卵巢甲状腺肿误诊1例分析

患者女 ,2 9岁 ,体检时超声发现盆腔包块 ,无特殊不适。半年后复查超声发现包块增大而入院。查体 :一般情况好 ,甲状腺居中 ,大小正常。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,活动佳 ,右附件区触及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ囊性包块 ,光滑 ,轻压痛 ,活动好。超声检查 :子宫后位 ,形态如常 ,肌壁回声均匀 ,内膜显示清晰 ,宫腔内未见异常回声。子宫右侧测及 5 .9ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ多房囊性包块 ,形态规则 ,边界清楚 ,后方回声稍增强 ,未见侧方声影 ,壁厚 3ｍｍ ,囊内透声尚可 (图 1) ,肿物一侧见正常卵巢组织 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ。彩色多…     

巨大卵巢冠囊肿超声误诊1例

患者,女,26岁,未婚,持续性腹胀2月余来院就诊。查体：心肺听诊（-）,腹部膨隆,叩诊浊音,移动性浊音（-）,肝脾触不清。妇科检查：外阴（-）,子宫及双侧卵巢触不清。超声检查：腹腔内探及一巨大的囊性包块,范围上自剑突,下到耻骨联合上方,两侧达左右腋前线,占据整个腹部,包块壁薄,尚规则,张力小,囊内透声好,内有少许点状回声（图1）,子宫及左侧卵     

超声将肝巨大血肿误诊肝母细胞瘤1例

患者,男性,9岁。以右上腹疼痛5天,发热3天入院。查体:体温38.8℃,轻度贫血貌,右上腹压痛阳性,肝肋下2cm,剑下2cm,质硬缘钝。血常规:血色素75g/l,红细胞3.09×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒79.6％。肝功:谷丙转氨酶124ml,谷草转氨酶59ml,碱性磷酸酶193ml,2次甲胎蛋白测定阴性。B超:肝上界第6肋,右叶厚7.0cm,肋下 2.0cm;左叶厚4.6cm,剑下2.0cm,回声不均匀,肝右后叶可见10·5cm×7·1cm实质性肿块,其内回声强弱不等,边界较清,有包膜,门静脉、下腔静脉及第一、二肝门均显示清楚（图1）。CT扫描:肝右后叶后段见巨大     

卵巢巨大颗粒细胞瘤误诊1例

1 病例患者，女性，54岁。因腹腔无痛性包块三余年，入院前四月感腹部间歇性疼痛，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。三年来未经任何治疗，来院门诊行B超检查示“腹腔包块、腹水(中量)”门诊以腹腔包虫收住外科。     

超声诊断重复性巨大肠系膜血肿1例

患者,女,76岁,因左上腹摔伤疼痛,伴头昏眼花4小时,于97年3月30日急诊入院。查体:神清,轻度贫血貌,BP:12/7KPA,P:90次/分,左上腹压痛,伴下腹部轻度反跳痛。血常规:Hb:10.1g/L,WBC:15.5×109/L,N:87％。B超检查:中上腹偏左腹腔内见一10.4×4.7cm混合性团块,外型尚规则,边界清,其周边为低回声,中央呈中强回声。腹侧见深3.1cm游离暗区。B超诊断:(1)左上腹混合性肿块:肠系膜血肿;(2)腹腔内积血。临床即给予腹穿,抽出鲜红色不凝固血性液体30ml。急诊手术见小肠(自屈氏韧带起至远端40cm)系膜血肿 10×4cm,并见肠壁浆膜下淤血,腹腔积血500ml。于血肿处切开,见有搏动性出血,经结     

