120例眼球穿通伤临床分析

眼球穿通伤是眼科中常见的外伤性疾病 ,我院自 1996年～ 2 0 0 1年 5月共收治眼球穿通伤 12 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别及眼别 :本组 12 0例中 ,男 94例 ,占78 3% ,女 2 6例 ,占 2 1 7% ,男多于女 ;单眼 116例 ,占总数96 7% ,其中右眼 5 9例 ,左眼 5 7例 ,双眼 4例 ,占总数 3 3%。年龄 :6岁以下 8例 ,7～ 18岁 4 0例 ,19～ 5 0岁 6 4例 ,5 0岁以上 8例。职业 :农民 4 8例 ,占总数 4 0 % ,工人 4 0例 ,占33 3% ,学生 18例 ,占 15 0 % ,其它 14例 ,占 11 7%。1 2　就诊时间　 2 4ｈ内 5 7例 ,占 4 7 5 % ,2 4～ 4…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

儿童重型颅脑外伤30例分析

我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2　致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3　损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折…     

48例多发伤的救治体会

多发伤是指同一致伤因素直接导致两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤 ,且其中至少一处可危及生命。故需尽快作急诊手术治疗抢救。我院自1998年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 3 1例 ,女 17例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 3 2 6岁 ;致伤因素 :车祸伤 3 7例 ,高处坠落伤 7例 ,其他 4例。1 2　创伤情况　 4 8例中颅脑损伤 3 0例 (占62 4 % ) ,胸部伤 14例 (占 2 9 1% )腹部伤 2 6例 (占54 2 % ) ,骨折 4 2例 (占 87 5% ) ,其他 4例 (占8 3 % )。合并休克 3 8例 (占 79 2 % )。创伤…     

心脏钝性损伤的早期诊断及临床意义

闭合性胸部损伤中 ,心脏损伤发生率约占 1 6% [1 ]。我院自1 9 96年 5月至 2 0 0 0年 5月收治心脏钝性损伤 2 2例 ,占同期闭合性胸部损伤的 1 0 .8%。1　临床资料本组 2 2例中男 2 0例 ,女 2例。年轻 1 7～ 65岁 ,伤后 2 4 h内入院者 1 9例 ,余 3例为伤后 2～ 5d入院。胸部直接暴力伤 4例 ,挤压伤 1 5例 ,坠落伤 3例。损伤包括心肌挫伤 1 6例 (其中3例伴血性心包积液 ) ,心包裂伤 3例 ,左心房破裂致急性心包填塞 2例及外伤性室间隔破裂 1例。合并损伤包括 2根以上的肋骨骨折 1 6例 ,其中双侧多发性肋骨骨折及血气胸 5例 ,一侧血气胸 1 0例 ,…     

综合救治严重胸外伤后ARDS12例临床分析

我科 1991～ 1996年共收治严重胸部创伤 2 5例 ,其中创伤后急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ) 12例 ,占 48%。所有病例经综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例全部符合1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议提出的诊断标准 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均年龄 38岁。1 2　致伤因素 :交通事故伤 6例 ,挤压伤 4例 ,塌压伤 2例。1 3　胸部伤情 :双侧伤 8例 ,左侧伤 4例 ,肋骨骨折 4～ 7根 5例 ,8～ 10根 5例 ,11根以上 2例 ,其中多根多段骨折5例。1 4　并发伤 (两种或两种以上 ) :单侧和双侧血气胸 10例 ;肺挫伤 7例 ,肝破…     

老年人胸部外伤142例治疗体会

由于老年人的病理、生理特点 ,老年人胸部外伤的临床表现及治疗有别于其他年龄组。现将本院1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治的 142例老年胸外伤患者的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1989年 7月至 2 0 0 1年 4月共收治胸外伤患者 6 72例 ,其中老年患者 142例 ,占2 1 1%。 142例中 ,男性 10 1例 ,女性 4 1例。年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 8 1岁。损伤原因车祸致伤 5 5例 ,跌伤 5 7例 ,刀刺伤 3例 ,高处坠落伤 3例 ,打击伤 17例 ,挤压伤 4例 ,牛顶伤 3例。伤后 12小时内入院97例 ,伤后超过 2 4小时入院 2 6例。肋骨骨折 1…     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

