LIS中细菌阳性统计的应用

本文介绍了实验信息系统（LIS）的统计功能用于细菌培养的阳性率及耐药性的意义和方法,并简单介绍了在LIS细菌阳性统计模块基础上开发的实用价值。     

应用WHONET5软件进行细菌耐药性监测数据的质量控制

随着细菌耐药性监测范围的扩大,监测工具软件的应用,电子数据文件数据库逐年增多,其质量有待于进一步加强.世界卫生组织推荐的用于数据库管理的WHONET工具软件具有非常强大的数据分析功能可用于数据库文件的质量控制.笔者探讨了常规监测数据中存在的质量问题,详细介绍了软件在即时控制中的具体应用方法,希望能对从事细菌耐药性监测相关工作提供有益的借鉴.     

细菌耐药性监测用于微生物检验的临床观察

目的：通过运用细菌耐药性的监测方式对微生物的临床检测效果进行观察;方法：随机选取我院在2015年4月份——2016年4月份期间收集的820份血液的标准标本以及尿分泌物标本进行医学探究,处理完毕后对标本实施微生物检验,检验完毕后再进行细菌耐药性检验。结果：通过对820份标本进行检测,共分理出病原菌180株,检测阳性率是22.04%,而革兰阴性菌所占的比例为45%。,革兰阳性菌所占的比例为44.2%,真菌所占的比例为10.28%。对于肺炎中的克雷伯菌,对其较为敏感的是头孢他啶,而对于肠球菌较为敏感的抗菌药物是阿莫西林。结论：通过对细菌进行耐药性检测可以根据检测结果选择有针对性的,对其比较敏感的抗生药物,这样可以进一步降低耐药性的。     

2642株细菌耐药性监测与分析

[目的]了解某院2008年临床分离菌与常用抗菌药物的耐药状况,为合理用药提供参考. [方法]对医院2008年1～10月细菌培养分离和药敏试验结果进行统计分析.药敏试验采用法国生物梅里埃公司提供的ATB药敏试剂条及配套系统进行操作. [结果]共分离病原菌2 642株,其中革兰阳性(G+)占20.4%,革兰阴性(G-)占79.59%.药敏试验结果显示,常用的22种抗菌药物中,已有19种对细菌存在不同程度的耐药性,并有多重耐药菌株出现.如安苄西林,庆大霉素,环丙沙星,左氧氟沙星,阿莫西林/克拉维酸,复方SMZ等药物有2～3种G+和G-菌都对之产生了高耐药性.[结论]细菌耐药呈上升趋势、多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测,掌握细菌耐药动态,对指导临床合理用药和有效控制院内感染有重要意义.     

临床标本细菌分布与耐药性监测

[目的]探讨临床分离菌分布及其对抗菌药物的耐药状况. [方法]收集2006年1月～2006年12月临床感染标本分离的病原菌并分析其种类.药敏试验采用kirby-Bauer纸片扩散法. [结果]1 182株病原菌中,革兰阳性球菌604株(51.1%),革兰阴性杆菌578株(48.9%).病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌最多见.万古霉素、阿米卡星、新霉素对革兰阳性球菌抗菌作用较强;多粘菌素B、头孢他啶、阿米卡星对革兰阴性杆菌作用较强;其他抗菌药物对临床病原菌呈现不同程度的耐药. [结论]病原菌种类在发生变迁,耐药性严重,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系

[目的]了解细菌耐药性变迁与儿童抗生素应用的关系.[方法]调查浙江大学医学院附属儿童医院2001年、2002年抗生素耐药性情况,并统计了2000～2002年抗生素类药物的使用数量、金额.[结果]与2001年相比,2002年革兰氏阴性杆菌感染已居主要地位.抗生素是近年来医院购药金额的主要部分,其中头孢类所占比例最大,青霉素类次之.[结论]目前各类抗生素的临床应用情况基本适应细菌耐药性变化.     

