多西他赛联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

目的:比较多西他赛联合顺铂同步放疗及序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的生存期、疗效和不良反应.方法:98例不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组.所有患者均给予三维适形放疗.序贯放化疗组:多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分为3天,d1-3.化疗每三周重复,共2周期.化疗后三周行胸部放疗.同步放化疗组:多西他赛30mg/m2,顺铂20mg/m2,第1,8,22,29天,放疗从第1天开始.两组放疗剂量均为56-66GT,每次2CY,1周5次,共5～7周.结论:序贯放化疗组有效率56%,同步放化疗组有效率75%,P<0.05.同步组中位生存期16.75月,1,2,3年生存率分别为60.4%,33.3%,20.8%.序贯组中位生存期13.75月,1,2,3年生存率分别为52%,24%,14%.同步放化疗组放射性食道炎的发生率高于序贯组,41.6%vs 20%,P<0.05.结论:多西他赛联合顺铂同步放疗较序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效高,生存期长.     

化疗前应用诺雷德预处理对乳腺癌患者月经复潮的影响

目的 :乳腺癌目前常规的化疗方案会导致大多数的绝经前患者提前永久性闭经,对进行术后辅助化疗并且有维持正常月经要求的女性,化疗前应用诺雷德,保护月经复潮。 方法 :2004年12月～2006年12月共63例入组,对确诊为乳腺癌并有维持正常月经要求的女性患者随机分成试验组(应用诺雷德组)31例和对照组(常规化疗组)32例,试验组:化疗前应用诺雷德3.6mg腹部皮下注射,待患者来月经一次再进行化疗,其后每28天腹部皮下注射诺雷德3.6mg,化疗方案为AC(环磷酰胺50mg/m² d₁+阿霉素50mg/m² d₁每2周1次,共4次),或AC-T(环磷酰胺50mg/m² d₁+阿霉素50mg/m² d₁每2周1次,共4次,序贯紫杉醇135mg/m² d₁每2周1次,共4次);对照组:常规化疗,化疗方案为AC或AC-T,比较两组的化疗后的月经来潮情况。 结果 :63例均可完成治疗,化疗后月经周期紊乱。试验组、对照组复潮人数67.9%:46.9%、P=0.027<0.05,统计学有明显意义。 结论 :常规化疗会导致化疗患者提前永久性闭经,月经恢复与年龄相关,化疗前应用诺雷德,可以有效地保护其卵巢功能,保证了患者要求维持正常月经要求的可能。     

局部晚期非小细胞肺癌适形调强放疗联合多西他赛同步化疗的临床观察

目的:探讨适形调强放疗联合多西他赛对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将65例NSCLC患者,随机分为A组(35例)和B组(30例)。A组35例,采用适形调强放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗,放疗后再予以多西他赛及顺铂化疗2个周期;B组30例,采用适形调强放疗结束后,予以多西他赛和顺铂化疗4～6个周期。结果:A组和B组有效率(RR)分别为82.9%和60.0%,两组比较差异有统计学意义,P=0.04;A组1和2年生存率分别为77.1%和48.6%,B组1和2年生存率分别为73.3%和43.3%,两组差异无统计学意义,P=0.63;A组和B组白细胞降低发生率分别为77.1%和53.3%(P=0.123),放射性食管炎分别为65.7%和53.3%(P=0.582),放射性肺炎分别为45.7%和40.0%,P=0.898。结论:适形调强放疗联合多西他赛同步化疗在近期疗效上优于序贯化疗,在不良反应上无差别。     

放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效分析

目的观察放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌(LD-SCLC)的临床疗效,并比较不同干预方式的临床效果。方法经病理组织学证实的49例LD-SCLC,分组进行放疗联合化疗,其中EP同步组25例,顺铂40mg/m2、第1³天,足叶乙苷100mg/d、第13天,足叶乙苷100mg/d、第1⁴天,化疗前2个周期同步进行放疗,同步治疗结束后继续单独进行4个周期化疗;EP序贯组24例,顺铂40mg/m2、第14天,化疗前2个周期同步进行放疗,同步治疗结束后继续单独进行4个周期化疗;EP序贯组24例,顺铂40mg/m2、第1³天,足叶乙苷100mg/d、第13天,足叶乙苷100mg/d、第1⁴天,在4个周期化疗后开始放疗,放疗结束后继进行2个周期化疗。放疗采用调强放射治疗,剂量564天,在4个周期化疗后开始放疗,放疗结束后继进行2个周期化疗。放疗采用调强放射治疗,剂量56⁶0Gy分2860Gy分28³0次,放疗范围为原发病灶、肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织及同侧纵隔。结果 EP同步组和EP序贯组的完全缓解率分别为80.0%和58.3%,1、2、3年局部控制率分别为92.0%、80.0%、48.0%和79.2%、54.2%、29.2%,3年生存率分别为32.0%和20.8%,远处转移率分别为60.0%和70.8%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者近期不良反应差异无统计学意义。结论 EP同步治疗LD-SCLC取得较好的临床疗效优于EP序贯治疗。     

