可5例,差2例,优良率89％。结论应用肱骨近端锁定钢板结合植骨治疗老年肱骨近端骨折有利于骨折复位、愈合、早期功能锻炼,并发症少,是治疗老年肱骨近端骨折的理想方法。     

Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果分析

目的：探讨Pilon骨折患者应用有限内固定加外固定支架混合固定治疗的效果。方法随机选取该院2013年3月-2014年3月收治的80例Pilon骨折患者,将其随机分为观察组(40例﹚和对照组(40例﹚,对照组和观察组分别采用切开复位内固定法和混合固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果术后6个月及1年,Ⅱ型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,对照组明显偏高(P<0.05﹚;III型骨折Mazur评分,观察组与对照组相比,观察组明显偏高(P<0.05﹚。并发症的发生率,观察组与对照组相比,观察组明显偏低(P<0.05﹚。结论 Pilon骨折患者行混合固定法治疗,能有效降低患者术后并发症的发生率,改善患者的踝关节功能。     

三种内固定方法治疗117例锁骨中段骨折对比分析

目的：探讨克氏针、钢板与锁定加压钢板在锁骨中段骨折中的应用价值。方法：对117例锁骨骨折内固定治疗,其中克氏针固定组59例,钢板组38例,锁定加压钢板组20例。结果：平均随访12.3个月,LCP和钢板骨折愈合优良率更高。结论：LCP和钢板治疗锁骨骨折效果好,克氏针适合于基层医院。     

胸腰椎爆裂骨折前路内固定治疗46例报告

目的探讨前路治疗胸腰段骨折的疗效。方法46例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并kanada,TSRH,Z-p late内固定系统治疗。结果所有患者随访6-20月,平均植骨愈合时间4.5月。神经功能根据ASIA[1]分级:A级12例,B级7例,C级14例,D级7例,E级8例;术后有4例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,矫正畸形,重建脊柱的稳定性,最大限度恢复脊髓功能。