恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

目的: 探讨恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。 方法: 选取30例中晚期肝癌患者入组研究,均给予恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗,同时选取30例中晚期肝癌患者作为对照组,仅行介入化疗栓塞治疗。于1～2个治疗周期后比较RECIST疗效,甲胎蛋白转阴率及生活质量评分,同时比较治疗副作用。 结果: 实验组30例患者中29例可评价疗效。实验组治疗后K氏评分显著升高(80.39±8.37Vs73.93±9.22,P=0.002);恩度治疗组的治疗有效率及甲胎蛋白转阴率显著高于对照组(P=0.021,P=0.046)。治疗副作用轻微。 结论: 采用恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌,患者生活质量及近期疗效提升明显,甲胎蛋白转阴率亦有明显改善,而治疗相关副作用不大,值得临床推广及进一步研究。     

恩度肝动脉灌注联合介入化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察

Objective:To study the efficacy and safety of hepatic arterial infusion of Endostatin(YH-16,Endostar),combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) on advanced hepatocellular carcinoma.Methods:Thirty patients with advanced hepatocellular carcinoma were enrolled in the study.The patients received hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE.The efficacy was evaluated strictly after 1-2 cycles according to RECIST criteria and the value of AFP;quality of life(QOL) was evaluated according to Karnofsky scores.Adverse effects were evaluated too.Results:29 cases' efficacy was evaluated among the total 30 cases.The KPS were significantly increased after the treatment(80.39 ± 8.37 vs 73.93 ± 9.22,P = 0.002).Compared with control group,the objective response rate(CR and PR) and the rate of AFP negative changed were significantly higher(P = 0.021,P = 0.046).The adverse effects were not obvious.Conclusion:The QOL and preliminary efficiency of patients of advanced hepatocellular carcinoma may be improved by hepatic arterial infusion of Endostar combined with TACE,the rate of AFP negative changed were significantly higher too,and there are little of adverse effects.It is worthy to clinical generalization and further clinical observation.     

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床分析

目的：通过中晚期肝癌患者的肝动脉化疗栓塞（TACE）的临床观察,探讨该方法的应用价值。方法：采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果：通过对241例患者随访,治疗后4-6周复查CT、B超肿块有不同程度缩小,AFP降低至原来数值的50%以下占68%。本组患者治疗后1、2、3年生存期分别为65.3%、27.2%、10.1%。平均生存期为17.6个月。结论：肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌是一种有效方法,虽属姑息治疗,但可减轻症状,延长生命。     

肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ）是目前公认的治疗失去手术机会的中晚期肝癌的首选方法,单独 ＨＡＩ＋ＨＡＥ治疗往往力度不够,选择在此基础上的综合疗法一直是临床治疗的热点。我们经肝、脾动脉双途径化疗栓塞治疗中晚期肝癌３０例,报告如下。 １ 材料与方法１．１ 临床资料 经ＡＦＰ、肝组织活检病理及Ｂ超、ＣＴ证实的原发性肝癌３０例;男２３例,女７例;年龄３２～７４岁。肿瘤直径：＜ ５ｃｍ ４例,６～１０ｃｍ ２０例,＞１０ｃｍ ６例;结节型１８例,弥漫型１２例。伴有门静脉分支癌栓９例。预计生存期超过 ３个月。 所有…     

恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年4月间收治的50例中晚期肝癌患者的临床资料。其中,观察组25例,采用恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗;对照组25例,采用单纯肝动脉化疗栓塞术治疗。结果观察组患者总有效率、1年生存率均明显高于对照组,术后1个月和6个月的肿瘤转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后甲胎蛋白水平均明显低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床效果良好,值得推广。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉拴塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2a以上，观察其生存率。结果：完全缓解8例，部分缓解49例。轻微缓解44例，无变化17例。有效率达85．6％。1a生存率为66．9％，2a生存率为31．4％。结论：肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切，副作用较少，易于在基层医院推广。     

肝动脉灌注化疗,栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌

３９例原发性肝癌共作９０次肝动脉灌注化方（ＴＡＩ）或栓塞化疗（ＴＡＥ），１８例作灌注、２１例作栓塞化疗。综合评价结果是，有效率为６６．６７％（２６／３９），半年生存率为８２．０５％。对该法的治疗价值；灌注和栓塞化疗的选择；ＡＦＰ的提示性；并发症和它们的处理或预防进行了讨论。     

中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉灌注化疗药物(TAI)和栓塞(TAE)已成为治疗中晚期肝癌的最有效方法，它与中医中药结合有协同作用，可以提高疗效。我院自1994年3月—1998年n月对70例中晚期肝癌患者进行中药配合肝动脉化疗栓塞及单纯行肝动脉化疗栓塞治疗，对比观察其疗效及毒副作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 全组70例，其中10例为肝癌切除……     

