万托林、普米克令舒雾化吸入治疗婴儿哮喘105例疗效观察

目的观察沙丁胺醇、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法将209例婴幼儿哮喘患儿随机分成两组，两组均在综合治疗基础上．治疗组用沙丁胺醇加布地奈德加沐舒坦雾化吸入，对照组给予地塞米松加硫酸庆大霉素加α-糜蛋白酶，比较两组疗效。结果治疗组临床控制及总有效率明显优于对照组（P〈0．001）。结论沙丁胺醇、布地奈德和沫舒坦联合雾化吸入治疗婴幼儿哮喘有协同作用，能缩短病程，提高治愈率，可作为佐治婴幼儿哮喘的主要药物。     

专家答疑

钱梦华医师（上海海员医院内科）问：水溶液雾化吸入治疗哮喘急性发作有哪些方法及优缺点？周新教授（上海市第一人民医院呼吸科）答：雾化吸入疗法由于其可将药物通过雾化装置直接吸入气道,作用于支气管粘膜迅速舒张支气管,从而使病人的症状在数分钟内缓解而在国外得到广泛应用;水溶液通过雾化装置吸入应作为治疗哮喘中、重度急性发作的首选治疗方法。雾化吸入主要有三种方法：（１）氧气雾化器。此装置用塑料制成,较简易,通过氧气驱动产生雾化,氧气流量为５～７Ｌ／ｍｉｎ;（２）压力型雾化器。此机器有手控装置,可做到同步吸入,…     

不同雾化吸入方法治疗小儿哮喘临床对比研究

目的探究三种不同的雾化吸入法对小儿哮喘的临床效果。方法对三组患者分别采用空气压缩泵式雾化吸入方法、药物驱动雾化吸入方式和支气管舒张药雾化吸入方式对其进行哮喘治疗，对其相应指标进行记录，比较三组患者用药不同的方法后的临床疗效。结果三组病例用不同的治疗方案，其结果是A组与B组和C组有差异（P小于0．05），且患者三组间比较两两之间都有差异。结论数据显示压缩泵式雾化器对药物的利用率好于其他两组（P〈0．05），且后两组患者因药物的选用不同使其治疗效果差异较大。     

两种不同雾化吸入疗法对儿童哮喘的疗效观察与护理

目的：探讨不同雾化吸入方法对儿童哮喘的疗效影响与护理。方法：将76例支气管哮喘患儿随机分为实验组（39例）予以氧气驱动雾化吸入疗法;对照组予以空气压缩泵雾化吸入疗法,辅以正确的护理,观察两组雾化吸入前后血氧饱和度（SpO2）的变化及临床症状消失的时间。结果：两组在改善SpO2和临床症状消失时间均有显著性差异（P〈0．01）。结论：不同雾化吸入方式对儿童哮喘的疗效有影响,氧驱雾化更适合于儿童哮喘的治疗。     

布地奈德雾化治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效研究

应用布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)可取得较好的临床疗效。CVA是临床门急诊常见疾病,该病多以夜间咳嗽为主要症状,多影响患者休息,若长期不予治疗易导致哮喘发作,预后不良。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。布地奈德有口服和雾化吸入剂型。该药口服需较大剂量,对于全身各脏器存在一定的副作用。而吸入型糖皮质激素布地奈德,通过雾化吸入的方式可直接作用于炎症部位,可起到稳定内皮细胞以及溶酶体膜的作用,抑制炎性细胞因子反应,减少支气管收缩物质的产生,有效缓解支气管痉挛状态,故布地奈德雾化吸入治疗CVA可更好改善患者症状,缩短病程,减少复发及进一步演变成哮喘的风险,值得推广应用。     

氧雾化吸入法治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

为探讨雾化吸入糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘（简称哮喘）急性发作的效果,我们对120例哮喘急性发作患儿采用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒）联合硫酸特布他林（商品名：博利康尼）雾化液氧驱动雾化吸入,并以静脉点滴琥珀氢化可的松和喘定作为对照,进行了疗效观察,现报道如下.     

54例支气管哮喘的治疗分析

目的探讨支气管哮喘的有效治疗药物。方法对54例支气管哮喘患者,常规给予抗感染、平喘、吸氧等基础治疗。在此基础上,采用高频射流雾化吸入布地奈德,早晚各1次。治疗3d后,判定疗效。结果本组临床控制17例（31．5％）,显效21例（38．9％）,好转12例（22．2％）,总有效率92．6％,无效4例全部为重度持续患者。治疗期间,未见全身不良反应。结论布地奈德雾化吸入疗效可靠,无全身不良反应,是支气管哮喘的有效治疗药物。     

联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性。方法将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）、单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入,每组25例。结果联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为96％;单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）组总有效率为76％;单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组总有效率为72％。联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）组与单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）、单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）组与单纯吸入特布他林雾化液（博利康尼）组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）和特布他林雾化液（博利康尼）治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）,且操作简单,副作用少,安全性好,值得临床推广。     

