血清脂联素水平与代谢综合征关系

脂联素(adiponectin)是由白色脂肪组织分泌的具有重要生物活性的细胞因子之一,具有降低甘油三酯和血糖水平、增加胰岛素敏感性的作用.代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素,包括肥胖、高血糖、高血压及血脂代谢紊乱.脂联素是肥胖所导致胰岛素抵抗的生物标志物,阐明其影响因素对防治代谢综合征具有重要意义.为探讨脂联素水平与MS的关系,为MS的防治工作提供参考依据,于2009年3-5月在辽宁省沈阳某大学教职工中随机抽取78例MS和49名非MS教职工进行人体测量、血清脂联素及MS指标测定.现将结果报告如下.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）和脂联素（AN）的影响。方法86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组（观察组）41例和诺和灵30R组（对照组）45例,两组均于早餐、晚餐前30min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4mg。两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量。结果两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.01）;观察组治疗后CRP（4.10±0.53mg/L）、甘油三酯（1.84±0.20mmol/L）较治疗前（6.80±0.57mg/L,2.31±0.73mmol/L）明显下降（P〈0.05）,AN（2.45±3.00mg/L）较治疗前（1.03±1.28mg/L）明显升高（P〈0.05）,而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组诺和灵30R日剂量（30.5±13.6U/d）较对照组（55.7±14.7U/d）明显减少（P〈0.01）。结论罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果。     

罗格列酮对2型糖尿病患者血清C反应蛋白和脂联素的影响

目的观察罗格列酮对2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）和脂联素（AN）的影响。方法86例T2DM患者随机分为罗格列酮联合诺和灵30R组（观察组）41例和诺和灵30R组（对照组）45例,两组均于早餐、晚餐前30min各皮下注射1次诺和灵30R;观察组在诺和灵30R治疗的基础上,早餐前口服罗格列酮4mg。两组分别于治疗前、治疗后2个月检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、AN及CRP水平,并计算诺和灵30R日剂量。结果两组患者治疗后FPG、2hPG及HbAlc均较治疗前明显下降（P〈0.01）;观察组治疗后CRP（4.10±0.53mg/L）、甘油三酯（1.84±0.20mmol/L）较治疗前（6.80±0.57mg/L,2.31±0.73mmol/L）明显下降（P〈0.05）,AN（2.45±3.00mg/L）较治疗前（1.03±1.28mg/L）明显升高（P〈0.05）,而对照组CRP、TG、AN治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组诺和灵30R日剂量（30.5±13.6U/d）较对照组（55.7±14.7U/d）明显减少（P〈0.01）。结论罗格列酮可降低T2DM患者CRP水平并提高AN水平,从而改善胰岛素抵抗,增强胰岛素的治疗效果。     

血清脂联素水平与代谢综合征组分的相关性研究

目的 探讨血清脂联素水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)各组分的相关性.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取上海市的两个城区,经调查和体检,筛选出MS患者235例.通过对MS患者的脂联素水平与MS各组分(腰围、血压、血糖、血脂)相关性分析及主成分回归分析,初步探讨血清脂联素水平与MS各组分的关系.结果 男性脂联素水平为(2.82±1.73)μg/ml低于女性的(5.12±3.51)μg/ml,差异有统计学意义(Z=-5.25,P=0.00).脂联素水平[(4.38±3.23)μg/ml]与腹部肥胖相关,其与腰围[(93.37±7.76)cm]的spearrnan秩相关系数为rs=-0.18(tt=-2.79,P=0.01);与腰臀比(0.91±0.05)的spearman秩相关系数为rs=-0.28(tr=-4.44,P=0.00),而与人体质量指数(body mass index,BMI)[(26.85±3.10)ks/m2]无显著相关性(rs=-0.10,tr=-1.45,P=0.15).脂联素与胰岛素抵抗相关指标关系密切,包括空腹血糖[(5.48±1.72)mmol/L](rs=-0.13,tr=-2.00,P=0.05)、空腹胰岛素[(11.52±5.34)mU/L](rs=-0.15,tr=-2.31,P=0.02)、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(2.90±2.07)(rs=-0.17,tr=-2.63,P=0.01)及甘油三酯水平[(2.11±1.24)mmol/L](rs=-0.24,tr=-3.77,P=0.00).脂联素与总胆固醇水平[(5.01±1.19)mmol/L](rs=-0.05,tr=-0.78,P=0.44)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.21±0.32)mmol/L](rs=0.06,tr=0.93,P=0.36)、收缩压[(131.40±14.93)nun Hg,1 nun Hg=0.133 kPa](rs=-0.02,tr=-0.34,P=0.73)及舒张压[(86.77±9.14)mm Hg](rs=-0.02,tr=-0.27,P=0.78)无显著相关性.结论 MS患者血清脂联素水平与腹部肥胖及胰岛素抵抗相关指标呈负相关,而与血压未见直接联系.     

