应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察

目的：探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练（指导家长参与）的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法：60例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成两组．对照组采用常规康复治疗，包括运动疗法（主要是Bobath疗法）、理疗等，观察组采用在常规康复治疗的基础上．指导家长参与根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训练。于治疗前后用88项版本粗大运动功能测试量表测评两组患儿的粗大运动功能。结果：治疗后两组患儿所测的GMFM-88的总百分比较治疗前提高（P〈0．001），但观察组的评分高于对照组（P〈0．001）。结论：常规康复治疗配合根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训练（指导家长参与）的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有促进作用。     

头部低频电刺激对脑性瘫痪儿童运动功能及脑血流的影响

目的 探讨双乳突法头部低频电刺激对脑性瘫痪（脑瘫）儿童运动功能及脑血流的影响。方法 将90例脑瘫患儿随机分为电刺激治疗组与康复对照组，另选取30例健康儿童作为正常对照组。康复对照组患儿给予常规康复治疗，电刺激治疗组患儿在上述治疗基础上给予双乳突法头部低频电刺激，2组患儿总疗程均为3个月。应用粗大运动功能测试量表（GMFM）评估2组患儿治疗前、后的运动功能改善情况及临床疗效；采用彩色经颅多普勒超声技术检测治疗前、后2组患儿大脑前、中、后动脉（ACA，MCA，PCA）的平均血流速度。结果 2组患儿经治疗后，发现电刺激治疗组共显效19例（42．2％），好转24例（55．4％），有效率为95．6％；康复对照组共显效10例（22．2％），好转27例（60．0％），有效率为82．2％；2组患儿显效率和有效率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后电刺激治疗组患儿GMFM评分明显高于康复对照组（P〈0．01）。2组患儿治疗前，其ACA、MCA及PCA平均血流速度均明显低于正常对照组（P〈0．001），治疗后电刺激治疗组患儿ACA、MCA及PCA的平均血流速度均较治疗前明显增加（P〈0．001或P〈0．05），而康复对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 双乳突法头部低频电刺激可明显改善脑瘫患儿的运动功能，增强疗效，并提高脑瘫患儿颅内血流速度，改善脑循环状况，是针对脑瘫患儿安全、有效的临床治疗手段之一，值得进一步推广、应用。     

家长参与对脑性瘫痪患儿康复疗效的影响

目的探讨家长参与对提高脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿综合能力的影响。方法81例脑瘫患儿随机分为综合组和对照组，两组均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法，综合组同时指导家长进行家庭康复训练，治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评定量表进行评定。结果治疗6个月后，两组患儿综合功能较治疗前明显提高（P〈0．01），综合组得分明显高于对照组（P〈0．05）。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时，指导家长进行家庭康复训练更有利于提高脑瘫患儿的综合能力。     

家长参与对小儿脑性瘫痪康复疗效的影响

目的：探讨家长参与对小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)康复作用及其效果的影响。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成两组，40例／组。对照组和治疗组均接受正规的康复治疗，治疗组同时强调家长参与(在家中坚持治疗)。结果：6个月后治疗组显效率为17．5％，对照组7．5％，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。12个月后治疗组显效率为70％，对照组35％，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：家长参与治疗有利于脑瘫患儿的康复，应加强脑瘫患儿康复过程中家长的干预。     

强制性诱导运动疗法对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响

目的观察强制性诱导运动疗法（CIMT）对偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的影响。方法22例0～3岁偏瘫型脑瘫患儿随机分为两组，对照组应用常规康复治疗；观察组在常规康复治疗基础上应用CIMT治疗，用低温板材塑形制作限制性器具，限制健侧手活动，对患儿进行集中、大量、重复的练习和与日常生活相关的活动，设计循序渐进的治疗方案，每天4h，每周6d，疗程2个月。治疗前后采用脑瘫儿童精细运动功能评估量表评定疗效。结果治疗后，两组患儿的精细运动能力均较治疗前提高（P〈0．05），但观察组的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论应用CIMT治疗偏瘫型脑瘫患儿可提高患儿上肢功能的康复效果。     