全身热疗联合导管化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效观察

目的 观察全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 128例中晚期肝癌患者分为单纯介入栓塞化疗组（A组）和介入栓塞化疗联合全身热疗组（B组）,其中A组64例给予5-氟尿嘧啶、表柔比星、丝裂霉素介入栓塞化疗2周期,B组64例用同样药物介入栓塞化疗,同时给予深度镇静下全身热疗,使全身温度升至40~42 ℃,维持90 min,2周期;观察A组和B组患者的疗效及毒副反应.结果 A组患者中,CR 0例,PR 29例,SD 19例,PD 16例,有效率为45.3%;B组患者中,CR 0例,PR 41例,SD 18例,PD 5例,有效率为64.1%;2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ、Ⅳ度肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制及胃肠道反应发生率A组为25.3%、13.1%及18.5%;B组为23.9%、11.4%及20.1%,2组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 全身热疗联合导管化疗栓塞治疗中晚期肝癌安全有效.     

肝动脉插管化疗栓塞配合电化学治疗中晚期肝癌

目的　研究肝动脉插管化疗栓塞(TACE)结合电化学治疗(ECT)在中晚期肝癌治疗中的作用。　方法　对17例失去手术机会的中晚期肝癌在TACE间期结合ECT。　结果　3例完全缓解(CR),11例部分缓解(PR),CR PR为824%。有6例获得切除,一年生存率647%。甲胎蛋白(AFP)从治疗前的(73512±41439)μg/L降至(21039±19901)μg/L。　结论　TACE配合ECT治疗不能手术的中晚期肝癌疗效确切,值得推广     

热疗联合TACE治疗中晚期肝癌的临床观察

目的评价热疗联合动脉灌注栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及毒副反应。方法选取中晚期肝癌患者80例,随机分成两组,每组40例。A组采用局部区域热疗联合TACE,B组仅行TACE。两组病例均在TACE 1~2疗程后进行临床疗效及毒副反应的评价。结果A组病例中卡氏评分提高占80%（32/40）;B组病例中卡氏评分提高占47.5%（19/40）（P＜0.05)。A组与B组病例的临床近期疗效分别为：CR 0%、0%;PR72.5%、45%;SD 20%、37.5%;PD7.5%、17.5%（P＜0.05）,且不增加毒副反应。A组病例的T细胞亚群和NK细胞的活性均明显高于治疗前,而B组的T细胞亚群和NK细胞的活性均低于治疗前（P＜0.05）。结论热疗联合TACE治疗中晚期肝癌可提高介入治疗肝癌的近期疗效,减轻毒副作用,且对患者的免疫功能有保护作用,值得临床推广运用。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法62例具有介入治疗指征的中晚期肝癌患者随机均分为2组,对照组31例单独行TACE治疗,观察组31例行TACE联合RFA治疗。比较观察2组的临床疗效及AFP水平。结果观察组总有效率为87．1％,高于对照组的51．6％（P〈0．05）。观察组术后AFP水平明显低于对照组（P〈0．05）。随访24个月各时期的生存率观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合RFA治疗中晚期肝癌安全、可靠,可提高患者生存率,延长患者生存时间,疗效优于单独应用TACE。     

Thalidomide Combined with Transcatheter Arterial Chemoembolization (TACE) for Intermediate or Advanced Hepatocellular Carcinoma: a Systematic Review and GRADE Approach

Objective:According to current guidelines, there is no clear second-line treatment for advanced liver cancer.In practice, clinicians have attempted to use thalidomide(TLD) combined with transcatheter arterial chemoembolization(TACE) for treating liver cancer. This study aims to assess the clinical efficacy and safety of TLD combined with TACEin patients with intermediate or advanced hepatocellular carcinoma. Methods: Medline, Embase, the Cochrane CentralRegister of Controlled Trials (CENTRAL), database of ClinicalTrials.gov, CBM, CNKI, VIP and Wanfang databasewere searched for eligible studies. Criteria for inclusion in our meta-analysis included a study that patients diagnosedwith intermediate or advanced HCC, the use of TACE plus TLD or its derivatives, and the availability of outcomedata for survival. A meta-analysis was conducted to summarize the evidences of randomized controlled trials (RCTs).And finally, the GRADE approach was used to assess the quality of these evidences. Results: Twelve RCTs involving894 Hepatocellular Carcinoma (HCC) patients were included. The meta-analysis results showed that TACE plus TLD wassignificantly superior than TACE alone in terms of 12-month survival rate (OR=2.55, 95% CI:1.78-3.64, P<0.01), 24-monthsurvival rate (OR=2.95, 95% CI:1.96-4.44, P<0.01), 36-month survival rate (OR=2.95, 95% CI:1.41-6.19, P<0.004),progression-free survival (PFS) (MD=2.23, 95% CI:1.19-3.28 , P<0.001), objective response rate (OR=1.84, 95%CI:1.34-2.52, P<0.0001), and disease control rate (OR=2.68, 95% CI:1.80-3.99). Subgroup analysis demonstratedno differences across related outcomes. Sensitivity analyses showed no important differences in the estimates ofeffects. Quality of evidence for all outcomes was rated moderate to very low after applying GRADE approach.Conclusions: Current evidence seemed to support the suggestion that TACE plus TLD as the second line treatment forpatients with intermediate or advanced HCC. However, this finding is not definitive due to the poor quality of includedstudies, more carefully designed and conducted RCTs are warranted to confirm above conclusions.     

