阑尾残端单纯盲肠壁"8"字全层缝合包埋术215例

化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎行经典残端盲肠壁浆肌层荷包缝合包埋术后容易发生切口感染、残端瘘及腹腔脓肿等并发症，且缝合时常因盲肠壁炎症水肿而引起撕裂、残端不易包埋。为探讨化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎阑尾残端包埋的理想方法，我院对1999年1月至2003年1月收治的215例此类阑尾炎行残端单纯盲肠壁“8”字全层缝合包埋术，疗效满意，现报道如下。     

单纯结扎法处理阑尾残端107例报告

阑尾切除术是腹部最基本的手术。阑尾切断后,其残端处理方法一般有3种:残端结扎后包埋人盲肠、残断不结扎而直接埋入盲肠、残端单纯结扎而不包埋。后2种方法较少应用。本科1994年1月～1998年6月共行阑尾切除术1024例,其中采用第3种方法处理残端的有107例。现就有关情况及应用体会报告以下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组107例中,单纯性阑尾     

用S形缝线法包埋阑尾残端

阑尾残端的包埋方法很多,近4年来我们用S形缝线法代替了荷包口形缝线法包埋阑尾残端50例,取得了满意效果。现将其方法、体会介绍如下。 S形缝线方法 1.结扎阑尾系膜后,预置S形缝线。提起阑尾,以根部为中心,距根部0.6～0.8cm,直视下在盲肠前后壁上等距定四个点,然后先在盲肠前壁     

阑尾基底部坏疽穿孔的手术处理(附46例报告)

经典的阑尾手术方法是在距阑尾基底部0.5cm处切除阑尾,残端结扎,荷包包埋在盲肠壁内。但是这种方法有时可出现盲肠壁荷包内脓肿、粪瘘。基底部坏疽穿孔的阑尾炎手术后发生上述并发症的可能性更大。我们曾于1979年遇到1例。以后,我们对46例阑尾基底部穿孔的阑尾炎采取阑尾全切的术式,盲肠壁创口根据术中的实际情况分别处理,收到了良好的效果。现报告如下。     

阑尾切除术中残端处理方法探新

目的 探讨阑尾切除术中残端处理方法及预后影响。方法 对65例阑尾炎阑尾切除的资料进行分析。结果 阑尾残端结扎荷包包理法21例,全层间断缝合“8”字包埋法9例,残端缝扎盲肠皱壁覆盖法24例,阑尾全切除盲肠孔修补法11例。本组病例经手术治疗后均痊愈,无死亡及肠瘘发生,切口感染1例。平均住院7、4天。结论 在阑尾切除术中应根据阑尾根部大小炎症程度及盲肠壁的炎症程度采用不同的残端处理方法。     

错位阑尾一例

<正> 魏×,男,17岁。转移性右下腹部疼痛一天,以急性阑尾炎住院。查体:右下腹部有明显压痛及反跳痛。急诊手术,术中见盲肠内侧阑尾常见位置无阑尾。沿盲肠检查,见阑尾根部位于盲肠外侧结肠带上,距盲肠盲端5cm左右.其系膜自盲肠后侧绕过盲肠。阑尾高度肿胀、充血,长约6cm。切除阑尾,残端包埋于盲肠壁内。再次检查盲肠内侧无阑尾。术后诊断:错位阑尾,病理报告:急性阑尾炎.     

