一起甲型副伤寒暴发疫情的病因探索

目的分析高虹镇2007年发生的甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特征及流行因素，为制定防制对策提供科学依据。方法采用回顾性队列研究和病例对照设计相结合的方法，以高虹镇集镇所在地一山之隔的杨桥村作为暴露对照，分析水源暴露对副伤寒发病的影响：并根据1：1配对设计共选取70对病例与对照经多因素条件Logistic回归模型估计副伤寒发病的危险因素。结果两地水源暴露的相对危险度之比为3．88（95％CI：1．59～9．47），且高虹镇副伤寒病例中74．07％可归因于水源暴露。“以自备井水作为饮用水”、“以集中式供水作为洗漱用水”、“用集中式供水冲洗水果”3项因素是本次高虹镇副伤寒发病的可疑危险因素。结论水源污染是本次甲型副伤寒疫情暴发的主要因素，加强改水改厕工作和流动人口管理，针对重点流行地区集中力量开展疾病监测和预防控制措施是当务之急。     

1起甲型副伤寒暴发的调查

[目的 ]分析甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特点及暴发原因。 [方法 ]运用描述流行病学的方法 ,分析 2 0 0 3年威海市 1起甲型副伤寒暴发疫情有关资料。 [结果 ]合计确诊 68例病人 ,全部为城镇居民。其中 ,2月 2 6日至 3月 2 0日发病 5 8例 ;在某快餐连锁店 (快餐店 )就餐者发病 5 3例 ;2 0～ 40岁发病 5 5例。患者均有 2～ 3周的持续高热。 [结论 ]食品从业人员中的健康带菌者污染自备水 ,从而污染加工的食物是引起本次甲型副伤寒暴发的主要原因     

一起甲型副伤寒暴发疫情

2005-04-26/05-18,玉溪市某部队1中队发生12例以发热、头昏、头痛、全身酸痛、乏力、盗汗为主要特征的暴发疫情。经现场流行病学调查、临床症状及实验室检查,证实为1起甲型副伤寒暴发。现将调查结果报告如下。1基本情况该中队驻地距中心城区约5km处,位于东风水库旁,居住环境良好,干部、战士共87人,分10个班,全为男性。经调查了解,该中队饮用深井水,集中式供水,水井不会受到粪便、垃圾等污染。共同使用该水井供水系统的其他2个单位共38人,同期无1例相同症状患者。中队有1个集体食堂,卫生状况一般,所有人员均在食堂就餐,多数人有食生菜并混用…     

江苏省三起甲型副伤寒暴发调查报告

１９９８年末本省苏北的灌云、苏中的泰州和苏南的丹阳３个市区的局部地区短时间内出现一批以持续发热为主要症状的病人，经调查证实是饮用污染自来水和袋装牛奶引起的甲型副伤寒暴发，针对暴发原因采取了相应的措施，及时控制了疫情的蔓延。现将结果报告如下。１　材料与方法１１　材料来源　流行病学资料采用个案调查，现场对病者及家庭进行调查，疫情由所在地卫生防疫站提供，省站抽查核实；临床资料收集于住院病历，菌株由医院或卫生防疫站调查时采集病人的血样便样培养所得。１２　试验方法　菌株的血清分型采用玻片凝集法，试剂由…     

1起甲型副伤寒暴发的调查

[目的]分析甲型副伤寒暴发疫情的流行病学特点及暴发原因。[方法]运用描述流行病学的方法，分析2003年威海市1起甲型副伤寒暴发疫情有关资料。[结果]合计确诊68例病人，全部为城镇居民。其中，2月26日至3月20日发病58例；在某快餐连锁店(快餐店)就餐者发病53例；20～40岁发病55例。患者均有2～3周的持续高热。[结论]食品从业人员中的健康带菌者污染自备水，从而污染加工的食物是引起本次甲型副伤寒暴发的主要原因。     

华宁县1起甲型副伤寒暴发的调查分析

2003—07玉溪市华宁县宁州镇茂地村相继出现多例以发热、头痛、全身酸痛为主要症状的患者。经过现场流行病学调查，结合临床症状体征、实验室检查，证实为1起甲型副伤寒暴发。     

宁远县民族中学甲型副伤寒暴发流行的调查

2001年5－6月间我县民族中学发生甲型副伤寒暴发流行，患病46例，患 病率为2．27％，男、女生发病率差异无显著性，属日常生活接触传播。     

一起甲型副伤寒暴发疫情的现场流行病学研究

目的研究甲型副伤寒暴发疫情的特征和原因。方法应用描述性流行病学研究方法,使用Epi Info 3.3软件统计。结果这是一起经水传播的甲型副伤寒点源暴发疫情,共发病269例,罹患率24.48%。饮用生水和不良卫生习惯是疾病发生的危险因素。甲型副伤寒早期临床症状以发热、头晕、头痛、咽干、咽痛、干咳为主,潜伏期7~27天,平均15天。结论甲型副伤寒早期临床症状及潜伏期等有待研究,加强农村饮用水卫生,是控制经水传播甲型副伤寒的重要措施。     