多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析42例同步放化疗的初治局部晚期鼻咽癌患者,放疗期间全身静脉化疗2周期,于放疗第1周、第5周进行。多西他赛联合顺铂(TP)化疗组17例,采用多西他赛75mg/m2,d1,顺铂30mg/(m2.d),d1-3,顺铂联合氟尿嘧啶(PF)化疗组25例,采用顺铂30mg/(m2.d),d1-3,氟尿嘧啶750mg/(m2.d),d1-5。全组给予同步常规分割放疗,鼻咽病灶DT 66-78Gy/33-39次,颈部转移淋巴结DT 62-70Gy/31-35次。结果:多西他赛联合顺铂(TP)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率82.35%(14/17),颈部转移淋巴结完全缓解率88.24%(15/17),1年、2年生存率分别为94.12%、82.35%。顺铂联合氟尿嘧啶(PF)同步放化疗组,鼻咽部病灶完全缓解率76.0%(19/25),颈部转移淋巴结完全缓解率84.0%(21/25),1年、2年生存率分别为88.0%、76.0%。两组间均无显著性差异(P>0.05),两组间急性口腔黏膜反应、胃肠道反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛和顺铂(TP)同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应可以耐受。     

三维适形放疗同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂联合吉西他滨化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法 入组局部晚期胰腺癌30例均接受3DCRT,总剂量45.0～50.4 Gy,5～6周内完成.在放疗的同时接受化疗,放疗结束后继续化疗2～4个周期,方案为:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d1;吉西他滨1 000 ...     

TP与PF方案同期放疗治疗食管癌的疗效对比

目的观察紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将72例食管癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗(TP组)同步放疗组和顺铂加氟尿嘧啶化疗(PF组)同步放疗组各36例。TP组采用紫杉醇:135～165 mg/m²,d1,顺铂：20～30 mg/m²,d1～3,21天一个周期,共3～4周期。PF组采用顺铂：20～30 mg/m²,d1～3,氟尿嘧啶：500 mg/m²,d1～5,21天一个周期,共3～4周期。两组放疗方法相同,总剂量GTV：(60～66)Gy/(30～33)F。结果两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.691)。TP组和PF组的1年和3年生存率：TP组分别为86%和53%;PF组分别为83%和50%。两组比较差异无统计学意义(χ²=0.148,P=0.701)。不良反应的比较差异无统计学意义。结论紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌相比疗效相当且不增加不良反应。     

GP、PF及TPF方案化疗联合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效

背景与目的：诱导化疗联合放疗及辅助化疗治疗鼻咽癌的疗效目前尚未明确,本研究旨在比较GP（吉西他滨+顺铂）方案、PF（顺铂+氟尿嘧啶）方案及TPF（多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶）方案化疗联合调强适形放疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）在无远处转移鼻咽癌患者中的临床疗效。方法：本研究回顾性分析了2009年1月—2010年12月期间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受诱导化疗联合IMRT及辅助化疗的134例无远处转移鼻咽癌患者。GP组（吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天+顺铂25 mg/m²,第1~3天）、PF组（顺铂25 mg/m²,第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m²,第1~5天,持续静脉滴注）及TPF组（多西他赛75 mg/m²,第1天+顺铂25 mg/m²,第1~3天+氟尿嘧啶500 mg/m²,第1~5天,持续静脉滴注）分别纳入55、20和59例患者。诱导化疗每21 d重复,2~3个疗程后行IMRT。原发灶及阳性淋巴结的大体肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）的处方剂量分别为（66.0~70.4）Gy/（30~32）次和66.0 Gy/（30~32）次。放疗结束28 d后行辅助化疗2~3个疗程,方案与之前接受的诱导化疗方案相同。随访并比较3组不同的诱导化疗联合放疗及辅助化疗方案的患者5年总生存期（overall survival,OS）、无病生存期（disease-free survival,DFS）及局部无复发生存期（local recurrence-free survival, LRFS）情况。结果：GP组、PF组和TPF组的5年OS率分别为91.9%、75.1%和90.8%,5年LRFS率分别为95.8%、82.3%和96%。GP组的5年OS率（P=0.041）高于PF组,TPF组的5年LRFS率高于PF组（P=0.043）。TPF组和GP组间生存曲线差异无统计学意义。结论：GP方案诱导化疗联合IMRT及辅助化疗治疗无远处转移鼻咽癌的临床疗效可能优于PF方案,尚待大样本数据验证。三药联合的TPF方案并未优于GP方案。可考虑展开Ⅲ期临床试验评价GP方案诱导化疗在无远处转移初治鼻咽癌人群中的疗效。     

