脑弥漫性轴索损伤的诊治

脑弥漫性轴索损伤(Diffuseaxonalinjury,DAI),是在特殊的外力机制作用下发生的闭合性原发性脑白质的广泛性损伤,以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化,伤情重,治疗困难,预后差,且与交通事故密切相关,倍受临床医师的关注。现将本院1995年1月至2000年12月,收治59例DA的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料:本组共59例。其中男性45例,女性14例,占同期重型脑损伤230例的25.65%。年龄13～68岁,平均年龄34.5岁。致伤原因以车祸多见,共43例;坠落伤12例,摔伤2例,打击伤2例。1.2临床表现:全部病例伤后均有原发性昏迷。入院时GCS评分≤8…     

脑弥漫性轴索损伤56例

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法 分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 56例DAI伤者中66％为交通伤。伴脑挫裂伤者40例（71％）。CT／MRI发现出血灶者45例。结论 DAI是较常见的弥漫性脑损伤，脑震荡和原发脑干伤被包含其中，且常常与脑皮质挫裂伤伴发。将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类似乎更为简单实用。     

弥漫性轴索损伤病人的护理

弥漫性轴索损伤(DAI)是近年来被认识的一种原发性脑损伤,主要损伤脑中轴和邻近结构,如脑干、胼胝体、基底节区及三脑室周围,其病理变化是广泛性轴索损害和小血管、毛细血管损伤出血1。病情变化快,死亡率高,预后差2。加强对DAI病人的护理,能及时发现病情变化,有效的预防并发症,降低死亡率,提高病人的生活质量。现将护理体会介绍如下。1临床资料自1998年1月至2002年8月,共收治DAI148例。其中男32例,女16例;年龄2～65岁。致伤原因为车祸、坠落伤。GCS评分3～5分者30例,6～8分者18例。辅助检查:CT扫描48例均表现为弥漫性脑肿胀,脑室和脑池…     

32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析32例DAI病人的临床资料和影像学特点,与原发性脑损伤的特征进行比较。结果 32例DAI病人中59%为交通伤,多次暴力致伤比较常见(47%)。伴脑挫裂伤者21例(66%)。CT、MRI发现出血灶者29例。结论 DAI是常见的弥漫性脑损伤,脑震荡和原发脑干伤被包含其中,且常常与脑皮质挫裂伤伴发,将原发性脑损伤分为局限性和弥漫性损伤两大类更为简单实用。     

弥漫性轴索损伤的诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffusaxonalinjury，DAI）由Adams等于１９８２年正式命名，用于描述头伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型，是弥漫性脑损伤的主要病理类型，约占重型脑损伤的２０％，在死亡病人中占２９％～４３％。DAI诊断和治疗困难预后极差。我院自２０００年１月至２００１年１２月间，共收治４８例DAI患者，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组４８例中，男３６例，女１２例，年龄１０～７６岁，平均３５．８岁。１．２受伤情况：闭合性损伤４例，开放伤４例；交通伤３７例，坠落伤５例，打击伤６例…     

脑弥漫性轴索损伤的护理

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部角加速运动引起的脑白质广泛性原发性损伤,死亡率和残废率高。我院1988年8月～1991年12月共收治DAI 28例,现将护理体会报告如下。一、临床资料本组28例中男23例,女5例,年龄2～68岁,平均年龄35.4岁。入院时意识状态:持续昏迷23例,5例有中间清醒期。GCS计分:3～5分16例(9例死亡,1例植物生存),6～8分8例,>8分4例。CT检查示:弥漫性双侧脑白质水肿、肿胀、灰白质界限不清、脑室、脑池、脑沟及蛛网膜下腔变窄或消失,     

脑弥漫性轴索损伤(附37例报告)

弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是头颅在加减速负荷作用下脑内出现剪力,引起的神经轴索断裂为特征的一系列病例生理变化。约占重型脑外伤的28%～42%,死亡约占脑损伤早期死亡例数的33%。本院自1998年5月至2002年10月,共收治重型颅脑损伤143例。其中弥漫性轴索损伤(DAI)37例,占25.5%。现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组37例,男性28例,女性9例;年龄3～72岁,平均39.1岁。致伤原因:汽车撞伤26例,三轮摩托车撞伤2例,拖拉机撞伤3例,摩托车撞伤6例。1.2临床表现:37例入院时有26例深昏迷,11例呈中等昏迷,伤后昏迷持续时间最短108小…     

弥漫性轴索损伤的诊断与治疗

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床诊断及治疗方法。方法 回顾分析32例脑弥温性轴索损伤的临床资料。结果 87.5％的DAI为交通事故伤，伤后立即迷并呈持续状态，CT扫描有异常者占75％，而 MR对DAI的诊断敏感性优于CT，能清楚显示脑干损伤，DAI的治疗以非手术治疗为主，亚低温治疗是处理DAI的关键。结论 临床与影像学的结合有助于DAI的早期诊断，加强监护和治疗是防止DAI引起继发性脑损害的重要环节。     

脑弥漫性轴索损伤诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonicInjury，DAI）是原发性脑损伤的一种主要病理类型，以往多只能通过尸检来确诊。随着现代诊断技术的发展，特别是CT、MRI的临床应用，对DAI的诊治有了进一步的认识。现将本院自２０００年１月至２００１年１２月收治的２０例病例报告如下，并结合文献就其诊断、治疗进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：２０例中男１８例，女２例；年龄１５～５５岁，平均３７．３岁。１．２致伤原因：交通事故伤１８例，高处坠落伤２例。１．３临床表现：本组病例均伤后即刻昏迷，无中间清醒期。入院时GCS评分３～…     

36例脑弥漫性轴索损伤的诊治体会

脑弥漫性轴索损伤(DAI)是一种闭合性原发性脑损伤,发生率高.在目前治疗条件下,预后差,在死亡患者中占29%～43%,仅次于硬脑膜下血肿,占致死性颅脑损伤的第2位,成为头部伤致死和致残的重要原因[1].随着高分辨率CT和MRI的普及,DAI的诊断有了明显的增多.笔者自1998年7月至2003年12月收治DAI病例36例,报告如下.     

弥漫性轴素损伤的观察与护理

<正> 弥漫性轴索损伤(DAI)是一种特殊类型的脑损伤。1998年元月～2001年4月我院共收治DAI患者21例,现就其护理体会报告如下。1 临床资料 本组21例,其中男14例,女7例,年龄9～60岁,平均34.5岁。19例为交通事故致伤,2例为坠落伤,入科时格拉斯哥评分3～12分。患者伤后24h内作CT检查,报告显示至少符合DAICT诊断标准中的一项,即①大脑半球白质内单发或多发小血肿(直径<20mm);③第三脑室周围小出血灶 ;③脑干出血;④脑室内出血。本组患者中14例瞳孔有改变,均为单侧瞳孔散大,考虑为脑疝所致,立即行手术治疗;12例伤后72h内行气管切开术。本组患者3个月后随访,死亡6例,占28%;植物生存状     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属于弥漫性脑损伤,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],也是临床救治的重点和难点。本院自2000年1月至2008年1月收治DAI患者65例,占同期收治的重型颅脑损伤患者的18%,现将诊治结果报告如下。     

脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

目的:探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的发病机制、病理特征、临床诊断、治疗及预后。方法:总结我院2005年10月～2010年10月收治的57例DAI患者的临床资料,分析发病机制、病理特征、诊断和治疗等。结果:本组57例患者伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS):治愈17例(29.8%),中残22例(38.6%),重残或植物生存11例(19.3%),死亡7例(12.3%)。结论:DAI的死亡率及致残率高,结合动态影像学检查和临床表现可早期诊断,GCS评分、昏迷时间、瞳孔变化、出血灶部位是判断预后的重要指标,早期诊断可有效综合治疗可提高患者生存率、改善预后。     

