结直肠癌和癌前病变检出率与其危险因素关系

摘 要：［目的］ 探索结直肠癌各类危险因素与结直肠癌及其癌前病变检出率关系,为合理制定结直肠癌筛查策略与防控措施提供科学依据。［方法］ 基于海宁市2010～2012年40～74岁目标人群结直肠癌筛查信息,分析各类危险因素与结直肠癌及癌前病变检出率关系。［结果］危险因素量化评估问卷调查240 177人,筛查顺应率为88.25%,病史阳性率6.09%;两次大便隐血试验（FOBT）388 780份,阳性21 079份,阳性率5.42%,初筛确定高危人群33 624人,占筛查人数的13.85%;高危人群结肠镜检查24 046例,顺应率为76.01 %;共检出肠道病变（息肉、腺瘤、癌、溃疡）6552例（其中结直肠癌119例,进展期腺瘤1042例）,总检出率为27.25%。男性检出率明显高于女性(P<0.01);检出率随年龄增长而上升（趋势检验,P<0.01）,70岁年龄组的检出率比40岁组高出1倍左右。多因素非条件Logistic回归分析表明：年龄大(OR=1.103,95%CI：1.075～1.133,P=0.000),大便隐血试验（FOBT）阳性（OR=4.470 95%CI：2.129～9.385,P=0.000）,有慢性阑尾炎或手术史(OR=0.445,95%CI：0.199～0.996,P=0.049),结直肠息肉史（OR=0.225,95%CI：0.051～0.995,P=0.049）与结直肠癌检出率存在统计关联。［结论］ 应加强对有黏液血便、有慢性阑尾炎或手术史、结直肠息肉史、大便隐血试验阳性的老年男性的结直肠癌筛查。     

大肠癌患者发病危险因素分析

目的 探讨大肠癌患者发病的相关危险因素,为大肠癌高危人群的病因防控提供参考依据。方法 回顾性分析2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1 514例大肠癌患者(大肠癌组)临床资料,采用分层系统抽样法选取1 523名同期在我院体检中心进行体检的健康人群作为健康对照组。单因素及多因素分析2组资料中与大肠癌发病有关联的危险因素。结果 大肠癌发病在≥60岁(26.29%)明显升高,其次是40～50岁(24.70%)患者。单因素分析显示,吸烟(χ²=22.000,P<0.001)、饮酒(χ²=18.842,P<0.001)、炎性肠病(IBD;χ²=64.404,P<0.001)、结直肠息肉(χ²=308.991,P<0.001)、胆囊结石/胆囊切除(χ²=78.583,P<0.001)、2型糖尿病(T2DM;χ²=27.630,P<0.001)、一级亲属大肠癌家族史(χ²=14...     

大肠癌延期肝转移危险因素分析

目的　通过对大肠癌延期肝转移危险因素的分析 ,寻求更佳的预防和检测方法。方法　对 64名大肠癌患者在术后发生肝转移的资料复习 ,分析了可能影响肝转移的因素 ,用 χ2 检验进行统计分析。结果　单因素分析显示 ,原发灶切除 ,血管浸润 ,区域淋巴结转移 ,术前CEA水平与术后肝转移显著相关。结论　在肠癌术后 2年内加强治疗和鉴别 ,尤其是高危病人 ,检测CEA再结合Bus和CT检查 ,不仅能延长肝转移的发生时间 ,还能使肝转移病人得以早发现、早诊断、早治疗     

大肠癌延期肝转移危险因素分析

目的：通过对大肠癌延期肝转移危险因素的分析，寻求更佳的预防和检测方法。对64名大肠癌患在术后发生肝转移的资料复习，分析了可能影响肝转移的因素，用X^2检验进行统计分析，结果，单因素分析显示，原发灶切除，血管浸润，区域淋巴结转移，术前CEA水平，与术后肝转移显相关。结论：在肠癌术后2年内加强治疗和鉴别，尤其是高危病人，检测CEA再结合Bus和CT检查，不仅能延长肝转移的发生时间，还能使肝转移病人得以早发现，早诊断，早治疗。     

宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析

目的分析宫颈癌及癌前病变的相关危险因素。方法选取2010年12月至2013年12月间收治的宫颈上皮瘤样变和宫颈癌患者1 876例,其中宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和宫颈癌患者分别为776例、401例、482例和217例。另选取同期接受健康检查的育龄期妇女1239例作为对照组,对其进行阴道镜检查并病理检查证实未出现宫颈上皮瘤样变,调查并分析两组人群的临床资料。结果与对照组相比,宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级、Ⅱ级与HPV感染、生产次数、文化程度、户籍等相关。宫颈上皮瘤样变Ⅲ级和宫颈癌与HPV感染、生产次数、初次性生活年龄、户籍、性生活年限等相关。结论宫颈癌的发生发展与HPV感染、初次性生活年龄及生产次数等相关,临床工作者在宫颈癌防治工作中应将其作为重点,加强宣教及随访管理。     

宁夏海原县胃癌癌前病变危险因素分析

目的:探讨宁夏海原县胃癌癌前病变可能的危险因素,为预防胃癌提供相应依据。方法:以2018年1月至2019年1月于宁夏海原县人民医院和宁夏回族自治区人民医院宁南医院行胃镜检查的5 280例患者为筛选对象,将通过胃镜检查诊断为萎缩性胃炎,经病理诊断为肠化、异型增生的患者作为病例组。将同期行胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎,经病理诊断无肠化、无异型增生的患者,按照1∶1配对作为对照组。用单因素、多因素非条件二元Logistic回归方法进行分析。结果:病例组与对照组单因素分析提示在体质量指数（BMI）、居住坏境、教育程度、吸烟、饮酒、饮绿茶、饮水来源、新鲜蔬菜、新鲜水果、肉蛋奶、豆类食品、腌制食品、油炸食品、烫热食品、大蒜、吃早餐、进食不规律、消化疾病史、幽门螺杆菌（Hp）感染、非甾体抗炎药服用史、睡眠时间因素方面差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过Logistic回归分析模型分析提示吸烟、饮酒、饮用地窖水、腌制食品、油炸食品、烫热食品及Hp感染是胃癌癌前病变发生的危险因素。而较高的教育程度、饮绿茶、新鲜蔬菜、新鲜水果、吃早餐、7~8 h睡眠时间是胃癌癌前病变的保护因素。结论:影响宁夏海原县胃癌癌前病变的因素是多方面的,Hp感染、腌制、油炸和烫热食品及饮用地窖水是当地发生胃癌癌前病变最重要的危险因素。所以改变生活习惯,根除Hp是预防宁夏海原县发生胃癌癌前病变的重要措施。     

Ⅱ期大肠癌的危险因素分析

目的 寻找影响Ⅱ期大肠癌预后的危险因素,为该期患者应用辅助化疗提供参考.方法 回顾性研究了136例腹膜返折以上未进行辅助化疗的Ⅱ期大肠癌患者,利用Cox回顾模式,通过对其5年生存率和生存时间的研究,筛查影响顸后的可能危险因素.结果 65例男性和71例女性,平均年龄58岁,平均随访时间104.5个月.5年生存率为83.3%.通过多因素分析,出现梗阻症状、神经受侵犯、术中清扫淋巴结＜10个差异有显著性.结论 具有1个或以上的危险因素的患者为高危患者,对于该人群患者可以考虑行术后辅助化疗.     