多西他赛和奈达铂同步或序贯放射治疗中晚期食管癌的对比研究

目的:评价多西他赛和奈达铂同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的疗效和毒副作用.方法:89例中晚期食管癌患者随机分成两组:观察组(同步放化疗)45例,放疗同时行多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期;对照组(序贯放化疗)44例,先单纯行放疗,放疗结束后序贯多西他赛和奈达铂方案化疗2个周期.放疗均采用直线加速器(6 MVX射线)调强适形放疗(IMRT),放疗剂量达(60～64) Gy/(30～32)次.结果:观察组近期有效率为88.9％,明显高于对照组的70.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.1、2年生存率观察组为84.4％和68.9％,明显高于对照组的65.9％和45.5％,差异有统计学意义,P＜0.05.观察组恶心、呕吐及急性白细胞下降发生率高于对照组(P＜0.05),但可以耐受.其他毒副作用差异无统计学意义,P＞0.05.结论:多西他赛和奈达铂同步放化疗治疗中晚期食管癌,能提高近期疗效及1、2年生存率.急性毒副作用略增加,但可以耐受.     

三维适形放疗联合周剂量多西他赛治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗(3DCRT)联合周剂量多西他赛化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法36例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,照射剂量60Gy~72Gy。同步行多西他赛化疗,方案为每周1次多西他赛25mg/m2。36例患者共完成210个周期的化疗。结果36例患者全部完成治疗计划,CR为11.1%(4/36),PR为63.9%(23/36),有效率为75.0%(27/36),NC和PD分别为11.1%(4/36)和13.9%(5/36)。放射性肺炎和放射性食管炎发生率均为22.2%(8/36),白细胞下降发生率为63.9%(23/36)。结论三维适形放疗联合周剂量多西他赛同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受。     

吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及副反应。方法 40例局部晚期NSCLC患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各20例。放疗采用6/15MV X线三维适形放射治疗,2.0~2.5 Gy次/,1次/d,5次/周,DT66~76 Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2个月。结果治疗组与对照组有效率(CR+PR)分别为85.0%和60.0%(χ2=3.33,P>0.05);1,2年生存率分别为70.0%、35.0%和45.0%、20.0%(χ2=2.56,1.13,P>0.05)。吉非替尼组痤疮样皮疹发生率为55.0%,多为轻、中度,腹泻多为轻度。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效较好,毒副反应较轻,可以耐受。     

不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用

目的:分析不同照射野三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌中的应用价值.方法: 回顾性分析2005年1月至2008年6月收治的132例局部晚期非小细胞肺癌患者资料,均行三维适形放疗,依据照射野的不同,分成3野组与5野组,常规分割进行照射,5次/周,DT60Gy-66Gy/30f-33f.观察两组患者近期疗效、V30、V20、V15、V10、V5等参数以及放射性肺炎的发生,并进行比较.结果: 两组患者之间近期疗效(CR+PR)、V20、放射性肺炎的发生均无差异(P>0.05);3野组V30、V15、V10高,而5野组V5较高,V30、V10、V5具有非常显著差异(P<0.01),V15具有显著差异(P<0.05).结论: 采用3野或5野进行照射,效果相似.     

Chemotherapy and Late Course Three Dimensional Conformal Radiotherapy for Treatment of Patients with Stage Ⅲ Nonsmall Cell Lung Cancer

Objective: To compare the efficacy and complications of chemotherapy and late course three-dimensionalconformal radiotherapy (3DCRT) in treating patients with stage III non-small cell lung cancer (NSCLC). Patientsand Methods: All patients were divided into two groups: to receive chemotherapy and late course 3DCRT (3DCRTgroup), or chemotherapy and conventional fraction radiation (control group). In the 3DCRT-group, patients weregiven 6~15 MV X-rays with a total dose of 40 Gy, followed by 3DCRT, 2.5 Gy~3.0 Gy per fraction, 1 fraction/every day, total 68 Gy~70 Gy; in the control group, with conventional fraction radiation the total dose was 64~66Gy. The chemotherapy regimen in both cases was EP (VP-16 and DDP). Results: Sixty four patients with stageIII NSCLC were divided into two groups: 32 patients into 3DCRT, 32 into the control group. One and 2-yearsurvival rates in 3DCRT and control group were 87.5%, 56.3%mad 65.6%, 34.4%, respectively (P<0.05); localcontrol rates were 90.6%, 81.3% and 65.6%, 53.1%, respectively (P<0.05). Conclusion: Chemotherapy and latecourse 3DCRT is associated with improved survival rate in patients with stage III NSCLC with good tolerability.     

