乳腺癌危险因素的研究进展

文章介绍乳腺癌危险因素的最新研究进展.     

乳腺癌的危险因素研究进展

乳腺癌是能够通过早期筛查和预防而降低发病率和死亡率的恶性肿瘤,为了预防,国内外学者经过多年的流行病学调查研究已发现诸多乳腺癌的危险因素。该文通过文献法综述了近年发现的乳腺癌危险因素,包括生理因素、心理因素、遗传因素、个人相关病史及服药史、环境及生活方式和生物因素等,这为制定乳腺癌的一级预防的策略提供了依据。     

乳腺癌危险因素研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，2002年全球乳腺癌以115万新发病例居恶性肿瘤发病数第2位，病死率居第5位。乳腺癌的发生与发展是机体内外多种因素共同作用的结果。尽管乳腺癌流行病学研究已深入开展，但其病因学及发生发展的机理尚未确定，因此许多不同的危险因素被假定。现就乳腺癌危险因素研究所取得的进展综述如下。     

女性乳腺癌的主要危险因素

女性乳腺癌的主要危险因素朱民综述童建，张占英审校乳腺癌是妇女中十分常见的恶性肿瘤，每年全世界约有１２０万妇女患乳腺癌、５０万妇女死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家，女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤的首位，在我国占第二或第三位。每年全国约有５万新发病例...     

乳腺癌的危险因素及其预防

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,发病率有逐渐增加且患者的年龄有年轻化的趋势,其发病率已居女性所有恶性肿瘤的首位.根据有关资料统计表明,尽管人们对乳腺癌有一定的了解,但是妇女们仍然缺乏有关防癌的科普知识,又不懂得进行自我检查,以至发展至晚期时才就诊.为了提高对乳腺癌的认识,本文仅就乳腺癌的危险因素和预防讨论如下.     

乳腺癌的环境危险因素

乳腺癌的环境危险因素王雪梅编译乳腺癌是女性最常见的癌症，估计全世界每年发生９１万多例乳腺癌新病例。大约７５％的乳腺癌患者为绝经后妇女，而绝经前妇女患乳腺癌的危险对数与年龄对数呈线性增长。据世界癌症登记处报道，乳腺癌发病率的地区差异约为１０倍多，津巴布...     

女性乳腺癌危险因素分析

乳腺癌是妇女中十分常见的恶性肿瘤,我国虽为乳腺癌的低发区,但近年来发病呈上升趋势,已成为影响妇女健康的主要因素,防治乳腺癌的重要性已日渐突出.本文通过对江苏省苏南地区女性乳腺癌的危险因素进行1:1匹配病例对照研究,分析苏南地区乳腺癌的主要危险因素,并探讨其保护因素.现报告如下.     

清华大学职工乳腺癌危险因素分析

在我校近万名教职工中 ,每年有 6～ 8人发生乳腺癌 ,自1994～ 1998年共发病 34人。我们采用 1∶4匹配的病例对照研究方法 ,对乳腺癌患者 36例 ,对照 144例进行了流行病学调查。目的是找出在我校这种环境条件下与乳腺癌发病可能有关的危险因素 ,从而采取病因学预防措施 ,以减少发病率。对象和方法　 (1)研究对象 :①病例 :清华大学在职和退休教职工中 ,经临床手术和病理证实的乳腺癌患者 ,年龄在 31～74岁 ,都在清华园内居住 10年以上 ,能清楚回答问题 ,无精神和语言障碍。②对照 :按 1∶4(病例∶对照 )进行匹配 ,匹配条件是年龄相差 5岁 ,居…     

乳腺癌危险因素的Meta分析

乳腺癌是严重危害我国妇女生命健康的恶性肿瘤之一 ,近年来调查显示发病率呈上升趋势。有关乳腺癌的发病危险因素各地报道有不一致的情况 ,对乳癌的进一步预防带来很多不便。为此 ,本文在文献检索的基础上 ,采用Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ方法对国内近 10年来有关乳腺癌病例对照研究资料进行综合 ,旨在评价各危险因素与乳腺癌联系的强度 ,为有针对性预防提供可靠依据。资料与方法1 资料来源　通过微机检索中国生物医学数据库光盘 ,主题词包括乳腺肿瘤、乳腺癌、流行病调查、病因学、病例对照研究、危险因素等 ,检索年限定为 1990～ 2 0 0 0…     

乳腺癌的危险因素分析及预防

乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤之一。为了解乳腺癌的发病情况．找出在某些环境下与其发病相关联的危险因素进行分析，从而采取相应的预防措施。为此，我们采用对照研究的方法．对本地区部分乳腺癌患者进行了流行病学调查分析．结果报告如下。     

