奥美拉唑与甲氰咪胍治疗应激性溃疡出血疗效比较

我院自 1991年 3月～ 2 0 0 1年 12月共治疗应激性溃疡出血 6 3例 ,随机分成两组 ,在治疗原发病的基础上 ,分别用奥美拉唑、甲氰咪胍治疗溃疡出血 ,结果疗效存在差异 ,奥美拉唑优于甲氰咪胍。1　临床资料共治疗应激性溃疡出血 6 3例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,男 38例 ,女 2 5例。表现为呕血或柏油样大便 ,经胃十二指肠镜检查确诊为应激性溃疡出血。其原发病有颅脑外伤、胸腹复合伤、大手术后、烧伤、严重感染等。将 6 3例患者随机分成两组 ,治疗组 4 1例 ,男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 17～ 6 9岁 ;对照组 2 2例 ,男14例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 4岁。两…     

泰胃美防治应激性溃疡36例临床观察

应激性溃疡系指机体在应激状态下 ,胃肠道粘膜发生糜烂出血和 (或 )急性浅表溃疡的病变 ,常以上消化道出血为主要临床表现。出现应激性溃疡往往提示原发病未能控制及病情加重 ,可增加疾病的病死率。自 1996年 3月～ 1999年 12月 ,我们对 6 8例危重患者随机分成泰胃美治疗组 (治疗组 ) 36例及常规治疗组 (对照组 ) 32例 ,进行临床对比观察 ,结果表明治疗组应激性溃疡发生率及病死率均明显降低 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 36例中男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 46～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁 ;急性心肌梗死 2例 ,高血压脑出血 14例 ,…     

云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡65例

目的云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效观察。方法对65例应激性溃疡新生儿随机分为治疗组、对照组。所有病例在积极治疗原发病基础上,给予静脉用维生素K1、止血敏、甲氰咪胍;治疗组另加云南白药0.25g、思密达1/3包,分别用3~5ml生理盐水溶解经胃管分次注入。结果治疗组优于对照组(P<0.01)。结论云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效肯定。     

云南白药加思密达鼻饲治疗新生儿应激性溃疡59例疗效观察

新生儿应激性溃疡 (急性胃粘膜出血 )是许多重症疾病的并发症 ,是患儿病情严重或恶化的标志之一。常见于重度窒息 ,缺氧缺血性脑病及严重感染性疾病 ,死亡率高。我们在常规治疗基础上采用云南白药鼻饲 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院共收治新生儿应激性溃疡 5 9例。按照《诸福堂实用儿科学》第 6版诊断标准 ,所有患儿均经鼻插入胃管抽出咖啡色液体或鲜血性液体 ,查液体潜血试验及大便隐血试验阳性 ,排除先天性消化道畸形等外科疾病、药物影响及全身出血性疾病。全部病例随机分…     

奥美拉唑预防老年人急性脑血管意外并发应激性溃疡出血35例对照观察

老年人急性脑血管病并发应激性溃疡出血临床比较常见 ,我科多年来对 70例较重的老年人急性脑血管病患者 ,用奥美拉唑预防应激性溃疡出血取得较好的疗效。1　临床资料1.1　观察对象 :70例患者 ,经头部计算机断层扫描检查确诊为急性脑血管病 ,年龄 ,5 1～ 92岁 ,其中男 5 1例 ,女 19例 ,按住院先后随机分为对照组、治疗组 ,每组各 35例 ,两组患者治疗前的一般资料比较 ,无显著性差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法 :对照组按原发病进行相应治疗 ,治疗组除对原发病进行相应治疗外 ,给予奥美拉唑 4 0mg静注 ,1次 /d ,疗程 6天。1.3　结果 :见表两…     

胆道术后应激性溃疡36例临床分析

应激性溃疡即急性胃粘膜病变 ,常见于处于应激状态下的危重病例。而胆道疾患合并应激性溃疡的发生率高于其他外科疾病 ,且多发生于手术后 [1]。我院 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治3 6例 ,均保守治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 6例 ,男 1 5例 ,女 2 1例。年龄 3 8～ 73岁 ,平均 52 .7岁。其中单纯胆囊切除 8例 ,胆管切开取石 1 3例 ,肝门处胆管癌手术 6例 ,胰十二指肠切除 9例。急诊手术 2 2例 ,择期手术 3例 ,限期手术 1 1例。本组病例术前或术后均经内镜排除消化道溃疡。术后出现应激性溃疡时间 ,最长 2…     