后程三维适形放疗结合化疗治疗67例中晚期宫颈癌的临床观察

目的：探讨不作腔内后装治疗的中晚期宫颈癌采用后程三维适形放疗结合化疗的疗效。方法：67例宫颈癌随机分为三维适形放疗加化疗组31例（适形组）与常规放疗加化疗组36例（常规组）,适形组患者均不作腔内后装治疗,先采用6MvX 线全盆腔放疗DT40Gy后采用三维适形放疗针对盆腔淋巴区及宫颈原发灶继续照射19Gy,最后再缩野针对宫颈原发灶推量,使宫颈原发灶总量达70～75Gy。常规组则采用全盆腔放疗40Gy后改为盆腔四野照射20Gy,腔内后装治疗A 点剂量30Gy/5 次,使宫颈原发灶A 点达70Gy。两组均作同期化疗,方案为：顺铂30mgd 1～3,5-FU 500mg/m2,d1～5,静脉滴注,第1 周、第5 周各一次。结果：适形组和常规组1、2 年生存率分别为93.5％、90.3％和83.3％、72.2％（P=0.198 和P=0.062）,无显著统计学意义。3 年生存率分别为87.1％和61.1％（P=0.017）,两组有显著的统计学意义。两组毒副作用比较,适形组Ⅰ～Ⅱ级放射性直肠炎及盆腔纤维化发生率低于常规组（P=0.000 和P=0.015）,其他的毒性相似。结论：后程三维适形放疗合并化疗治疗中晚期宫颈癌是一种有效、肯定的治疗方法,能提高患者近期生存率,晚期并发症较常规放疗低。3DCRT在宫颈癌放疗中的作用仍需大宗病例和长期随访来验证其优越性。     

吉西他滨与放疗同步序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨GEM与放疗同步/序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法： 56例具有明确病理诊断的初治局部晚期不可手术Ⅲa/Ⅲb期非小细胞肺癌患者, KPS≥70分, 经过2个周期吉西他滨联合治疗顺铂 （GP） 方案诱导化疗后, 非随机分为两组, 序贯组 （SCRT）： 26例, 放疗后续2个周期GP方案巩固化疗。同步组 （CCRT）： 30例, 放疗同步应用单药吉西他滨 （G） 化疗, 放疗后续2个周期GP方案巩固化疗。其中GP化疗方案： 吉西他滨1 000 mg/m2d1, d8, 顺铂25 mg/m2d1～3, 21天为1个周期; 同步G方案： 吉西他滨600 mg/m2, 1次/w, 共6周。放疗均采用三维适形放疗, 总剂量DT 60～66Gy/30～33f/6～6.5 w。评价疗效、 不良反应和长期生存。结果： 中位随访时间18.5个月, 序贯组 vs 同步组, 总有效率： 53.85% vs 73.33% （P>0.05）, 中位无进展生存期分别为9.18个月vs 11.31个月 （P<0.05）, 1年和2年生存率分别为61.5% vs 80.0%, 23.08% vs 46.67% （P>0.05）, 中位生存期14.6个月vs 19.2个月 （P<0.05）。不良反应以骨髓抑制、 放射性食管炎和放射性肺炎为主。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少23.08% vs 33.34% （P>0.05）, Ⅲ～Ⅳ度血小板减少23.08% vs 23.34% （P>0.05）, ≥Ⅲ级放射性食管炎19.23% vs 23.33%, 放射性肺炎15.39% vs 26.67% P>0.05。结论： 吉西他滨与放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效略优于序贯治疗, 不良反应略有增加, 但有较好耐受。     

