三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌超声表现的对比研究

目的：通过对三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌的超声表现的比较分析,发现三阴性乳腺癌的重要超声影像学特征,为术前临床诊断和治疗提供帮助。方法：将260例经乳腺癌患者根据免疫化学结果分为三阴性乳腺癌组（TNBC）和非三阴性乳腺癌组（NTNBC）,其中TNBC组79例,NTN-BC组181例。对比分析两组患者超声检查指标,发现三阴性乳腺癌的超声学特征。结果：“边界不清”、“形态不规则”、“毛刺征”、“高回声晕”、“微小钙化”、“血流分级2—3级”、“腋窝淋巴结转移”在TNBC组分别占54．43％（43／79）、50．60％（44／79）、41．77％（33／79）、40-51％（32／79）、12．66％（10／79）、39．24％（31／79）、69．62％（55／79）,在非TNBC组分别占88．39％（160／181）、81．21％（147／181）、80．11％（145／181）、75．69％（137／181）、55．24％（100／181）、79．55％（144／181）、47．51％（86／181）,差异均有统计晕意义（P均〈0．05）．结论：TNBC的起声检查具有某些特征有助于木前诊断和辅助治疗。     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI影像学特点对比

目的分析与对比三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的MRI影像学表现。方法选取经手术病理证实的乳腺癌患者90例,其中TNBC 30例,non-TNBC 60例。所有患者术前均行乳腺MRI检查。对患者的病灶MRI表现,包括病灶形状、边界、大小、数目、内部强化、时间信号强度曲线(TIC)类型、最大强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)和表观扩散系数(ADC)进行分析。结果 TNBC在MRI上大多表现为圆形或分叶状、病灶较小、T2信号较高以及ADC值更低,强化峰值时间短,最大强化率高(P<0.01),而在病灶边缘、数目、强化方式、TIC曲线上与non-TNBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC的MRI表现有一定特点,熟悉其影像表现可以提高术前诊断。     

BP1蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义

目的 检测beta protein-1(BP1)蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测36例三阴性乳腺癌及癌旁组织中BP1蛋白的表达,分析其与三阴性乳腺癌临床病理因素和雄激素受体的关系.结果 BP1蛋白在三阴性乳腺癌及其癌旁组织中阳性率分别为72.2%、2.8%,有显著性差异(P<0.005).雄激素受体(+)乳腺癌组织中BP1阳性表达率为36.4 %(4/11),雄激素受体(-)乳腺癌组织中为92.0%(23/25),两者有统计学差异(P<0.05).BP1在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中阳性表达率分别:50.0%(3/6)、62.5 %(10/16)、100.0%(14/14),三者间比较差异有统计学意义(P <0.025).浸润性导管癌的三阴性乳腺癌组织中BP1的表达率86.2% (25/29),而其他类型表达率28.6%(2/7),经比较差异有统计学意义(P<0.025).BP1与肿瘤大小和淋巴结转移无显著差异(P>0.05,P>0.50).结论 BP1蛋白在三阴性乳腺癌中高表达,有望成为治疗三阴性乳腺癌的新靶点,联合BP1和雄激素受体表达可更好的指导三阴性乳腺癌患者临床治疗及判断预后.     

不同新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的疗效和预后评估

目的对比不同新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌(TNBC)的疗效和对预后的影响。方法将93例TNBC患者随机分为TP组(多西他赛+卡铂)47例和TAC组(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)46例。治疗6个周期后,比较两组的化疗效果、不良反应、1年无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及Kamofsky评分。结果 TP组和TAC组的总缓解率(ORR)分别为87.23%和86.95%,差异无统计学意义(P0.05);TP组的临床完全缓解率(46.81%)和病理完全缓解率(53.33%)均高于TAC组(21.74%、25.58%),差异有统计学意义(P0.05);。TP组恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、中性粒细胞减少和肝功能损害等不良反应的发生率均低于TAC组(P0.05)。两组患者的1年PFS、OS比较,差异无统计学意义(P0.05);TP组化疗后Kamofsky评分显著高于TAC组(P0.05)。结论 TP新辅助化疗方案治疗TNBC的总有效率和预后情况与TAC方案相当,能显著提高临床完全缓解率,降低不良反应发生率。     

三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展

本文综合分析了三阴性乳腺癌的流行病学研究、临床特征,总结了三阴性乳腺癌的临床治疗进展,以提供更好的信息指导TNBC的临床研究.     

