结核性毁损肺行全肺切除术的护理分析

目的：观察分析在结核性毁损肺实施全肺切除术治疗中应用综合性护理干预的临床效果。方法：选取2010年7月-2013年4月收治拟行全肺切除术的结核性毁损肺患者66例,随机分为实验组与对照组,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施综合性护理干预,对比观察两组患者临床效果。结果：实验组患者护理干预后健康知识知晓率、依从性及满意度明显高于对照组,动脉血气分析情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对拟行全肺切除术的结核性毁损肺患者实施综合性护理干预,能够有效提高患者对健康知识的掌握与理解,明显提高对于医护工作的依从性与满意度,并显著改善患者临床状况,具有理想的临床应用效果。     

结核性毁损肺单侧全肺切除围手术期的护理

目的探讨结核性毁损肺行单侧全肺切除患者围手术期护理方法。方法回顾性分析48例结核性毁损肺单侧全肺切除患者系统的围手术期护理全过程。结果48例全部手术成功,发生术后近期并发症12例（25％）：出血1例,急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈47例（97．9％）;死亡1例（2．08％）。结论充分的术前准备、术后监护、机械辅助呼吸、呼吸功能锻炼是结核性毁损肺单侧全肺切除患者术后顺利康复的重要保障。     

胸膜外全肺切除术治疗单侧结核性全肺毁损

目的 总结胸膜外全肺切除术治疗单侧结核性全肺毁损临床经验.方法 回顾性分析30例单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术的临床资料,术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难而施行胸膜外全肺切除术.结果 30例手术全部成功,术中出血1300～5300ml,平均(2854±526)ml,术后近期并发症11例(36.7%):急性肺水肿3例,呼吸衰竭4例,脓胸2例,纵隔摆动2例;治愈28例(93.3%),死亡2例(6.7%).结论 对单侧结核性全肺毁损患者施行全肺切除术时,如果术中发现脏、壁层胸膜呈胼胝样粘连,胸膜内分离病肺困难时,应当机立断施行胸膜外全肺切除术,积极防治术后并发症,其并发症发生率、病死率均在可接受范围之内.     

101例全肺切除治疗体会

全肺切除由于手术创伤大 ,肺功能丧失多 ,手术并发症和死亡率高。而正确选择手术病人 ,加强围术期处理和提高手术技巧是降低手术并发症和死亡率的关键。现就我院自 1973年 3月至 2 0 0 1年 6月 10 1例全肺切除的体会介绍如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 10 1例 ,男性 72例 ,女性 2 9例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均年龄 4 1岁。中央型肺癌 33例 ,其中肿瘤直径 3～ 5cm 2 2例 ,>5cm 11例。依照 1997年TNM分期均为ⅢA期。结核性毁损肺 30例 ,脓胸合并毁损肺 2 1例 ,1侧全肺支气管扩张 16例 ,右全肺大疱 1例。1·2　手术方法　行左全肺…     

单侧结核性毁损肺全切康复措施

单侧结核性毁损肺全切术后,从患者的实际病例出发,通过肺全切术后精心的临床治疗及护理,除一般常规胸部手术后措施外,尤以注意维持氧和预防肺不张、预防肺部感染等并发症为主,是病人早日恢复及减少并发症的关键环节。     

43例单侧毁损肺的外科治疗

目的:总结单侧毁损肺的外科治疗经验。方法:回顾性分析1996~2005年4月43例单侧毁损肺行全肺切除患者。结果:左全肺切除21例,右全肺切除22例,肺叶切除后追加胸廓成型术,术中出血1500~4000ml,输血43例,输血量1000~3000 ml。拔除胸腔引流后时间6~38 d,平均14.3 d,血胸2例,均再次开胸止血,远期、近期无支气管胸膜瘘发生,治愈43例(100%)。结论:全肺切除治疗单侧毁损肺能够取得较好的治疗效果,但要把握手术指征,小心游离粘连肺组织,处理好肺叶,积极防止并发症。     