多功能吸氧面罩在Ⅰ型呼吸衰竭患者雾化吸入时的应用效果

目的探讨空气压缩泵雾化器与多功能吸氧面罩两种雾化方式对Ⅰ型呼吸衰竭患者雾化吸入过程中生命体征的影响。方法对照组采用普通吸氧面罩配合空气压缩泵雾化吸入器进行雾化治疗,实验组应用多功能吸氧面罩在患者高流量吸氧的同时进行雾化吸入。在两组患者雾化开始和结束时分别记录患者的生命体征。结果对照组与实验组患者在雾化开始前各生命体征比较没有明显差异(均P0.05);在雾化吸入结束后,对照组患者生命体征波动大于实验组患者(均P0.01);实验组患者在应用面罩吸氧的同时进行雾化吸入治疗试验前与试验后生命体征比较波动无明显差异(均P0.05)。结论应用多功能吸氧面罩可以更好地减少I型呼吸衰竭患者在雾化吸入时的生命体征波动,减少患者因雾化产生的血压升高、心率增快和血氧降低等常见问题。     

2种雾化器治疗哮喘病人的效果比较

目的比较2种简易雾化器应用于治疗支气管哮喘重度发作急性期病人的效果。方法随机将30例就诊于急诊科的哮喘病人分为2组,应用雾化吸入治疗时,一组采用面罩式简易雾化器,另一组采用口含嘴式简易雾化器,观察2组应用雾化吸入治疗前后血氧饱和度值、呼吸频率,并进行比较。结果面罩式雾化器治疗组病人雾化治疗后呼吸困难及时缓解、血氧饱和度值稳定、均在正常范围内。口含嘴式雾化器治疗组病人雾化治疗后呼吸困难未及时缓解,血氧饱和度值不稳定,2组差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论面罩式雾化器治疗效果优于口含嘴式雾化器,临床应用时应优先选择。     

儿童雾化吸入的常见问题

正雾化吸入是儿童呼吸系统疾病常用的治疗方法,由于气管、支气管胃肠道有着相近的表面积,而且气管、支气管粘膜对药物具有良好的吸收作用,药物可以直接作用于气道局部发挥作用。在儿科门诊经常有家长提出关于雾化吸入的相关问题,现集中回答如下。问:雾化吸入时,是口含器好,还是面罩好?答:口含器进入气道的药物更多,5岁以上的儿童尽量用口含器吸入。5岁以下,因为不能很好使用口含器,应该使用面罩辅助吸入。     

激素吸入疗法治疗及干预毛细支气管炎的疗效观察

【目的】脱察激素吸入疗法对毛细支气管炎（简称毛支炎）治疗效果以及减少毛支炎后哮喘发病情况，为临床治疗提供依据。[方法]89例毛支炎患儿在发病期分别给于布地奈德、硫酸沙丁胺醇雾化吸入及传统的治疗，对照观察其疗效；选择部分患儿于毛支炎痊愈后继续吸入一定时期的普米克气雾剂进行干预治疗，观察2年内哮喘的发病情况。【结果】吸入组毛支炎病情恢复明显快于对照组；干预组哮喘发病率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】激素吸入疗法可提高毛支炎疗效，且长期吸入可降低哮喘的发病率。     

对哮喘患者应用变应原疫苗雾化吸入的疗效观察

目的探讨哮喘患者应用变应原疫苗（AV）进行雾化吸入的临床疗效。方法选择门诊的30例缓解期哮喘患者作为观察对象，根据特异性皮肤试验结果。用AV进行雾化吸入。通过对血清中IL-2、IL-4和总ICE测定，观察治疗前后的变化。另外选择60例缓解期哮喘患者，将其分为两组，分别采用舌下含服及皮下注射方法，最后进行疗效评定。结果AV雾化吸入组30例哮喘患者经1年的治疗以后。复查患者血清中IL-2水平较治疗前明显增高。IL-4及IgE的水平明显降低。治疗前后比较差异均有统计学意义（t=7．288、2．494、2．225，P〈0．05）。结论AV雾化吸入的治疗方法，是一种较为安全、有效、简便、顺应性高的特异性免疫治疗方法。更易于被患者接受。     

布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的：观察布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,在此基础上,观察组35例给予布地奈德和异丙托溴铵氧驱动面罩雾化吸入。对照组33例给予庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松进行超声雾化吸入。疗程均为5～7d,2次/d,观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为97.14%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显高于对照组,且缩短了疗程,药物全身不良反应小,更简便易行,值得临床推广应用。     