急诊闭合性肾损伤69例分析

198 9年 10月至 2 0 0 0年 10月我院共收治急诊闭合性肾损伤 6 9例 ,处理肾损伤成功与否取决于对损伤程度的判断及采取措施 ,现就其诊断与治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 9例 ,男 5 7例 ,女 12例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,其中 2 5岁以下 36例 ,占 5 2 %。左肾 38例 ,右肾 30例 ,双肾 1例。损伤原因 :车祸伤 39例 ,占 5 6 % ,坠落伤 17例 ,占 2 5 % ,钝物击伤 13例 ,占 19%。1.2　临床表现及特殊检查 :6 9例患者中 ,有明显血尿 6 7例 ,占 97% ,其中肉眼血尿 5 4例 ,占 79%。患者均有肾区叩击痛 ,有腹膜后血肿者可触及患者腰部…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

重型颅脑损伤死亡原因探讨

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 8月重型颅脑损伤死亡 5 3例 ,现对其各种死亡的病理生理机制 ,防治措施及预后因素进行分析。1　临床资料本组男性 36例 ,女性 17例 ,10岁以下 4例 ,10～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 11例。车祸伤 2 5例 ,坠落伤 12例 ,摔伤 9例 ,暴力击伤 7例。格拉斯哥评分(ＧＣＳ) 3～ 5分 38例 ,ＧＣＳ6～ 9分 15例。受伤至死亡时间 :小于 2 4ｈ 2 6例 ,1～ 3ｄ死亡 12例 ,3ｄ以上 15例。死于脑挫裂伤、脑肿胀、脑水肿、颅内血肿 32例 ,占 6 0 .4 % ;死于合并伤或并发症 2 1例 ,占 39.6 %。其中胸、腹伤 7例 (13.2 % ) ,上消化…     

胸部刀刺伤378例治疗体会

198 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治胸部刀刺伤 378例 ,占同期胸外伤的 1/6 ,现报告救治体会如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 378例中 ,男 349例 ,女 2 9例。年龄 8岁～ 6 4岁 ,其中 16岁～ 2 6岁占 80 %。伤器 :弹簧刀 12 9例 ,杀猪刀 5 6例 ,三角刮刀 8例 ,剪刀 5     

严重胸腹联合伤31例救治体会

我院自 1998年 11月至 2 0 0 1年 2月共收治严重胸腹联合伤 31例 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组严重胸腹联合伤是指有下列胸部损伤 1项以上 :(1)联合性肋骨骨折 ;(2 )血气胸 ;(3)心肌损伤 ;(4)肺挫伤 ;(5 )膈肌破裂 ,并伴有一个以上腹腔脏器的破裂。1.2　一般资料　符合上述标准者 31例 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 15至 6 7岁 ,其中 2 0～ 5 0岁占 2 3例 ,占 74 .2 %。致伤原因主要是车祸、工伤、斗殴和火器伤等。其中开放性损伤 5例 ,闭合性 2 6例。 31例中多发性肋骨骨折 12例 ,气胸 5例 ,血胸 3例 ,肺挫伤 2例 ,心肌损…     

严重胸外伤42例救治体会

我院外科自 1986年～ 2 0 0 0年底共收治胸部外伤 176例 ,其中严重胸外伤4 2例 ,占胸部外伤的 2 3.8%。现报告如下。1 临床资料1 1　一般资料　男性 2 6例 ,女性15例年龄 17岁～ 6 6岁。致伤原因 :交通事故伤 2 3例 ,工伤事故伤 12例 ,刀刺伤 3例 ,抢击伤 3例。 35例有多发性肋骨骨折 (3～ 12根 ) ,18例合并肺挫伤 ,2 8例合并血胸或气胸 ,8例伴有程度不同的颅脑损伤 ,11例伴有四肢骨折 ,7例伴有骨盆骨折 ,二例伴有创伤性窒息。 3例枪击伤其中一例伤击右心房 ,2例伤击肺。 3例刀刺伤其中一例伤及右肺动 ,一例伤及左胸廓内动脉。伤后一周内先…     

闭合性肾损伤的非手术治疗(附78例报告)

