细针穿刺活检在确诊肺部肿块性质中的意义

目的对肺部肿块行彩超或CT引导下经皮肺占位穿刺切割活检,探讨微创细针穿刺活检对确诊肺部肿块性质的意义及安全性。方法102例肺部肿块,经彩超或CT薄层扫描定位,活检枪穿刺切割取材,分析组织病理学阳性率、细胞学涂片阳性率及并发症发生率。结果CT引导肺占位穿刺切割活检成功率100．0％（82／82）,确诊77例,诊断阳性率93．9％,发生气胸5例。彩超引导肺占位穿刺切割活检20例,成功20例,确诊19例,诊断阳性率95．0％,未见气胸发生。结论彩超或CT引导下肺占位穿刺活检术定位精确,穿刺成功率高,并发症少,均是诊断肺部肿块病变的有效方法。     

CT引导定位经皮穿刺肺活检262例临床观察

目的探讨CT引导定位下经皮穿刺肺活检的操作技术、并发症及应用价值。方法采用意大利普立塞18G（长度15cm）型弹簧切割式活检针在CT引导定位下对262例患者行经皮肺穿刺活检术。结果 262例均穿刺成功,穿刺成功率100%,肺癌阳性率为72..5%,发生严重气胸行胸腔闭式引流10例,大量咯血2例。结论 CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。     

自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的评价自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法用硬度适中的塑料片和直径1mm的细铜丝自制一个定位栅。在自制定位栅定位和CT引导下,用美国Band活检枪对33例共48个活检取材处经皮肺穿刺进行活检。其中肺孤立性肿块或结节27例（82％）、多发性结节1例（3％）、两肺弥漫性病变4例（12％）、两肺弥漫性病变内合并肿块1例（3％）。术后标本送病例检查,穿刺区局部扫描了解有无并发症。结果一次穿刺取材成功率98％,活检成功率为100％。33例中,原发性肺癌26例（79％）,转移性肺癌1例（3％）,非肿瘤性病变6例（18％）。1例（3％）并发少量气胸,2例（6％）穿刺针针道肺组织少量小斑片状出血。结论自制定位栅CT引导下经皮肺穿刺活检有重要的一临床应用价值,能为肺部病变的定性诊断提供一种经济、方便、安全、高效的活检技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值。方法选取2014年12月—2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率91.7%(33/36),对照组诊断准确率为69.4%(25/36),两组比较差异有统计学的意义(χ~2=5.675,P0.05)。观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用。     

经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨不同方法引导下经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值。方法 本文以手术和临床随访为基准，分折了71例肺部肿块的患者经B超或Cr引导下经皮肺活检获取的组织细胞学资料。结果 经B超、CT引导下经皮肺活检的阳性率分别为：96．2％、94．7％，并发症发生率为：3．87％、5.26％。两者无显著差异。结论 经皮肺活检为肺部肿块的诊治提供了可靠的病理学依据，两种方法对肺肿块诊断的阳性率均高。     

CT引导经皮肺病灶穿刺活检术在肺部肿块诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检手术在诊断肺部病变中的价值及安全性.方法 回顾性分析我院2011年3月至2012年2月应用CT引导下经皮肺病灶穿刺活检手术诊断和治疗的120例肺部病变患者的临床资料.结果 120例均穿刺成功,穿刺次数为1～4次;明确诊断118例,诊断总阳性率为98.33％,误诊2例.术后有20例患者术后发生气胸,发生率为16.67％;4例出现靶区少量出血,发生率为3.33％,经保守治疗7d后吸收;所有患者均无死亡.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺部病变具有高分辨率特征,明显提高了肺部肿瘤的诊断率,具有重要的临床应用价值,可作为临床诊断的首选方法.     

多层螺旋CT引导下经皮穿刺活检的临床研究

目的:研究在多层螺旋CT引导下,采用活检针经皮活检诊断肺周边病变的方法及价值。方法:采用Philips Mx8000四层螺旋CT扫描仪,对肺部病变进行常规及薄层扫描,并在CT引导下,采用Max-Core活检针对38例肺周围结节性和弥漫性病变进行肺活检。结果:此方法对肺癌、肺结核、特殊表现肺炎、肺间质纤维化等肺部疾病的检出率为97.36%,且副作用轻微,短期内均痊愈。结论:多层螺旋CT引导下经皮肺活检是一项简捷、高效、准确和安全的诊断技术,对于肺周围结节性和弥漫性病变的定性具有非常重要的意义。     