广西某中学甲型副伤寒暴发的流行特征及原因

目的　调查甲型副伤寒暴发疫情的流行特征及原因。　方法　对发热病人进行个案调查、采样和疫点环境卫生学调查 ,运用描述性流行病学和卫生统计学方法对现场调查资料和实验室结果进行统计和分析。　结果　本起疫情共发生甲型副伤寒病例 3 2 2例 ,罹患率 9.2 1%。其中学生 3 2 1例 ,食堂从业人员 1例 ;内宿罹患率 (14 .3 8% )高于外宿(0 .2 9% ) (P <0 .0 1) ;男性罹患率 (12 .45 % )高于女性 (6.0 2 % ) (P <0 .0 1) ;流行时间为 3 6d ,流行过程有两个波峰 ;共分离出甲型副伤寒沙门氏菌 41株 ,其中发热病人血和粪便培养分别为 2 0株和 2株 ,无症状学生肛拭培养为 19株 ;2 3株菌株对 18种常用抗生素均敏感。流行原因为无安全饮用水、食堂卫生状况不良、学生有饮生水等不良卫生习惯等 ;传播途径流行前期极可能为水型传播所致 ,后期则为生活接触传播。　结论　加强学校水源及食堂卫生的管理和监督、改善学生卫生习惯是防止甲型副伤寒疫情暴发的关键措施 ;流行早期及时采取严格、有效的措施和保证资金投入是短期内疫情得到有效控制的保证。     

一起甲型副伤寒暴发疫情流行因素分析

目的了解甲型副伤寒疫情暴发的原因,为制定预防控制措施提供科学依据。方法选择暴发疫情中的甲型副伤寒病例36人,选择与病例同性别、同工种、同年进企业,年龄上下不超过5岁,不同宿舍、不同班组的健康人群共72人作为对照,研究本次疫情的流行因素。结果共报告甲型副伤寒病人39人,按1∶2进行匹配,共配对36对进行病例对照分析,发现发病前2周在外就过餐是重要的危险因素(χ2=6.26,P=0.013),且与在外就餐次数存在着正相关。结论在外就餐感染可能是本次疫情暴发的原因。因此,要加强饮食卫生管理和健康教育,提高自我防病意识。     

云南省元江县2010-2011年一起甲型副伤寒暴发调查与处置

目的 现场调查一起甲型副伤寒暴发疫情的原因并进行处置。方法 对2010-2011年发生在云南省元江县的一起甲型副伤寒暴发进行流行病学特征描述,采用病例对照研究、环境卫生学检测调查引起暴发的危险因素及污染源,对病例标本进行病原分离及耐药检测,针对流行病学及实验室检测结果采取控制措施。结果 全县10个乡镇均有甲型副伤寒病例发生,2010年4月至2011年8月期间共报告病例600例,各乡镇发病率不同且发病水平随着与城区受污染蔬菜地距离增加呈减弱趋势。病例对照研究结果发现,吃生蔬菜是甲型副伤寒暴发的主要危险因素（OR=65.3,P<0.001）。调查发现病例管理不规范,病例排泄物进入城区污水沟。医院和城区污水中分离到甲型副伤寒沙门菌。采取政府主导的禁售及禁种污染田蔬菜并加强医院污水消毒等措施后,暴发得到有效控制。结论 城区、医院污水用于蔬菜田灌溉和生吃蔬菜区域性习惯共同作用促成污水-蔬菜-人群的传播循环,导致该起大型暴发流行。以政府为主导的干预措施对控制暴发起到了关键作用。     

一起甲型副伤寒疫情的流行因素研究

目的：查明引起甲型副伤寒疫情流行的危险因素，以制定有效防控措施，迅速控制疫情。方法：采用病例对照调查对70例病例及70例对照进行问卷调查，并选择了非暴露于同一水源的另一乡镇进行回顾性队列研究，分别计算OR、RR与PAR％值。结果：单因素分析，“以集中式供水为洗漱用水”、“用水冲洗水果”2项危险因素有统计学意义，回顾性队列研究分析两地水源暴露的相对危险度之比（RR=3．88），PAR％为74．07％。居民使用受致病菌污染的水源是引起疫情的主要因素。结论：加大农村及城郊结合部等地区的改水力度，杜绝此类疫情发生。     