弥漫性轴索损伤诊治体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是非火器性颅脑损伤中严重的脑损伤类型之一，是决定颅脑损伤患者的临床状况和预后的一个重要因素．是伤后植物生存和重残的最常见原因．目前尚缺乏明确诊断手段和有效的治疗措施。南京军区南京总医院自1997年7月至2005年7月收治DAI患者42例．现报道如下。     

弥漫性轴索损伤56例临床分析

弥漫性轴索损伤（DAI）是神经外科临床常见的一种特殊类型的颅脑损伤，是指以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型。因其致残、死亡率高，已受到重视。本院2003年1月至2006年10月收治弥漫性轴索损伤患者56例，现就其临床特点及治疗情况，回顾总结分析如下。     

弥散性轴索损伤高压氧早期治疗41例临床分析

弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是指伤后没有颅内占位或缺血性损害,但患者持续昏迷>6h,严重者可表现为去皮层或去大脑状态。DAI是常见的危重颅脑外伤之一,致残及病死率较高,目前尚无特效治疗方法。患者昏迷时间越长,并发症越多,预后越差。因此,对DAI患者的促醒治疗具有重要意义。回顾本院近5年来对41例DAI患者给予常规治疗结合早期高压氧(HBO),疗效较好,总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组41例,男30例,女11例,年龄15~61岁,平均34.1岁。诊断标准:①明确外伤史,头部加速性损伤;②伤后原发性昏迷>6h,无中间清醒期;③GCS评…     

颅脑损伤并发上消化道出血32例治疗体会

<正> 自1991年3月至1998年3月,共收治重型颅脑损伤210例,其中并发上消化道出血32例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男24例,女8例,年龄15～70岁,平均42.5岁,32例中酒醉后脑外伤8例,有溃疡病史6例。按GCS分类:9～12分20例,3～8分12例,其中严重脑损伤(包括视丘下部及脑于损伤)15例。硬膜下血肿5例,脑内血肿2例,     

脑弥漫性轴索损伤86例诊治体会

报告86例脑弥慢性轴索（DAI）,占同期重型颅脑损伤的13．35％,其主要临床特点为患者由交通事故等致伤,伤后即刻持续昏迷,而CT检查表现较轻微。结合文献对发病机制、病理、临床诊断进行初步总结。认为使用MRI检查有有助于DAI的临床诊断。     

螺旋CT对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的分析脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的CT表现,评价螺旋CT对DAI的诊断价值。方法回顾性分析43例DAI患者的CT表现。结果 DAI在CT影像上可见弥漫性脑肿胀,皮层下及脑深部小出血灶,中线结构无明显移位。43例患者检出58个病灶,非出血性病灶37个,呈斑片状大小不一低或稍底密度影,边界不清晰;出血性病灶21个,呈斑片状大小不一高密度影。结论螺旋CT检查是DAI的影像学诊断依据之一,结合临床能协助判断伤情,并为动态观察预后提供帮助。     

带蒂大网膜填塞术治疗严重肝外伤12例体会

我院 1982年 1月至 1997年 12月采用带蒂大网膜填塞治疗严重肝外伤 (ｓｅｒｉｏｕｓｌｉｖｅｒｔｒａｕｍａＳＬＴ) 12例。资料与方法1.一般资料 :本组ＳＬＴ患者 12例其中男性 9例 ,占 75 %(9/ 12 ) ;女性 3例 ,占 2 5 % (3/ 12 ) ;年龄 13～ 47岁 ,平均年龄2 8岁。闭合性损伤 11例 ,占 91 7% (11/ 12 ) ;开放性损伤 1例 ,占 8 3% (1/ 12 ) ;合并腹膜后血肿 2例 ,回肠浆肌层裂伤及系膜血肿 1例 ,横结肠系膜血肿 1例 ,单纯肝破裂伤 8例。损伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 4例 ,木块刺伤 1例 ,塌方压伤 2例。受伤至入院时间 2～ 2 8ｈ ,平均 8ｈ…