中医综合治疗对代谢综合征患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响

代谢综合征fMS）是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态^[1],是肥胖病尤其是内脏型肥胖、糖尿病或糖调节受损,以高甘油三酯血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症为特点的血脂紊乱以及血压增高。此外,MS还包括组织胰岛索抵抗、高尿酸血症及反映血管内皮细胞功能缺陷的微量白蛋白尿。随着我国经济的发展。人民生活水平的提高和生活方式的改变,代谢综合征的患病率不断上升,已经成为影响城乡居民健康和生命的重大公共卫生问题^[2]。对于MS的治疗,中医具有明显的优势,因此,MS已成为中医研究的热点。     

代谢综合征与脂联素基因多态性的关系

目的观察秦皇岛市汉族人脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与代谢综合征的关系。方法代谢综合征患者282例,正常对照组253例,采用PCR-直接测序方法检测脂联素基因rs6773957(A/G)多态性,比较基因分布与代谢综合征的关系。结果代谢综合征组G allele(+)基因型组腰围、腰围/身高、HOMA-IR、甘油三酯水平显著高于Gallele(-)基因型组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脂联素基因rs6773957(A/G)多态性与MS有相关性。     

代谢紊乱患者血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨代谢紊乱患者血清脂联素水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法100例患者分为代谢综合征组和对照组，分别行冠状动脉造影检查及血清脂联素水平的检测，对比各组血清脂联素水平和冠状动脉病变程度的差异。结果（1）代谢综合征组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）、体重指数、腰围、收缩压、舒张压和Gensini评分均高于对照组，血清脂联素和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平低于对照组（P〈0．01）。（2）随着代谢紊乱数目的增加，血清脂联素水平逐渐下降，Gensini评分逐渐升高（P〈0．05或〈0．01）。1项及以下代谢紊乱者与2项及以上代谢紊乱者之间的冠心病患者比例比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）脂联素与HDL-C呈正相关，与Gensini评分、TG及代谢紊乱数目呈负相关。结论代谢紊乱患者随着代谢紊乱数目的增加，血清脂联素水平降低，冠状动脉粥样硬化程度加重。     

糖尿病合并代谢综合征患者血清脂联素与游离脂肪酸组成关系研究

目的研究糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清脂联素与游离脂肪酸(FFA)组成关系。方法用气相色谱/质谱联用法测定77例糖尿病患者、56例糖尿病高危者与43例正常对照组血FFA成分水平。结果糖尿病合并MS患者血清脂联素明显低于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并MS组、糖尿病无MS组与正常对照组相比不饱和脂肪酸(亚油酸、油酸、花生四烯酸、二十二碳六烯酸)升高(P<0.01),并表现为总脂肪酸、多不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸/总脂肪酸明显升高(P<0.01~P<0.05)。糖尿病亚组间游离脂肪酸差异无统计学意义(P>0.05)。血清脂联素与体重指数、腰围、甘油三酯呈负相关(r=-0.19,-0.19,-0.23,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.31,P<0.01);总脂肪酸、多不饱和脂肪酸与体重指数、空腹血糖、甘油三酯、平均血压呈正相关(P<0.01~P<0.05)。血清脂联素与总脂肪酸、多不饱和脂肪酸无相关性(P>0.05)。结论糖尿病患者合并代谢综合征中存在脂联素、游离脂肪酸代谢紊乱。n6系多不饱和脂肪酸升高可能在糖尿病及合并代谢综合征患者发病中起重要作用。     

