飞行人员患日本血吸虫病1例

日本血吸虫病60年代基本上已消灭。30多年来我院未发现过此病患者。最近,我们收治1例急性日本血吸虫病飞行员。报告如下: 患者,男性32岁,飞行员。已婚,南昌市人,缘于1993年9月在安庆市摆渡接触疫水。10月上旬开始畏寒、发烧、T38℃左右,伴腹痛、腹泻、纳差。在队按“肠炎”、“上感”治疗,数天后热退。10余天后出现面部浮     

特殊类型异位妊娠腹腔镜手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜在特殊类型异位妊娠治疗中的临床价值。方法:对319例腹腔镜下不同类型异位妊娠(其中特殊类型33例)手术治疗的病人进行回顾性分析。结果:319例异位妊娠患者,317例康复出院,2例术后出现持续性异位妊娠,成功率为99.37%。33例特殊类型异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,结论:在设备完善、技术熟练和准备充分的基础上,可对各种特殊类型异位妊娠试行腹腔镜手术。     

原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的预防及治疗

目的：探讨原发性肝癌介入治疗后急性肾功能衰竭的风险因素、预防及治疗措施。方法：回顾性分析4例原发性肝癌介入治疗后发生急性肾功能衰竭的临床表现及治疗情况。结果：4例患者均为巨块型肝癌,首次行介入治疗,术前肝功能ChildA级,肾功能正常,介入后72h内发生急性肾功能衰竭,2例经血液透析后恢复,1例经补液利尿治疗后恢复,1例合并糖尿病、高血压的年老患者死于心力衰竭。结论：介入后发生急性肾功能衰竭是少见而严重的并发症,对于高风险的患者应采取有效的防范措施。     

血吸虫病治愈后放飞8年1例

1 临床资料 患者,男性,35岁,运-5空中通讯副大队长。在湖北汉阳血吸虫病流行区长大。16岁时有过发热、腹痛、脓血便史,在粪便中查到大量日本血吸虫卵,诊断为“急性血吸虫病”,用“酒石酸锑钾”治疗20天痊愈。1980年入伍体检未发现异常。1989年6月因“右上腹     

COVID-19危重症患者肾功能变化与预后的相关性分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肾损伤情况及其原因,分析肾损伤与COVID-19分型及预后的相关性,为患者的治疗及预后评估提供参考。方法按照回顾性队列研究方案,收集2020年1月1日-3月14日在解放军中部战区总医院(武汉)住院的319例COVID-19确诊患者的临床资料和预后情况,采用单因素及多因素logistic回归模型分析COVID-19患者肾功能变化与疾病分型及预后的相关性。结果患者年龄(55.2±17.0)岁,非危重症(轻型+普通型)患者、危重症(重型+危重型)患者的比例分别为62.1%(198/319)、37.9%(121/319)。本研究队列患者的病死率为5.6%(18/319)。入院时血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)均较正常参考值升高的患者占3.8%(12/319);入院时仅有BUN升高的患者占5.6%(18/319)。单因素logistic回归分析显示:年龄,入院时SCr、BUN,入院后1周SCr、BUN,合并糖尿病、慢性肾脏病是COVID-19危重症患者死亡的危险因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:患者入院时及入院...     

无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用（附12例报告）

目的：探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用。方法：目前临床的普通治疗主要给以吸氧、利尿、强心、扩灌、镇静等治疗,大多数病人可缓解。仍有一部分患者不能改善。在同前治疗的基础上,加以无创正压通气治疗。其中,急性心肌梗死患者PCI术后8例,冠心病PCI术后3例,风湿性心脏病1例。结果：12例患者中6例好转,4例死亡,2例出现大量胸腔积液,经胸腔穿刺,抽出胸水后好转。结论：无创正压通气在急性心源性肺水肿可改善患者呼吸困难,对急性心源性肺水肿治疗是一个有效办法。     

神经阻滞法在78例带状疱疹及其后遗神经痛中的应用

急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛 ,常有受累神经支配区皮肤剧痛 ,引起患者失眠 ,纳差及一些心血管反应 ,甚至心理障碍等。临床上许多患者特别是疱疹后神经痛患者经口服药物治疗、理疗、针炙等治疗后不能有效去痛、治愈。我们用不同神经阻滞疗法治疗 30例急性带状疱疹及 48例疱疹后神经痛 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料患者共 78例 ,其中男 40例 ,女 38例 ,年龄 19- 76岁 ,急性带状疱疹 30例 ,慢性带状疱疹后神经痛 48例 ,病程短者 1月余 ,长者 17月。慢性患者都试用内服外敷药物、理疗 ,针炙等多种治疗方法 ,疼痛仍顽固。部位 :头颈部 9…     

