同型半胱氨酸硫内酯与动脉粥样硬化的研究进展

高同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）血症是心脑血管病变的独立危险因素。现有研究表明，高同型半胱氨酸血症致病的原因主要与同型半胱氨酸（Homocysteinemia，Hcy）在体内转变成同型半胱氨酸硫内酯（Homocysteine Thiolactone，HTL）有关。本综述就HTL在体内的合成、代谢及导致动脉粥样硬化的损伤机制等方面的最新进展综述如下。     

高同型半胱氨酸血症与血管病变

同型半胱氨酸（Hcy)在血中浓度增高可显著增加心血管疾病的发生率。但轻度的高Hcy血症与心血管疾病之间是否存在必然联系尚有争议。有很多关于心血管疾患病人用叶酸降低血中Hcy浓度的研究，仍不能将叶酸的作用与其他可降低血浆Hcy浓度的因素作出区分。     

126 高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制

同型半胱氨酸是引起动脉粥样硬化及其他血管性疾病的危险因素,其机制可能是通过增加机体氧化应激因子的细胞毒性作用,损害内皮细胞而引起动脉粥样硬化.     

儿童缺血性脑血管病急性期血清同型半胱氨酸水平变化研究

目的探讨儿童缺血性脑血管病血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化。 方法选择2007年1月至2011年8月于本院儿科就诊的儿童缺血性脑血管病急性期患儿30例为研究对象纳入研究组。随机选择同期在本院健康体检的健康儿童30例纳入对照组。对两组受试儿童采用循环酶法测定儿童缺血性脑血管病急性期Hcy水平,并进行统计学分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。两组受试者年龄、性别等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果研究组男性与女性儿童的血清Hcy水平分别显著高于对照组同性别儿童[(28.11±10.98) μmol/L vs. (11.36±5.43)μmol/L; (22.96±11.26) μmol/L vs.(12.15±4.33)μmol/L],差异有统计学意义(t＝12.87,10.67;P<0.01);两组受试者血清Hcy异常检出率比较,差异亦有统计学意义(χ²＝12.319,P<0.01)。 结论儿童缺血性脑血管病急性期血清Hcy水平显著升高、异常检出率较高。Hcy水平变化可能在该病的发生发展中起重要作用。     

同型半胱氨酸与心血管疾病的关系

同型半胱氨酸（Hcy）于1931年由Vincent du Vigneaud首次从膀胱结石中分离得到，它是一种含硫的氨基酸，Vincent du Vigneaud主要进行有机硫化合物，包括含硫氨基酸的代谢研究，此外还研究激素，如胰岛素和垂体激素（催产素和垂体后叶加压素），1955年获得了诺贝尔化学奖。自从首次报道儿童典型的同型半胱氨酸尿症以后，     

高同型半胱氨酸血症致动脉粥样硬化机制

同型半胱氨酸是引起动脉粥样硬化及其他血管性疾病的危险因素,其机制可能是通过增加机体氧化应激因子的细胞毒性作用,损害内皮细胞而引起动脉粥样硬化。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并早期动脉粥样硬化的关系及干预效应分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与2型糖尿病（T2DM）合并早期动脉粥样硬化（AS）的关系及干预效应。方法158例T2DH患者（病程〈1年），无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史，依据颈动脉内膜-中层厚度（IMT）分为合并AS组（78例）和非AS组（80例），同时干预治疗随访1年；正常对照组30例。分别采血测定血浆Hey、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标。结果治疗前合并AS组和非AS组血浆Hey水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），合并AS组血浆Hey水平显著高于非AS组（P〈0．0S）。干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hey水平虽仍高于正常对照组（P〈0.05或〈0．01）。但已较干预前明显下降（P〈0．01或〈0．05）。同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄（P〈0.05）。结论高Hey血症是T2DM合并早期AS的危险因素；强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hey水平明显下降，对T2DM合并AS有益。     

同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展

随着经济建设的发展,卫生事业的进步,生活水平的改善,平均寿命的延长,饮食习惯的改变,冠心病的患病率和死亡率也持续升高。作为独立危险因素之一的同型半胱氨酸近年来逐渐被重视,就同型半胱氨酸与冠心病的关系作一综述。     

同型半胱氨酸--动脉粥样硬化的危险因子

动脉粥样硬化是引起心血管病的基础,而心血管病是我国城乡居民死因的首位。一直以来,我们认为,动脉粥样硬化是由于长朗摄入高脂肪、高能量膳食,影响了脂肪与能量代谢,使血中胆固醇含量增高而产生的,但近年来的研究认为,同型半胱氨酸在动脉粥样硬化的产生中比胆固醇更重要,是一个更危险的独立因子。 本文就同型半胱氨酸在体内的正常代谢和危害及防治作一概述。1 同型半胱氨酸在体内的正常代谢 同地半胱氨酸是甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。     

脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨脑血管病发生风险与同型半胱氨酸的相关性.方法 选取经CT证实为脑血管病患者100例,其中脑出血50例(脑出血组),脑梗死50例(脑梗死组),同时选取80例健康体检者(对照组),测定所有入选者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平;对诱发脑血管病的相关危险因素进行多元线性回归分析,观察脑血管病与Hcy的相关性.结果 脑出血组和脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组[(19.87±5.23)、(19.64±4.98)μmol/L比(14.54±3.58)μmol/L,P＜0.05];脑出血组与脑梗死组血浆Hcy水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);对脑血管病高危因素进行多元线性回归分析显示Hcy水平与脑出血、脑梗死存在独立相关性(P＜0.01).结论 脑血管病患者血浆Hcy水平较健康人群明显升高,且Hcy与脑血管病存在独立相关性,测定血浆Hcy水平对预测及诊断脑血管病有重要意义.     

缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌感染与同型半胱氨酸关系探讨

目的 探讨缺血性脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染与血脂、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化的相关性.方法 选择2011年1-6月医院收治的缺血性脑卒中患者48例为研究对象,另选择40例健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)和循环酶法检测HpIgG及Hcy表达水平,并检测血脂,分析Hp感染与血脂、血清Hcy表达之间的关系.结果 缺血性脑卒中组患者HpIgG阳性率为77.08％、血清总胆固醇(TC)为(5.36±0.68)mmol/L、甘油三酯(TG)为(1.95±0.49)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.16±0.68)及Hcy(20.84±6.73)μmol/L的表达水平均明显高于对照组的HpIgG阳性率32.50％、TC为(4.12±0.45)mmol/L、TG为(1.15±0.39)mmol/L、LDL-C为(2.21±0.64)mmol/L、Hcy为(11.65±5.96) μmol/L;而缺血性脑卒中患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.02±0.29)mmol/L表达水平明显低于对照组的(1.28±0.26) mmol/L;Hp感染阳性缺血性脑卒中患者的血清TC(5.79±0.94) mmol/L、TG(2.09±0.62) mmol/L、LDL-C( 3.46±0.72)mmol/L及Hcy(24.65±6.48)μmol/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(4.85±0.69)mmol/L、(1.53±0.34)mmol/L、(2.84±0.81 )mmol/L、(15.49±5.63) μmol/L;而HDL-C(0.88±0.19)mmol/L表达水平显著低于Hp感染阴性患者的(1.12±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与缺血性脑卒中发生有相关性,可能通过对血脂代谢及血清Hcy表达水平的影响,而促进缺血性脑卒中的发生发展.     

同型半胱氨酸水平与老年冠心病的关系

目的探讨同型半胱氨酸（Hey）水平与老年冠心病的关系。方法检测141例老年冠心病患者（老年冠心病组）、82例非老年冠心病患者（非老年冠心病组）和65例老年健康体检者（健康老年对照组）的Hcy、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平，对老年冠心病组Hcy的分布特征及相关因素进行统计分析。结果老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；老年冠心病组中男性患者Hcy水平高于女性（t=16．790，P〈0．05）；将所有女性患者以50岁为界分为两组，两组间Hcy水平比较差异有统计学意义（t=2．740，P〈0．05），显示绝经期后Hcy水平显著升高；老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关。结论老年冠心病患者Hcy水平显著增高，男性高于女性，且Hcy水平与年龄呈正相关，与TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性，高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素之一。     

血清同型半胱氨酸与糖尿病肾病的关系

糖尿病是一种全身性慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的微血管病并发症之一,同型半胱氨酸(Hcy)是一种反应性血管损伤氨基酸,是心脑血管疾病等大血管病的危险因素[1].为探讨Hcy与DN的关系,笔者对2008年3-8月就诊于中国医科大学北京顺义医院63例糖尿病病人血清Hcy水平进行分析.     

精神分裂症与血清同型半胱氨酸水平关系的研究

目的探讨同型半胱氨酸与精神分裂症的相关性。方法检测319例精神分裂症患者和136例健康体检者血清同型半胱氨酸水平,并对结果进行对比分析。结果精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平(17.71±8.16μmol/L)明显高于正常对照组(11.92±3.25μmol/L),差异有统计学意义。其中男性患者血清同型半胱氨酸水平(18.84±8.24μmol/L)高于女性患者(16.04±7.77μmol/L),差异也有统计学意义。结论精神分裂症血清同型半胱氨酸水平升高,并与性别有关,可能是其发生发展的危险因素之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与糖尿病的关系

同型半胱氨酸（Homocysteine简称Hcy）是体内一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸（Met）代谢的中间产物。1932年duVigneaud在研究胰岛素的硫化过程中合成Hcy，其结构为：HSCH2CH2CHC（NH2） CO2HE。动物组织中含有的Hcy，大多以其复合物的形式存在。血浆中存在氧化型和还原型Hcy两种形式：氧化型Hcy即二硫同型半胱氨酸（亦称为同型胱氨酸）、同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物（占10％-20％）和白蛋白-同型半胱氨酸二硫化物（占〉70％）。氧化型Hcy占绝对多数（99％），还原型即单体Hcy只占1％。     