食管拉网细胞学对食管癌前病变和危险因素的探讨

 1995年7月-1995年10月在泰国南部食管癌高发区宋卡省进行的食管拉网细胞学检查是将我国的拉网细胞学诊断方法第一次用于国外。泰南559例受检者细胞学结果显示与中国食管癌高发区林县相同的三大特点：1．高的不正常细胞发生率；2．高的过度角化细胞出现率；3．大量的霉菌和炎性细胞。再一次证明在癌的高发区存在高比率的癌前病变；并提示存在的可能的危险因素：霉菌感染和维生素缺乏。同时，拉网细胞学结合对受检者审查发现吸烟、饮酒、嚼烟草也是与食管上皮改变有关的因素。     

大肠癌高发区居民结肠癌危险因素研究

目的 研究我国结直肠癌最高发达地区浙江嘉善县结肠癌危险因素,为监测和预防结肠癌提供科学依据。方法 采用以全人群为基础的病例对照研究,用统一的调查表调查了109对结肠癌病例和对照（病例对照之比为1：7）,应用Logistic回归对结肠癌相关变量进行了单因素和多因素分析。结果 10年前猪肉月均消耗量高（OR＝1.723)、下消化系统疾病（OR＝4．163）和一级亲属结直肠癌史（OR＝3．421）是嘉善县结肠癌主要危险因素;10年前蔬菜月均消耗量高则为发生结肠癌的保护因素（OR＝0．422）。结论 嘉善县结肠癌与饮食因素有关。研究结果支持结肠癌发生的脂肪胆汁酸假说及纤维缺乏假说。精神压抑、遗传和下消化系统疾病也与结肠癌发病密切相关。     

大肠癌危险因素及筛检模型研究进展

国内外既往的大量的大肠癌(结肠癌和直肠癌)的流行病学研究业已表明,社会发展状况、人群的生活方式以及饮食结构的变迁与该病密切相关,但有一些研究未得出类似结果,甚至存在与此不一致的报道;并有现象提示影响不同部位、不同年龄组大肠癌     

肥城市居民胃癌及癌前病变危险因素分析

目的 探讨影响肥城市居民胃癌及癌前病变发病的危险因素,为肥城市胃癌及癌前病变防治提供有针对性的科学依据.方法 选取2017-2019年在"国家胃癌早诊早治示范基地(肥城市)"参与胃癌筛查的40～69岁居民为研究对象.通过调查问卷收集研究对象的基本情况和生活方式等信息,利用"内镜下碘染色+指示性活检"技术对研究对象进行内...     

心理社会危险因素与大肠癌的相关性研究

目的 探讨个性行为特征、情绪状态和生活事件等心理社会因素与大肠癌发生的相关性,为更有效的防治大肠癌提供科学依据。方法 采用以医院为基础的病例-对照研究,病例组256人和对照组488人采用团体用心理社会应激调查表对其生活事件、情绪反应及应对方式三方面进行测评。结果 多因素Logistic回归结果显示人际关系不协调(OR=32.245)、子女前途问题(OR=3.773)、个人健康状况变化(OR=1.655)、着急(OR=1.894)、遇事压到心底(OR=3.300)和苦恼时喜欢一个人独处(OR=1.928)是大肠癌的危险因素。而心情愉快(OR=0.310)和遇事换个环境排解(OR=0.194)为大肠癌的保护性因素。结论 某些负性生活事件、消极的情绪及应对方式均与大肠癌的发病有关,而常保持心情愉快与遇事乐观态度会降低大肠癌的发病几率。     

福建省大肠癌发病危险因素的病例对照研究

 目的 探讨福建省大肠癌发生的危险因素。 方法 采用1∶1匹配的病例对照研究方法,应用统一制订的调查表进行流行病学调查。共调查286对病例和对照。对资料进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。 结果 大肠癌的危险因素有饮用井水（OR=4.05,95%CI：1.50～10.94）和泉水（OR=7.73,95%CI：2.02～29.54）,每天吸烟量（OR=4.57,95%CI：2.19～9.54）,油腻饮食（OR=5.35,95%CI：2.21～12.99）,肿瘤家族史（OR=6.18,95%CI：3.05～12.51）,肠道疾病史（OR=6.78,95%CI：3.53～13.07）;保护因素有常吃粗粮（OR=0.31,95%CI：0.17～0.53）。 结论 福建省大肠癌与吸烟,膳食纤维缺乏,饮用井水、泉水,下消化道疾病和肿瘤家族史密切相关。     