探讨全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床应用

目的：探讨并分析应用全肺切除术对低肺功能肺结核毁损肺患者进行治疗的应用价值。方法：2010年1月~2014年7月，我院共收治200例低肺功能肺结核毁损肺的患者，将200例患者随机列入观察组和对照组，每组各为100例。医务人员应用传统疗法对对照组患者实施治疗，观察组患者使用全肺切除术进行治疗，对两组患者的话疗有效率进行比较。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，P〈0．05，比较差异有显著性的统计学的意义。结论：应用全肺切除术对低肺功能肺结核毁损肺患者进行治疗，临床疗效显著，属于一种有效的临床疗法。     

全肺切除术后呼吸道的护理体会

目前临床肺癌就诊多属中、晚期,全肺切除可以提高手术率,减少不必要的开胸探查,一侧全肺切除常用于无法施行肺叶或袖型肺叶切除的中央型肺癌.术后并发症较多,呼吸道的管理尤其重要.笔者所在医院2004～2009年共行全肺切除术治疗原发性支气管肺癌患者28例,现将围手术期呼吸道的护理体会介绍如下.     

全肺切除术的术中指征判断及处理技巧——附53例报告

总结我院从1999年1月-2004年4月,结合术中指征判断及处理技巧,我们连续行全肺切除术53例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男37例,女16例,年龄31～70岁,平均年龄42岁。肺癌29例,其中肿瘤直径3-5cm19例,>5cm10例。肺癌依照1997年TNM分期均为ⅢA期。结核性毁损肺12例,慢性肺脓疡4例,单侧全肺支气管扩张6例,肺挫裂伤2例。1.2手术方法行左全肺切除39例,右全肺切除14例。其中单纯全肺切除术33例,5例行胸膜全肺切除,施行心包内     

山西省结核医学中心 太原市第四人民医院专家简介

范梦柏 1961年出生心胸外科医学硕士主任医师。山西省知名心胸外科与危重症医学专家,中国救援医学专业委员会委员、山西省急诊医学会副主任委员、山西省医学学科带头人、心胸外科硕士生导师。治学严谨,医术精湛,擅长各种心胸外科手术,尤其擅长结核球、毁损肺、结核性脓胸、结核空洞、结核性支气管扩张、结核性支气管狭窄、结核性缩窄性心包炎、肺癌、食管癌的外科治疗。联系电话:13934519008 办公电话:0351-6124735     

结核性毁损肺的外科治疗

我院胸外科从1989-2009年共收治结核性毁损肺52例,通过手术方式治疗,取得较好效果,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男性29例,女性23例,年龄最大65岁,最小20岁,平均年龄38岁,其中〈45岁49例,占病例总数94%,主要症状为反复咯血、咳脓痰、发热,术前痰查结核菌有35例阳性,肝功能异常3例,肺功能异常28例,心电图异常12例,所有病人均经过一年以上规律、     

ICU一侧全肺切除患者术后监护

目的:总结一侧全肺切除术后监护要点,预防并发症的发生.方法:对2006年1月～2008年1月ICU 16例全肺切除术后患者监护做回顾总结.结果:术后体位、心律监护、呼吸系统监护、间断开放胸管、控制输液入量和速度是预防全肺切除患者并发症的重要护理措施.     

外科治疗是胸部结核的首选

肺切除由于直接切除病灶,术后痰菌阴转率高,患者恢复快,死亡率低,已被公认为首选方法。肺结核外科手术适应症:空洞性病变;结核球与大块干酪灶;毁损肺;肺结核合并大咯血;双侧双叶结核病灶;与肺癌难以鉴别者;职业或社会需要,患者强烈要求手术者。胸部其他结核病变手术适应症:结核性脓胸;胸壁结核;纵隔淋巴结结核;结核性心包炎;胸椎结核、椎旁脓肿。     