冠心病患者血清脂联素水平的检测及意义

目的 探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法 疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫吸附测试法（ELISA法）,常规操作造影后分别对右冠脉、左主干、左前降支、左回旋支管腔内径狭窄程度进行评价.根据1984年美国心脏协会制定的Gensini法对每支血管狭窄程度进行定量分析.结果 UAP组和AMI组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）,SAP的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义（P＞0.05）;血清APN水平与Gensini积分呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）,提示随着Gensini积分的升高,血清APN水平逐步降低.结论 血清APN水平与冠状动脉斑块的稳定性及病变程度有关,APN水平对冠心病及其程度具有预测性.     

代谢紊乱患者血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨代谢紊乱患者血清脂联素水平及其与冠状动脉病变程度的关系.方法 100例患者分为代谢综合征组和对照组,分别行冠状动脉造影检查及血清脂联素水平的检测,对比各组血清脂联素水平和冠状动脉病变程度的差异.结果 (1)代谢综合征组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、体重指数、腰围、收缩压、舒张压和Gensini评分均高于对照组,血清脂联素和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平低于对照组(P＜0.01).(2)随着代谢紊乱数目的 增加,血清脂联素水平逐渐下降,Gensini评分逐渐升高(P＜0.05或＜0.01).1项及以下代谢紊乱者与2项及以上代谢紊乱者之间的冠心病患者比例比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)脂联素与HDL-C呈正相关,与Gensini评分、TG及代谢紊乱数目呈负相关.结论 代谢紊乱患者随着代谢紊乱数目的 增加,血清脂联素水平降低,冠状动脉粥样硬化程度加重.     

The association between gender difference with metabolic syndrome,metabolic syndrome score and serum vitamin D levels in Korean adults

This study assessed the association between gender difference with metabolic syndrome (MetS), metabolic syndrome score (MSS) and serum vitamin D levels in Korean adults. Analyses were restricted to 5147 adults (2162 men; 2985 women) aged 20 and older, using the 2012 Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES) data. In the non-adjusted model, serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] levels were inversely associated with MetS (p?=?.001) and MSS (p?=?.009) in men, but positively associated with MetS (p?=?.002) and MSS (p?001) in women. However, when adjusted for related variables (including age), serum 25(OH)D levels were inversely associated with MetS (p?001) and MSS (p?001) in men, but were not associated with MetS (p?=?.200) and MSS (p?=?.541) in women. In conclusion, increases in MetS and its components were inversely associated with the serum vitamin D concentration in men.     

脂联素基因多态性与中国大城市汉族老年人代谢综合征相关性研究

目的探讨脂联素基因rs2241766(T45G)和rs15011299(G276T)多态性位点(SNP)与中国大城市汉族老年人代谢综合征(MS)的相关性。方法根据国际糖尿病联盟(IDF)的MS定义,从2002年营养与健康状况调查对象中选取大城市60岁以上汉族老年人,分为MS组和正常对照组,共907人。检测这些研究对象血浆脂联素和胰岛素浓度,提取全血基因组DNA,采用Taqman方法检测所有研究对象脂联素基因rs2241766(T45G)和rs15011299(G276T)位点的基因型。并分析各SNP位点基因型与MS的相关性。结果 rs15011299的三种基因型在MS组和正常对照组间的总体分布差异有显著性,MS组T等位基因频率显著高于正常对照组。在rs15011299位点,GG、GT、TT三组基因型的研究对象的BMI、脂联素浓度差异有显著性,GG+GT型研究对象的BMI、腰围、血浆胰岛素浓度显著低于TT型研究对象,而血浆脂联素浓度显著高于TT型研究对象;在rs2241766位点,TT、TG、GG三组基因型的研究对象间BMI及舒张压差异有显著性,TT型研究对象BMI、腰围及舒张压显著高于TG+GG型研究对象。logistic回归分析显示rs15011299TT型研究对象与GG型研究对象相比发生MS的风险高,其校正的OR值为3.19(1.31,7.78)。结论脂联素基因rs15011299位点的变异可能与MS相关,G→T突变可能增加MS的发生,使腰围、BMI增加,并降低血浆脂联素水平。     