一起学校甲型副伤寒暴发疫情的病原学调查

目的对引起一起传染病暴发的病原菌进行实验室检测和分析,为疫情的处理提供科学依据。方法采用流行病学调查与实验室检测相结合的方法。采集发热患者血标本547份,市政供水水样188份,学校自备水6份,食品33份,食品、供水从业人员及患者密切接触者粪便1 310份,按GB/T 4789.4-2008和W S/T 13-1996方法进行检测。结果 547份血标本检出甲型副伤寒沙门菌89株,阳性率16.27%(89/547);1 310份肛拭子检出甲型副伤寒沙门菌6株,阳性率0.46%(6/1 310);188份市政供水水样和6份学校自备水样均未检出甲型副伤寒沙门菌,市政供水余氯含量符合国家饮用水卫生标准要求,学校自备水均未检出余氯,但大肠菌群、菌落总数超过国家饮用水卫生标准。33份食品未检出甲型副伤寒沙门菌。结论引起此次疫情暴发流行的病原菌为甲型副伤寒沙门菌。自备水源受到污染引发病例和与患者接触传播是引起此次甲型副伤寒暴发的主要原因。     

温州市157例甲型副伤寒特征分析

目的了解温州市甲型副伤寒的流行规律、临床特征和耐药性特点,为今后防治工作提供科学依据。方法病例来自1998年1月-2009年12月温州医学院附属第一医院收治的甲型副伤寒住院病人。结果共收集157例甲型副伤寒患者。发病年龄主要集中在20-50岁人群中,约占80%。2001-2003年为发病高峰,尤其是2003年,病例数为85例。冬春季节是甲型副伤寒的好发月份。甲型副伤寒高热多见,超过39℃的病例占80.3%。没有发现1例玫瑰疹。合并基础疾病的占33.8%。平均住院时间为17.68 d。白细胞计数介于（2-8）×10^9/L占88.5%,嗜酸粒细胞消失占51.7%。红细胞沉降率升高不明显,小于60 mm/1 h末占88.57%。中毒性肝炎的发生率为90.2%,但肝功能损害程度相对较轻,丙氨酸氨基转移酶≤3倍正常值占84.3%。肥大反应阳性率7.7%。除头孢哌酮、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林耐药性稍高外,其他抗菌药物敏感性均在90%以上。结论温州市的甲型副伤寒具有自身的流行规律、临床特征和药敏试验特点,本研究对甲型副伤寒的早期诊断和合理治疗具有指导作用。     

1起高校内甲型肝炎爆发的调查

目的查找江西中医学院暴发甲型肝炎（以下简称甲肝）疫情的原因。方法采用1：2配比病例对照研究方法对可疑的危险因素进行分析,应用EpiData软件录入数据和校验,采用SPSS11．5软件进行统计分析。结果多因素logistic回归分析结果显示：籍贯不同、在银河美食城就餐、食用凉皮、凉面、喝开水、饭前洗手差异具有统计学意义（P〈0．05）。其中在银河就餐、食用凉皮、凉面OR值〉1,是发病的可能危险因素;喝开水、饭前洗手OR值〈1,为保护因素。结论造成此起甲肝流行的原因是由食堂从业人员引起的食源性暴发,银河美食城内陕西风味小吃店的厨师是甲肝隐性感染者,他生产制作的被污染食品是造成本次甲肝暴发的主要原因。     

低浓度青石棉污染区间皮瘤的回顾性队列研究

目的 探明云南省大姚县间皮瘤高发的原因。方法 用回顾性队列研究的方法对暴露组和对照组人群的人口学特征，青石棉暴露史，吸烟，被动吸烟，饮茶和家庭肿瘤史的暴露情况及其与间皮瘤的发病关系进行研究。用死亡人群亚队列研究0.015f/cm^3浓度青石棉暴露水平下潜伏期与间皮瘤发病的关系。结果 吸烟，被动吸烟，饮茶，家庭肿瘤史与间皮瘤发病无关，低浓度（0.015f/cm^3)青石棉接触与间皮瘤有关。结论 暴露组间皮瘤高发的原因在于当地人群暴露于0.015f/cm^3浓度青石棉水平并经历一个较长的潜伏期（下限为29-33年）。     

一起细菌性痢疾流行后伤寒、甲型副伤寒混合暴发的调查

贵州省某市第二中学2004年8月下旬主要在住校学生中发生细菌性痢疾（菌痢）流行，9月在学生中再次出现聚集性发热患者，经流行病学调查和实验室证实为一起伤寒和甲型副伤寒混合暴发。     

低浓度青石棉污染区间皮瘤的回顾性队列研究

目的 探明云南省大姚县间皮瘤高发的原因，方法 用回顾性队列研究的方法对暴露组和对照组人群的人口学特征，青石棉暴露史，吸烟，被动吸烟，饮茶和家庭肿瘤史的暴露情况及其与间皮瘤的发病关系进行研究。用死亡人群亚队列研究0.015f/cm^3浓度青石棉暴露水平下潜伏期与间皮瘤发病的关系。结果 吸烟，被动吸烟，饮茶，家族肿瘤史与间皮瘤发病无关，低浓度（0.015f/cm^3)青石棉接触与间皮瘤发病有关。结论 暴露组间皮瘤高发的原因在于当地人群暴露于0.015f/cm^3浓度青石棉水平并经历一个较长的潜伏期（下限为29-33年）。