超声诊断胎儿卵巢血肿1例

患者女,32岁,孕35周。血型“O”,爱人血型“B”。有糖尿病病史多年。2002年孕39周时因糖尿病并发症导致胎死宫内而引产。本次来本院第一次超声检查:仪器HDI-5000,探头频率3.5MHz。孕35周、单胎、胎盘成熟度:Ⅱ级、前壁、厚度3.3cm。枕横位。胎儿双顶径(BPD):9.5cm;头围(HC):34.5cm;腹围(AC):36.9cm;股骨长(FL):7.4cm;胎心率:140次/min;羊水深度:4.0~7.4cm;胎动及正常脊柱连续性好。在胎儿膀胱上方探测到一个4.5cm×4.6cm×4.7cm椭圆形偏低回声肿块(图1),包膜完整,形态规则,与周围组织分界清,肿块内可见弥漫分布飘浮光点。超声诊断:腹…     

巨大型脑内血肿机化误诊脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,6 4岁。因纳差 2 0 d余、发作意识丧失伴四肢抽搐 7h入院。 2 0 d前该患者无明显诱因出现纳差 ,不伴头痛、恶心、呕吐 ,一直未引起重视。7h前 ,突感恶心但无呕吐 ,继之癫痫大发作而跌倒于地 ,10 min自醒而伴逆行性遗忘 ,就诊时查体除左耳听力弱于右耳外 ,余无阳性体征。头颅 CT示 :右颞顶 6 cm× 7.5 cm× 9 cm肿块 ,形态规则 ,边界清 ,以等、略高密度为主 ,位于近颅骨皮层 ,周缘钙化 ,水肿不明显 ,但有占位效应。 CT增强后无明显变化 ,临床诊断脑膜瘤。于全麻下行右颞顶脑膜瘤切除术 ,术中见肿块 11.5 cm× 10 cm× 7cm,…     

肝实质性血肿超声误诊为肝癌1例

患者,男,37岁。因肝区疼痛收治入院,查体:体温36.7℃,脉搏72次/分,血压14.7/8.OkPa,巩膜无黄染,心肺正常,右上腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。院外CT提示为原发性肝癌。术前常规B超检查,用Aloka SSD-680型超声显像仪,探头频率3.5MHz,超声显示:右肝增大,在右肝Ⅶ段可     

自发性巨大臀部血肿误诊1例分析

自发性臀部血肿罕见,易误诊为脓肿、肿瘤。2010—03-02我科收治1例巨大臀部血肿首诊为臀部脓肿,报道如下。     

卵巢恶性肿瘤超声误诊为膀胱占位1例

患，女性，31岁。因下腹疼痛2个月就诊。未做妇科检查。     

卵巢妊娠误诊1例

１临床资料患者３５岁，Ｇ３Ｐ＋１１，因停经６＋月，自觉胎动消失１＋月入院。停经４０＋天出现早孕反应，查尿ｈＣＧ阳性，停经４月感胎动，１＋月前自觉胎动消失就诊。怀孕期间无腹痛及阴道出血史，未正规产前检查。入院查体：Ｔ３６５℃，Ｐ７８次／分，ＢＰ１３／...     

软组织血肿机化误诊1例

1病例介绍患者女性，43岁。以外伤1年、左侧大腿后外侧色块1月之主诉人院。1年前患者因外伤致左侧大腿肿痛、活动受限．经休息后疼痛缓解。近1个月来发现左侧大腿后外侧部有一包决，伴左下肢胀痛及活动不便。患者20年前曾外伤致左股骨干骨折，当时行钢板内固定术治疗、拆除钢板后患者行走如常、无特殊不适。查体：双下肢无浮肿、无畸形，左大腿下部后外侧可见scmXscm大小包块，质硬、活动度差，压痛叫显，局部皮温不高，未见表浅血管怒张、也未闻及血管杂音。实验室检查：血、尿及大便常规无异常，血生化正常，碱性磷酸酶不高。X线检查：左…     

卵巢血肿超声显像误诊21例分析

对我院2007-01／2008—12卵巢血肿超声显像误诊21例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄15～49（平均31．7）岁,已婚17例,未婚4例。15例出现不同程度的下腹部不适,坠胀或急性腹痛,6例仅在超声体检或监测排卵中发现。     