西米替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血疗效观察

急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)并发应激性溃疡出血临床上相当常见 ,病死率甚高 ,我院 1990年 2月～1999年 9月 ,应用西米替丁预防 10 6例病情较重的ＡＣＶＤ并发应激性溃疡患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　选择经头部ＣＴ检查确诊 ,病变面积大和 /或靠近中线 ,全脑症状重 ,有较大可能发生应激性溃疡者 (就诊时已有消化道出血者未列入 ) ,按入院先后随机分为观察组和对照组 ,每组 10 6例。两组病人年龄、性别、发病时间及病情相似。1 2　方法　观察组除按原发病作相应处理外 ,入院后即给予西米替丁 0 4ｇ加生理盐水稀…     

危重病人与应激性溃疡

应激性溃疡是指机体在应激状态下发生的急性上消化道粘膜损害,其主要临床表现为急性上消化道出血。应激性溃疡既往在危重病人中的发生率极高,经纤维内镜检查,80％以上的危重病人均有急性胃粘膜病变,但发生出血的仅为7％～14％。近年来由于加强了对危重病人应激性溃疡的防治,使其发生率下降至1％～Ic％。其预后与原发病是否能控制有关,如原发病不能得到控制,则出血难以控制,甚至威胁病人的生命。1应激性溃疡的高危因素及发病机制1．1高危因素应激性溃疡的高危因素就是应激,即机体在受到各种强烈的或有害的刺激后出现的以交感一肾上…     

洛赛克联合大黄治疗肝原性溃疡疗效观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝原性溃疡 [1 ] 。肝原性溃疡难以治愈且易出血 ,笔者通过对洛赛克联合大黄治疗肝原性溃疡疗效进行临床观察 ,初探大黄对肝原性溃疡愈合的影响。1　材料与方法1.1　病例选择　本院住院患者 5 3例 ,男 47例 ,女 6例 ;年龄2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 7.2± 12 .6 )岁。肝炎后肝硬化 31例 ,酒精性肝硬化 2 2例。肝功能按 child分级 ,A级 19例 ,B级 34例。所有患者均经胃镜检查确诊为活动期溃疡 ,其中胃溃疡 2 7例 ,十二指肠球部溃疡 11例 ,复合性溃疡 15例。患者无心肺疾病和原发性内分泌疾病。1.2　治疗方法　患者入院后…     

脊髓损伤并发急性胃肠道出血 附4例报告

自Celsus(1478)首先描述应激性溃疡综合征以来,因烧伤、休克、严重创伤、大手术、感染、神经系统疾病和类固醇疗法而发生胃、十二指肠应激性溃疡,并发急性胃肠道出血的病例,报道日益增多。严重脊柱骨折合并脊髓损伤的病人亦有并发应激性溃疡和出血的可能。我科1960～1981年收治脊柱骨折截瘫病人750例,其中4例发生急性胃肠道出血,1例死亡(附表),特报道如下,并通过文献复习,略加讨论。病例摘要病例摘要见附表。     

洛赛克治疗急性脑血管病并发应激性溃疡疗效观察

我科 3年来共收治急性脑血管病并发应激性溃疡 40例 ,随机分为两组 ,治疗组应用洛赛克治疗 ,对照组应用西米替丁治疗 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料40例急性脑血管病并发应激性溃疡出血患者 ,均系本科1996 - 0 1～ 1999- 0 8的住院病人。其中男 2 8例 ,女 12例。年龄 40～ 70岁 ,平均年龄 5 7.8岁。脑出血 30例 ,脑梗死 9例 ,脑栓塞 1例。诊断标准 :①均有引起应激性溃疡出血的原发病存在 (急性脑血管病 ) ;②既往无消化性溃疡的病史 ;③在急性脑血管病发病后 1～ 5ｄ内出现上消化道出血。1 .2　给药方法治疗组 :洛赛克首…     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