健康教育在脑瘫患儿康复治疗中的作用观察

目的：探析健康教育在脑瘫患儿康复治疗中的效果及作用。方法：前瞻性选取本院2012年1月至2014年6月期间收治的120例脑瘫患儿为研究对象,采用随机抽签法将其分为2组,对照组给予常规康复护理,干预组在此基础上给予健康教育,观察两组患儿家长对脑瘫康复知识掌握情况、患儿康复效果。结果：干预组的康复相关知识掌握率和配合良好率均明显高于对照组（P〈0．05）;同时运动功能、感觉功能、关节活动评分也均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：脑瘫患儿康复治疗过程中在常规护理基础上给予健康教育有助于提高患儿家长对康复相关知识的掌握和患儿对康复训练的配合度,促进康复效果的进一步提高,可在临床护理中广泛压用和推广。     

脑循环系统治疗仪配合运动功能训练治疗小儿偏瘫疗效分析

目的：观察脑循环系统治疗仪配合功能训练在脑瘫患儿康复中的疗效。方法：治疗组55例采用脑循环系统治疗仪治疗加康复治疗,对照组55例采用常规康复治疗,总疗程为0．5a。采用粗大运动功能测试量表（GMFM）在治疗前后进行评分。结果：治疗组有效率为98．1％,对照组有效率81．8%,差异具有统计学意义（P〈0．05）。GMFM评分显示治疗组治疗后明显高于对照组（P〈0．05）。结论：脑循环系统治疗仪配合功能训练能明显提高偏瘫患儿的肢体运动发育能力。     

社区与家庭结合康复治疗脑瘫患儿的疗效观察

目的：探讨家长树立正确心态参与脑瘫社区家庭结合康复的重要性和治疗效果。方法：将符合诊断标准的80例脑瘫患儿随机分成对照组和家长参与组（家庭组）各40例,均接受社区综合康复治疗。家庭组同时增加家长理论培训和家庭康复训练。2组均观察1年后采用粗大运动功能测试量表（GMFM）评分评定2组患儿的治疗效果。结果：治疗1年后,GMFM分值,2组与治疗前比较均有提高,2组间比较,家庭组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：家长树立正确心态参与社区家庭结合康复对脑瘫患儿功能改善的疗效显著;社区家庭结合康复是一种科学、有效、经济的治疗模式,对减轻患儿家庭经济负担,保证患儿的终身康复有积极作用。     

家长参与治疗对小儿脑瘫康复的影响

目的：探讨家长参与对小儿脑瘫康复的影响。方法：将符合诊断标准的８０例脑瘫患儿随机分成两组,每组４０例。对照组接受正规的康复治疗;参与组在进行上述正规治疗的同时强调家长参与在家中坚持治疗。时间６～１２个月。结果：参与组的显效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,差异显著。结论：家长参与治疗有利于脑瘫患儿的康复。     

痉挛型脑瘫患儿家长心理干预与疗效的关系

】目的：探讨痉挛型脑瘫（CP）患儿陪护家长进行心理干预对息儿治疗效果的影响。方法：60例3个月～3岁的CP患儿家长,随机分为干预组和对照组各30例,均采用焦虑自评量表（ZUNG）问卷调查,并按照患儿部位及类型给予运动发育推拿法及引导式教育等疗法治疗。干预组家长同时进行心理干预,包括针对性心理疏导,共同制定患儿康复计划,家长间互相交流治疗经验等。结果：经过6～18个月的心理干预,2组家长ZUNG评分,干预组明显低于治疗前及对照组（均P〈0．05）,对照组治疗前后无统计学意义;干预组家长积极主动配合治疗的例数率明显高于对照组（P〈0．05）;患儿粗大运动功能评估量表（GMFM）评分2组均较治疗前明显提高（P〈0．05,0．01）,干预组更高于对照组（P〈0．05）。结论：及时对CP患儿家长进行有针对性的心理干预,取得其支持和配合对提高患儿的运动功能有很大的作用。     