β-榄香烯乳联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌21例

[目的]评价β-榄香烯乳联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。[方法]入组42例中晚期肝癌患者随机分为联合组（n=21）和对照组（n=21）。对照组仅行TACE治疗,联合组行肝动脉灌注β-榄香烯乳联合TACE治疗。比较两组疗效、生存情况。[结果]联合组有效率明显优于对照组（57.1%vs 28.6%,P=0.032）。对照组和联合组中位无进展生存期（PFS）分别为131d和183d（P=0.011）,中位生存时间（MST）分别为230d和253d（P=0.096）。两组均未出现严重的不良反应,联合组腹痛较对照组轻（P=0.039）。[结论]β-榄香烯乳联合TACE治疗中晚期肝癌可提高疗效,且不良反应可耐受。     

艾迪注射液联合肝动脉介入治疗原发性肝癌

目的:观察艾迪注射液能否提高中晚期原发性肝癌介入栓塞化疗的疗效,是否具有提高机体免疫力及减轻 毒性反应的作用。方法:73例中晚期原发性肝细胞癌患者,随机分为治疗组(35例)和对照组(38例),治疗组采用肝动脉灌 注栓塞化疗同时加用艾迪注射液40～50ml静脉滴注10～15天,对照组单用肝动脉灌注栓塞治疗。两组所用的化疗药均为 DDP、5 Fu和HCPT。结果:治疗组有1例未完成治疗,对照组有5例未完成。近期疗效:两组治疗的有效率分别为52.9%、 39.4%(P>0.05)。治疗组治疗后T细胞亚群中CD3、CD4、CD4/CD8有明显提高,对照组前后无明显变化。副作用:治疗组骨 髓抑制及恶心、呕吐等消化道反应发生率及反应程度均明显低于对照组(P<0.05),而发热、皮肤瘙痒和皮疹的发生率略高于 对照组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:艾迪注射液联合肝动脉灌注栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌可以提高有效率,改 善机体免疫功能,减轻化疗药毒副反应,是一种较好的辅助治疗药物。     

温热介入与常规介入治疗肝癌毒副反应比较

[目的]探讨动脉温热灌注对肝癌化疗栓塞毒副反应的影响.[方法]肝癌86例,分别采用温热介入治疗(治疗组,35例)和常规介入治疗(对照组,51例).治疗组中化疗药和碘油均加温至62℃行化疗栓塞治疗.对照组行常规化疗栓塞治疗.[结果]两组的主要毒副反应均有右上腹部疼痛(分别为60%和54.9%)、发热(均为100%)、乏力(均为100%)和恶心呕吐(分别为25.7%和19.6%);不同程度的白细胞、血小板减少等血液毒性和谷丙转氨酶升高等肝脏毒性.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]温热与化疗栓塞适当结合,既可进一步提高肝癌疗效,对其毒副反应又无显著影响.     

恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌临床观察

目的：观察恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌的近期疗效和安全性。方法57例晚期肝细胞癌患者随机分为2组,治疗组29例给予恩度联合吉西他滨治疗,对照组28例仅给予吉西他滨治疗,2组患者均至少接受2周期的化疗,然后评价近期疗效和毒副反应。结果治疗组有效率为51.7%,高于对照组的25.0%（P〈0.05）;临床获益率为82.8%,高于对照组的57.1%（P〈0.05）;中位肿瘤进展时间分别为6.5个月和3.5个月（P〈0.05）。2组患者治疗后生活质量评分均有所提高,以治疗组提高更明显（P〈0.05）。2组患者治疗后血清AFP、CA19-9水平均有不同程度下降,以治疗组下降较为明显（ P〈0.05）。2组患者治疗后中、重度毒副反应发生率相近（P〉0.05）。结论恩度联合吉西他滨治疗晚期肝细胞癌安全有效,值得临床推广应用。