宽大的阑尾根部阑尾残端的处理(附40例报告)

阑尾切除术是最常见的外科手术,但常因炎症侵犯整个阑尾根部,根部直径相对增宽,有时盲肠壁也因炎性浸润而肥厚,部分病例甚至还伴随盲肠壁坏疽。阑尾切除后.其残端处理甚为困难,稍有不当,后果严重我们采用     

经典法处理阑尾残端的几点体会

<正> 阑尾切除术是最常见的腹部外科手术。在这个手术中,对阑尾残端的处理又是关键之一。残端处理方法尽管多种多样,各有优、缺点,但结扎残端荷包包埋法(下面简称经典法)仍不失为较好的方法之一。我院外科自1977年5月至1987年5月十年间在阑尾切除术中采用该法186例,未发生残端并发症。下面是笔者的几点体会,供同道参考。一、经典法的优缺点、适应证与禁忌证经典法是在充分游离阑尾系膜之后,距阑尾根部适当部位结扎,线外切断阑尾,并用盲肠壁上荷包缝线将残端包埋,以达去除病灶,封闭残端,恢复腹膜化的目的。本法     

特殊型阑尾残株炎1例

<正> 患者男,19岁。因转移性右下腹痛9天,于1988年8月11日诊断为急性化脓性阑尾炎,急诊入院手术。术中见腹膜、大网膜及回盲部肠管均有明显充血,阑尾高度炎性水肿、质脆、色暗红,有脓苔附着,已被大网膜及周围组织粘连包埋,腹腔有脓性渗液,分离粘连,切除阑尾及其粘连网膜约8×1cm~2,因回盲部炎症严重,无法作荷包缝合,将盲肠壁作数针间断内翻缝合而关闭阑尾残端,并行腹腔引流,住院15天,“痊愈”出院。阑尾病检报告为:急性化脓性阑尾炎、阑尾周围组织化脓坏死、大网膜组织炎症反应剧烈。术后1月发作类似腹     

142例阑尾根部穿孔的残端处理

目的 分析阑尾根部穿孔残端处理的治疗效果及安全性.方法 2000年1月-2009年8月收治的142例阑尾根部穿孔采用残端单纯丝线缝扎或经根部盲肠造瘘处理阑尾残端.结果 术后未发现粪瘘、腹腔脓肿、出血,均痊愈出院.结论 阑尾根部穿孔残端荷包埋人缝合困难时,可选用根部单纯缝扎或造瘘术是安全的术式.     

腹腔镜阑尾切除术中倒“8”字阑尾残端包埋法与荷包包埋法的随机对照研究

目的:探析腹腔镜阑尾切除术下倒"8"字缝合阑尾残端包埋方法的临床效果。方法:选择于2015年1月-2016年6月到本院进行腹腔镜手术治疗的128例阑尾炎患者作为研究对象,根据术中阑尾残端包埋类型的不同将患者分为两组,观察组66例行腔镜下倒"8"字缝合法包埋阑尾残端,对照组62例行腔镜下荷包缝合法包埋阑尾残端,对两组患者的操作成功率及操作完成时间、术后并发症进行对比分析。结果:经过治疗后观察组包埋操作成功率90.9%,完成操作时间(2.24±0.97)min,并发症9例;对照组包埋操作成功率54.8%,操作完成时间(4.91±1.67)min,并发症11例。两组患者的操作成功率、完成操作时间比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组的并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腔镜下"8"字缝合阑尾残端包埋方法是一种简便易行且安全的阑尾残端包埋方法。     

阑尾基底部坏疽穿孔的手术处理：附48例报告

经典的阑尾手术方法是在距阑尾基底部0.5cm处切除阑尾,残端结扎,荷包包埋在盲肠壁内。但是这种方法有时可出现盲肠壁荷包内脓肿、粪瘘。基底部坏疽穿孔的阑尾炎手术后发生上述并发症的可能性更大。笔者对48例阑尾基底部穿孔的患者采取阑尾全切的术式,盲肠壁创口根据术中的实际情况分别处理,收到了良好的效     