洛赛克治疗脑出血并应激性溃疡出血30例临床分析

应激性溃疡出血是脑出血常见的严重并发症之一 ,直接影响到脑出血的预后 ,病死率较高。因此 ,临床上对该症的治疗显得十分重要 ,近 3年来我科采用洛赛克静脉注射治疗脑出血并应激性溃疡出血30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 6 0例脑出血并应激性溃疡出血均为住院病人 ,均经头颅ＣＴ证实 ,且都符合应激性溃疡出血的诊断标准 ,入院后随机选取 30例作为治疗组 (洛赛克组 ) ,30例作为对照组 (泰胃美组 ) ,治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 5— 76岁 ,平均6 1 3岁。出血部位 :基底节 19例、脑叶 5例、脑干 6例…     

西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡80例分析

应激性溃疡(也称急性胃粘膜病变)是重要脏器功能受损状态下发生的急性胃粘膜病变,表现为胃粘膜充血、糜烂及溃疡形成,病灶侵及血管引起出血。临床表现为大便潜血阳性、柏油样大便及上消化道出血。在重症脑出血患者中,应激性溃疡是其最常见的严重并发症之一,对预后影响很大[1]。预防应激性溃疡的发生,是抢救脑出血的一项重要治疗措施。血用西米替丁预防脑出血并发应激性溃疡,属有争议性问题[2]。为探讨疗效。我院对收住院的80例重症脑出血患者进行分组治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　重症脑出血病例选择标准　1经颅脑CT检查,符合脑出血改…     

急性应激性溃疡

急性应激性溃疡系指在严重烧伤、严重颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其它中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒病、肺功能不全)等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。严重烧伤引起的急性应激性溃疡又称为Curling溃疡,颅脑外伤、     

应激性溃疡17例诊治体会

应激性溃疡是由各种应激因素引起的急性胃粘膜糜烂、坏死或出血。常见的因素有各种严重创伤、感染、烧伤、大手术后及药物等。临床常表现为上消化道出血和黑便。现将我科自1981年1月至1988年12月收治的17例应激性溃疡报告如下: 一般资料:本组男11例,女6例。男女之比为1.8:1。最小年龄10岁,最大年龄69岁,平均37岁。诱发因素:大面积烧伤后两例,严重创伤6例,严重感染3例,大手术后4例,晚期肝癌2例。诊断方法:本组17例经胃镜检查确诊13例,手术探查确诊4例。治疗方法:保守治疗13例,治疗方法为①碱化胃液、胃肠减压抽出胃液,测定PH     

制酸剂在应激性溃疡预防中的应用

应激性溃疡 (ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒ,ＳＵ)是一种在机体受到严重创伤、重症疾病及严重心理障碍等应激状态下发生的以急性胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的严重并发症。由于ＳＵ的原发病严重 ,一旦发生大出血或穿孔 ,其病死率较高 ,应激性溃疡出血 (ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒｂｌｅｅｄｉｎｇ ,ＳＵＢ)的预防效果直接影响着原发病的预后。 2 0世纪 6 0年代 ,国际上的研究重点为ＳＵＢ的发生机制和预防措施 ,80年代后 ,大多数重症监护病房(ＩＣＵ)开始预防ＳＵ ,危重病人的上消化道出血的发生率随之下降。制酸剂包括Ｈ2 受体拮抗剂 (Ｈ2 ＲＡ)及…     

消化性溃疡内科治疗的探讨

目的探讨消化性溃疡内科治疗的疗效.方法 将来诊的256例消化性溃疡疾病患者进行了分析.结果 经系统治疗,所有病例均达到临床愈合.结论 了解消化性溃疡疾病发病情况,针对不同并发症采用不同的治疗方法.     

脑出血并发急性上消化道出血42例分析

急性上消化道出血是脑出血的严重并发症之一,常称为应激性溃疡或神经源性溃疡.本文就其发生率、发生机理、防治方法 及预后分析如下: 1 临床资料 1.1病例来自1990～2005年我院出院病例,在出院病例中不加选择找出高血压性脑出血病例240例,其中并发上消化道出血42例﹙在病史中均无消化性溃疡、肝病、出血性疾病﹚,主要依据是在脑出血的基础上出现呕血、黑便或便潜血阳性.     

应激性溃疡大出血的外科治疗(附18例临床分析)

应激性溃疡是在严重的创伤，烧伤，严重感染，大手术后发生的急性胃十二指肠溃疡。由于原发病情的严重和复杂，加上应激性溃疡所致的上消化道大出血，常威胁病人生命。我院自1976～1990年共收治应激性溃疡急性大出血18例，其中发生于严重复合伤后12例，感染性休克后4例，肾移植术后2例。全组病例均经急诊手术治愈，无死亡。