生长抑素与代谢综合征相关生化及抗氧化指标的关系

目的探讨生长抑素与代谢综合征相关生化及抗氧化指标的关系。方法测定代谢综合征、代谢综合征高危人群以及正常人群的血清生长抑素(SS)水平、抗氧化相关指标。结果 (1)代谢综合征和高危组SS水平均显著低于正常组。(2)代谢综合征和高危组血清超氧化物歧化酶、谷胱苷肽过氧化物酶水平显著低于正常组,MDA水平显著高于正常组。(3)血清SS水平与AI(r=-0.24,P<0.01)、HOMA-IR(r=-0.23,P<0.05)、MDA(r=-0.25,P<0.01)水平呈负相关。结论机体糖、脂代谢紊乱代谢综合征及高危人群SS水平显著降低,氧化应激程度增加。     

血清生长激素释放肽水平与代谢综合征关系

目的 探讨血清生长激素释放肽(ghrelin)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 在东北大学教职工中随机抽取78例MS和49名非MS教职工进行人体测量、血清ghrelin及MS指标测定.结果 病例组教职工血清ghrelin为(0.74±0.77)ng/mL,低于对照组的(1.98±2.70)ng/mL,差异有统计学意义(t=4.52,P＜0.01);Q1、Q2、Q3、Q4组教职工MS检出率分别为87.0%(20/23)、72.2%(26/36)、56.3%(18/32)和38.9%(14/36),4组教职工MS检出率差异有统计学意义(χ2=16.18,P＜0.01);Logistic回归分析结果表明,Q2组和Q1组发生MS的危险度分别是Q4组的3.67和8.86倍;多元线性回归分析结果表明,性别、体质指数、腰围身高比和低密度脂蛋白胆固醇是预测血清ghrelin水平的变量(R2=0.46,F=20.05,P＜0.01).结论 血清ghrelin水平降低可增大MS患病的危险度.     

绝经女性血清瘦素水平与代谢综合征关系

目的 探讨绝经女性血清瘦素与代谢综合征(MS)关系。方法 对沈阳市某社区106名绝经女性进行人体测量、血清瘦素及MS指标测定。结果 因子分析抽出2个公因子,累计方差贡献率为60.7%;核心因子为瘦素-体脂肪,包括瘦素、体脂肪含量、体质指数、腰围;另一因子为MS因子,包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。体脂肪含量和收缩压是预测瘦素的独立变量(R²=0.607,P<0.01);瘦素浓度随MS成分数的增多而升高,MS≥3项组瘦素浓度为(11.33±4.51)ng/mL、2项组为(9.21±4.70)ng/mL,均高于≤1项组的(5.54±3.46)ng/mL(均P<0.05);高瘦素水平组(>9.2 ng/mL)MS的危险度是低瘦素水平组(≤9.2 ng/mL)的4倍(OR=4.00,95% CI=1.34~11.97,P<0.05)。结论 绝经女性瘦素与体脂肪含量、收缩压呈正相关,高瘦素水平可增大MS的危险度。     

代谢综合征各组分对2型糖尿病预测价值

目的 探讨代谢综合征(MS)各组分对2型糖尿病(T2DM)的预测价值。方法 运用整群随机抽样的方法,对黑龙江省兰西县平山镇11个村屯35岁以上、≥5年的常住居民进行调查和体检,获取腰围(WC)、血压(BP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)等数据,进行分析比较。结果 排除血糖后,MS单组分中,TG、WC对T2DM有影响(TG:χ²=18.19,P<0.0001;WC:χ²=10.25,P=0.0014),MS多组分中,WC合并(BP+TG)对T2DM影响较大(χ²=24.45,P<0.0001);交互作用分析表明,WC与MS其他组分两两串联或并联时均存在正交互作用(P<0.01,S>1),对T2DM具有增效作用;灵敏度、特异度分析表明,WC合并(BP+TG)对T2DM的灵敏度、特异度均较好,正确指数、人群归因危险度百分比(PARP)、阳性似然比(+LR)最高,诊断价值较高,对T2DM有较高的预测价值。结论 排除血糖后,MS单组分中TG、WC对T2DM有影响,是T2DM的预测因子,而在MS多组分中WC合并(BP+TG)时对T2DM的影响最大,预测价值最高。     