急性肺栓塞12例临床分析

本文总结了12例急性肺栓塞患者的临床表现特征及化验、物理检查的特点,提高了对急性肺栓塞的认识,为减少今后对急性肺栓塞的漏诊误诊提供经验;分析9例急性肺栓塞患者溶栓抗凝治疗方案,提出溶栓抗凝需进一步统一、科学合理的重要性;并提出应加强对急性肺栓塞治疗后患者的随访观察.报告1例医源性急性肺栓塞患者.     

前牙急性根尖周炎根管治疗一次法后并发症及疗效的临床观察

目的探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗。方法随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果。结果一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P<0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P<0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重。     

术后早期肺栓塞溶栓治疗10例报告

目的探讨术后早期急性肺栓塞溶栓治疗的可行性,以及溶栓药物、剂量和给药模式的选择。方法对北京军区总医院重症医学科1999年5月-2011年7月收治的10例术后早期急性肺栓塞患者溶栓治疗的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献,总结临床诊治经验。结果 10例急性肺栓塞均诊断明确,一经诊断立即早期进行溶栓治疗,其中7例经中心静脉溶栓,2例经外周静脉溶栓,1例采用介入碎栓溶栓治疗,全部有效,起效时间最快30min,氧合改善最慢为12h。9例治愈,5例患者有一过性局部出血,1例死于感染并发症。结论术后早期有选择地对某些急性肺栓塞患者进行溶栓治疗是安全、可行、有效的。     

X线下经皮胆囊穿刺引流治疗急性重症胆囊炎31例分析

目的 评价X线下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性重症梗阻性胆囊炎患者的临床疗效和治疗经验.方法 对2006年1月-2008年12月31例急性重症梗阻性胆囊炎患者行X线引导下的经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗,通过对比术前、术后实验检查及临床症状的改善评价疗效.结果 31例患者均成功置入引流管,未发生相关并发症.1例合并急性肾功能衰竭患者死亡,其余30例患者症状缓解并带管出院.16例结石性胆囊炎患者于术后1～3个月行择期胆囊切除术,8例结石性胆囊炎患者选择带管生存,6例非结石性胆囊炎患者于胆囊炎治愈后3周至6周拔管.结论 X线下经皮胆囊穿刺引流术操作简便、创伤小、安全性高,是急性重症胆囊炎患者的一种过渡治疗,甚至是终末治疗方法.     

老年患者急性下肢动脉缺血介入溶栓及支架置入治疗

目的 探讨介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血治疗的疗效和安全性.方法 回顾性总结2007年9月-2009年3月通过介入溶栓方法治疗的18例老年下肢动脉缺血患者治疗方式的选择、介入治疗过程中及介入治疗后发生合并症、并发症的处理,分析总结介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血治疗的疗效和安全性.结果 本组患者从下肢缺血症状出现到明确诊断时间为4 h～12 d;患者多合并有多系统慢性病.采用动脉内导管溶栓治疗1～3 d,溶栓治疗后对残余病变行腔内成形术及支架置入.15例治疗过程中分别出现出血、术后发热、肢体再灌注损伤、肺栓塞等.经治疗,3例患者行1～3趾经跖骨截趾术,14例患者保肢成功;1例患者动脉开通后2 d,因再灌注损伤致多脏器功能衰竭死亡.结论 介入溶栓治疗对老年急性下肢动脉缺血的治疗安全、有效,对此类患者可优先考虑.     

多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎疗效分析

目的 探讨多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎的临床效果。方法 给予2017年6月至2021年5月山西医科大学第六医院收治的68例腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎患者在抗感染,纠正低蛋白血症、贫血、电解质紊乱等全身综合治疗的基础上,局部行清创术、湿润烧伤膏换药、开口锚定联合负压封闭引流治疗,观察创面愈合情况。结果 68例患者中除1例患者因合并肺部感染死亡、1例患者因合并心力衰竭死亡外,其余66例患者创面均完全愈合,愈合时间为35～60 d;治疗结束后随访6个月～1年,66例患者愈后皮肤均未再发破溃及感染。结论 清创、湿润烧伤膏、开口锚定以及负压封闭引流等多技术联合治疗腹部肿瘤术后继发急性蜂窝织炎,可明显促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