临床护理路径对初次脑梗塞患者康复效果的影响

目的探讨临床护理路径对脑梗塞患者康复效果的影响。方法以2012年2月～2013年9月收治的119例初次脑梗塞患者作为研究对象,并随机分为观察组60例、对照组59例,分别给予临床护理路径与常规护理。比较2组患者的康复疗效、Barthel指数、住院时间以及住院费用。结果观察组康复总有效率为80．00％,明显高于对照组（57．63％）（P〈0．05）;出院时观察组患者Barthel指数较入院时且较对照组明显增高,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组日平均住院费用未见明显差并（P〉0．05）,但观察组平均住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论临床护理路径能缩短脑梗塞患者住院时间,促进患者康复,值得临床推广。     

综合康复治疗脑瘫患儿的临床效果

目的：探讨脑瘫儿童接受不同康复治疗的临床效果，并观察年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复的影响。方法：81例脑瘫患儿分为2组，综合组58例采用以Bobath技术为主的综合康复治疗；传统组23例采用针灸、按摩等传统康复技术治疗。治疗前后依据脑瘫儿童综合功能评定表进行疗效评定。结果：康复训练6个月后，2组患儿综合功能均显著提高（P〈0．01），综合组优于传统组（P〈0．05）。年龄、瘫痪程度、智力水平对疗效有负性影响。结论：采用综合康复治疗脑瘫优于传统治疗；患儿的年龄、瘫痪程度和智力对功能恢复有一定影响。     

家属参与性训练在脑性瘫痪康复中的重要性

目的：探讨家属参与性训练在儿童脑瘫康复中的重要性。方法：128例脑瘫患儿进行常规康复治疗手段，并指导其家属参与康复训练。86例患儿家属坚持参与训练，42例患儿家属则根本未参与训练。效果采用马若飞标准评定。结果：经3个月治疗，家属参与训练的（A组）与未参与训练的（B组）有效率分别为96．5％和80％，A组明显高于B组（P＜0．05）。结论：家属参与性训练在儿童脑瘫康复中非常重要。     

家长在小儿脑瘫引导式教育中作用的疗效观察

目的：观察家长在小儿脑瘫引导式教育中作用的康复疗效。方法：将患者90例随机分为观察组和对照组,两组均予住院常规治疗,对照组应用传统的训练方法;观察组是家长参与;观察两组日常生活活动能力（ADL）的变化情况。结果：观察组疗效优于对照组。结论：家长参与小儿脑瘫康复可明显提高康复疗效。     

全程优质护理在白血病患儿中的应用

目的探讨全程优质护理在儿童白血病的应用及效果。方法选取广东省惠州市中心人民医院2007年1月至2011年12月确诊为白血病的患儿65例,其中男40例,女25例。年龄1—16．5岁,平均年龄9．2岁。对照组（30例）给予常规护理,观察组（35例）应用全程优质护理措施,比较两组患儿治疗依从性、合并感染情况、住院费用及患儿家长满意度情况。结果观察组息儿及家长对医疗护理的依从性（86．8％）高于对照组（68．8％）,患儿及家长满意度明显增加（93．1％比81．1％）;住院费用明显减少[（8．20±3．0）万元比（10．6±3．8）万元],两组比较,差异均有统计学意义（x2／t分别为16．56,11．39,6．67;P〈0．05）。观察组患儿住院感染发生率（46．8％）、呼吸道及肺部（24．0％）、口腔及消化道（8．O％）及静脉穿刺部位感染（8．O％）发生率均低于对照组（80．5％,42．7％,15．5％,15．5％）,两组比较,差异均有统计学意义（x2分别为43．70,14．04,4．06,4．06;P〈0．05）。观察组患儿住院期间体温及C反应蛋白升高的发生率明显低于对照组（分别为15．43％比53．33％,16．57％比75．00％）,两组比较,差异有统计学意义（x2分别为56．30,120．28;P〈0．01）。结论全程优质护理能提高患儿及家长对医疗护理的依从性、增加家长的满意度,降低住院费用,减少并发症发生,促进患者康复。     