雾化吸入的健康教育指导

目的了解护理人员在雾化吸入各个环节中对哮喘儿童及家长实施指导和宣教,对哮喘疗效的影响。方法将2011年医院儿科呼吸组的58名哮喘患者,随机分成2组,对照组由护士集中患者按照雾化吸入操作流程及要点说明给患者作病情评估、雾化相关知识及注意事项告知、雾化吸入技巧示范和指导等常规教育,而观察组则由护士一对一专人负责,对患者的每一次雾化吸入过程实施病情评估,讲解雾化相关知识及注意事项,了解患者对治疗的依从性及正确性,及时纠正错误吸入方法。在规定时间内比较两组患者对雾化吸入相关知识、注意事项及雾化技巧的掌握程度,评估雾化疗效,对数据进行统计学分析。结果观察组对雾化吸入相关知识的认知程度及正确性操作明显优于对照组。观察组中平喘效果明显优于对照组。结论加强对哮喘患儿及家长采取一对一个性化教育指导方式,能够使患者及家长更好掌握雾化吸入的相关知识和技巧,正确实施雾化吸入治疗,增强治疗信心和依从性,对哮喘疗效有非常显著的影响。     

职业性哮喘患者雾化吸入治疗现况调查及护理

目的探讨职业性哮喘患者雾化吸入现状,提供开展雾化吸入护理的依据。方法设计"职业性哮喘雾化吸入知识调查问卷",对38例职业性哮喘患者进行调查。结果患者雾化吸入知识严重缺乏,雾化吸入未达到预期临床治疗效果。结论雾化吸入是治疗职业性哮喘的一种有效局部给药方法,应宣传并普及雾化吸入知识,选择正确的雾化吸入方法,减少雾化吸入并发症,控制哮喘发作,达到有效治疗效果。     

氧气雾化吸入平喘药的临床应用和护理

目的 观察氧气雾化吸入非诺特罗治疗支气管哮喘急性重度发作的疗效。方法 随机将72例急性重度发作的支气管哮喘患者分为治疗组和对照组，对照组用常规方法治疗，治疗组在以上基础上加用沙丁胺醇氧气雾化吸入，每日3次。比较两组治疗后的临床疗效。结果 治疗组疗效明显优于对照组。结论 在支气管哮喘急性重度发作期，配合氧气雾化吸入沙丁胺醇，可明显提高疗效。     

黄宏：最大的心愿是陪父亲看夕阳

方法对96例毛细支气管炎患儿采用常规综合治疗的同时，观察组48例采用氧气驱动雾化吸入布地奈德与舒喘灵进行雾化吸入治疗；对照组48例采用超声雾化吸入相同药物治疗进行护理观察。结果临床疗效评定观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论提示氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著。     

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效

目的观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将286例有喘息症状（支气管哮喘除外）的婴幼儿随机分为治疗组及对照组两组,两组均给予相同的综合性治疗,治疗组加用普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗,对照组加用糜蛋白酶联合地塞米松雾化吸入治疗,观察两组呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数,并将治疗组与对照组进行统计学对比。结果治疗组在呼吸状态恢复正常的时间、肺部体征消失时间及住院天数方面均明显优于对照组（P〈0.01）。结论普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病（除外哮喘）,可缩短病程,疗效确切,给药途径方便、安全有效,值得临床推广。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

目的将治疗小儿哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,并评判出最优的治疗小儿哮喘疾病的方法。方法从2010年3月20日开始,截止到2013年3月20日,诊断小儿哮喘患儿60例,为了找到最佳的治疗小儿哮喘病的办法,将60例发生哮喘病症的小儿分为两班。班名不同,但是人数相等,并且在班组的划分中没有任何偏差,均是随机划分。每班30个小儿。班名是哮喘吸入班和哮喘治疗班。然后,治疗哮喘吸入班的小儿的办法是:氧驱动形式的雾化吸入治疗法。治疗哮喘治疗班的小儿的办法是:空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法。两班小儿所要吸入的药物都是相同的,分别是0.9%的生理盐水2mL、特布他林0.25mg和地塞米松3mg。每天让两班小儿吸入两次。无论是哮喘吸入班,还是哮喘治疗班,在治3.5d以后,对效果进行细致的查看比较之后,对两班的60名小儿在使用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与氧驱动形式的雾化吸入治疗法后的SaO2的改变状况进行查看和对比。结果诊治3.5d以后,在哮喘吸入班中的30例有哮喘疾病的患儿有疗效的有9例,明显已经快康复的小儿有19例,剩下的2例小儿用吸入治疗法没有效果,基本上全部有效。在哮喘治疗班中的30例有哮喘疾病的小儿有疗效的有5例,明显已经快康复的小儿有14例,剩下的11例小儿用空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法没有效果。较之哮喘吸入班的30例小儿,哮喘治疗班的成果略逊一筹。结论将治疗小儿的哮喘疾病的空气压缩泵形式的雾化吸入治疗法与治疗小儿的哮喘疾病的氧驱动形式的雾化吸入治疗法的利弊进行比较,前者要略逊一筹。氧驱动类型的雾化吸入治疗法能使有哮喘疾病的小儿的SaO2得到提高,因此在治疗小儿的哮喘疾病时,应选用氧驱动类型的雾化吸入法。