培美曲塞联合序贯与同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

目的:比较培美曲塞联合同步与序贯放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:67例初次治疗的中晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合放疗,分别采用同步放化疗和序贯放化疗。化疗方案为培美曲塞单药500mg/m2,第1天,21天为1个周期,共2个周期。放疗采用多叶光栅技术,直线加速器6MV X线放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量DT=66Gy,引流区淋巴结总剂量为58~60Gy。结果:同步组总有效率（76.5%,26/34）高于序贯组（54.5%,18/33）,同步组中位疾病进展时间(14.1个月)长于序贯组(11.6个月)(P＜0.05);两组中位生存期分别为21.3个月和19.6个月(P＞0.05)。不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、疲劳、放射性食管炎和放射性肺炎等。结论:培美曲塞联合放疗,同步放射治疗中晚期非小细胞肺癌较序贯放射治疗疗效好,不良反应可耐受,该方案治疗中晚期非小细胞肺癌值得进一步临床研究。     

同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的临床研究

 目的 探讨同步放化疗治疗局部晚期子宫颈鳞癌的疗效及不良反应。方法 2001年至2002年收治121例60岁以下初治局部晚期子宫颈鳞癌患者，随机行同步放化疗（同步组）与单纯放疗（单放组）。所有患者均进行全盆野外照射4次／周， 2.0 Gy／次，量达30 Gy后，改为四野照射，放疗结束时B点剂量50 Gy；腔内治疗1次／周，A点剂量5 ~ 7 Gy／次，放疗结束时腔内治疗提供A点剂量40 ~ 45 Gy；同步组于腔内治疗前一天静脉滴注顺铂40 mg，1次／周，白细胞＜3.5×109／L时停止化疗。结果 同步组与单放组有效率分别为98.4 %、100 %，1、2、3年生存率分别为97.8 %和96.2 %、88.4 %和84.4 %、71.3 %和68.4 %，盆腔复发及远处转移率分别为21.0 %和16.9 %、11.3 %和15.3 %，差异均无统计学意义；恶心、呕吐以同步组程度略重、发生率高，差异有统计学意义。结论 同步放化疗较单纯放疗治疗60岁以下局部晚期子宫颈鳞癌，1、2、3年生存率未见显著提高，但生存质量有所改善，复发转移率未见改善，恶心、呕吐程度及发生率增高。     

三维适形放射治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的价值

[目的]探讨三维立体定向放射治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的价值。[方法]研究组52例采用前胸后背相对野常规放射治疗,剂量36Gy,18次,2Gy/次,3.6周完成;然后进行三维适形放射治疗,剂量30～42Gy,3Gy/次,10～14次。对照组52例采用常规放射治疗,剂量60～62Gy,2Gy/次,30～31次。两组患者放射治疗结束后,均进行化疗。[结果]研究组放射性食管炎和放射性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组近期有效率(CR PR)(86.5%,45/52)显著高于对照组(51.9%,27/52)(P<0.05)。研究组1、2年局部控制率(78.8%,51.9%)显著高于对照组(46.2%,15.4%)(P<0.01)。研究组1、2年生存率(63.46%,38.46%)显著高于对照组(53.85%,17.31%)(P<0.01)。[结论]三维适形放射治疗可用于非小细胞肺癌的综合治疗,其毒副反应轻,有较好的近期疗效。     

局限期小细胞肺癌三维适形超分割放疗及同步化疗的临床研究

目的:观察三维适形超分割放疗及同步化疗治疗局限期小细胞肺癌(LSCLC)的疗效及不良反应。方法:50例LSCLC患者随机分为同步化疗及三维适形超分割放疗DT54Gy组(治疗组)和三维适形超分割放疗DT45Gy组(对照组)。化疗采用EP方案化疗:足叶乙甙(VP-16)100mg/m2,第1-5天;顺铂(DDP)40mg/m2,第1-3天化疗一周期,再同步放化疗,然后继续化疗,共4-6周期。放疗采用三维适形超分割放疗,1.5Gy次/,2次/d,间隔≥6h,5d周/。治疗组肿瘤量DT54Gy,对照组DT45Gy。结果:治疗组与对照组的近期有效率(CR+PR)分别为92.0%和84.0%。1、2、3年生存率分别为80.0%、40.0%、24.0%和76.0%、32.0%、16.0%(P>0.05)。中位生存期分别为24.6和22.3个月。1+2级放射性食管炎、肺炎、骨髓抑制发生率相似。结论:3DCRT超分割放疗及同步化疗在总剂量为54Gy组可获得满意的近、远期疗效,不良反应稍高但可以耐受。     

三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法：84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果：两组患者的总有效率分别为57．9％和80．5％,其中CR率分别为7．9％和29．3％,P〈0．05。两组1、2年生存率分别65．7％vs80．5％和39．5％vs53．7％（P〉0．05）。A组患者中位生存期为10．5个月,B组患者为19．5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ—Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论：三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。