同型半胱氨酸损伤血管内皮细胞的研究概况

血管内皮细胞的损伤是动脉粥样硬化性疾病的早期特征之一，内皮细胞也是同型半胱氨酸攻击的主要靶细胞，本文概述了如下3个问题：（1）同型半胱氨酸的产生及其代谢；（2）高财型半胱氨酸血症及其对血管的损害；（3）高同型半胱氨酸血症的防治，许多研究资料表明，同型半胱氨酸是动脉粥样硬化的一种新的，独立的危险因子，血浆中同型半胱氨酸水平升高可产生高同型半胱氨酸血症，对血管壁和血液凝血系统造成损害，从而易于形成动脉粥样硬化，高同型半胱氨酸血症的产生可由营养因素和遗传因素引起，通过补充B族维生素可以降低血浆中的同型半胱氨酸水平。     

同型半胱氨酸、半胱氨酸在动脉粥样硬化发病机制中作用的对照研究

目的以动脉粥样硬化(As)病灶中的主要细胞类型—血管平滑肌细胞为模型,对比研究同型半胱氨酸(Hcy)和半胱氨酸(Cys)在致As发病效应上的异同,以期为Hcy作为As独立危验因子的分子机制提供有比较的证据。方法体外培养人脐静脉血管平滑肌细胞(VSMCs),用不同浓度的Hcy和Cys作用于细胞24h后:(1)用分光光度比色法测定细胞中SOD和MDA的含量;(2)流式细胞术检测细胞凋亡率,半定量RT-PCR方法检测caspases-3 mRNA的表达;(3)MTT法测定细胞的增殖率;(4)用1000μmol/LHcy和Cys分别作用VSMCs24、48和72h后,MS-PCR法检测ERα启动子区甲基化的状态,半定量RT-PCR法检测ERα mRNA的表达。结果(1)Hcy可导致细胞内MDA、SOD呈剂量依赖性增加,Cys使MDA、SOD增加的效应远弱于Hcy(P<0.01)。(2)流式细胞术、caspases-3 mRNA的表达和MTT试验的结果显示,Hcy、Cys对血管平滑肌细胞凋亡率和增殖率的影响差异不太明显。(3)Hcy显著增加ERα基因启动区的甲基化修饰,并使ERα mRNA的表达进行性减少。Cys不影响ERα启动子区的甲基化状态,对ERα mRNA表达的影响也远小于Hcy。结论氧化应激对DNA甲基化修饰的影响可能在Hcy致As发病的机制中占据着重要的地位,这也可能是Hcy和Cys在As发病机制中作用不同的重要原因。     

同型半胱氨酸与绝经后女性颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是否为绝经后女性颈动脉粥样硬化的独立风险因素。 方法 对2017年12月—2018年12月北京协和医院健康体检的1 204名55岁以上绝经后女性,进行Hcy检测和颈动脉超声检查。使用多变量logistic回归方法分析Hcy及其他传统风险因素对颈动脉粥样硬化的影响。 结果 Hcy平均值(12.4±3.3)μmol/L,高Hcy血症176人(14.62%)。Hcy与年龄和BMI正相关(分别r=0.19,P<0.001;r=0.11, P<0.001)。颈动脉粥样硬化患者的Hcy显著升高(Z=-2.56,P=0.011)。logistic回归显示,对于颈动脉粥样硬化只有年龄(OR=1.11,95%CI:1.09~1.14)和收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)是独立风险因素;对颈动脉斑块形成年龄(OR=1.10,95%CI:1.08~1.12)、收缩压(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03)、糖化血红蛋白(OR=1.27,95%CI:1.07~1.50)和高血压病史(OR=1.40,95%CI:1.06~1.87)是独立危险因素。 结论 在绝经后女性,Hcy不是动脉粥样硬化发生的独立风险因素,筛查高Hcy血症在预防该人群颈动脉粥样硬化的意义仍需进一步证明。     

同型半胱氨酸水平与老年冠心病的关系

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年冠心病的关系.方法 检测141例老年冠心病患者(老年冠心病组)、82例非老年冠心病患者(非老年冠心病组)和65例老年健康体检者(健康老年对照组)的Hcy、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平,对老年冠心病组Hcy的分布特征及相关因素进行统计分析.结果 老年冠心病组和非老年冠心病组Hcy水平显著高于健康老年对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),老年冠心病组Hcy水平高于非老年冠心病组,但差异无统计学意义(P＞0.05);老年冠心病组中男性患者Hcy水平高于女性(t=16.790,P＜0.05);将所有女性患者以50岁为界分为两组,两组间Hcy水平比较差异有统计学意义(t=2.740,P＜0.05),显示绝经期后Hcy水平显著升高;老年冠心病组Hcy水平与年龄呈正相关.结论 老年冠心病患者Hcy水平显著增高,男性高于女性,且Hcy水平与年龄呈正相关,与TC、TG、LDL-C、HDL-C无相关性,高Hcy血症是老年冠心病的独立危险因素之一.     

同型半胱氨酸代谢与脑卒中关系的研究进展

脑卒中是一种高发病率、高致残率和高死亡率的病因异质性疾病,受遗传因素和环境因素的共同影响。高同型半胱氨酸水平被证实是动脉粥样硬化的独立危险因素之一,并与脑卒中的病程发展密切相关。本文综述了近五年来同型半胱氨酸代谢与脑卒中之间关系的研究进展。