用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。     

"S"形缝合包埋阑尾残端报告

1997年以来 ,我院采取“Ｓ”形缝合包埋阑尾残端 ,取得较好效果。现报告如下。1　适应证除阑尾根部坏疽和根部粗大 (直径大于 1 5ｃｍ)者外 ,各种情况的阑尾残端均可应用此法进行阑尾残端包埋。2　操作方法按常规法寻找阑尾和游离阑尾系膜 ,距阑尾根部 0 3ｃｍ处 ,用直血管钳夹钳夹阑尾 ,使该处阑尾腔污物排空 ,有利于结扎。把阑尾和夹持根部结扎线头的蚊式钳握在手中 (坏疽性、化脓性阑尾炎者 ,可先行阑尾切除 ) ,距阑尾根部约 1ｃｍ(阑尾根部稍粗者可稍远 ,阑尾细小者可稍近 ) ,向上牵引外提 ,用小圆针、4号丝线自盲肠下方开始 ,沿盲肠内…     

102例阑尾残端处理方法体会

阑尾切除术是最基本的腹部手术之一,但由于阑尾的病理解剖不同,阑尾端的处理方法很多。作者回顾总结了6种实用阑尾残端处理方法,进行了综合分析,现报告如下。1临床资料作者在1996年至1998年间选取了102例各型阑尾炎,其中36例单纯型,42例化脓型,10例坏疽型,14例穿孔型。根据盲肠壁和阑尾根部病理改变,分别采用以下几种残端处理方式。2术式（l）阑尾残端采用常规处理方法［’］,即阑尾残端结扎加荷包缝合包理。（2）阑尾残端结扎荷包包埋后加网膜覆盖。（3）阑尾残喘双重结扎：常规切断缝扎阑尾系膜,在第一道结扎线上0．l－0．Zcm…     

206例难处理阑尾切除术的手术治疗体会

难处理阑尾切除术,是指不能用钳夹结扎阑尾系膜后阑尾残端结扎加荷包包埋、钳夹结扎阑尾系膜后不结扎阑尾残端直接荷包包埋和钳夹结扎阑尾系膜后结扎阑尾残端不行荷包包埋三种常规手术处理的阑尾切除术,是临床实施阑尾切除术中出现的棘手问题之一。作者科室2001-01/2010-10月共处理此类阑尾炎206例,疗效满意。现报告如下。     

阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术的应用研究

目的 探讨阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术可行性及临床效果。方法 2019年1 月～ 2020年9月我科40例行两孔腹腔镜阑尾切除术,等同于传统开腹阑尾根部荷包缝合方法,LA均行阑尾残端荷包包埋缝合。结果 40 例LA均顺利收紧荷包缝线并包埋阑尾残端,无中转开腹病例。手术时间( 50 ± 20) min,术后住院时间( 3 ± 2) d。无阑尾残端漏、腹腔残余脓肿等并发症。结论 阑尾残端荷包缝合处理在两孔腹腔镜阑尾切除术中安全可靠的优点,操作方便,患者术后切口疼痛明显减轻,更加微创,费用较低,值得推广应用。     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后“8”字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况（手术操作时间、术中出血量、术后排气时间）、围手术期并发症（切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻）。结果手术时间A组最短,C组最长（P < 0.01）;术中出血量B组和C组均明显高于A组（P < 0.01）,B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。     

阑尾残端处理的改进

目的探讨对阑尾切除手术残端处理的改进.方法阑尾残端双重结扎电刀切除不作荷包包埋.结果1048例成功进行阑尾电刀切除术,愈合佳,无1例发生粘连及其他并发症.结论阑尾切除残端不作荷包包埋是可行的.     

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端不同处理方式的效果对比

目的评估使用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术(LA)中的可行性及有效性。方法使用单盲法将汕头市潮阳区人民医院2017年5月至2019年5月186例急性阑尾炎患者以随机数表法分为参照组和研究组,各93例。研究组阑尾残端采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭,参照组阑尾残端丝线结扎后,予盲肠浆肌层荷包包埋,统计两组的临床指标,进行对比分析。结果研究组手术时间短于参照组,手术总费用少于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组住院时间、术后并发症发生率、术后24 h腹痛视觉模拟评分(VAS)、48 h腹痛VAS评分及电话随访2周腹痛VAS评分与参照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 LA中采用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁处理阑尾残端是一种可行且有效的选择。