CT引导下经皮肺穿刺活检临床分析

目的分析宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,对肺部病变诊断价值及准确性的相关因素。方法对97例肺部病变患者,在宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,所取组织,病灶大小、深度,穿刺针数,扫描层厚,受照射剂量,并发症等因素进行分析。结果 97例经病理证实,鳞癌45例,腺癌41例,慢性炎症6例,肺脓肿3例,炎性假瘤2例,无假阳性病例。发生气胸36例,穿刺病灶部位少量出血28例,痰中带血丝15例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检,是一种安全、有效、准确性高、并发症少的诊断方法,特别在宝石CT引导下经皮肺穿刺活检,扫描速度快、图像重建快、时间短、射线剂量减少60%,具有较高临床应用价值。     

超声引导下经皮肺活检对外周肺部病变的诊断分析

目的探讨B超引导下经皮肺活检对靠近胸壁原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值。方法 20例B超检查能确定部位靠近胸壁的肺内病变患者,先进行超声检查,观察病变大小、结构、血管分布,确定最佳穿刺点、穿刺角度以及进针深度。行B超引导下经皮肺活检术,同一患者不同位点取材3~5块,并把取得的肺组织送病理检查。结果 20例一次性成功,20例获取组织确诊,穿刺后无气胸,1例咯血并发症。结论超声引导下的穿刺活检是明确外周肺部病变性质的安全有效检查方法。     

CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值评估

目的探讨CT引导下经皮肺活检对肺孤立性病变的诊断价值与安全性。方法对痰细菌学、细胞学阴性、纤支镜不能确诊的48例肺孤立性病变患者,在CT扫描定位下,应用巴德活检针(Bard Magnum Biopsy Needles)经皮肺穿刺活检取材,行病理学诊断,分析其确诊率、并发症及相关因素。结果 48例患者共行穿刺49次,阳性46例(95.8%),阴性2例(4.2%),其恶性病变诊断率97.4%(38/39),良性病变诊断率88.8%(8/9),术后咯血3例,气胸2例,经对症处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺孤立性病变具有较高的诊断价值。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50．4％。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87．9％。二者结合后的诊断率明显提高,为94．0％。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

低剂量CT引导经皮肺穿刺活检的临床意义

目的 探讨低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检的应用价值。方法 对214例肺部病变患者行低剂量(30或50mA)CT引导下肺穿刺,穿刺成功后行病理学检查。结果 肺穿刺214例,辐射剂量降低85%或75%分别为169例、45例,取材全部成功,确定病理诊断211例,总确诊率为98.6%。结论 低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检是一种辐射剂量低、定位准确、安全可靠、阳性诊断率高的检查方法,值得临床推广应用。     

电子支气管镜活检并刷检结合经皮肺活检术在肺外周病变诊断中的价值

目的评价CT定位电子支气管镜活检并刷检,结合CT引导经皮肺活组织检查在肺外周病变诊断中的价值。方法117例肺外周病变患者先进行CT定位电子支气管镜肺活检和刷检138次,对未获得诊断的58例患者,再进行CT引导下应用手动弹簧切割活检针经皮肺活检93次。结果经电子支气管镜肺活检并刷检获得诊断者59例,诊断率50.4%。经皮肺穿刺活检获得诊断者51例,诊断率87.9%。二者结合后的诊断率明显提高,为94.0%。结论CT定位电子支气管镜肺活检并刷检,结合CT引导经皮肺穿刺活检,可明显提高肺外周病变的诊断率,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺合并肺癌诊断中的运用

目的 探讨采用CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断尘肺合并肺癌的临床应用可行性和价值.方法 将临床确诊的136例尘肺合并肺部占位患者做为研究对象,采用CT引导下经皮肺活检穿刺,将取得标本做病理学检查.结果 本组136例患者中130例均一次性穿刺成功并获得足够量的组织标本,穿刺成功率95.6％.6例患者因标本量少,无法做出诊断.尘肺合并肺癌110例,占80.9％,其中腺癌76例,鳞癌31例,小细胞肺癌3例,炎性假瘤20例.炎性假瘤20例患者,随访1个月,有5例肿块出现进行性生长,后行手术切除,证实为肺癌,其余15例患者随访1年均未出现明显变化.术后少量气胸27例,少量咯血20例,未出现其他严重并发症.结论 CT引导下肺穿刺活检可以提高尘肺并发肺癌的检出率,对尘肺并发肺癌的早期诊断有重要意义.     