西妥昔单抗联合化疗治疗三阴性乳腺癌的效果观察

目的观察三阴性乳腺癌患者采用西妥昔单抗联合化疗的治疗效果及生存情况。方法选择我院收治的女性三阴性乳腺癌患者84例,采用随机数字表法分为化疗组和联合组,各42例,其中化疗组采用TAC化疗方案,21 d为1个周期,共6个周期;联合组在化疗组的基础上采用西妥昔单抗治疗,每周1次,共治疗12周。观察两组患者治疗后的近期疗效、治疗前后生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、治疗期间药物不良反应,并于治疗结束后实施为期1年的随访研究,观察两组患者总生存率。结果治疗后,联合组近期有效率(76.19%)高于化疗组(59.52%)(P0.05);联合组EORTC QLQ-C30量表评分高于化疗组(P0.05);治疗期间,联合组上消化道反应、腹泻、白细胞及血小板计数降低发生率均低于化疗组(P0.05);治疗结束1年,联合组总体生存率为81.0%(34/42),高于化疗组59.50%(25/42)(P0.05)。结论三阴性乳腺癌患者化疗期间加用西妥昔单抗可有效增强药物治疗效果,同时减轻化疗不良反应,提高患者生活质量及生存率。     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征

目的研究三阴性乳腺癌和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达乳腺癌的临床病理特征及生物学特征。方法根据HER-2检测结果,将我院行手术切除并经病理学确诊为雌、孕激素受体(ER、PR)均为阴性的乳腺癌患者260例患者,分为三阴性乳腺癌组和HER-2过表达乳腺癌组,并对两组患者的临床病理特征及生物学特征进行分类评估。结果三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,HER-2过表达乳腺癌组则以阴性为主,两组差异具统计学意义(χ2=8.339,P=0.004);三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌在组织学分级上经比较,差异具统计学意义(χ2=6.945,P=0.031)。两组在P53表达、E-cadherin表达上经比较,差异无统计学意义(均P>0.05),在Ki-67表达上差异有统计学意义(χ2=7.910,P=0.005)。结论三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,细胞增殖更活跃,预后更差。     

淋巴细胞/单核细胞比值在三阴性乳腺癌预后评估中的临床研究

目的 初步探讨外周血中淋巴细胞和单核细胞绝对值的比值（Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR）与三阴性乳腺癌预后的相关性,及与总生存时间的关系。方法 回顾性分析2010年11月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院110例行乳腺癌根治术三阴性乳腺癌患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血LMR分为低LMR组（LMR＜4.24,50例）和高LMR组（LMR≥4.24,60例）;采用Kaplan-Meier 生存分析法绘制生存曲线,比较两组患者的5年生存率,分析两组患者临床病理因素与总生存时间的关系。结果 LMR与三阴性乳腺癌之间具有相关性,低LMR组5年生存率为30.00%,高LMR组5年生存率为66.67%;两组相比较,5年生存率差异具有统计学意义（χ2=25.475,P＜0.05）;经Log Rank统计学分析,两组总生存时间相比较,差异具有统计学意义（χ2=6.932,P＜0.05）。结论 在三阴性乳腺癌患者中,术前外周血LMR可作为一个独立的危险因素,影响三阴性乳腺癌患者的预后。     

三阴性乳腺癌临床病理特点及与ki67表达关系的分析

目的:探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点和预后特点以及ki67的表达情况与预后的关系。方法:选取浸润性乳腺癌患者271例,对其临床病理资料进行回顾性分析,统计随访结果和病理特征,并检测ki67的表达。结果:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者在绝经状态和肿瘤临床分期、淋巴结转移中ki67的表达存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。相对于非三阴性患者,三阴性乳腺癌患者的生存率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ki67阳性的三阴性乳腺癌患者易出现淋巴结转移。结论:三阴性乳腺癌中Ki67阳性可作为患者不良预后的重要指标,对于指导临床治疗方案的制订具有重要意义。     

生殖因素与三阴性乳腺癌发生和预后的关系

目的 探究生殖因素与三阴性乳腺癌发生和预后的关系.方法 选取2013年1月—2015年1月在湖州市中心医院就诊的三阴性乳腺癌患者109例为观察组,另选取同时期在该院就诊的非三阴性乳腺癌患者221例为对照组,回顾性分析其临床资料.观察两组患者生殖因素特征并进行单因素分析,主要包括初潮年龄、是否生育、泌乳情况、近期是否使用...     

血管内皮生长因子在三阴性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及其预后价值。方法选择2000年6月-2014年10月中国石油天然气集团公司中心医院病理科的TNBC组织石蜡标本(TNBC组)和非三阴性乳腺癌组织石蜡标本(非TNBC组)为研究对象,各50例,另选择正常乳腺组织30例为正常对照组。采用SP免疫组织化学法检测VEGF蛋白在三组中的表达,并分析VEGF的表达与TNBC临床病理因素的关系。结果 VEGF在TNBC组、非TNBC组及正常乳腺组织中的阳性表达率分别为88.0%(44/50)、50.0%(25/50)、26.7%(8/30),TNBC组和非TNBC组中VEGF阳性表达率均明显高于正常对照组,而TNBC组中VEGF阳性表达率明显高于非TNBC组(χ2=8.17,P0.05)。TNM分期(χ2=8.04,P0.05)、组织学分级(χ2=7.39,P0.05)、腋窝淋巴结转移(χ2=6.18,P0.05)与VEGF表达的相关性差异有统计学意义。Logistic回归多因素分析结果显示腋窝淋巴结转移、TNM分期是VEGF表达的影响因素。结论 VEGF过度表达可能在TNBC的恶变、进展等过程中起更重要的作用,且其表达与TNBC的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的生物学行为密切相关。     