玉树地震中抗震救灾人员急性高原病的治疗体会

目的：通过总结玉树地震中发生急性高原病的治疗体会,提醒大家重视急性高原病,了解急性高原病的临床特点。方法：对我院在4月14日玉树发生地震后收治的抗震救灾人员中急性高原病患者的临床治疗总结并分析。结果：收住的26例急性高原病患者：8例为急性肺水肿;3例急性肺水肿合并脑水肿;1例为短期内再返高原再次发生急性肺水肿;其余患者均为不同程度的急性高原反应（急性轻症高原病）。经积极抢救治疗均痊愈出院,进一步转往低海拔地区。结论：急性高原病应早诊断、早治疗,在高海拔地区早期有效的氧疗作为治疗基础,并给予一般对症后积极转往低海拔地区,及时救治预后良好。     

135例急性心肌梗死临床分析

目的探讨在新的社会环境和医疗条件下急性心肌梗死发病特点和临床特征。方法回顾性分析近年我院135例急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组135例中,5例发病前进行了健康体检,心血管常规检查未发现异常;96例急性心肌梗死病人至少有1个冠心病危险因素;81例在发生急性心肌梗死前的近期有反复心绞痛发作而未及时就医。溶栓治疗1 w后造影,84%血管再通;未行溶栓治疗的患者1 w后造影,70%血管再通。结论现在的健康体检不易发现冠心病患者,患者的健康教育还需加强,应特别针对有冠心病危险因素的人群,以尽量避免急性心肌梗死的发生。     

急诊血透血管通路建立的方式与护理

急诊血透的患者大多是急性中毒和不同原因所致的急性肾衰。这类患者起病急,病情重,但大部分经数次血透治疗后可以痊愈。因此,临床上对这类患者行血透时,一般都采用桡足背动脉穿刺与大静脉置管的方式,建立临时性血管通路进行血透治疗。本文就38例急诊透析患者血管通路建立的方式与护理重点作一总结。1 临床资料1.1 一般资料 自1998年以来急诊透析的患者38例,其中毒蕈中毒8例、鱼胆中毒5例、农药中毒6例、术后急性肾衰3例、蜂蜇伤2例、安定中毒1例、酒精中毒1例、外伤性急性肾衰1例,另有11例为慢     

针刺郄穴配合阿是穴治疗急性闭合性软组织损伤29例疗效观察

目的:观察针刺郄穴配合阿是穴治疗急性软组织损伤疗效。方法:对29例急性软组织损伤患者进行郄穴配合阿是穴针刺治疗。每日1次,连治4次。结果:4次治疗后,治愈20例,显效7例,无效2例,总有效率93.10%。结论:采用针刺郄穴配合阿是穴治疗急性软组织损伤疗效显著。     

高压氧对急性CO中毒患者血清心脏肌钙蛋白T含量的影响(论著)

目的：观察高压氧（HBO）对急性一氧化碳（CO）中毒患者血清心脏肌钙蛋白T（troponinT，TnT）含量变化的影响，并探讨HBO对心肌损伤的疗效及机理。方法：对17例急性CO中毒患者，分别于HBO治疗前和1次治疗后评定Glasgow分数，同时测定血清TnT。对其中6例急性中、重度CO中毒患者在5次HBO治疗后复测血清TnT含量。结果：HBO治疗前后比较，急性轻度CO中毒患者血清TnT含量无显著差异（P＞0．05），急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量显著下降（P＜0．05）；而6例急性中、重度CO中毒患者血清TnT含量，在HBO治疗1次、5次后均较治疗前非常明显下降（P＜0．01）。结论：急性中、重度CO中毒均有心肌损伤；HBO治疗可降低血清TnT，表明是治疗急性CO中毒心肌损伤的有效方法。     

手术治疗急性胆囊结石32例分析

目的：总结分析急性结石性胆囊炎外科手术治疗的安全性及临床疗效。方法：回顾性分析2002-03～2008-03在我院手术治疗的32例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果：本组患者手术均成功,围术期无死亡病例。术后并发症发生率为15.6%,包括胆漏2例、术后腹腔出血1例、术后肝功能障碍1例、切口裂开1例。经对症处理后均治愈。结论：急性结石性胆囊炎,合理掌握手术适应证,提高手术操作技巧,可减少并发症的发生。     

国产吡喹酮治疗慢性血吸虫病283例

目前全国受血吸虫病威胁人口达6500万人,血吸虫患者80多万。自1999年以来,我科共收治慢性血吸虫病患者300例,均采用吡喹酮治疗,3年内除17例失访（离开原居住地）外,对283例均进行了随访观察分析。