铜陵地区细菌耐药性监测与分析

目的　研究铜陵地区临床分离菌对抗菌药物的耐药特征。方法　收集 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 1年12月 31日在铜陵地区 3所综合性医院临床分离的致病菌。采用Kirby -Bauer法进行药敏试验 ,按照美国临床实验标准委员会 2 0 0 0年判断标准分析结果。结果　 2年共收集致病菌 2 4 5 9株 ,包括革兰阳性球菌 911株(37.0 % ) ,革兰阴性杆菌 14 75株 (6 0 .0 % ) ;致病菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯氏菌属多见。有 79.9%的凝固酶阴性葡萄球菌和 5 0 .3%的金黄色葡萄球菌耐苯唑西林 ,对其它药物耐药率亦高。铜绿假单胞菌、克雷伯氏菌属、肠杆菌属、不动杆菌对第三代头孢菌素和氟喹诺酮类的耐药性均有显著增高。结论　合理用药和控制滥用是当务之急     

抗菌肽联合传统抗菌药物对抗细菌耐药性研究进展

抗菌药物滥用导致细菌耐药形势不断加剧,细菌耐药性已成为日益严重的公共卫生问题。本文介绍不同抗菌药物如何发挥抗菌作用,以及细菌通过改变细胞膜通透性等方式产生耐药性的机制。为解决细菌耐药性问题,学者们提出了抗菌药物联合应用的协同抗菌策略,以期通过多靶点、多途径的作用方式,降低细菌产生耐药的概率,同时提高抗菌效力。本文从协同抗菌机制出发,对不同抗菌药物联合应用的协同抗菌作用进行综述,并重点介绍抗菌肽与传统抗菌药物联合应用的协同效果,以及在不同领域应用的研究进展,旨在进一步推动抗菌肽等新型抗菌药物应用策略创新,抑制细菌耐药性的发展。     

LAS与LIS的系统整合与优化

目的:提高LAS的运行效率。方法:通过改造LIS以及LAS与LIS通讯方式的具体过程,详细阐述了LAS与LIS优化整合的主要技术要素。结果:建立了一套完整可行的LAS与LIS的整合体系,优化了操作流程,提高了工作效率。结论:LAS与LIS间信息的顺畅传递是提高LAS运行效率的关键。     

尿路感染中的细菌分布与耐药性分析

目的　了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药。方法　以《全国临床检验操作规程》及GYZ - 15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K -B扩散法。结果　在尿路感染中,大肠埃希氏菌占5 4 .0 % ,表皮葡萄球菌占17.3% ,粪肠球菌占11.1%。大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选。结论　应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素。     

医学工程科元器件管理数据库系统的开发与应用

目的：设计开发一套用于医学工程科元器件管理的数据库系统,以优化繁琐的元器件管理工作,提高工作效率。方法：使用Visual Basic2010开发用户界面程序,Access作为后台数据库构建软件系统。结果：该系统的使用提高了科室元器件管理工作的效率,达到了软件设计的总体目标。结论：该系统能够有效地管理医学工程科的元器件信息,可以推广应用。     

医学会专科委员管理系统的研制及应用

采用VFP6．0数据库软件，编制了一套医学会专科委员管理系统，介绍了系统的结构及应用体会。     

候鸟中细菌耐药情况及携带耐药基因的研究进展

细菌耐药性是目前各领域使用抗生素面临的一个严峻的问题,也是一项紧迫的全球公共卫生难题。候鸟携带的耐药菌及耐药基因不仅与临床用抗生素相关,农药、兽药的使用以及药厂周围环境的污染也为主要原因。近年来,有关候鸟体内携带耐药基因的研究逐渐在全球各地报道。候鸟具有活动范围大、飞行距离远等特点导致候鸟中细菌耐药的复杂性。此外,受环...     