Lifetime menstrual activity — Indicator of breast cancer risk

A case-control study of 67 cases of breast cancer and 157 controls was conducted to investigate the role of different behavioral, reproductive, and hormonal factors and to develop a unifying indicator of breast cancer risk. The results confirm previous reports of the influence of smoking on the risk of breast cancer. Age at menarche was found to be a risk factor among the premenopausa women. Late age at menopause was suggestive of an increase in risk. Long use of oral contraceptive or estrogen supplementation were risk-enhancing both pre- and postmenopausally. Lifetime duration of menstrual activity (LMA) combines age at menarche and menopause, parity, and lactation into a biologically plausible model. Our findings concerning LMA support its role as a determinant of breast cancer.     

女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合分析评价国内外女性乳腺癌的危险因素。方法收集1997-2007年国内外有关乳腺癌危险因素的研究文献,采用Meta分析的随机效应模型,计算有关危险因素的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果共筛选出相关文献31篇,其中,国内15篇,国外16篇。良性乳腺病史（AORs=1.95,95% CI：1.59～2.38）、乳腺癌家族史（AORs=1.58,95% CI：1.35～1.85）、绝经年龄〉50岁（ORs=1.39,95% CI：1.22～1.57）和口服避孕药（AORs=2.12,95% CI：1.24～3.62）为乳腺癌的危险因素;足月妊娠数≥1胎（AORs=0.63,95% CI：0.60～0.68）和母乳喂养（ORs=0.76,95% CI：0.64～0.90）为乳腺癌的保护因素。结论控制人群乳腺癌的发生,应从降低良性乳腺疾病、提倡母乳喂养和注意高危人群筛检等方面采取有效措施。     

女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的探求女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据。方法采用病例对照研究方法,问卷调查2003年1月~2005年4月入院的经病理组织学确诊的女性乳腺癌生存病例及同时段入院的外伤患者。利用SPSS进行数据录入和分析,用logistic回归模型进行单因素和多因素分析筛选出有意义的危险因素。结果经单因素及多因素分析,与乳腺癌发病有关的因素为:月经经期不规则、行经期长、流产史、青霉素过敏史等,月经初潮晚能降低乳腺癌的发病风险。结论月经经期不规则、行经期长、流产史及青霉素过敏史等是乳腺癌危险因素,而月经初潮晚对乳腺癌有保护作用。     

Screening of women at high risk for breast cancer

A woman may be at high risk of breast cancer because of a strong family history of breast cancer or because she carries a mutation in the BRCA1 or BRCA2 gene. The annual risk for women in this category is between 1% and 2% and the lifetime risk of breast cancer among gene carriers may approach 80%. Several recent trials have reported that the sensitivity of MRI for imaging breast cancer greatly exceeds that of conventional mammography, but no study has yet determined that annual MRI reduces breast cancer-specific mortality. Women with breast cancer and a BRCA1 mutation typically develop aggressive breast cancers and the prognosis is relatively poor for women with small node-negative breast cancers (compared to non-carriers) in particular, if chemotherapy is not given. It is hoped that annual MRI screening combined with appropriate treatment will result in decreased mortality for this and other groups of high-risk women. MRI-based screening for women at moderate risk is a topic of great interest—MRI has not yet been endorsed in moderate risk women because of the high cost of screening and because the specificity of the screening test is not yet determined in this subgroup.     

Gail乳腺癌风险评估模型的应用价值初探

[目的] 探讨Gail乳腺癌风险评估模型在上海市黄浦区范围内评估乳腺癌高危人群的应用价值。[方法] 采用病例对照研究回顾性地调查了黄浦区户籍的156例乳腺癌病例和198例年龄匹配的对照人群,对年龄、乳腺疾病史、家族史、初潮年龄、初产年龄、乳腺活检情况及种族的资料,应用Gail乳腺癌风险评估模型评估5年前的发病风险。[结果] 病例组72例及对照组11例,经模型评估后提示有5年内乳腺癌发病高风险。Gail模型作为诊断试验的评价结果,其灵敏度为50.3%,特异度为92.0%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为64.0%（χ²=60.09,P=0.000;配对χ²=43.90,P=0.000）,约登指数为0.423,总一致性为70.7%。[结论] Gail乳腺癌风险评估模型在本研究中对乳腺癌发病高风险人群的预测价值没有达到预期效果,其作为高风险人群乳腺癌筛查的工具还有待进一步研究。     

