羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的临床研究

目的:探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡的可行性。方法:采用新鲜羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜溃疡穿孔5例(5眼),术后随访6～24个月。结果:全部患眼治愈,未见复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,炎症控制。4～5周角膜上皮愈合,10眼视力不同程度提高。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜溃疡的有效方法。     

结膜瓣遮盖联合筋膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率极高的感染性疾病，目前尚缺乏特效的抗真菌药物，手术治疗是挽救眼球的有效手段。我院采用自体结膜瓣遮盖联合筋膜移植治疗72例真菌性角膜溃疡病人，效果满意。现将治疗方法和护理汇报如下。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡患者的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病，部分患者可以通过抗真菌药物治愈，但仍有一些致病真菌对药物敏感性差而疗效不佳，反复感染易致角膜穿孔。角膜板层移植和全层移植是治疗角膜溃疡较好的方法，但因角膜移植供体缺乏及术后可能发生排斥反应，治疗上较困难。我科从2004年2月至2008年6月对28例真菌性角膜溃疡患者采用氟康唑联合羊膜移植进行治疗，并施以针对性护理，取得良好效果。     

应用游离结膜瓣移植治疗难治性角膜溃疡的临床分析

选取我院收治的41例行游离结膜瓣移植治疗的难治性角膜溃疡患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组41例(41眼)患者术后感染均得到良好控制,无1例患者复发,且患者游离结膜瓣均帖敷良好,拆除缝线后41例患者均未发生结膜瓣松脱现象,患者眼表规则,泪膜涂布良,同时41例患者视力均得到不同程度的提高。给予难治性角膜溃疡患者游离结膜瓣移植治疗有助于改善患者视力,且不良反应少,临床效果显著,值得推广和应用。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的护理

真菌性角膜溃疡是一种致盲率很高的感染性疾病,最常见的致病菌株为曲霉菌、镰刀菌和白念珠菌。其发病率在近几年有所增高,甚至在某些地区已成为首位的感染性角膜疾病。由于目前国内外尚缺乏有效和广谱的抗真菌药物,给临床治疗带来一定的困难。我院自1999年12月至2003年1月,应用氟康唑滴眼及球周注射联合羊膜移植治疗11例真菌性角膜溃疡获得了一定的治疗效果。现将治疗与护理报告如下：     

羊膜移植治疗角膜溃疡16例

目的：观察新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的疗效。方法：对16例（16眼）角膜溃疡病人采用新鲜羊膜移植手术治疗，术后随访3月-12月，结果：12眼角膜溃疡全部愈合，视力均不同程度提高。1例角膜缘长入新生血管，3例角膜不同程度混浊。结论：新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的护理

[目的]总结结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的护理。[方法]对26例角膜溃疡穿孔病人行结膜瓣遮盖术,同时加强心理护理、术前准备、术中配合、术后正确用药以及出院后按时复诊的必要性的指导。[结果]26例全部治愈,术后疼痛明显减轻,治疗效果满意。[结论]加强结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡穿孔的护理是手术成功的保证。     

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡

背景:羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用.在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合.目的:新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效.方法:纳入非感染性继发角膜溃疡6例(6只眼)和感染性原发角膜溃疡8例(8只眼),共14例临床连续住院患者.非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植(6只眼),感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼(8只眼).移植后裂隙灯显微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间.结果与结论:新鲜羊膜植片未发生排斥反应.14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症.其中非感染性角膜溃疡组1 只眼溃疡未愈合.角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高.随访期间溃疡未出现复发及严重的并发症.提示,新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡是一种有效、安全的方法.     

新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡

背景：羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合。目的：新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效。方法：纳入非感染性继发角膜溃疡6例（6只眼）和感染性原发角膜溃疡8例（8只眼）,共14例临床连续住院患者。非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植（6只眼）,感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼（8只眼）。移植后裂隙灯冠微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间。结果与结论：新鲜羊膜植片未发生排斥反应。14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症。其中非感染性角膜溃疡组1只眼溃疡未愈合。角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高。随访期问溃疡未出现复发及严重的并发症。提示,新鲜羊膜移植治疗莺症角膜溃疡是一种有效、安全的方法。     

蚕食性角膜溃疡羊膜移植的护理

1998-2002年，我院共收治蚕食性角膜溃疡患者9例，采用羊膜移植，收到了较好效果。本文就其护理措施及护理体会介绍如下。     

羊膜移植在眼表重建方面的应用

目的 :观察和探讨羊膜移植在眼表重建方面的应用和机制。方法 :采用保存人羊膜移植治疗各种原因造成的眼表疾患共 144例 (15 4眼 )。结果 :94%的患者一次性达到了治疗效果 ;6 %的患者经过后继治疗也达到了满意的结果。结论 :保存人羊膜用于眼表重建是一种行之有效的方法。     

新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的疗效观察

目的：观察新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：对32例（38眼）复发性翼状胬肉行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植加丝裂霉素C治疗,观察术后角膜上皮愈合、胬肉复发情况。结果：术后随访3～24个月,有2眼复发,复发率为5.26%。结论：新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉降低了复发率,无严重手术并发症,是一种安全有效的手术方法。     

氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

【目的】观察单纯氟康唑治疗与氟康唑联合羊膜移植治疗在真菌性角膜溃疡中的临床疗效。【方法】5 3例真菌性角膜溃疡患者 ,分为A组 (2 1例 ) ,即氟康唑联合羊膜移植治疗组和B组 (32例 ) ,即单纯氟康唑治疗组。比较A、B两组的治愈率、疗程及并发症。【结果】A组治愈 19例 (90 .5 % ) ,治愈时间 9～ 2 5 (12 .0± 3.8)d ;B组 2 4例 (75 % ) ,治愈时间 17～ 5 9(2 8.0± 6 .4 )d ;A组无角膜穿孔及眼内炎等导致的眼球摘除等严重并发症。A、B两组治愈率比较经统计学处理无明显差异 (P >0 .0 1) ,但A组明显缩短了疗程 ,经统计学处理 ,两组间有明显差异 (P <0 .0 1)。【结论】氟康唑联合羊膜移植治疗真菌性角膜溃疡是一有效的治疗方法。     

干细胞移植治疗终末期肝病患者29例的护理

我国对终末期肝病的内科治疗多为保肝、降酶、利尿等对症治疗,近年来干细胞移植治疗终末期肝病的开展为肝硬化治疗提供了新的手段。现对我院消化内科2009年3月以来成功实施的29例干细胞移植治疗肝硬化的护理作一总结,以进一步提高临床护理质量。我国对终末期肝病的内科治疗多为保肝、降酶、利尿等对症治疗,近年来干细胞移植治疗终末期肝病的开展为肝硬化治疗提供了新的手段。现对我院消化内科2009年3月以来成功实施的29例干细胞移植治疗肝硬化的护理作一总结,以进一步提高临床护理质量。     

羊膜在结膜囊成形术中的临床应用

目的总结羊膜在结膜囊成形术中的应用及临床疗效。方法对24例不同眼部疾病患者行结膜囊成形术。其中11眼结膜缺损,行单纯羊膜移植术;5眼睑球粘连牵涉角膜或角膜有大量新生血管,行羊膜移植联合板层角膜移植术;8眼行羊膜移植联合结膜穹窿成形。术后随访6～12个月。结果无1例感染。10d后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。24眼术后治愈9眼(37.5%),好转13眼(54.2%),无效2眼(8.3%)。结论羊膜是修补结膜囊的一种有效材料。     

造血干细胞移植相关性肠道血栓性微血管病的护理

目的探讨造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病的护理对策。方法回顾性总结3例造血干细胞移植后并发肠道血栓性微血管病患者的发病情况及采取的相关护理措施。结果 248例造血干细胞移植患者术后并发肠道血栓性微血管病3例,发生率为0.01%,3例患者均死亡。结论血栓性微血管病的病死率极高、预后很差,医护人员应提高对该病的认识,做到早诊断、早治疗,护士要做好各项治疗配合及护理工作,以降低病死率。     

外周血干细胞移植患者的护理

外周血干细胞移植既能达到造血干细胞移植的疗效，又避免了骨髓移植的缺点，具有良好的临床应用前景，作介绍了6例外周血干细胞移植术（pbsct）（4例异基因pbsct,2例自体pbsct）的主要过程及护理，包括：外周血干细胞的采集前运员、采集时机、采集方法和采集剂量阈；干细胞回输时对溶血，呼吸道、消化道症状，体温以及低钙血症的观察与护理，移植后对急性移植物抗宿主病，肝静脉闭塞病，间质性肺炎以及应用环孢素A的观察与护理。     

羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡24例疗效观察

目的观察羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡的愈合时间及治疗效果。方法46例（46眼）真菌性角膜溃疡患者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗者24例（24眼）为治疗组,单纯行病灶清创术者22例（22眼）为对照组,2组术后观察角膜溃疡临床愈合情况,比较治愈率与角膜上皮愈合时间。结果治疗组术后角膜溃疡临床愈合23例,治愈率95．8％,溃疡愈合时间为10-27（17．0±4．3）d;对照组术后角膜溃疡临床愈合20例,治愈率90．9％,溃疡愈合时间为18-43（28．0±6．5）d,2组术后角膜溃疡治愈率、愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论角膜病灶清创联合羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡疗效确切,溃疡愈合时间短。     

造血干细胞移植患者颈内静脉置管的护理

造血干细胞移植是治疗白血病等血液系统恶性疾病、实体瘤及某些非肿瘤性疾病的重要手段。造血干细胞移植过程中有大量化疗药物及液体进入患者体内,建立良好的血管通道是移植成功的重要保证。常规从手背或前臂静脉穿刺不仅易导致静脉炎,而且输液速度受限,反复穿刺也增加了感染和出血的风险。颈内静脉置管在造血干细胞移植中已得到广泛应用。现总结我科2007～2009年造血干细胞移植患者83例的资料,现报告如下。     

羊膜移植术患者的护理

笔报道19例病人20只不同的眼表疾病采用羊膜移植术治疗。做好术前准备，进行良好的心理及营养护理，以保证手术顺利进行。术后加强生活护理，避免术眼受压，观察眼部渗出液的颜色、量、性质，预防感冒，确保患安全度过术后感染期，对提高手术成功率非常重要。经过手术前后的精心护理，18例19只眼睛1次治愈。治愈率为95％，无1例发生感染。