信息管理系统在医院管理中的应用

信息管理是医院管理工作中非常重要的工作之一。特别是对有科研，教学等任务的单位更是如此，本文通过对一所综合性部队医院信息管理工作的建设历程，对计算机发展给医院带来的文化以及在建设中应注意的问题进行了探讨。     

动物生物安全实验室信息管理系统的应用

目的:为推动中国疾病预防控制中心动物生物安全实验中心各环节的定量化、标准化管理,提高工作效率和分析数据质量,降低运转成本,通过实验动物中心资质认证认可工作而开发了"实验室信息管理系统"。方法:通过分析质量管理认证体系中对"人、机、料、法、环"等要素的要求,结合实际工作,对实验动物中心所有必须采用计算机进行数据管理的要素进行了汇总和统计分析,根据各要素的特点进行有针对性的模块设计。结果:成功设计了一套由5大模块组成的适合中国疾病预防控制中心实验动物中心使用的信息管理系统。结论:该信息管理系统的应用使得实验动物中心管理趋于规范化、标准化,既提高了工作效率,又为日后实验动物中心认证认可工作奠定了坚实基础。     

医院药品管理信息系统的研究与实践

药品管理在医院的管理活动中,起着越来越重要的作用。一方面对出入库物流管理,一方面又对出入库信息流建帐管理,工作量大,错漏帐多,效率低。如何以较少资金、较少库存、较快药品周转,实现较高的经济效益、社会效益,是医院目标管理的重要任务。本文简要介绍了医院在药品管理方面,利用计算机网络技术,对药库（房）物流和信息流实施管理的总体规律、详细设计等内容。     

儿童细菌性痢疾36例多重耐药的分析

目的 进一步了解儿童多重耐药志贺菌感染的菌群分布及药敏情况。方法 对杭州市儿童医院2011年4月至2013年6月就诊的14周岁以下患儿多重耐药志贺菌感染的菌群及药敏结果进行统计分析。结果 在培养出多重耐药志贺菌的36名患儿中,男童23名,女童13名,男女比例为1．77：1,年龄分布10个月至9岁,平均年龄3．14±1．23岁。在收集到的36株多重耐药志贺菌中,有27株分离于0～5岁患儿粪便,占75．0％;9株分离于6～10岁患儿粪便,占25．0％。药敏结果显示,氨苄西林、庆大霉素以及头孢唑林的耐药率最高达100．0％。收集的36株志贺菌全部多重耐药,均对头孢唑林、氨苄西林、庆大霉素耐药;四重耐药只有福氏志贺菌4株,宋内志贺菌1株,共占13．9％（5／36）,其余31株均为四重以上耐药,占86．1％（31／36）。结论 本地区儿童疑为多重耐药志贺菌感染时,宜首选呋喃妥因、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦等抗菌素。     

描述细菌耐药性变化的新指标

目的了解细菌的耐药状态,探讨能够反映耐药水平、耐药趋势、耐药程度和耐药速率的综合指标。方法分析某院2002-2009年2 884例医院感染患者送检标本分离的1 523株病原菌药敏试验结果,应用阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值描述常见细菌对抗菌药物的耐药状态变化。结果大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、铜绿假单胞菌对头孢他啶和哌拉西林、肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、阴沟肠杆菌对环丙沙星的耐药速率增加最快,其差值分别为8.43、6.87和6.80、31.36、5.65;肺炎克雷伯菌总体耐药程度的增加大于大肠埃希菌,其率差合值分别为136.53、115.65;阴沟肠杆菌的耐药下降程度大于铜绿假单胞菌,其率差合值分别为-125.16、-6.15;金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率整体呈增加趋势,表皮葡萄球菌整体呈下降趋势,其率差合值分别为50.30、-157.01。结论阶段耐药率及其率差值、率差比值、率差合值4项指标可从多角度描述细菌的耐药状态,对指导细菌耐药性研究和临床抗菌药物应用具有指导意义。     

药品管理系统的二次开发与应用

药品管理系统是HIS的重要组成部分，是HIS系统中最复杂的分系统。本文根据实际系统运行维护经验，以减少操作步骤，方便药师提高效率的原则，从药库药房两个方面说明药品管理系统遇到的主要问题和解决办法，药库侧重介绍从药品的采购、发放，药品基本信息的定义和药品包装价格的维护以及为财务管理提供报表出现的问题，药房侧重介绍流程的改造，摆药问题和一些药房特殊性。