全肺切除术后的护理体会

手术是肺癌的主要治疗手段,对于中央型肺癌有时需要作一侧全肺切除。我院自2000年6月至2001年6月共进行了4例全肺切除术。经过精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料本组4例中均为男性,年龄58岁～67岁。1例为右侧全肺切除,其余3例为左侧全肺切除,通过精心护理均痊愈出院。 2 护理体会 2.1 生命体征的监测与护理持续心电监护,严密监测生命体征和心电图变化。疼痛、缺氧、烦躁或输液(血)过快、过多可引起血压升高。血容量不足、心功能不全、心律失常等,可导致血压下降。注意观察呼吸的频率及幅度,如有异常需     

煤工尘肺合并毁损肺54例分析

近日复阅准北尘肺诊断组对淮北矿务局所诊断的煤工尘肺结核（ＣＷＰＴＢ）患者累计７３８人中致毁损肺者５４例，现报告如下。临床资料５４例均为男性，年龄３２～７８岁，平均５９７岁。左肺毁损３４例，右肺毁损１９例，两肺均毁损１例。结果一、７３８例ＣＷＰＴ...     

一侧或叶性透明肺Swyer—James综合征 （SJS）

Swyer—James综合征（sJs）是一种少见的肺部疾病,临床上以胸部影像学呈某一侧肺叶或单侧透明肺伴有呼气时气体储留、肺血管纹理减少为主要特征,也叫特发性单侧透明肺.     

肺癌一侧全肺切除术的整体护理

2000年1月～2002年12月,我科共收治肺癌一侧全肺切除病人40例,通过实施整体护理,病人均能预期康复,效果显著,现总结如下。 1 临床资料本组资料40例,男32例,女8例,年龄32岁～72岁,术前经胸部CT及纤维支气管镜检查确诊为肺癌,行左侧全肺     

支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自 1999年 5月～ 2 0 0 3年 9月 ,在 12 6例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料全组男 78例 ,女 4 8例 ;年龄 2 7～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .4岁。其中原发性支气管肺癌 112例 ,支气管扩张 6例 ,结核性毁损 2例 ,肺囊肿 2例 ,肺良性肿瘤、炎性假瘤 4例 ,肺隔离症、肺曲霉菌病各 1例。行肺叶切除 114例 ,全肺切除 12例。其中合并糖尿病 18例 ,营养不良、低蛋白血症 19例。2　手术方法采用标准后外侧切口 ,其中 34例为胸腔镜辅助下小切口。常规处理肺动脉、肺静脉 ,解剖出支气管 ,使用 30mm支气管闭…     

结核性胸腔积液致肺通气功能障碍的护理体会

目的探讨结核性胸腔积液致肺通气功能障碍的护理体会。方法研究对象为2009年12月～2010年12月我院收治的36例结核性胸腔积液致肺通气功能障碍患者,给予积极治疗及全面系统的护理,观察其效果。结果本组36例患者,经抗结核药物、胸腔穿刺抽液、糖皮质激素等积极治疗,并实施全面系统的护理,全部痊愈出院,平均住院时间为(13.26±5.48)d,无一例发生严重并发症。结论有效护理干预措施可降低结核性胸腔积液致肺通气功能障碍患者出现并发症的机会,减少患者的病痛,提高治疗效果及患者的满意度,减少医疗纠纷发生率,值得临床上推广应用。     

小儿先天性肺囊肿的外科治疗

目的探讨小儿先天性肺囊肿的外科治疗。方法本组患小儿均在全麻下行手术治疗,其中占据一侧胸腔的巨大张力性囊肿3例,单纯囊肿摘除18例,肺段切除3例,肺楔形切除2倒,肺叶切除4例,全肺切除1例。结果本组无手术死亡。术后并发支气管胸膜瘘3例。有1例愈合,2例再次手术。感染2例,经抗感染后痊愈,患儿随访1—6年,肺功能各项指标均正常。结论先天性肺囊肿尽早诊断,手术是治疗支气管肺囊肿的首选方法,根据不同部位的肺囊肿。选择合适的手术方法。