我院 1985年 10月— 2 0 0 0年 10月 ,共收治闭合性肾损伤患者 10 5例 ,其中 5级损伤 2 7例采用手术治疗 ,占 2 6 % ;1～ 4级 78例采用非手术治疗 ,占 74%。现对非手术治疗组予以总结 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例。年龄 18～ 6 7岁。左肾 39例 ,右肾 36例 ,双肾 3例。受伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 5例 ,挤压伤 14例 ,击伤 17例。肾裂伤伴尿外渗18例为 4级 ,其余为 1～ 3级 ,并发伤 2 1例 (肋骨折 17例、四肢骨折 4例、脊柱骨折 4例、腹腔脏器伤 4例 )。1.2　治疗方法　本组对肾损伤均采用非手术…     

重型颅脑损伤300例

1　临床资料　 1998 0 8/ 2 0 0 2 12共收治重型颅脑损伤 3 0 0 (男2 0 6,女 94 )例 ;年龄 7～ 68(平均 3 5 6)岁 ,车祸伤 192例(64%) ,坠落伤 4 3例 (14 3 %) ,打击伤 3 7例 (12 3 %) ,塌方压伤 2 8例 (9 3 %) .受伤至入院时间 0 5～ 12 (平均 3 7)ｈ .闭合伤 2 65例 ,开放伤 3 5例 .在闭合伤中 ,颅内血肿 14 6例 ,其中多发颅内血肿 4 3例 ,合并有脑室出血 11例 ;脑挫裂伤 92例 ,其中对冲伤 3 2例 ;原发性脑干损伤 2 1例 ;弥漫性轴索损伤 6例 .开放伤中 ,粉碎性颅骨骨折伴脑挫裂伤 7例 ,颅脑穿透伤 2例 .入院时ＧＣＳ计分 6～ 8分 2 …     

腹部损伤107例临床分析

1990～ 2 0 0 1年我院收治腹部损伤 10 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 96例 ,女 11例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 32 5岁。多发伤占 32 %。腹穿阳性 86例 ,伤后休克发生率为 4 6 %。闭合伤 96例 ,开放性伤11例。1 2　损伤原因及伤情 :车祸伤 5 9例 ,塌方伤 12例 ,打架斗殴 2 2例 ,枪弹伤 2例 ,坠落伤 12例。肝损伤31例 ,脾损伤 36例 ,小肠损伤 15例 ,大肠损伤 2例 ,肾损伤 2例 ,膀胱损伤 4例 ,胰腺损伤 3例 ,十二指肠损伤 7例 ,肠系膜损伤 7例。1 3　治疗结果 :治愈 97例 ,占 90 7% ;死亡 10例 ,占 9 3%。死亡的主要原因…     

胸腺肽双黄连联合治疗带状疱疹临床观察

带状疱疹是水痘—带状疱疹病毒感染引起的急性炎症性皮肤病。近年来在人群中发病率有所增加。 1997年 4月至2 0 0 2年 10月我们采用胸腺肽双黄连联合治疗带状疱疹 48例 ,疗效满意 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组全部病例为成人 ,选择疱疹分布广泛 ,范围大 ,症状和体征典型的病人进行观察。其中男性 3 9例 ,女性 9例。年龄 2 0～ 49岁 2 3例 ;5 0～ 69岁 18例 ;70岁以上 7例。分布范围 :背腰部 2 6例 (占 5 4% ) ;胸腹部 12例 (占2 5 % ) ;颈部 4例 (占 8 3 % ) ;四肢 6例 (占 12 5 % )。1 2　治疗方法 :5 %葡萄糖 5 0 0m…     

542例胸外伤临床治疗体会

我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治各种胸部外伤病人 5 4 2例 ,现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 396例 ,女 146例。年龄 15～ 82岁。致伤原因 :交通事故致伤 360例 (占 66.4 % ) ,刀刺伤130例 (占 2 4 % ) ,摔伤、砸伤、挤压伤、踩伤、踢伤等 5 2例 (9 6% )。1 2　伤情分类 :除 130例刀刺伤为开放伤外 ,余均为闭合性损伤 (占 76% ) ;其中心脏损伤 3例 ,肋骨骨折4 36例 (其中多根多处肋骨骨折 2 13例 ) ,胸骨骨折 7例。全组 386例并发血胸、气胸或血气胸 ,其中 2 4例为双侧血气胸 ;5 2例并发张力性气胸 ,气管偏…