辽宁省成年居民膳食模式与代谢综合征关系

  目的  了解天津市成年男性居民的膳食模式及其与代谢综合征（MS）之间的关系,为MS的预防控制提供参考依据。  方法  整群抽取2015年1 — 12月在天津市和平区健康指导中心进行体检的1 399名20～59岁成年男性居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用因子分析法及单因素和多因素logistic回归模型分析主要膳食模式及其与MS之间的关系。  结果  天津市成年男性居民MS的患病率为17.51 %;因子分析共得到蔬果海产品膳食模式、饮料酒精速食膳食模式、面食杂粮膳食模式、稻米肉蛋膳食模式4种膳食模式,累积方差贡献率为45.840 %;在调整了年龄、体质指数（BMI）、膳食摄入能量、吸烟情况和饮酒情况后,多因素logistic回归分析结果显示,饮料酒精速食膳食模式得分最高四分位数（Q₄）者患MS的风险为最低四分位数（Q₁）者的1.666倍（OR = 1.666,95 % CI = 1.063～2.611）。  结论  酒精、饮料以及速食类食品摄入过多可增加天津市成年男性居民患MS的风险。     

The metabolic syndrome

The metabolic syndrome has been described as a ‘clustering’ of several risk factors for cardiovascular disease, namely obesity (particularly abdominal obesity), dyslipidaemia, insulin resistance and hypertension. Globally, the incidence of this syndrome is rising at an alarming rate. Treatments involve pharmacological therapies and diet and lifestyle changes. In order to reduce the incidence of this disease, and to minimise costs to health services, increasing emphasis must be placed on prevention, and on the education of health professionals and the public regarding the importance of diet and exercise in preventing this disease. Research is urgently required to elucidate the molecular mechanisms underlying this syndrome, to evaluate prognostic biomarkers identifying this disease and to isolate and evaluate potential therapeutic agents. The OB‐AGE and LIPGENE projects are European Union funded research projects which aim to enhance our understanding of this syndrome (at a whole body, cellular and molecular level) and to evaluate the effectiveness of dietary fatty acids in preventing/ameliorating this disease.     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素检测的意义

目的:探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrom e,PCOS)患者血清脂联素与胰岛素抵抗的关系。方法:将42例PCOS患者分为非肥胖组(26例)和肥胖组(16例),28例正常妇女分为非肥胖组(19例)和肥胖组(9例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素(INS)、空腹血糖(SG)、脂联素浓度。结果:PCOS组LH、LH/FSH、T均显著高于对照组;与非肥胖对照组相比,其他3组脂联素浓度显著降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值显著升高;血清中脂联素水平与体重指数(BM I)、HOMA-IR、T值均呈显著负相关。结论:PCOS患者可能存在脂联素缺乏,且程度与胰岛素抵抗有关。脂联素具有广阔的药物开发前景。     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子的水平及关系

摘要:目的　检测代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者血清脂肪细胞因子的表达水平,并分析脂肪细胞因子的影响因素。方法　选择MS患者246例作为病例组,选择同期健康体检者250例作为对照组,测量2组对象人体测量参数和血液生化指标,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）采用稳态模型评估法计算,Elisa法检测血清APN、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平。结果　MS组患者BMI、FPG、FIN、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、HOMA-IR、TNF-α和IL-6水平高于对照组,HDL-C和APN水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;多元回归分析结果显示,MS患者血清APN水平与TG（β＝-0.272,t＝-2.080）、TNF-α（β＝-0.499,t＝-8.042）和IL-6（β＝-0.293,t＝-3.583）有关,TNF-α水平与FPG（β＝0.011,t＝2.381）、BMI（β＝0.444,t＝8.061）、IL-6（β＝0.473,t＝8.901）和APN（β＝-0.436,t＝-8.042）有关,而IL-6水平与BMI（β＝0.163,t＝2.244）、TNF-α（β＝0.535,t＝8.114）和APN（β＝-0.178,t＝-3.583）有关,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论　MS患者血清脂肪细胞因子之间相互作用,并且受到TG、BMI及FPG等多种因素影响,导致血清脂肪细胞因子表达异常,共同参与MS的发生发展。