原花青素对三阴性乳腺癌增殖和糖酵解的影响

目的 探讨原花青素对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖和糖代谢的影响.方法 加入不同浓度原花青素处理的三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231和乳腺细胞MCF-10A,24h后CCK-8试剂盒检测2株细胞活性;分别检测原花青素处理后,MDA-MB-231细胞乳糖和ATP的生成以及己糖激酶和丙酮酸激酶活性;蛋白质印迹法...     

三氧化二砷对人三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231教化单核细胞的影响

目的探讨三氧化二砷(As2O3)对人三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231教化单核细胞的影响。方法于体外分别用不同浓度的As2O3处理MDA-MB-231细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测巨噬细胞集落刺激因子1(CSF1)表达水平的差异,利用Transwell共培养体系检测不同浓度As2O3处理组MDAMB-231细胞对人单核细胞株U937趋化能力的差异。结果As2O3能下调MDA-MB-231细胞CSF1的表达,且呈现浓度依赖性(P<0.01);Transwell共培养体系显示,As2O3能减弱MDA-MB-231细胞对人单核细胞株U937的趋化作用。结论As2O3可通过下调CSF1的表达而抑制三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231对人单核细胞株U937的趋化作用,且呈浓度依赖性。     

老年三阴性乳腺癌PTEN、DJ-1表达及其与临床病理的相关性研究

目的 探讨老年三阴性乳腺癌(TNBC)中PTEN、DJ-1的表达及其临床意义。方法:收集我院行手术切除治疗的年龄≥60岁TNBC患者85例,另选择同期年龄≥60岁的正常乳腺组织50例为对照组,采用SP免疫组织化学法检测PTEN、DJ-1蛋白的表达,并分析两者表达的相互作用及其与老年TNBC临床病理特征的关系。结果:PTEN、DJ-1在85例老年TNBC组织中的阳性表达率分别为28.2%(24/85)和74.1%(63/85),在50例正常乳腺组织中的阳性表达率分别为100%(50/50)和6.0%(3/50),老年TNBC组织中DJ-1阳性表达率明显高于正常乳腺组织(P<0.05),而PTEN阳性表达率明显低于正常乳腺组织(P<0.05)。在老年TNBC组织中,TNM分期(III-IV)、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的PTEN阳性表达率明显低于TNM分期(I-II)、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者(P<0.05);病理分级(III-IV)、TNM分期(III-IV)、伴有腋窝淋巴结转移、伴有脉管癌栓者的DJ-1阳性表达率明显高于病理分级(I-II)、TNM分期(I-II)、无腋窝淋巴结转移、无脉管癌栓者(P<0.05)。结论:老年TNBC组织中存在PTEN的表达缺失,DJ高表达,且两者均对TNBC患者的淋巴结转移、侵袭性强和容易远处转移的临床病理特征有重要影响。     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。     

阿替利珠单抗在三阴性乳腺癌中的Meta分析

目的 系统评价服用阿替利珠单抗对三阴性乳腺癌的治疗疗效。方法 检索中国知网、万方、PubMed,Clinicaltrials.gov数据库及SABCS、ESMO会议报道。检索时间自建库起至2022年2月15日。使用ReviewManager5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献。与辅助治疗联用时,客观缓解率ORR=1.21、总生存率OS=2.60明显改善;与新辅助化疗联用时,pCR未见明显改善。结论 阿替利珠单抗联合化疗能够改善患者的ORR及OS,但应当严格按照Impassion130标准选择患者。     

保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响

目的 探讨保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月期间该院收治的34例行保乳联合前哨淋巴结活检术的早期三阴性乳腺癌患者为研究对象(观察组,34例),另选取同期行全乳切除联合腋窝淋巴结清扫术治疗的早期三阴性乳腺癌患者作为对照(对照组,34例),比较...     

p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨p53蛋白、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化sP法检测134例TNBC组织中p53、Ki-67的表达,分析其与TNBC临床病理特征及预后的关系,并以非三阴性乳腺癌（N-TNBC）组织134例作为对照。结果TNl3C组织中p53、Ki-67阳性表达率分别为66．0％、89．6％,均明显高于N-TNBC的37．3％、79．9％（p均〈0．05）。p53、Ki-67阳性表达率与TNBC大小、组织学分级、TNM分期、脉管内癌栓、淋巴结转移有关（P均〈0．05）,与患者年龄及绝经状态无关（p〉0．05）。结论TNBC组织中p53、Ki-67表达均上调,可作为判断TNBC预后的重要指标。