不明原因肺部肿块诊断的探讨(附101例报告)

目的 探讨纤维支气管镜下黏膜及肺活检、CT引导下经皮肺活检、痰液病理细胞学检查对不明原因肺部肿块的诊断价值。方法 回顾性分析不明原因肺部肿块住院病人101例。结果 101例患者中行纤支镜检查73例，CT引导下经皮肺活检18例，其中10例完成上述两种检查，纤支镜与经皮肺活检诊断符合率。70％。经病理学明确恶性肿瘤诊断54例。中央型肿块纤支镜检灵敏度为88％(21／24)，特异度为100％(3／3)；周围型肿块纤支镜检灵敏度为43％(10／23)，特异度为100％(21／21)；CT引导下经皮肺活检灵敏度及特异度分别为80％(8／10)和100％(8／8)。经皮肺活检并发症发生率为22％，高于纤支镜检的12％，且有严重并发症产生。30％患者行痰液病理细胞学检查，阳性率6％。结论 痰液的病理细胞学检查简便易行且费用低廉，但阳性率偏低。中央型肿块首选纤支镜下黏膜及肺活检。周围型肿块应根据肿块部位及大小决定先行纤支镜检查还是先行经皮肺活检。     

活检枪联合胸膜活检套管针经皮肺活检的临床效果

目的评价活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺活检的临床效果。方法 100例肺部周围性肿块,在CT引导下选定活检的最佳方位与深度,根据＂十＂字标记插入胸膜活检套管针,固定套管针的方位,拔出套管针芯,插入TSK活检枪,进针后反复切割,取得标本后福尔马林固定,送检病理。结果 100例病人全部活检成功。病理诊断肺癌81例,11例为良性病变,未明确诊断8例。在100例中病理确诊92例,确诊阳性率达92%。结论活检枪联合胸膜活检套管针在CT引导下经皮肺穿刺活检,取材多,病理确诊率高,并发症少,值得推广。     

经皮肺穿刺活检与经支气管肺活检诊断价值的对比分析

目的评价两种肺活检方法对肺部常见疾病的诊断价值。方法回顾性分析一组52例X线引导经支气管肺活检和另一组38例CT引导经皮肺穿刺活检之间病理确诊阳性率之差异。结果2组患者获取标本的成功率均为100%,部分患者因取材量少,病理结果无诊断意义。经皮肺穿刺活检确诊率明显高于经支气管肺活检组,除2例患者有轻度气胸外,未发生其他不良反应。结论经皮肺穿刺活检是一种安全、有效、准确、损伤小的诊断方法,应当首选。     

CT引导经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安全性。方法在CT引导下使用自动切割针对肺部局限性病灶组(84例)和肺部弥漫性病灶组(7例)行经皮肺穿刺活检;分析病理学资料;观察气胸和咯血的发生。结果根据穿刺物病理学资料,2组共有88例成功穿刺活检到病灶组织;肺穿刺成功率96.7%(88/91)。局限性病灶组穿刺成功率(98.8%)高于弥漫性病灶组(71.4%)(P<0.01)。局限性病灶组肺癌占91.7%(77/84);弥漫性病灶组肺癌占14.3%(1/7);二者差异有统计学意义(P<0.01)。合计两组肺部病灶临床总确诊率为95.6%(87/91)。两组合计发生气胸18例;咯血12例,其中1例发生大咯血窒息。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病灶,尤其是局限性病灶具有很高的诊断价值,但气胸、咯血的风险仍应强调。     

残余胆囊的诊治及预防

目的探讨CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防治。方法采用16gauge和18gauge侧槽形手动切割活检针，在GE公司Hispeed／Nxi双排螺旋CT机引导下对119例肺周围性病变患者行穿刺活检术，分析诊断准确率及其并发症的发生、预防。结果119例患者中经本法穿刺活检得出明确诊断114例，其中肺癌97例，肝癌肺转移7例，肺结核5例，炎性假瘤3例，胸膜间皮瘤2例；诊断不明5例。诊断准确率为95．8％。并发症主要为气胸13例、肺出血17例、严重胸膜反应1例。结论cT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高，可为临床提供组织细胞学或病理学诊断依据，能有效地指导临床确定准确的治疗方案。