荧光分析法诊断大肠癌及癌前病变

具有不同结构和功能的组织其荧光发射存在差异，由此通过荧光光谱分析技术可将大肠癌、癌前病变和正常组织鉴别 ，从而提高早期大肠癌的内镜诊断率。本文就大肠癌及其癌前病谱的体内外荧光检测作一系统介绍。     

大肠癌癌前病变—腺瘤型息肉与大肠癌关系的研究

目前,我省大肠癌的发病率逐步上升,已从1973年的第七位越居到1986年的第五位。严重威胁着人民的身体健康。大肠癌诊断的早晚不仅与治疗后五年生存率有关,且与能否保留生理排便功能密切相关,所以大肠癌癌前病变的研究一直是国内外学者广为研究的课题。自1951年Jackman和Mayo首次提出大肠癌发生的腺瘤——癌序贯理论以来,大肠癌与腺瘤的关系引人注目。已有流行病学调查资料表明:大肠腺瘤性息肉和大肠癌的地理分布十分近似,大肠癌的发生率与腺瘤的流行相平行;腺瘤患者的年龄曲线高峰比大肠癌病人提前5—10年。大于2厘米腺瘤癌变的危险性高     

大肠癌患者医院感染危险因素流行病学调查分析

目的：探讨大肠癌患者医院感染危险因素，加强医院感染的防治。方法：采用回顾性调查方法对我院普外科2004年1月～2005年12月实施根治性手术的大肠癌患者的医院感染情况进行流行病学调查分析。结果：68例大肠癌患者医院感染率22．10％，涉及医院感染的病死率26．67％；感染部位以呼吸道和造瘘口为主，各占感染人数的40．00％和20．00％;病原菌以白色念珠菌和大肠埃希菌为主，分别占44．44％和20．00％。感染因素与患者年龄、住院天数、接受化疗、应用激素及多种抗生素使用有关，差异有统计学意义，P〈0．01。结论：恶性肿瘤患者并发医院感染严重影响预后，也是导致患者非肿瘤死亡的主要因素，减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植吸入、减少切口的细菌污染、合理应用化疗、激素和抗菌药物是降低大肠癌患者医院感染的重要环节。     

杭州,宁波地区大肠癌危险因素病例对照研究

本文用病例对照研究方法,在我国大肠癌高发区之一的浙江省杭州、宁波地区进行大肠癌危险因素调查。结果显示,摄入过多的饱和脂肪、少体力活动、以坐位为主的生活方式及身高体重指数均与大肠癌的危险性相关。     

肥城市农村居民食管癌及癌前病变危险因素多元有序Logistic回归分析

目的食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,山东省肥城市是我国食管癌高发地区之一。探讨山东省肥城市农村居民食管癌及癌前病变发生的危险因素,为当地食管癌的防治工作提供依据。方法以2013年在"国家食管癌早诊早治示范基地(山东省肥城市)"参与上消化道癌症筛查,并进入食管癌筛查与随访社区人群队列的40~69岁农村居民为研究对象,内镜下碘染色及病理活检结果作为诊断依据,依据诊断标准将其分为不同病变等级,进行问卷调查,并采用多元有序Logistic回归分析食管癌及癌前病变的危险因素。结果共纳入食管正常人1910名、轻度增生511例、中度增生130例、重度增生及以上100例。多元有序Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.09,95%CI:1.08~1.11)、饮酒(OR=1.45,95%CI:1.13~1.86)、饮茶(OR=1.39,95%CI:1.15~1.68)、燃煤取暖(OR=1.43,95%CI:1.10~1.85)及肿瘤家族史(OR=1.35,95%CI:1.11~1.66)是食管癌及癌前病变发生的独立危险因素,P<0.05。结论年龄、饮酒、饮茶、燃煤取暖及肿瘤家族史是肥城市农村居民食管癌及癌前病变的危险因素,改变不良生活方式有利于做好食管癌的防治工作。