乳腺癌危险因素综合评价及其趋势预测

目的：综合分析评价中国乳腺癌的危险因素并预测其发展趋势。方法：收集近10年来国内有关乳腺癌危险因素的病例对照研究文献，采用Meta分析的随机效应模型，计算有关危险因素的OR值及其95％CI，找出乳腺癌的主要危险因素；结合人群暴露率，估计目前和预测未来的人群归因危险度百分比(PARP)；估计暴露率的变化，预测未来5年乳腺癌发病率的变化。结果：共筛选出相关文献22篇。前5位乳腺癌危险因素及OR值(95%CI)依次为：良性乳腺疾病3.39(2．97～3．86)、生活精神刺激2．36(2．09～2．67)、哺乳1．95(1．54～2．47)、肿瘤家族史1．84(1．63～2．08)、月经周期1．65(1．44～1．89)；获得较大PARP的因素依次为良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激，其目前PARP分别为15．47%、15．17％、13．76％，若这些因素5年或10年后的暴露率均下降20个百分点和40个百分点，其PARP分别下降至12．77％、11．32％、12．52％和9．90％、8．74％、9．69％；随着暴露率的改变，乳腺癌的发病率亦将发生改变，其中贡献较大的因素依次是良性乳腺疾病、哺乳、生活精神刺激，如暴露率下降20个百分点和40个百分点，其发病率将分别降低3．09％、2．75％、3．03％和6．19％、5．50％、6．07％。结论：控制中国人群乳腺癌的发生及发展，应从降低良性乳腺疾病、避免生活精神刺激和提倡母乳喂养几个方面积极采取有效措施。     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因。方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779～0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1.5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728)。结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

武汉地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨武汉地区女性乳腺癌的危险因素及其变化情况。方法 以病例对照研究方法,对经病理确诊的213例乳腺癌患者及430例匹配对照进行危险因素的条件logistic回归分析。结果 单因素分析显示:文化程度、乳腺良性肿瘤、初潮年龄、绝经年龄、肉类摄入量、油炸烧烤食物摄入、豆类食品摄入、水果摄入、哺乳时间。体重指数、10～19岁胸透次数、精神心理因素等28项因素与乳腺癌的危险性有关。联合多因素及分组多因素条件1ogistic回归分析显示:文化程度高、精神创伤、乳腺良性肿瘤史、绝经晚、行经年数和初产前行经年数长、体重指数高、常食油炸烧烤和烟熏腊制食物为乳腺癌的危险因素;初潮晚、哺乳时间长、豆类或水果摄入量高、常饮茶为保护因素。绝经前与绝经后的危险因素种类及效应强度有一定差别。经多因素分析,绝经前主要相关因素为乳腺良性肿瘤、初潮年龄、豆类摄入量;绝经后主要与绝经年龄、体重指数、腰臀比和水果摄入量有关。另外,精神创伤及哺乳时间为绝经前后共同的危险因素和保护因素。结论 武汉地区女性乳腺癌危险因素中,饮食习惯和内源性雌激素暴露等相关因素起着重要作用。     

乳腺癌风险评估与预测的模型及应用

乳腺癌风险评估与预测可以帮助临床医生评估采取预防性化疗或手术的必要性,并指导受试者的口常生活,达到减小患乳腺癌风险的目的.Gail、Claus、BRCAPRO和Cuzick-Tyrer模型是常见的4种风险评估模型.文章对上述4种模型的建立、使用、优缺点及应用范围进行论述,并使用各模型对一名有乳腺癌家族史的受试者进行风险评估;各模型预测结果差异有统计学意义;到45岁,以上4种模型预测值及人群平均累积发病概率分别为1.9%、11.8%、2.5%、5.0%和1.6%;而到75岁,分别为20.2%、32.5%、13.1%、25.0%和8.5%,受试者有较高的乳腺癌发病风险.新模犁的建立需要综合考虑各方面重要的风险因子,并进行大规模人群的验证研究.     

肥胖与更年期女性乳腺癌的危险因素分析

目的:探讨肥胖与更年期女性乳腺癌的发病危险因素。方法:对58例女性乳腺癌患者临床资料进行分析,并与同期进行常规体检的106例健康女性做对比性分析。结果:非条件多元Logistic回归分析中,体重指数及甘油三酯组P值存在显著差异,体重增加1个等级乳腺癌危险性增加OR4.78～10.63;甘油三酯增加1个等级乳腺癌危险性增加OR5.66～8.67,随着体重指数及甘油三酯增加,随之乳腺癌危险性也呈增加趋势。结论:更年期女性乳腺癌的发病与肥胖、高甘油三酯存在正相关关系,控制高热量饮食及体重的增加,加强体育锻炼对预防乳腺癌具有重要作用。