机械辅助排痰在脑瘫合并肺炎患儿中的应用

目的 探讨机械辅助排痰在脑瘫儿童治疗肺炎中的护理应用价值.方法 选取2016年2月～2017年1月在该院住院治疗肺炎的脑瘫患儿83例,根据患儿接受排痰干预措施的不同分为观察组42例和对照组41例.对照组患儿接受常规人工叩击排痰,观察组患儿接受机械辅助排痰.比较两组患儿症状（主要为咳嗽）消失时间、体征（主要为肺部湿啰音）消失时间、总住院时间及疗效等.另外,采用自制问卷,请患儿家长在出院时对本次住院护理情况进行评价.结果 观察组患儿咳嗽消失时间平均为（4.56±1.23）d,体征消失时间平均为（3.75±0.93）d,均显著短于对照组的（6.42±2.34）d和（5.84±1.81）d,差异有统计学意义（均P〈0.05）.观察组患儿的平均住院天数为（6.63±1.38）d,对照组为（8.97±1.42）d,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患儿的总有效率为90.48％,对照组患儿仅为73.17％,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组患儿家长对护理的总满意率（88.10％）显著高于对照组（63.41％）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 机械辅助排痰的护理干预在脑瘫合并肺炎的患儿中起到更好的治疗效果,有效缩短患儿的住院时间,提高家长对护理工作的满意程度,值得进一步推广.     

坐姿矫正系统对脑瘫患儿卧与坐位功能的影响

目的：研究脑瘫患儿配备坐姿矫正系统对卧位与坐位功能的影响。方法：坐姿功能异常的脑瘫患儿34例，随机分为矫正组和对照组各17例，均采用Bobath、Vojta和Rood等神经生理学疗法，矫正组同时配备坐姿矫正系统。治疗前后采用粗大运动功能评价量表（GMFM）对卧位、翻身、坐位等项进行功能评定。结果：治疗3个月后，2组GMFM得分均较治疗前明显提高（均P〈0．001），矫正组得分高于对照组（P〈0．05）。结论：配备坐姿矫正系统辅以神经生理学疗法更利于提高脑瘫患儿卧位与坐位功能。     

综合性实验在临床护理实践教学中的应用

目的：探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响。方法：将125例哮喘患儿随机分为观察组65例和对照组60例,两组均进行止喘、解痉等常规治疗。观察组在哮喘缓解后l周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗,同时进行门诊及电话追踪护理干预,内容包括建立哮喘病历档案,发放哮喘知识手册,对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育,每月随访1～2次,并向家长推荐相关书籍等;对照组给予常规治疗,并建立哮喘病历档案,发放哮喘常识手盼,每月随访1次。观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数,评价临床治疗效果及家长满意度。结果：两组患儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异（P〈0．01）。观察组疗效总有效率92．31％：对照组疗效总有效率56．66％,两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿家长满意度的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘,可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数,提高临床治疗效果,改善哮喘患儿的生活质量;同时可降低医疗费用,减轻患者的经济负担,加强患儿及家长与医护人员的密切配合．有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗;治疗操作方便,未有明显的毒副作用,值得临床推广应用。     

高压氧治疗婴幼儿脑瘫的临床疗效观察

目的观察高压氧治疗婴幼儿脑瘫的疗效。方法将婴幼儿脑瘫患儿110例，随机分为治疗组60例和对照组50例，两组患儿均予神经节苷脂（施捷因）、头针、功能训练等常规治疗，治疗组同时行高压氧治疗。4个疗程后比较两组患儿治疗前后发育商（DQ）及治疗后的临床疗效。结果治疗组治疗后DQ的提高优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；治疗组临床疗效优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上加高压氧治疗可提高婴幼儿脑瘫的疗效。     

顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将90例毛细支气管炎患儿随机分成两组，对照组给予常规抗病毒、对症支持治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用顺尔宁治疗。观察两组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间以及72h疗效对比。结果：治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间都明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组72h总有效率为95．6％，对照组72h总有效率为68．9％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：顺尔宁辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效，并能缩短住院时间。