卵巢脓肿阴道超声误诊2例

1　病例报告　　例 1　女 ,42岁。主述下腹部胀痛 2个月余 ,加重 10 d余伴少量不规则阴道出血 ,偶有发热就诊。妇检时发现左下腹部有一儿头大小肿块 ,无压痛 ,活动受限。临床诊断 :左卵巢囊肿伴扭转。阴道超声检查所见 :左侧附件探及一大小为 12 .7cm×12 .2 cm× 10 .2 cm囊性低回声占位 ,有包膜 ,内可见较多点状光点及细网状分隔回声。彩色多普勒见周边少许血流 ,盆腔积液阴性。超声诊断 :左卵巢较大囊性占位 ,考虑粘液性腺瘤。手术所见左卵巢囊性增大 ,周围粘连 ,内约 5 0 0 ml血样粘稠液体。病理快切报告 :左卵巢脓肿。例 2　女 ,39岁。…     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤超声定性误诊原因探讨

目的：探讨超声波对绝经后妇女卵巢恶性肿瘤定性误诊原因，方法：回顾性分析1994年1月－2000年12月经手术病理证实的28例卵巢恶性肿瘤的病理诊断和超声波表现。结果：93例卵巢肿瘤，超声波误诊28例，病理类型为：浆液性囊腺癌15例，粘液性囊腺癌7例，内膜样癌3例，未成熟畸胎瘤2例，颗粒细胞瘤1例，结论：对卵巢肿瘤的复杂性认识不足，对绝经后妇女卵巢性肿瘤确诊标准不严格以及腹部超声的局限性是误诊的主要原因。     

卵巢扭转误诊1例

患者,女,9岁。因右下腹部突发性剧痛,按阑尾 炎治疗3天症状不缓解而来我院就诊。体检:右下腹部压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。查血:HB;120g/L,WBC:12.8×103/L,N:86％,L:14％。B超显示:     

巨大卵巢浆液囊腺瘤误诊1例

患者:女,14岁,无任何症状,学校体检,校医发现腹腔膨隆,似可触及一巨大包块,为确诊来我院就诊。体格检查:腹部膨隆,皮肤亮泽,腹部可扪及一巨大包块,质软,可活动,无明确界线。超声检查:在腹腔探及一巨大混合性块影,边界无法测量,范围上自剑突,下达耻骨联合上方,两侧约达腋中线,占     

颈髓硬膜外血肿误诊1例

1病历摘要女,52岁。安静起病,进行性加重的四肢瘫4~5h,以腔隙性脑梗死由乡镇医院转入某脑科医院。患者有慢性支气管炎及高血压病史。复查CT示腔隙性缺血脑梗死,经24h治疗观察效果不佳,四肢瘫痪加重,转入省立医院,查体:T37.2℃,P80次/min,R22次/min,BP150/90mm Hg,神志清,精神萎靡,消瘦体质,查体合作,颈疼,桶状胸,双肺偶闻及痰鸣音,心律规整,无杂音,肝脾未触及,四肢瘫痪,肌力左侧级,右侧级,胸骨柄平面以下感觉减退,深反射亢进,腹壁反射消失,肛周反射存在,未引出病理征。经会诊拟诊颈脊髓疾患,MRI检查确诊为颈髓硬膜外血肿,急症行颈椎后…     

超声误诊巨大卵巢透明细胞癌1例

患者女 ,39岁。下腹部包块半年 ,外院 B超提示卵巢巧克力囊肿来我院就诊。既往有巧克力囊肿病史。检查体 :下腹部可触及一包块 ,大小约 2 0 cm× 10 cm,质地中等 ,活动度差。子宫未见异常。彩超检查 :子宫大小正常 ,脐至耻骨联合上缘见两个大小分别为 11.0cm× 8.1cm及 10 .8cm× 10 .1cm囊实性包块 ,二者形态尚规整 ,边界清晰 ,包膜光滑 ,其内侧壁可见散在性乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内有少许动脉血流信号 ,探头加压振动后部分有漂浮感无移动 ,大者内部透声好 ;小者内部透声差 ,可见致密弱光点 (图 1)。超声诊断 :下腹部包块性质待查 …